バイオ医薬品の薬剤費は今後も増え続ける傾向にあり、
バイオシミラーへ切替えることにより、
2000 億円を超える薬剤費削減効果が期待できる
バイオシミラーへ 切替えた場合の 薬剤費削減効果 試算（2025年時点）
• 60%分が特許切れと仮定
• 数量比率が薬価比率と同 様と仮定
• バイオシミラーは先行医 薬品の70％の薬価と仮 定
3,430
億円バイオシミラー使用促進に向けた政策提言
名称 内容 目的 期待される効果 想定されるリスク
① バイオシミラー独自 の使用目標値の設 定
•
ジェネリックと切り離して、バイオシミラー「独自の」
目標値設定
•
数量ベースと金額ベー スの2
つの指標を採用•
バイオシミラーの使用 を促進させ、医療保険 財政を改善する•
バイオシミラーの 使用促進•
使用率向上によ る医療保険財政 の改善•
先行バイオ医薬 品の選択が制限 される可能性へ の慎重意見が生 じる•
先行バイオ医薬 品からバイオシミ ラーへの切替え に対する慎重意 見が生じる② 高額療養費制度等 の改正
•
バイオシミラーと先行バイ オ医薬品の薬価の差額を 自己負担とする•
患者がバイオシミラー を選択するインセン ティブを付与すること で、バイオシミラーの 使用を促進する•
バイオシミラーの 使用促進•
使用率向上によ る医療保険財政 の改善•
医療機関におけ る医療費抑制文 化の浸透③ バイオシミラー使用 体制加算
•
バイオシミラーの使用割 合の高い医療機関に対し て、診療報酬点数で評価•
医療機関へのインセ ンティブを付与し、バイ オシミラーの使用を促 進する•
医療機関における バイオシミラーへ の切替意識の向上④ 保険者機能の強化
•
健保組合加入者がバイオ シミラーを使用した場合に、還付金を付与する
•
患者がバイオシミラー を選択するインセン ティブを付与する•
バイオシミラーの 使用促進⑤ 入院外での包支払 い制度導入
•
入院だけでなく、入院外に おいても包括支払い制度 を導入する•
バイオシミラーの使用 を促進させ、医療保険 財政を改善する•
バイオシミラーの 使用促進•
使用率向上によ る医療保険財政 の改善武藤正樹資料
135
「ジェネリック医薬品の 新たなロードマップ」
• 武藤正樹
–
なぜ後発医薬品の使用が推進さ れ，いかに普及が図られているか？
–
なぜ医師や薬剤師は不信を抱き，いかにその不信を払拭するか？
– 2020
年、ジェネリック医薬品80
％ 時代へナビゲートする！• 2016 年 7 月 1 日に
医学通信社より発刊（ 1200 円）
まとめと提言
・ ジェネリック医薬品・バイオシミラーの普及は国民皆保険堅持 のため必須
・ジェネリック医薬品 80 ％へむけて 4 つのカベを乗り越えよう
・医師のカベ、原薬のカベ、フォーミュラリーのカベ、バイオシミ ラーのカベ
・ジェネリック医薬品８０％とその時代の向こうを見据えて、歩を 進めよう
・
ドキュメント内
医療が変わるto2020
(ページ 134-139)