0.025
〜0.05%
程度．約20%
が両側性132）．遺残坐骨動 脈（persistent sciatic artery; PSA
）が膝窩動脈と連続して いて下腿へのおもな血行路となっているものを完全型（約70%
），膝窩動脈と連続せず細い分枝として遺残し，浅大 腿動脈が膝窩動脈と連続しているものを不全型とする．3.
診断
多くは無症状．大腿動脈の拍動が減弱または消失してい るが膝窩動脈や足部動脈の拍動が触知される場合に疑う
（
Cowie
ʼs sign
）．動脈瘤（臀部の拍動性腫瘤）や坐骨神経 痛，閉塞性病変による下肢虚血がみられる．画像検査では，内腸骨動脈から膝窩動脈に連続する異常な血管像を認め る．
CTA
やMRA
では，骨盤内でのPSA
と周囲組織との 位置関係，瘤形成や壁在血栓なども評価できる．4.
治療
完全型では瘤を形成することが多く，下肢への塞栓，血 栓性閉塞，破裂を生じる．瘤の部位や拡張範囲によって術 式は異なる．術中の坐骨神経損傷に注意が必要．
PSA
を 再建した場合には遠隔期の瘤形成に注意．PSA
を切除・空置した場合には大腿―膝窩動脈バイパスが必要．コイ ル塞栓術やステントグラフト内挿術などの
EVT
も行われ る133）．閉塞性病変には大腿―膝窩動脈バイパスを行うことが多 い．
2.
頻度と分類
3.
診断
4.
治療
付表 末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン（2015年改訂版）：班構成員の利益相反（COI）に関する開示 著者 雇用または
指導的地位
（民間企業） 株主 特許権使用料 謝金 原稿料 研究資金提供 奨学（奨励）寄附金/
寄附講座 その他 の報酬
配偶者・一親 等 内 の 親 族，
または収入・
財産を共有す る者について の申告 班長：宮田 哲郎 サノフィ
バイエル薬品 第一三共
班員：秋下 雅弘
持田製薬
日本イーライリリー 興和創薬
第一三共 武田薬品工業
アストラゼネカ 中外製薬 ファイザー
班員：東 信良 サノフィ 日本シグマック
ス サノフィ
班員：吉川 公彦
第一三共
Cook Japan オムロン ヘル
スケア コヴィディエン ジャパン
第一三共
班員：後藤 信哉 バイエル薬品
アストラゼネカ サノフィ
ファイザー 班員：古森 公浩
第一三共 大塚製薬 サノフィ
サノフィ 第一三共 大塚製薬 エーザイ 班員：寺師 浩人 ケーシーア
イ ケーシーアイ
班員：山内 敏正
武田薬品工業
MSD 田辺三菱製薬
第一三共 武田薬品工業
班員：山科 章
日本ベーリンガーインゲル ハイム トーアエイヨー
田辺三菱製薬 第一三共
オムロン ヘル
スケア オムロン ヘルスケア 富士フイルムRIファーマ アストラゼネカ アステラス製薬 日本メジフィジックス バイエル薬品 ファイザー 大日本住友製薬 MSD 第一三共
日本ベーリンガーインゲル ハイム 武田薬品工業
持田製薬 田辺三菱製薬 協和発酵キリン 日本メドトロニック
班員：横井 宏佳
第一三共 武田薬品工業 MSD アストラゼネカ Cook Japan
テルモ ボストン・サイエンティ フィック ジャパン カーディナル ヘルス
武田薬品工業 第一三共
協力員：飯田 修
ジョンソン・エ ンド・ジョンソ ン
協力員：駒井 宏好 ファイザー
協力員：冨山 博史 オムロン ヘルスケア
著者 雇用または
指導的地位 株主 特許権
使用料 謝金 原稿料 研究資金提供 奨学（奨励）寄附金/
寄附講座 その他 の報酬
配偶者・一親 等 内 の 親 族，
または収入・
財産を共有す る者について の申告 協力員：前田 英明 バイエル薬品
協力員：宮下 裕介
ジョンソン・エンド・ジョ ンソン 東レ
オムロン ヘルスケア カネカメディックス
協力員：孟 真 第一三共 ファイザー
協力員：山岡 輝年 アストラゼネカ
第一三共 法人表記は省略．上記以外の班員・協力員については特に申告なし．
申告なし
班員：赤澤 宏平 なし 班員：佐藤 紀 なし 班員：中村 正人 なし 班員：林 宏光 なし 班員：枇榔 貞利 なし 班員：村上 厚文 なし 協力員：新本 春夫 なし 協力員：石井 伸弥 なし 協力員：石田 厚 なし 協力員：市来 正隆 なし 協力員：伊東 啓行 なし 協力員：井上 芳徳 なし 協力員：鬼塚 誠二 なし 協力員：尾原 秀明 なし 協力員：河原田 修身 なし 協力員：北川 剛 なし
協力員：工藤 敏文 なし 協力員：小島 太郎 なし 協力員：児玉 章朗 なし 協力員：重松 邦広 なし 協力員：杉本 郁夫 なし 協力員：出口 順夫 なし 協力員：富田 愛子 なし 協力員：布川 雅雄 なし 協力員：羽田 裕亮 なし 協力員：古屋 隆俊 なし 協力員：保坂 晃弘 なし 協力員：細井 温 なし 協力員：正木 久男 なし 協力員：三井 信介 なし 協力員：村上 隆介 なし 協力員：渡部 芳子 なし