: 基本情報レコード
31 公 費
- 98 -
項番 項目名
様 式第 二・ 二の 二
様 式第 二の 三
様 式第 三・ 三の 二
様 式第 四・ 四の 二
様 式第 四の 三・ 四の 四
様 式第 五・ 五 の二
様 式第 六~ 六の 七
様 式第 八
様 式第 九
様 式第 九の 二
様 式第 十
様 式( 予)
備考
28 公
- 99 - 社会福祉法人軽減額情報レコード(複数レコード)
項番 項目名
様 式第 二・ 二の 二
様 式第 二の 三
様 式第 三・ 三の 二
様 式第 四・ 四の 二
様式 第四 の三
・ 四の 四
様 式第 五・ 五の 二
様 式第 六~ 六の 七
様 式第 八
様 式第 九
様式 第九 の二
様 式第 十
様 式( 予)
備考
1 交換情報識別番号 ◎ ◎ ◎ ◎
2 レコード種別コード ◎ ◎ ◎ ◎
3 サービス提供年月 ◎ ◎ ◎ ◎
4 事業所番号 ◎ ◎ ◎ ◎
5 証記載保険者番号 ◎ ◎ ◎ ◎
6 被保険者番号 ◎ ◎ ◎ ◎
7 軽減率 ◎ ◎ ◎ ◎
8 サービス種類コード ◎ ◎ ◎ ◎
9 受領すべき利用者負担の
総額 ◎ ◎ ◎ ◎
10 軽減額 ◎ ◎ ◎ ◎
11 軽減後利用者負担額 ◎ ◎ ◎ ◎
12 備考 ○ ○ ○ ○
凡例 ◎…必須項目 ○…請求内容により設定する項目 空白…設定不要
- 100 -
【インタフェース仕様書解説書 サービス事業所編】
1.2 介護給付費請求情報
(8)所定疾患施設療養費等情報レコードの「摘要1」について
平成 30 年 4 月以降に所定疾患施設療養費Ⅱを算定する場合、所定疾患施設療養 費等情報レコードの「摘要1」に、平成13年11月16日老老発31号 厚生労 働省老健局老人保健課長通知「介護給付費請求書等の記載要領について」の定義に もとづき設定する。
- 101 -
【伝送システム仕様書 インターネット編】
1.はじめに
現行の ISDN 回線インターネットによる伝送請求は、メール機能を使用してクライアントと 国保連合会(介護保険事業所受付システム)間で請求情報等の送受信を行う方式であるが、イ ンターネットによる伝送請求では、クライアントから電子証明書により電子署名された請求情 報を受付サーバ経由で国保連合会へ送信する方式に変更となる。また、国保連合会から受付サ ーバ経由で取得する通知文書情報等は、電子証明書を所有するクライアントのみが受領できる よう暗号化され、電子証明書を所有するクライアントのみが復号できる方式となる。
上記のセキュリティ対策について、技術的な事項を意識せずに統一的な実装ができるよう、
インターネットによる伝送請求では「伝送請求 API ライブラリ」を提供する。本書では上記の
「伝送請求 API ライブラリ」の呼び出し方法(下図の囲み部分)を中心に、インターネットに よる伝送システム仕様を記述する。
なお、本書で云う「請求ソフトウェア」とは、「伝送請求 API」に引き渡す請求情報(「イン タフェース仕様書」参照)を CSV ファイルとして作成するソフトウェアの総称とする。
【伝送システム仕様書 ISDN編】
事業所における ISDN 回線を利用した請求が平成30年3月末に廃止となることに伴い、
仕様書を廃止する。
- 102 -
5.外部インタフェース仕様(平成30年9月以降提出分に対する連合会の対応)
区 分
インタフェース 種類
交換情報
識別番号 レイアウト方針
平成30年9月以降提出分に対する 連合会の対応
平成30年8月 以前の情報
平成30年9月 以降の情報 共
通
- - ・コード追加あり - -
保 険者
・介護サービス費月別 集計一覧表
・介護サービス費月別 集計一覧表(総合事 業)
追加あり ・高額介護サービス費の月別集 計一覧表を追加
・高額介護サービス費の月別集 計一覧表(総合事業)を追加
・出力なし ・左記レイアウト方針 に従う
・高額介護サービス費 給付判定結果情報
・高額介護サービス費 給 付 判 定 結 果 情 報
(総合事業)
・保険者保有給付実績 情報
・保険者保有給付実績 更新結果情報
・国保連合会保有給付 実績情報
追加あり ・年間高額介護サービス費の情 報を追加
・年間高額介護サービ ス費の情報を取り扱 い不可能とする
・年間高額介護サービ ス費の情報を取り扱 い可能とする
- 103 -
6.インタフェース項目(平成30年9月以降提出分に対する連合会の対応)
変更する主なインタフェース項目を抜粋して以下に示す。変更箇所は、太字・下線・網掛けにて示す。
【インタフェース仕様書 共通編】
(1) コード一覧
項番 コード名称 属性 バイ
ト数 内容
225 情報区分 数字 2
01:介護利用者負担額 02:介護高額支給額 03:介護利用者負担額(世帯内合計)
04:介護高額支給額(世帯内合計)
05:介護年間高額支給額
06:事業利用者負担額 07:事業高額支給額 08:事業利用者負担額(世帯内合計)
09:事業高額支給額(世帯内合計)
10:事業年間高額支給額
(2) データ種別一覧
項番 データ種別(コントロールレコード) 格納するデータレコード
識別 情報名
39 341:高額介護サービス費給付判定結果情報 3411 高額介護サービス費給付判定結果情報 3412 年間高額介護サービス費給付判定結果情
報 40 342:高額介護サービス費給付判定結果情報
(総合事業)
3421 高額介護サービス費給付判定結果情報(総 合事業)
3422 年間高額介護サービス費給付判定結果情 報(総合事業)
47 3D1:高額介護サービス費月別集計一覧表情 報
3D11 高額介護サービス費月別集計一覧表情報 48 3D2:高額介護サービス費月別集計一覧表情
報(総合事業)
3D21 高額介護サービス費月別集計一覧表情報
(総合事業)
- 104 -
【インタフェース仕様書 保険者編】
(1) 高額介護サービス費月別集計処理情報受け渡し概要