0.5
O.O
SUVR
ρ<0.0001
T
CNFTしD 繍
図5.3.7.4,CN群 とFTLD患 者 群 の 左 前 頭 葉ROIに お け る 集 積 量 評 価
図5.3.7.1よ りAD患 者 群 の 左 頭 頂 葉 で はSUVRよ りSBmapの ほ うが 集 積 量 に お け る 有 意 確 率p値 は 小 さ く な り 、統 計 的 に よ り有 意 で あ る と い う こ と が わ か っ た 。 同 様 に 図5.3.7.3 のCBD患 者 も 左 中 心 前 回 に お い てSBmapの ほ うがp値 は 小 さ く な っ た 。図5.3.7.4のFTLD 患 者 で は 左 前 頭 葉 でSBmapの ほ うがP値 は 小 さ く な っ た 。 し か し、 図5.3.7.2のPSP患 者 の 右 淡 蒼 球 で はSUVRの ほ うがp値 は 小 さ く な っ た 。
5.4考 察
本 研 究 で 作 成 した 症 例 特 有 集 積 画 像(SBmap)は 、 各 症 例 に お い て 非 特 異 的 集 積 が 除 去 され た た め、 病 巣 の 局 在 の 評 価 に 有 用 と考 え られ る。 よ っ て 、SUVRよ りもSBmapを 用 い た ほ うが 診 断 の 際 の 視 覚 的 な 評 価 が 容 易 に な る と考 え られ る 。特 に 、正 常 者 で も 非 特 異 的 集 積 が 見 られ る 大 脳 基 底 核 や 視 床 に変 性 を き た す 疾 患 の 評 価 で 有 用 性 が 高 い 。
関 心 領 域(ROI)に よ る測 定 結 果 よ り、 必 ず し もROIの 集 積 量 はSBmapの ほ うがSUVR よ りも統 計 的 に有 意 で あ る とは 限 らな か っ た。SBmapの 症 例 特 有 集 積 の 明 瞭 さか ら考 え る とROIの 集 積 量 はSUVRよ り もSBmapの ほ うがp値 は 小 さ くな る と予 想 され た 。し か し、
今 回 の 検 討 で 一 貫 した 傾 向 が な か っ た 理 由 は 、 少 数 例 の 検 討 で あ る とい うこ と と 同 じ疾 患 で は 一 定 の 傾 向 が あ る が 症 例 ご とに 変 性 の 強 い 部 位 が 異 な る と い う特 徴 も あ る た め と考 え
られ た。ROIの 集 積 量 はSUVRよ りもSBmapの ほ うが 標 準 偏 差standarddeviation(SD)は 小 さ くな る の で 、 症 例 数 が 増 えれ ば 統 計 的 な メ リ ッ トが あ る と考 え られ る。
本 研 究 で は 、 症 例 数 が 少 な か っ た た め統 計 処 理 を行 う際 に 年 齢 や 性 別 な ど に よ る変 化 を 考 慮 せ ず に 検 討 を行 っ た 。 しか し、正 常 デ ー タベ ー ス の 症 例 を増 や し、年 齢 や 性 別 な どを考 慮 した モ デ ル で 推 定 を 行 う こ とに よ り、 よ り精 度 の 高 い 症 例 特 有 集 積 画 像 が 得 られ る可 能 性 が あ る。 今 後 さ ら に検 討 を行 っ て い き た い 。
ま た 、 今 回 の 検 討 は18F‑THK5351に よ る脳PET画 像 に 特 化 して 行 っ た が 、 正 常 者 に お い て 非 特 異 的 集 積 を 有 す るPET診 断 薬 の 症 例 特 有 集 積 を求 め る方 法 と して 普 遍 性 が あ る。 正 常 デ ー タ ベ ー ス を 用 意 す れ ば 、他 の タ ウPET診 断 薬 や ア ミ ロイ ドPET診 断i薬に も応 用 が 可 能 で あ る 。 今 後 、複 数 のPET診 断 薬 に 対 応 した 画 像 解 析 ツ ー ル と して発 展 が 期 待 で き る。
5.5結 論
18F‑THK5351脳PET画 像 に お い て 、 統 計 画 像 法 を利 用 して 各 症 例 に お け る 非 特 異 的 集 積 を 除 去 し た 症 例 特 有 集 積 を評 価 す る方 法 の 開 発 を行 い 、 そ の 有 用 性 を確 認 した 。
最 終 章 結 語
本 研 究 で は 、18F‑THK5351脳PET画 像 に お い て 、 統 計 画 像 法 を利 用 して 各 症 例 に お け る 非 特 異 的 集 積 を 除 去 した 症 例 特 有集 積 を 評 価 す る方 法 の 開 発 を 行 う こ とを 目的 と して 検 証 を行 っ た 。 そ の結 果 、 作 成 したSBmapで は 非 特 異 的 集 積 が 除 去 され 、 病 巣 の 局 在 と集 積 量 の評 価 に 有 用 で あ る こ と が 確 認 で き た 。こ の た め、従 来 よ り も診 断 す る際 の 視 覚 的 評 価 が 容 易 に な り、定 量 的 な評 価 も 可 能 と な る。 ま た 、本 研 究 で 開 発 した 方 法 は 、非 特 異 的 集 積 を有
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