現状 課題
“ 互いさまの助 合い”の輪 広 ていく 、支援や介護 必要 っ も、地域社会 中 切 離 ず、
関係を継続
友人・隣人 の
“ 互いさま の助 合い“
一緒 体操
掃除 手伝い
ずを すそ分
一緒 買い の 近所同士 茶話会
友人・隣人 交流
４．専門サービ け く、地域 多様性 中 マネ メントを考え
支援や介護 必要 、 友人・隣人 関係 希薄 、 支援を受け 一方向 人間関係 変化
専門職サービ
あ け
地域 疎遠 ？
Ⅶ ケアマネ ント うす
専門職サービ
菱UFJ ％ ン ン 資料
取 組み事例紹介
★鹿児島県大島郡龍郷町
★鹿児島県いち 串木 市
地域包括 構築
[ 第 1 段階 ] 地域 把握
[ 第 2 段階 ] 考え方 共有
[ 第 3 段階 ] 実際 取 組
•1. 将来像 把握
•2. 現在 給付状況 把握
•3. 事業計 進捗状況 把握
•4. 地域密着型 ビ 事業
•5. 地域包括支援 ン
•6. 護支援専門員 専門職
•7. 療 護 連携
•8. 認知症対策
•9. 護予防 日常生活支援
鹿児島県 龍郷 奄美大島
人口6,066人 65歳以 30% 75歳以 17.9% 第 期 護保険料 4,500円
第 段階 実践と評価
詳細 厚労省 参照
第 段階 方針の共有 第 段階 分析と展望
● 民 自主的 い い ● 護給付費 ０ 800 1400 減少
●認定率 去最高27.0＄ ０３ 度 16.9＄ 減少
◎ 成 度 町内外 機関 町 民向け 周知
地域 周知 組 地域 民 理解 深 時 自助 互助 共助 関わ 人 連携 図
◎ 成 度～ 取組み開始
導 組 開始 地域 会議等◎ 成 度～ 評価と見直し
ン 組 評価◎ 成 度 地域支え合い ップ く
落 民 地域 わ ワ 通し 現状
強 資源 民福祉 生活課題等 うえ 地域支え合い 必要 組 検討 新 支え合い 組 協議
◎ 成 度 地域ケア会議 プ
民支援 関わ 関係機関 保健 医療 護 害等機関 地域資 源 理解 共 後 地域包括 体制 く チ 体制 く
い 検討 事例検証等 加え 体制図 作成 具体的 実施計 策定
マップ 気 ・意見 住民
◆集落 特徴 気 い ＆空 家 多い 独身男性 多い＇
◆ 気 い 集落 いい面 あ ば 後 組 ばい い 多い
◆ 普段 何気 い事 実 大事 支え合い あ わ
◆ あ 人 見 い 民 士 知 支え
合い活動 発見
◆ 民 士 一人一人 自主的 組 い ッ 作 実 大い 意義 あ 気 付い
◆ 民全体 自 事 考え ばい い事 感
◆ 地域 や支え合い 後 必要
◆ 民生委員 一人 抱え い 肩 荷 楽
◆ 困 隠 → 近 知 い ふ い わ い → 知 いふ → 知 い 助 え い → ＆ 福祉
い＇ ← 願い ！ 人 言 ば堂々 助
！ 助 い
◆ 迷惑 い う 施設 ＝家族 護＝ 当 人 う考え い ＝ 人 聞い 大事 あ
出 ８龍郷 地域包括支援 ン
社会資源 支援体制 整理 開発表
自助 互助 共助 公助
あ
＆発見＇
時間
＆／＇包括的 的 地域包括 実現 あ い 思う社会資源 考え
＆０＇実 存在 社会資源 使わ い い＆気 い 使い い＇資源 見
＆１＇比較的 組 必要 時間 類
＆２＇実 事例 使 検討 発想 広
＆３＇事例提出 抵抗感 い事例 組 始 ＆事例 学 考え ＇ 例＇多 わ 支援 事例 要 護２ ３ 在宅生活 い 事例
認知症 一人暮 い 事例
＆４＇個 事例 地域課題 出 組 優先 決
＆５＇市民や事業者 一緒 ワ 析 段階 規範的統合 始
優先順 け 組
０
G す あ す 出来そう 時間
自
助
人 ＆生 方 役割 意欲 覚悟＇
趣味 人 近 付合
希望 健康 役割＆地域＇
教
経済 い力 事
島口方言 使え 特 Ｉ ン 認知 あ 発信 力
人 意欲 覚悟
Ｉ ン 入＆地域事業参 ＇ 情報提供
自 自身 生 方 周囲 周知
次世代 方言 伝承 家族 認知力 支援
人や家族 思い 伝え 情報提供
互
助
経済的支え 家族 力
健康管理支援＆ ン教室＇
地域力
隣人 人 知人 集落
長 民生委員 推進員＆情報 相談＇
各集落 教室 開催 情報提供 場 護経験者 家族 意欲 理解 情報提供 近隣 手伝い 支援 見 声
＆日常生活 中 ＇ Ｉ ン者 情報発信
専門職 連携
調整 力＆ ネ 支え＇ 災害
企業 協力＆ 商店 会社＇子供110番
行政 地域 的存在 確立 集落 わ 持 人 育
護力 認知症 理解 対応
近隣 理解 集落 商店 あ
集落 高齢者 声 届
共
助
公民館活動 い
全集落＆ ッ 作 ＇ 健診 福祉避難 地域個 支援 災害時 在宅 ＆消防 警察 役場 総務課 包括＇
要請 ＆75歳以 無料 浴場＇
ネ研修 ＣＫ協議会 包括 保健
人 ン
訪問 護 護保険 ビ 償
＆入院 診援助 泊 ＇
専門職 育 駐在 店
例 ― 発信 把握 事業 間 連携 例 情報共 理解
事例 提供
地域 会議＆ 会議＇
社協 連携
楽 場 ＆健康 ン 映 館＇
独居 信や認知対応 病院 困 話 合い 連携
人 ン 活用 認知症専門
公 助
公的 金 Ｉ ン相談窓口 害手当
護人手当 生活保護者
ワ 連携
小 い頃 護 い 協力
推進員 ッ ッ
＆社協 包括 ネ ＇
い 集落単 空家 企 政課 周囲 助 求 出来 う
否確認 移動販売 買物 手助
一 部
夜 間の見 守り 集落 赤 う
事 経済力 移動販売 強化
社協 ン ネ 包括
日 常 援 助
出 大掃除
ン ネ
ン 応援団手帳＆地域人 資源＇
24Ｈ 相 談窓口
事業所 研修会
連携
龍郷町のプレ地域ケア会議
出 ８龍郷 地域包括支援 ン
マップ 気 ・意見 支援者
◆自 見 い 地域や 民 感覚 い 気 出来
＆ ＝ → 生活 中 自然 助 合 い ＇
◆公的 ビ 支え合い 衰退 いう事例 多い 感 民 意識 中 ビ 依存性 生 い
例えば 物忘 出 何 護保険 ビ 必要 あ 入 大 夫 う 近 民 茶
や見 家 あ
◆担当 熟知 い 自 知 い支え合い
係 あ ＆ 人 わ あ ！ ＇ ッ 通 知
◆ 護や福祉 色眼鏡 見 癖 い い 自 気
◆ 地域資源 い 民 営 多 あ 気
◆ 普段 言え い家 事情 ッ 自然 言え い 不思議
◆地域力 強 実感
◆地域 意外 姿 ＆秋 集落 自給自足可能 集落 あ ＇
出 ８龍郷 地域包括支援 ン
こ 事例 う 体制 在宅 介護 い う？ 心し 生活
他 何 必要 う い し
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！！
出 ８龍郷 地域包括支援 ン
翌
地域 会議等活用推進事業 ＆以 事業＇
案
０３ ／． 地域 会議運営 係 実務者研修 講
地域 会議 手法 運営 学
地域包括 構築 目指 ！
地域振興局 協力 組 開始
鹿児島 い 串木 市 実践 歩
43
出 ８い 串木 市地域包括支援 ン
大変 い 踏 出
ば 誰 以 労
将来 見据え い 串木 市 事 考え い ＝
付 社会資源
充実 い ば ネ 事 や い ン ッ 地域 会議 行 い 自治体 あ 裁 う 一方 的 方法 い う い 考え い
給付 適正化 件 一緒 考え い い
市 や 民間
付 い