（１）平成２ ４年度活動報告
（IRDIRC）へ の 参 加 や 欧 州 連 合 希 少 疾 患 専 門 家 会 合
（EUCERD）へのオブザーバー参加では，欧州委員会に おける希少疾患対策の現状と課題を調査し，今後の国際 連携に関する研究を進めていつつ，希少疾患情報提供を 行っているOrphanetとの連携による希少疾患情報の国 際的連携に関しての調整も行っている．さらに，東京医 科歯科大学との共同研究として続けているオミックス解 析による疾患解析ついても，これまでのがんに加え，難 病・希少疾患に関する検討を行っている．
３） 情報を効率的に活用するための基盤構築
①保健医療における情報基盤の構築
保健医療福祉行政においては，集積する膨大な情報を 効率的に処理し，政策へと活用していく必要がある．し かしながら，行政組織には情報系の人材が乏しく，集積 している情報を十分に活用できているとは言えない状況 にある．そこで，衢）保健医療福祉行政の効率化に資す る情報基盤の構築，衫）行政官が容易に利用できる簡易 クラウドや情報収集を効率化するFaxOCRシステム等の 基盤的アプリケーションの研究開発に加えて，袁）２００９ 年新型インフルエンザパンデミックや２０１１年の東日本大 震災対応等において，実際の業務に活用した実践的な研 究を進めている．
②疾患検索システムに関する研究
平成２１年度に厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克 服研究事業の一環として行われた「未分類疾患の情報集 約に関する研究」より，診断困難症例の診断に資する疾 患検索エンジンについての研究を行っている．これは，
症状を入力すると該当する鑑別疾患とそれぞれの疾患の 詳細情報を提供するもので，過酷な医療現場で働く臨床 医の勤務負担を下げるとともに，診断が付かず悩む患者 の助けとすることができる．また，診断困難時になされ る多くの検査を節約できるだけでなく，入力された症状 や確定診断情報により，未知疾患の情報収集や新興感染 症の早期検知等に役立てていくことも可能となる．本研 究では，このように臨床現場に役立つと共に，収集され るデータの解析を通じて医学の発展ならびに医療水準の 向上を実現する実用性の高い疾患検索システムの研究開 発を行っている．
③災害時の被災者健康支援システムに関する研究 平成２３年度に開発したクラウドを用いた災害時の被災 者健康支援システムについては本院における年３回の健 康危機管理研修での演習に利用しながら，入力ソフトの 改善や研修プログラムの改良などを行っている．
４） 情報を科学的根拠として確立させるための方法論の 開発
①生物統計学的方法論の開発
公衆衛生上の問題解決のための生物統計学的方法論の 開発を行う一端として，RCTにおける検定，統計的モデ ル化，推定，被験者数の計算方法といった医学研究（臨
床試験）に応用される新しい方法論の開発や，試験統計 家として臨床試験に参画し，臨床医との共同研究を行っ ている．平成２４年度には，臨床試験の競合リスクに関わ る評価方法についてのシミュレーション検討結果，イベ ント発現時間が正確に特定できない場合の臨床試験の評 価方法についてのシミュレーション検討結果等を国際学 会で，また，Time to event dataを評価尺度とする臨床試 験の競合リスクに関わる最近の話題を国内の学会で報告 した．その他，糖尿病患者を対象とした薬剤の併用治療 と各単剤治療との差を検討したRCTの分析，看護の必要 性を判定するためのアセスメント（看護必要度）項目の 妥当性に関する調査研究などを行った．
②保健医療における費用対効果の評価手法とその活用に 関する研究
医療技術の費用対効果の評価手法とその制度的活用に ついての研究を中心に取り組んだ．公的医療保険制度に よる財源が限られている中，医療の効率的な提供が求め られている．平成２４年４月に中央社会保険医療協議会に 費用対効果評価専門部会が設置され，診療報酬制度への 応用が議論されている．日本での医療経済評価の政策応 用に向けて，諸外国の医療技術評価機関と政策への応用 方法の調査，医療経済評価の標準的手法およびツールの 開発等の研究を行った．特に医療経済評価結果を基に資 源配分を検討するためには，評価が統一的な手法に基づ いて実施される必要があり，諸外国では経済評価ガイド ラインを作成して，手法の標準化を図っている．そこで，
諸外国のガイドラインおよび国内外の医療経済評価研究 の手法をレビューし，日本における医療経済評価ガイド ラインの提案を行った．また，費用対効果に優れると考 えられる目安を検討するために，健康状態の改善に対す る最大の支払い意思額を調査する研究を行い，もとの健 康状態や改善度等との関連を分析した．これらの研究と 平行して，がんや精神疾患等による経済的負担に関して 医療費だけでなく労働損失を含めた推計や，禁煙施策を 推進するための研究等を行った．
③リスク評価手法に関する研究
一般に健康リスクの評価は，動物実験，生化学的実験 および疫学調査などに基づいて行われている．健康政策 に関する意思決定を合理的に行うためには，これらの情 報に基づいて科学的にリスク推定や予測を行う必要があ る．これまでに，放射線や化学物質などの健康リスク評 価手法をベースとして，リスク評価方法論および統計学 的なモデルについて研究してきた．
平成２４年度では，種々のリスク要因（放射線など）の 健康影響に関するリスク評価そのものを行うとともに，
より有効なリスク評価手法の開発や多くの情報（科学的 根拠）をリスク管理（リスク・マネジメント）における 意思決定へ結びつけるためのモデルの提案などを行った．
本研究は，単にリスク評価の問題だけでなく，環境問題 や発がん物質等一般の健康リスク評価への方法論的応用 などきわめて広範な健康問題に深く関わっている．さら 研究情報支援研究センター
に，一般にリスクは多様な因子が互いに影響しあってお り，そのような状況のリスク評価における多変量解析の 応用として，種々の試みを行っている．
５） 研修報告
主に地方自治体の保健医療情報担当者や行政官を対象 として保健医療情報に関する研修を実施している．研修 修了者は，地域の各職場において指導的役割を果たし，
地域の保健医療の情報化，科学的根拠に基づく施策の実 施などに貢献している．平成２４年度に当センターの職員 が責任者・副責任者または科目担当者として関わった研 修活動は以下のとおりである．
①専門課程・研究課程
情報処理法，保健統計概論，保健情報利用概論，リス ク科学，リスクマネジメント，健康危機管理，健康危機
管理情報論，生物統計学，医療保険制度，診療報酬制度，
医療技術の費用対効果分析などの科目を担当した．
②短期研修
「地域保健支援のための保健情報処理技術研修」，「地 域医療の情報化コーディネータ育成研修」，「実地疫学統 計研修」，「生活習慣病対策健診・保健指導に関する企 画・運営・技術研修」，「健康・栄養調査の企画・運営・
評価に関する研修」，「臨床試験に係わる臨床医向け生物 統計学」，「健康危機管理研修」などのコースの主任・副 主任または科目を担当した．
③研修全般
他のコースにおいても保健医療情報に関連した講義・
演習を随時担当している．また，研修生の特別研究に関 して研究指導および論文作成指導を随時担当している．
研究情報支援研究センター
学術誌に発表した原著／Originals
Nomura T, Sakai K, Ogata H, Magae J. Prolongation of life span in accelerated aging model mice, klotho, by low-dose-rate continuous c-irradiation. Radiation Research.
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Katayama Y, Maeda M, Miyaguchi K, Nemoto S, Yasen M, Tanaka S, Mizushima H, Fukuoka Y, Arii S, Tanaka H.
Identification of pathogenesis-related microRNAs in hepatocellular carcinoma by expression profiling. Oncol Lett. 2012;4(4):817-23. Epub 2012 Jul 18. PMID: 23205106
Kikuchi A, Ishikawa T, Mogushi K, Ishiguro M, Iida S, Mizushima H, Uetake H, Tanaka H, Sugihara K.
Identification of NUCKS1 as a colorectal cancer prognostic marker through integrated expression and copy number analysis. Int J Cancer. 2012 Oct 15. doi:
10.1002/ijc.27911. [Epub ahead of print] PMID: 23065711 Mayinuer A, Yasen M, Mogushi K, Obulhasim G, Xieraili M, Aihara A, Tanaka S, Mizushima H, Tanaka H, Arii S. Upregulation of protein tyrosine phosphatase type IVA member 3 (PTP4A3/PRL-3) is associated with tumor differentiation and a poor prognosis in human hepatocellular carcinoma. Ann Surg Oncol. 2012 Oct 13.
[Epub ahead of print] PMID: 23064776
Xieraili M, Yasen M, Mogushi K, Obulhasim G, Mayinuer A, Aihara A, Tanaka S, Mizushima H, Tanaka H, Arii S. Villin 1 is a predictive factor for the recurrence of high serum alpha-fetoprotein-associated hepatocellular carcinoma after hepatectomy. Cancer Sci. 2012;103(8):
1493-501. doi: 10.1111/j.1349-7006.2012.02315.x. Epub 2012 May 25. PMID: 22530999
Khamas A, Ishikawa T, Shimokawa K, Mogushi K, Iida S, Ishiguro M, Mizushima H, Tanaka H, Uetake H, Sugihara K. Screening for epigenetically masked genes in colorectal cancer Using 5-Aza-2'-deoxycytidine, microarray and gene expression profile. Cancer Genomics Proteomics.
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村嶋幸代，田口敦子，永田智子，成瀬昂，桑原雄樹，
福田敬，山田雅子，田上豊．訪問看護ステーションにお ける夜間・早朝サービス提供体制の変化―２００３年と２００９ 年の全国調査から―．厚生の指標．２０１３；６０（２）：１-９.
吉村健佑，川上憲人，堤明純，井上彰臣，小林由佳，
竹内文乃，福田敬．日本における職場でのメンタルヘル スの第一次予防対策に関する費用便益分析．産業衛生学 雑誌．２０１３；５５（１）：１１-２４.