経済協力開発機構の略称で、経済にかんする 先進諸国の国際協力機関。ＯＥＣＤの目的は、
①加盟国の経済成長、雇用増大、生活水準の向 上、②開発途上国援助、③多角的な自由貿易の 拡大、の３点ですが、国際社会の多様化に対応 して、資源エネルギー、１次産品、環境保護、
国際投資および多国籍企業、教育、消費者保護 などの諸問題についても積極的にとりくむ姿勢 をみせています。現在３０カ国が加盟。
＊２ 日米安保条約（軍事同盟）
日本とアメリカの安全保障のため、日本に米 軍が駐留することなどを定めた２国間条約で、
正式名称は「日本国とアメリカ合衆国との間の 相互協力及び安全保障条約」。
この条約は、日本の独立後の米軍の駐留継続 だけではなく、米軍と自衛隊による共同軍事行 動を盛り込んだ軍事同盟条約です。
この条約があるため、首都・東京を含む全国 ８５カ所に米軍基地が置かれ、多くの国民が爆音 被害や米兵犯罪に苦しめられています。その矛 盾が最も集中しているのが沖縄です。在日米軍 基地の７５％が集中し、とりわけ住宅地のど真ん 中にある普天間基地は「世界１危険な基地」で、
無条件即時撤去は沖縄県民・国民が切望する待 ったなしの課題です。
＊３ 「全日本民医連の医療・介護再 生プラン案」
崩壊の危機に瀕している日本の医療・介護の 再生をめざした提言。全日本民医連第３８期理事 会が、第３８回総会での討議を踏まえて発表しま した。プラン案では財源も提案しました。民医 連はこのプラン案をもとに、医療・介護の分野 をはじめ各界の方を迎えたシンポジウムなどを 開催し、国民的合意づくりに努力してきました。
＊４ 臨調「行革」
１９８１年に中曽根内閣が設置した臨時行政調査 会（臨調）が、「増税なき財政再建」をめざす行 財政改革（行革）について提言しました。その
「基本理念」は、国内的には「活力のある福祉 社会の実現」、対外的には「国際社会に対する 積極的貢献」の２つ。活力のある福祉社会の実 現のために、民間企業の活力を大前提とし、「自 立・自助」と「連帯・相互扶助」が社会の基本 とされました。これにもとづき、社会保障の切 り捨て、大企業や高額所得者優遇税制、電電公 社など３公社の民営化などが実行されました。
＊５ 「年次改革要望書」
１９９３年の日米首脳会談後から日米両国間で交 換されている文書で、「経済発展」のために市 場開放、規制緩和、構造改革の要求が盛り込ま れています。
アメリカからの要求に「健康保険のきかない 医療を増やせ」という項目があり、ほかにも民 間の医療保険、生命保険の会社が日本で業務を 拡大できるようにすること、医療への株式会社 参入などを要求しています。郵政民営化もアメ リカの要求の柱でした。
＊６ ゼロ税率
業者から医療機関が購入する薬や医材などに は消費税がかかっています。しかし医療は非課 税のため消費税を請求できません。その分医療 機関の持ち出しとなり、経営を圧迫しています。
税率が上がれば、さらに経営困難に追い込まれ ることが予測されます。
ゼロ税率とは、非課税とは異なり、課税はす るがその税率はゼロという意味です。ゼロ税率 になると、薬や医材などの仕入れにかかった消 費税分が還付され、医療機関の持ち出しはなく なります。
＊７ 生活保護老齢・母子加算の廃止
生活保護の７０歳以上の高齢者には、肉体的、
社会的条件からくる高齢者の特別需要を補うこ とを目的に、月額１万７９３０円（都市部）が老齢 加算として上乗せ支給されていました。ところ が厚労省は、特別の需要があるとは認められな
月刊民医連資料 別冊（２０１０年４月）
４ １
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
!"""""""""""""""""""""""""!""""
!"""""""""""""""""""""""""
!""""
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
いとして２００５年度末で全廃しました。
また、生活保護を受けているひとり親世帯に 支給される母子加算（都市部で子ども１人の場 合、２万３２６０円）は、２００５年度から段階的に削 減され２００８年度末で全廃されました。しかし国 民の運動と世論により、母子加算復活を公約に 掲げた新政権のもとで２００９年１２月１日に復活し ました。
＊８ 成果主義賃金
年齢や勤続年数ではなく、労働者個人の業績
・成果を評価して決める賃金制度のこと。評価 で賃金が増減するほうが従業員の意欲を引き出 せると言われていますが、①リストラ推進の中 で賃金上昇を抑えながら、労働者に競争と労働 強化を強いることで人件費総額を抑える、②「成 果」をめざす労働者同士の競い合いを意識的に 利用して労働者の団結を崩す、との目的で多く の企業で導入されました。
＊９ 思いやり予算
在日米軍の駐留経費の日本側負担分のうち、
義務がないのに負担している経費のことです。
もともと日本側の負担は軍用地料だけでした。
ところが自民党政府は１９７８年、「思いやりの精 神で米軍駐留経費の負担増に応じる」と、新た な負担に応じました。２００８年には２０８３億円と、
当初の３０倍にも膨張し、この３０年間で２兆７０００ 億円を超えています。
米軍家族住宅や教会などの施設のほか、水光 熱料、演習費、戦闘と不可分の施設整備など、
米軍活動のほとんどすべてを対象にし、米兵が レジャーで利用する高速道路の料金まで負担し ています。
＊１０ 資格証明書
資格証明書は、国保料（税）を滞納した世帯 に、制裁措置として発行されるものです。資格 証明書は給付の一時差し止め通知にあたり、受 診した場合はいったん窓口で医療費全額を支払 い、還付請求をすると七割分が戻ります。
＊１１ 地方公共団体財政健全化法（財 政健全化法）
正式名称は、「地方公共団体の財政の健全化
に関する法律」。２００７年成立。地方自治体の財 政悪化の!早期是正"を掲げ、政令で定める基 準（赤字比率）を自治体が超えた場合に、「財 政健全化計画」の策定などを義務づけています。
国保事業特別会計や自治体立病院特別会計な ども連結決算として計算されるため、国民健康 保険や公立病院の赤字を抱える自治体では、国 保料の滞納者に対する取り立て強化や公立病院 経営を黒字化するための統廃合などがすすめら れています。財政の健全化（黒字化）のために、
福祉などの住民サービスの予算も削られていま す。
＊１２ 公立病院改革ガイドライン
２００７年１２月に総務省が策定したガイドライン。
経営状態の悪化と医師不足に伴う診療体制の 縮小がすすむ中、公立病院の役割の明確化とと もに、①経常収支の黒字化のための経営効率化、
②病院再編・ネットワーク化、③経営形態の見 直しの３つの視点での改革の推進を求めていま す。民間と競合する部門の廃止や統廃合など公 的病院の再編、経営効率化については給与体系 の見直しや民間的経営手法の導入、病床数削減 をうながす内容で、民間への譲渡を含む経営形 態の見直しも提起しています。このガイドライ ンを踏まえ地方自治体には、２００９年度内に公立 病院改革プランを策定することが課されました。
＊１３ 社会保障推進協議会
略称は社保協。社会保障の拡充を願う団体・
個人が共同して運動をすすめるための組織。中 央社保協には全国労働組合総連合や全国建設労 働組合総連合など２８の労働組合、全日本民医連 はじめ全国保険医団体連合会や全国商工団体連 合会など１２の団体、政党では日本共産党が加盟 しています。そして、県や地域に地域社保協を つくり、地域の要求にもとづく運動をすすめて います。
民医連は、すべての県連・事業所が共同組織 と力をあわせ、対応する社保協の運営や地域社 保協づくりに積極的な役割を果たすことを呼び かけています。
＊１４ 医療団体連絡会
略称は医団連。全日本民医連、全国保険医団
４ ２
月刊民医連資料 別冊（２０１０年４月）!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
!"""""""""""""""""""""""""!""""
!"""""""""""""""""""""""""
!""""
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
!"""""""""""""""""""""""""!""
!"""""""""""""""""""""""""
!""
体連合会、日本医療労働組合連合会、日本生活 協同組合連合会医療部会、日本患者同盟、新日 本医師協会の６団体で構成しています。各団体 の共同によって、社会保障改悪反対のとりくみ をすすめています。集会や学習会などを開催し、
社会保障の改善運動に大きな役割を果たしてい ます。
＊１５ 国民投票法
正式名称は「日本国憲法の改正手続きに関す る法律」。「改憲手続き法」とも呼ばれます。憲 法改正に必要な法律がないとの理由で、２００７年 ５月、慎重な審議を求める圧倒的多数の国民の 声や野党の反対を押し切って、安倍政権が強行 成立させました。２０１０年５月１８日に施行予定。
＊１６ 原水禁世界大会
原水爆禁止世界大会のこと。１９５４年３月１日、
太平洋のビキニ環礁でアメリカが行った核実験 による日本の漁船乗組員の被ばくは日本国民に 衝撃を与えました。これを契機に原水爆禁止の 署名運動が全国に広がり、翌１９５５年に第１回原 水爆禁止世界大会が広島で開かれました。
この運動は、唯一の被爆国日本の国民が生み だした壮大な大衆的平和運動として、歩み続け ています。民医連からは毎年１５００人前後の職員
・共同組織構成員が参加しています。
＊１７ 公正中立な医療事故問題を扱う 第三者機関
医療事故問題の解決のために、全日本民医連 は２００３年、医療事故を調査する第３者機関の創 設を厚労省に要望しました。
その後検討を重ね、①医療機関・患者双方か ら相談を受けつける相談窓口、②被害者の救済 制度の創設、③裁判外での紛争処理機関の設置、
④医療事故を調査し公開し、原因究明・再発防 止に役立てる、の四点を柱とする要望書を翌年 に提出しました。
さらに２００７年、オーストラリアのビクトリア 州の死因究明制度の視察などをふまえて３度目 の要望書を提出。右記の４つの柱に加え医療従 事者の行政処分について、独立性と透明性の確 保や独自の調査システムをもつなど、自律的な 機能を要望しました。
２００７年、厚労省に「診療行為に関連した死亡 に係る死因究明等の在り方に関する検討会」が 設置され、２００８年４月に「医療の安全の確保に 向けた医療事故による死亡の原因究明・再発防 止等の在り方に関する試案（第３次試案）」、６ 月に「医療安全調査委員会設置法案（仮称）大 綱案」が発表されましたが、パブリックコメン トでは賛否両論が寄せられています。
＊１８ 新医師臨床研修制度
２０００年１１月の医療法、医師法改正により、診 療に従事しようとする医師は、医師国家試験合 格後、２年以上大学附属病院か厚労省の指定す る病院（臨床研修病院）で、臨床研修を受ける ことが義務化され、２００４年４月から実施されま した。医学部６年生・研修病院の双方が、希望 する病院・受け入れたい医学生を登録し、マッ チングと呼ばれるしくみで研修する病院が決定 されます。
２００９年四月に、①研修の必修科を削減し、実 質的に１年の研修だけで専門研修に入ることを 可能にする、②年間入院患者数が３０００人を超え ることを臨床研修病院の条件にして中小病院で の研修数を制限し、大学病院に研修医を誘導す る、③大都市に研修医が集中することを避ける ために都道府県ごとの研修定員に上限を設定す ることを目的に見直されました。
しかし、見直し反対の声が多数寄せられたこ とをふまえ、従来の臨床研修の理念や到達目標 は維持されるとともに、都道府県毎の定員の削 減幅や臨床研修病院の条件の運用については激 変緩和措置が設けられています。
＊１９ 無料低額診療事業
無料低額診療事業とは、社会福祉法に定める
「生活困難者のために、無料又は低額な料金で 診療を行う事業」（同法第２条３項の９）のこ と。
事業を行うには届け出が必要で、それには、
総患者数の１割以上が生活保護受給者、援助を 受けた困窮者であること、減免方法の明示、Ｓ Ｗの配置、無料の健康相談、保健教育などの要 件があります。どの経営主体でも届け出をする ことで事業が可能で、法人税や固定資産税など の税制上の優遇処置が、とれる場合あります。
月刊民医連資料 別冊（２０１０年４月）