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: 基本情報レコード

31 公 費

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項番 項目名

様 式第 二・ 二の 二

様 式第 二の 三

様 式第 三・ 三の 二

様 式第 四・ 四の 二

様 式第 四の 三・ 四の 四

様 式第 五・ 五 の二

様 式第 六~ 六の 七

様 式第 八

様 式第 九

様 式第 九の 二

様 式第 十

様 式( 予)

備考

28 公

- 99 - 社会福祉法人軽減額情報レコード(複数レコード)

項番 項目名

様 式第 二・ 二の 二

様 式第 二の 三

様 式第 三・ 三の 二

様 式第 四・ 四の 二

様式 第四 の三

・ 四の 四

様 式第 五・ 五の 二

様 式第 六~ 六の 七

様 式第 八

様 式第 九

様式 第九 の二

様 式第 十

様 式( 予)

備考

1 交換情報識別番号 ◎ ◎ ◎ ◎

2 レコード種別コード ◎ ◎ ◎ ◎

3 サービス提供年月 ◎ ◎ ◎ ◎

4 事業所番号 ◎ ◎ ◎ ◎

5 証記載保険者番号 ◎ ◎ ◎ ◎

6 被保険者番号 ◎ ◎ ◎ ◎

7 軽減率 ◎ ◎ ◎ ◎

8 サービス種類コード ◎ ◎ ◎ ◎

9 受領すべき利用者負担の

総額 ◎ ◎ ◎ ◎

10 軽減額 ◎ ◎ ◎ ◎

11 軽減後利用者負担額 ◎ ◎ ◎ ◎

12 備考 ○ ○ ○ ○

凡例 ◎…必須項目 ○…請求内容により設定する項目 空白…設定不要

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【インタフェース仕様書解説書 サービス事業所編】

1.2 介護給付費請求情報

(8)所定疾患施設療養費等情報レコードの「摘要1」について

平成 30 年 4 月以降に所定疾患施設療養費Ⅱを算定する場合、所定疾患施設療養 費等情報レコードの「摘要1」に、平成13年11月16日老老発31号 厚生労 働省老健局老人保健課長通知「介護給付費請求書等の記載要領について」の定義に もとづき設定する。

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【伝送システム仕様書 インターネット編】

1.はじめに

現行の ISDN 回線インターネットによる伝送請求は、メール機能を使用してクライアントと 国保連合会(介護保険事業所受付システム)間で請求情報等の送受信を行う方式であるが、イ ンターネットによる伝送請求では、クライアントから電子証明書により電子署名された請求情 報を受付サーバ経由で国保連合会へ送信する方式に変更となる。また、国保連合会から受付サ ーバ経由で取得する通知文書情報等は、電子証明書を所有するクライアントのみが受領できる よう暗号化され、電子証明書を所有するクライアントのみが復号できる方式となる。

上記のセキュリティ対策について、技術的な事項を意識せずに統一的な実装ができるよう、

インターネットによる伝送請求では「伝送請求 API ライブラリ」を提供する。本書では上記の

「伝送請求 API ライブラリ」の呼び出し方法(下図の囲み部分)を中心に、インターネットに よる伝送システム仕様を記述する。

なお、本書で云う「請求ソフトウェア」とは、「伝送請求 API」に引き渡す請求情報(「イン タフェース仕様書」参照)を CSV ファイルとして作成するソフトウェアの総称とする。

【伝送システム仕様書 ISDN編】

事業所における ISDN 回線を利用した請求が平成30年3月末に廃止となることに伴い、

仕様書を廃止する。

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5.外部インタフェース仕様(平成30年9月以降提出分に対する連合会の対応)

区 分

インタフェース 種類

交換情報

識別番号 レイアウト方針

平成30年9月以降提出分に対する 連合会の対応

平成30年8月 以前の情報

平成30年9月 以降の情報 共

- - ・コード追加あり - -

保 険者

・介護サービス費月別 集計一覧表

・介護サービス費月別 集計一覧表(総合事 業)

追加あり ・高額介護サービス費の月別集 計一覧表を追加

・高額介護サービス費の月別集 計一覧表(総合事業)を追加

・出力なし ・左記レイアウト方針 に従う

・高額介護サービス費 給付判定結果情報

・高額介護サービス費 給 付 判 定 結 果 情 報

(総合事業)

・保険者保有給付実績 情報

・保険者保有給付実績 更新結果情報

・国保連合会保有給付 実績情報

追加あり ・年間高額介護サービス費の情 報を追加

・年間高額介護サービ ス費の情報を取り扱 い不可能とする

・年間高額介護サービ ス費の情報を取り扱 い可能とする

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6.インタフェース項目(平成30年9月以降提出分に対する連合会の対応)

変更する主なインタフェース項目を抜粋して以下に示す。変更箇所は、太字・下線・網掛けにて示す。

【インタフェース仕様書 共通編】

(1) コード一覧

項番 コード名称 属性 バイ

ト数 内容

225 情報区分 数字 2

01:介護利用者負担額 02:介護高額支給額 03:介護利用者負担額(世帯内合計)

04:介護高額支給額(世帯内合計)

05:介護年間高額支給額

06:事業利用者負担額 07:事業高額支給額 08:事業利用者負担額(世帯内合計)

09:事業高額支給額(世帯内合計)

10:事業年間高額支給額

(2) データ種別一覧

項番 データ種別(コントロールレコード) 格納するデータレコード

識別 情報名

39 341:高額介護サービス費給付判定結果情報 3411 高額介護サービス費給付判定結果情報 3412 年間高額介護サービス費給付判定結果情

報 40 342:高額介護サービス費給付判定結果情報

(総合事業)

3421 高額介護サービス費給付判定結果情報(総 合事業)

3422 年間高額介護サービス費給付判定結果情 報(総合事業)

47 3D1:高額介護サービス費月別集計一覧表情 報

3D11 高額介護サービス費月別集計一覧表情報 48 3D2:高額介護サービス費月別集計一覧表情

報(総合事業)

3D21 高額介護サービス費月別集計一覧表情報

(総合事業)

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【インタフェース仕様書 保険者編】

(1) 高額介護サービス費月別集計処理情報受け渡し概要

保険者 国保連合会

1. 給付実績から、高額介護サービス費月別集計

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