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Fig.5-4-2血液流入モデル インピーダンス

Ccから下段側を見たインピーダンスをZ1、Rcから見たインピーダンスをZ2、Csaから見たインピ ーダンスをZ3、Rsaから見たインピーダンスをZ4とし、それぞれ順に求めていく。

c sv sv

sv c

C R j

R C R

j Z

ω ω = +

+

= 1 1

1

1

c sv

c sv c sv

c c sv sv c

c

j R C

C R R j R R C R j R R

Z R Z

ω ω

ω +

+

= + + +

= +

=

2

1 1

2

c sv c sv

c

c sv sa

sa

R R j R R C

C R C j

C j Z j

Z

ω ω ω

ω + +

+ +

= +

= 1

1 1

1

3 3

3

1 1 1 1

C R j R C j R

c c

sa sa

+ +

+ +

=

ω ω

 

 

 

  + 

=

sv

c c

sa

C R

( )

{

sa sa sv c c

}

c sa sv c

c sv c sv

c

C R R

R C j C C R R

C R R j R R

+ +

+

+

= +

ω ω

ω 1

2

( )

{

sa sa sv c c

}

c sa sv c

c sv c sv

c sa

sa

R R C C j C R R R C

C R R j R R R

Z R

Z − + + +

+ + +

= +

=

ω ω

ω

3 2

4

1

( )

{ }

( )

{

sa sa sv c c

}

c sa sv c

c sv c sv

c c c sv sa sa sa c

sa sv c sa sa

C R R

R C j C C R R

C R R j R R C R R

R C R j C C R R R R

+ +

+

+ + + +

+ +

= −

ω ω

ω ω

ω

2 2

1

( )

{ }

( )

{

sa sa sv c c

}

c sa sv c

c c sa sv

sa sa sa c sv c c

sa sv c sa sv

c sa

C R R

R C j C C R R

C R R R

R C R C R R j C C R R R R

R R

+ +

+

+ +

+ +

− +

= +

ω ω

ω ω

2 2

1

ここで、Eb :拡張期血圧 , Ea :心臓による血圧変動 , Pmin : 外部加圧 を用いると、入力圧力Einは、

( E E ) P

min

E

in

=

a

+

b

+

と表せる。

ここで、周波数特性を調べるにあたり、(ⅰ)ω=0、(ⅱ)周波数が非常に低い時(ⅲ)周波数が非常 に高い時 について場合分けして考える。

(ⅰ)ω=0の時

容量によるインピーダンスを開放とみなす。

C

sa

j ω 1

→ ∞ C

c

j ω 1

その時の血液流入モデルは以下のようになる。

Fig.5-4-2 =0

(5-4-3)

(5-4-4)

(5-4-5)

E

a

E

d

P

min

E

a

E

d

P

min

R

sa

R

c

R

sv

in sv c sa

sv c

sa

E

R R R

R V R

+ +

= +

in sv c sa

sv

c

E

R R R V R

+

= +

細動脈の血管容量Csaに蓄積される血液量をQsa、毛細血管の血管容量Ccに蓄積される血液量をQc とすると、

( )

in sv c sa

sv c sa sa

sa

sa

E

R R R

R R V C

C

Q + +

= +

=

in sv c sa

sv c c

c

c

E

R R R

R V C

C

Q = = + +

(ⅱ)周波数が非常に低い場合

前段側(細動脈)の容量によるインピーダンスを開放とみなす。

C

sa

j ω 1

その時の血液流入モデルは以下のようになる。

Fig.5-4-3血液流入モデル 周波数:低

毛細血管の血管容量Ccから見たインピーダンスをZ6とすると、毛細血管にかかる圧力Vcは、

in c

sv sv

in

c

E

R C R j

R Z E

V = + ω

+

= +

6

1

E

a

E

d

P

min

E

a

E

d

P

min

R

sa

R

c

R

sv

C

c

Z

6

(5-4-6)

(5-4-7)

(5-4-8)

(5-4-9)

(

sa c

)

in

sv c sv

c sa

sv

E

R R R C j R R R

R

+ +

+

= +

ω

よって、周波数が非常に低い時、遮断周波数fc_cは、

(

sa c

)

sv c

sv c sa c

c

C R R R

R R f R

+ +

= + 2 π

_

(ⅲ)周波数が非常に高い場合

後段側(細動脈)の容量によるインピーダンスを短絡とみなす。

1 → 0 C

c

j ω

その時の血液流入モデルは以下のようになる。

Fig.5-4-4血液流入モデル 周波数:高

細動脈の血管容量Csaから見たインピーダンスをZ7とすると、細動脈にかかる圧力Vcは、

c sa sa c

sa

c in

sa c c sa

sa c c

in sa

c

R R j C R R

E R C R j R R

C R j

R Z E

R V Z

ω ω

ω

+

= + + +

= +

= +

1 1

7 7

よって、周波数が非常に高い場合、遮断周波数fc_saは、

c sa sa

c sa sa

c

C R R

R f R

2 π

_

= +

ここで、毛細血管の血管抵抗Rcは細動脈の血管抵抗Rsaに対し十分大きいことを考慮すると、以下の ように近似できる。

E

a

E

d

P

min

E

a

E

d

P

min

R

sa

R

c

R

sv

C

sa

Z

7

(5-4-10)

(5-4-11)

(5-4-12)

(5-4-13)

sa sa c c

sa sa c

c sa

c c sa sa

c c sa

sa

c

C R

R R R

C R

R R

R R C R

R R R f

π π

π

2 2 2

_

+

= +

=

sa sa

R C 2 π

= 1

実際に上記モデルに回路パラメータを当てはめた時の周波数特性を以下に記す。

Fig.5-4-5血液流入モデル 周波数特性

ここで、Qsaは細動脈における血管容量Csaに蓄えられる血液量、Qcは毛細血管における血管容量 Ccに蓄えられる血液量である。細動脈(前段側)は高い周波数の応答(早い時定数)、毛細血管(後段 側)は低い周波数(遅い時定数)の応答を示し、各血管系で周波数特性が異なる。

回路モデルにおいて細動脈における血液量Qsa、毛細血管における血液量Qcが存在するが、実際に 測定される波形は、毛細血管における血液量と、細動脈における血液量の一部が観測されているはずで ある。よって、観測される波形は、回路モデルにおけるQsaとQcの和で表せると考えられる。

ここで、実際に弱加圧を行った際の波形を示す(強加圧より血液をある程度流出させた後、圧を弱めた

(弱加圧)時の波形。再還流波形と呼ぶ)。

(5-4-14)

-70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0

0 .01 0.1 1 10

f c_sa

f c_c

[Hz]

[dB]

回路パラメータ Rart = 0.4 Ω Cart = 1 F Rcap = 4 Ω Ccap = 1 F Rvei = 2Ω Rart = 0.4 Ω Cart = 1 F Rcap = 4 Ω Ccap = 1 F Rvei = 2Ω Rart = 0.4 Ω Cart = 1 F Rcap = 4 Ω Ccap = 1 F Rvei = 2Ω

Qsa

Qc

Fig.5-4-5血液再還流 観測波形

観測波形において、細動脈由来の早い時定数と思われる拍動成分と、毛細血管由来の遅い時定数と思わ れるゆっくりとした立ち上がりが観測される。

5 5

5 5 - - -5 - 5 5 . 5 . . 電気回路 . 電気回路 電気回路 より 電気回路 より より より 推定 推定 推定 推定 される される される される血液 血液 血液 パラメータ 血液 パラメータ パラメータ パラメータ

上記モデルより、皮膚直下血管に印加する加圧力を変化させることにより、各血管系を分離・選択し た測定が期待できる。すなわち、収縮期血圧以上の圧(強加圧)を印加した場合は主に毛細血管を対象 とした血液流出特性、収縮期血圧以下の圧(弱加圧)を印加した場合は主に細動脈を対象とした血液流 入特性を評価できると考えられる。

ここで、以下のように、収縮期以上の圧力(強加圧)を加え皮膚直下血管の血液を出させた後、加圧力 を低下させ(弱加圧)血液を再還流させる場合を考える。この加圧シーケンスによるヘモグロビン相当 量の測定を血液流出―再還流測定と呼ぶことにする。

Fig.5-5-1

0 .2 0 .7 1 .2

0 1 2 3 4 5

印加圧力 [mmHg]

252 69

強加圧 圧低下(弱加圧)

加圧直前 表皮

T R

細動脈 乳頭層 真皮

毛細血管

加圧直前 表皮

T R

細動脈 乳頭層 真皮

毛細血管

T R

加圧開始直後

T R

加圧開始直後

T R

時間経過後

T R

時間経過後

時間経過後

T R

時間経過後

T R

加圧開放直後

T R

加圧開放直後

T R

ヘモグロビン 相当量

[%mm] 主に毛細

血管からの 血液流出

主に細動脈への(拍動 由来の)血液再還流

時刻[sec]

0 .2 0 .4 0 .6 0 .8 1

0 1 2 3 4 5

時刻[sec]

ヘモグロビン相当量[%mm]

細動脈における早い時定数

毛細血管における 遅い時定数

観測波形

血液流出―再還流測定を行った場合に推定できる血液パラメータを以下に記していく。

(ⅰ) Qr:残留ヘモグロビン相当量

強加圧(血液流出)終了時において残留しているヘモグロビン相当量をQrと定義する。

Fig.5-5-2 血液流出モデル

Fig.5-5-3 残留ヘモグロビン相当量Qr

・電気回路モデルによる数式化

血液流出モデルより、血液流出時のモデル方程式は、

( )

β α +

= t t

Q 1

ただし、

μ π

α

2 2

8

m

a

l n

= P

0

1

= Q β

Q0 は、加圧を行う直前の初期血液量である。実際の測定において、Q0 は Lambert-beer 則より以下 (5-5-1)

(5-5-2) 等価電気回路モデル

Q :血管中の血液量 R0 :血流抵抗 C :血管中の血液容量

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