• 性別・年齢・傷病構成等を調整後の施設類型ごと の湿布薬剤費の乖離率では、特定機能病院はそ の他の施設類型よりも延患者1人あたりの通算湿 布薬剤費が有意に高く、その他の病院(200床以上 および200床未満)は有床診療所・無床診療所より も通算湿布薬剤費が有意に高い。
– ただし、規模の大きな施設は、より小さな施設と 比較して、重症度の高い患者の割合が高い等 の状況も考えられることから、規模の大きな施設 の方がより無駄な処方が行われているとは言え ない可能性がある。
• ※1 初診なしの湿布薬剤費は、初診ありと比較して どの施設類型でも約3倍ほど大きくなっている。こ れは、初診あり(短期間で処方が終わる患者が多く 含まれる)となし(長期間に渡って湿布薬の処方を 受けている患者が多く含まれる)とでは、患者の傷 病構成等が異なること、両者の処方パターンが異 なること等が原因と考えられる(患者の性別・年齢・
傷病等を調整した後においても、初診ありの湿布 薬剤費は初診なしに対して約54%低い)。
• ※2 施設類型によって初診あり、初診なしの患者 割合は大きく異なる。これは、特定機能病院や病 院(200床以上)のような病院にかかる患者は、より 長く通院している可能性が考えられる。
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施設類型延患者数
(
人・施設)
(括弧内はそれ ぞれ初診あり、
なしの延患者 数)
通算湿布薬剤費の中央値
および中央値の信頼区間※1 湿布薬剤費の 乖離率
(調整後)およ び 信頼区間※2 初診あり 初診なし
特定機能 病院
9,783 (1,734, 8,049)
1225.9円 (1,150.6‐
1,298.5)
3,510.5円
(3,420.2‐
3,587.5)
31.4%
(21.7 – 41.0%)
病院(
200
床以上)71,268 (31,974, 39,294)
973.4円
(962.8‐980.3)
2,953.4円
(2,908.1‐
2,999.3)
13.2%
(10.5 – 15.9%)
病院(
200
床未満)109,991 (70,624, 39,367)
925.4円 (917.7‐932.8)
2,970.5円 (2,924.7‐3,015.2)
11.0%
(9.4 – 12.7%) 有床
診療所
40,995 (30,513, 10,482)
747.2円 (738.5‐756.0)
2,487.1円 (2,412.2‐2,559.6)
‐10.8%
(‐13.4 –‐8.2%) 無床
診療所
580,347 (422,508, 157,839)
723.8円 (722.4‐726.3)
2,711.8円
(2,697.1‐2,730.0) ―
不明 14,769
(11,067, 3,702)
826.7円
(813.4‐842.3)
2,367.8円
(2,275.7‐
2,470.3)
‐0.6%
(‐4.3% – 3.2%)
※1:Wilcoxonの順位和検定で推定された95%信頼区間の下限および上限
※2:無床診療所の湿布薬剤費に対する乖離率、および乖離率の95%信頼区間