７月 ８月
一 般 ポーター
運動負荷 健 診 小 計 一 般 一般（CL）
機能的残気量 精密肺機能 改 善 率 小 計
一 般 ポーター 経食エコー 負荷エコー 頸動脈エコー
小 計 ホ ル タ ー 心 電 図
2 5 時 間 血 圧
ト レ ッ ド ミ ル
M C V
S E P
A B R
指 尖 容 積 脈 波
E M G
計 そ の 他
(3) 月別耳鼻咽喉科検査件数（表−３）
01／4 257 152 103 6 4 3 3 2 1 531
02／1 263 98 97 5 4 3 2 2 1 475 ５
268 173 99 6 6 1 3 3 2 561
６ 256 268 107 7 7 3 2 2 652
７ 275 204 107 7 5 4 2 2 1 607
８ 243 193 93 8 6 4 3 2 1 553
９ 251 139 118 4 4 3 3 3 525
10 263 385 112 6 5 9 1 1 782
11 282 152 132 7 7 4
584 12
245 81 109 11 8 2 3 3 462
２ 236 142 52 5 2 1 2 3 443
３ 252 104 81 10 7 7 2 2 465
計 3,091 2,091 1,210 82 65 44 26 25 6 6,640
前年計 3,063 1,619 872 81 53 44 31 31 7 5,801
前年比 101%
129%
139%
101%
123%
100%
84%
81%
86%
114%
標 準 純 音 聴 力 簡 易 聴 検 チンパノメトリー 語 音 聴 力 不 快 閾 値 耳 小 骨 筋 反 射
S I S I
自記オージオメトリー 中 耳 機 能
計 覚 醒 睡 眠 小 計
(5) 研究室検査件数（表−５）
(4) 月別病理検査件数（表−４）
01／4 514
14 5 472 176 4 5 5 1 1,196
02／1 557 4 19 3 324 193 5 2 2 6 1,115 ５
530 5 19 2 430 215 3 2 3 5 1,214
６ 536
4 16 4 405 216 3 4 4 3 1,195
７ 586
6 15 2 377 278 3 2 5 3 1,277
８ 585
4 15 4 434 240 3 4 1 2 1,292
９ 509
6 10 6 432 210 4 6 6 5 1,194
10 549
6 12 2 482 252 7 2 5 10 1,327
11 554
8 27 5 383 234 6 5 4 6 1,232
12 535
8 25 5 290 244 1 5 6 5 1,124
２ 621
8 21 4 318 200 8 2 5 4 1,191
３ 641
8 16 2 373 249 5 2 9 3 1,308
計 6,717
67 209 44 4,720 2,707 52 41 55 53 14,665
前年計 6,311 70 174 42 4,555 2,175 32 38 58 47 13,502
前年比 106%
96%
120%
105%
104%
124%
163%
108%
95%
113%
109%
一 般 病 理 迅 速 組 織 診 免 疫 染 色 電 子 顕 微 鏡 婦 人 科 そ の 他 抗 酸 菌 染 色 腎生検（市立札幌病院）
心筋生検（順天堂病院）
剖 検
計
01／4 14
5 2
15
36
02／1 14
9
8 3
34 ５
22 6
12 1
41 ６ 19 1
2 13 1
36 ７ 16 3
1 10
1 31
８ 10 5 3
12 2
32 ９
6 4
8
3 21
10 9 5
6 1
21 11
5 2
14 1
22 12 11 7
7 3
28
２ 17 4
3 1
25 ３ 15 2 6 2 6
31 計 158
53 11 8 112 12 4 358
前年計 101
42 5 4 142 21 -315
前年比 156%
126%
220%
200%
79%
57%
-114%
自 己 血 輸 血 自 家 骨 髄 移 植 PBSCTアフェレーシス 血小板アフェレーシス 白血球アフェレーシス
瀉 血
血 漿 交 換 計 組 織 診 細 胞 診
【理学療法部門】
2001年度の理学療法部門の実績は、実質的には定員 の増減がないにもかかわらず、点数では４％の伸びを 示した。科別では、外来で5.2％減・整形で1.9％増・
脳外で5.6％減・他科で7.6％増・在宅で128.2％増であ
った。次年度は新しい診療報酬制度に対応した体制作 りをしながら、最終的には目標額の10％下方修正程度 でクリアーしたいと考えています。
６．リハビリテーション部
【リハビリテーション部】
今年度のリハビリテーション部の総収益は、作業療 法士が１名減ったにもかかわらず、183,228,450（前年 度：176,293,660）と前年比104％と４％の増収であっ た。各部署毎では、PTで1,400,700円、OTで3,935,340 円、STで1,598,750円の増収とすべての部署で前年度 を上回っていた。各部署一人当たりの収益は、月単位 でPT：988,926円・OT：933,556円・ST：417,859円で あった。部の今年度目標額182,400,000に対しては、僅 かであるがクリアーする事ができた。次年度は、大幅 な診療報酬改定を受け、従来の目標額を10％程度下方 修正しなくてはならない厳しい事態であると考える。
また新たに在宅部門の新設が、１人当たりの収益を減 収させる事につながりかねない。とはいえ、これらの マイナス要因に対し、収入面では現状維持を目標に取 り組む事とする。
リハビリテーション部の活動目標としては １．外
来患者さんの来院登録〜会計までの流れを改善する ２．コンピューターによる予約システムの導入 ３．
リハ部内のISO委員会の設置により、マニュアルの改 善・４次文書の充実・リスク管理について定期的に検 討会を開き対応する ４．渓仁会グループ新人教育プ ログラムの開始
を掲げた。１に関しては会計のない方で100％（約半 数の患者）、会計のある方でも50％は今回のシステム 導入により利便性が向上している。２についても昨年 ８月から100％稼働している。３については既に４月 からはISO委員会を組織し、月に一度会議を開いてい る。４については昨年７月から８月にかけて14講義を 実施、今後は内容の再検討や実技レベルの技術講習会 の開催についても考えていきたい。
(1) 01年度 PT月別取り扱い件数
01／４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 02／１月 ２月 ３月 合 計
外 来 2,618 2,542 2,654 2,814 2,814 2,398 3,429 2,975 2,362 2,818 2,798 3,029 33,251
整形外科 754 798 795 802 865 770 847 749 551 713 703 733 9,080
脳 外 科 580 513 522 437 547 494 443 463 358 456 525 490 5,828
他 科 624 783 810 716 814 830 839 742 578 763 660 587 8,746
在 宅 47 50 63 78 74 67 78 73 68 81 83 80 842
合 計 4,623 4,686 4,844 4,847 5,114 4,559 5,636 5,002 3,917 4,831 4,769 4,919 57,747
(1) 01年度 OT月別取り扱い件数
01／４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 02／１月 ２月 ３月 合 計
外 来 440 435 458 502 461 371 463 408 429 478 536 558 5,539
入 院 504 509 444 370 440 452 421 398 444 414 453 480 5,329
合 計 944 944 902 872 901 823 884 806 873 892 989 1,038 10,868
01／４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 02／１月 ２月 ３月 合 計
外 来 78,380 78,040 82,995 89,865 82,590 65,800 95,405 81,570 83,905 94,075 103,360 106,015 1,042,000
入 院 189,080 193,580 190,155 178,095 215,455 191,645 187,910 187,955 213,910 186,240 184,855 199,925 2,318,805
合 計 267,460 271,620 273,150 267,960 298,045 257,455 283,315 269,525 297,815 280,315 288,215 305,940 3,360,805 (2) 01年度 OT月別取り扱い点数
【作業療法部門】
2001年度の作業療法部門の実績は、１名減にもかか わらず、点数では13％の増収を示した。科別では、外 来で7.6％増・入院で16％増であった。今年度は、１ 人の退職者に伴い人数的にもOT３名と少なかったた め、患者さんの需要に対して100％答える事ができな かった面があるが、４月からの１名増員に伴い、少な からず需要に対して供給が追いつくのではと期待して
いる。しかし診療報酬の改定に伴い、OT１人当たり の取り扱い件数が制限され、ますます現状の患者さん に対して治療の回数の点で不利益を与える可能性が出 てきています。今後の課題は、やはり増えている患者 への対応であり、将来的には増員も視野においた対応 策が必要である。
(2) 01年度 PT月別取り扱い点数
01／４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 02／１月 ２月 ３月 合 計
外 来 313,770 334,690 337,295 376,910 376,910 387,530 443,916 320,946 346,235 343,058 368,989 356,275 4,306,524
整形外科 238,385 263,610 220,910 217,870 279,649 292,215 294,720 272,015 209,025 266,555 264,365 240,220 3,059,539
脳 外 科 331,905 267,640 310,250 283,215 331,905 286,180 286,180 254,805 211,765 287,240 315,370 287,730 3,454,185
他 科 190,310 239,770 266,380 223,631 237,254 208,030 208,178 218,399 162,792 239,602 223,771 193,705 2,611,822
合 計 1,109,770 1,142,910 1,178,395 1,157,786 1,279,718 1,223,035 1,291,794 1,118,365 978,537 1,195,855 1,230,815 1,135,770 14,042,750 在 宅
35,400 37,200 43,560 56,160 54,000 49,080 58,800 52,200 48,720 59,400 58,320 57,840 610,680
【言語聴覚療法部門】
2001年度言語聴覚療法部門の実績は、点数では21％ 増収・件数でも17％増加を示した。点数を外来・入院 別で比較すると、外来では4.5％減、入院では31％増 であった。内、摂食機能療法は、144件・26,640点で、
この件数・点数共に昨年度と比較すると横ばいであ
り、実質的にはふえてはいない。今後は診療報酬改定 に伴い、個人目標額を40万から60万円（言語Ⅱ）へと あげて対応していきたいと考えます。
(1) 01年度 ST月別取り扱い件数
01／４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 02／１月 ２月 ３月 合 計
外 来 91 86 95 77 69 55 80 88 76 88 106 116 1,027
入 院 303 333 275 285 358 312 321 343 329 341 270 284 3,754
合 計 394 419 370 362 427 367 401 431 405 429 376 400 4,781
01／４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 02／１月 ２月 ３月 合 計
外 来 18,200 17,200 19,000 15,400 14,350 11,135 16,820 17,880 15,335 18,120 21,785 23,200 208,425
入 院 55,430 62,580 50,400 53,475 68,360 61,500 64,325 66,735 61,105 62,680 49,385 54,890 710,865
合 計 73,630 79,780 69,400 68,875 82,710 72,635 81,145 84,615 76,440 80,800 71,170 78,090 919,290 (2) 01年度 ST月別取り扱い点数
７．臨床工学部 平成13年度活動方針
昨年度の活動方針は､近い将来､開設が予定される
｢１）救急救命センター等での､心肺蘇生に関わる救急 医療臨床技術提供等､臨床工学技士としての知識･技術 習得を積極的に行い､高度急性期医療の確立に追従す る｡また､２）電子カルテの導入により､将来予測され る問題点の把握と同時に､効率的､能動的な利用法も同 時に模索検討する｡ISOの認証取得の維持活動に努め､
ＭＥ機器に関わる徹底した医療事故防止に努める｡｣で あった｡１）に関しては､他施設での研修は､実現には 至らなかったが､学会･研修会･セミナーなどの参加で 積極的に､知識技術を習得した｡２）については､病棟 への導入が今年度予定されているが､現在､電子カルテ システムを積極的に活用し､今後の臨床工学部関連業 務への応用を考慮し､効率化をはかっている｡また､ISO の維持活動は､随時マニュアルの改訂を施行し､実践し ている｡ME機器管理に関しては､老朽化している機器 を適時更新し､定期的に点検･整備を行うことで､医療 事故防止に努めた｡
実績については､別表に示す如く、臨床業務提供で は､心臓カテーテル部門および人工心肺などを中心と する手術室業務､急性期の血液浄化部門において､前年 度の実績を若干上回る結果となった。HD室業務に関 しては､2001年４月より､隔日の２部HDに変更となっ たため､一時､症例数が減少したが､HD液供給装置の更 新にともない､徐々に症例数が増加しつつある｡また､
消化器内科における白血球除去療法､循環器内科にお けるカテーテルアブレーション治療などが､新たに業 務に加わり､その症例数も増加しつつある｡中央管理機 器に関わる故障件数は､特に整備点検を重視した結果､
修理対象機器554件に対し385件(69.5%)に院内修理を 行い､稼働状況を維持した｡しかし､未だ､開院時より使 用されている機器があり､作動不良による事故を惹起 する可能性を秘めている｡向後､何らかの対策が必要と 考えられる｡
今年度の活動方針は､昨年度より継続して､(1)現在 計画中の救急救命センターを中心とした医療センター での高度急性期の医療を提供するため､学会・研修 会・セミナーに参加し､臨床工学技士としての知識･技 術を積極的に習得し､実際に臨床現場で応用できるよ う努める｡(2)今年度予定されている病棟での電子カル テ化に対応し､臨床工学部関連業務への導入に対し､効 率的な運用ができるよう検討し､準備する｡(3)ISO9000 の維持活動を行いつつ､ISO2000年版への移行に向けて の準備を行う｡(4)ME機器の保守管理に関しては､確実 な定期点検･整備の実行､老朽化した機器の更新を適時 行い､徹底した医療事故の防止に努める｡
上述の活動方針の実践に部員一同､日々研鑽､努力を 惜しまない所存である。
(2) 年度別 院内・外注機器修理件数
0 100 200 300 400 500 600
院内修理
修理件数
外注修理 計
1999年度 2000年度
146
（28.4％）
171
（30.2％）
514
566 554
368
（71.6％）
395
（69.8％）
169
（30.5％）
385
（69.5％）
2001年度 (1) 2001年度 修理内容７区分
操作ミス90件
（16.3％）
破損110件
（19.9％）
故障106件
（19.2％）
断線119件
（21.5％）
電池38件
（6.9％）
劣化78件
（14.1％）
紛失12件
（2.1％）
総件数 554件
(3) 2001年度
透 析 室
血 液 浄 化
心 臓 カ テ ー テ ル 検 査
人 工 心 肺 補 助 循 環 手 術 室 Ｉ Ｃ Ｕ
Ｈ Ｂ Ｏ
機 器 整 備 そ の 他
一 部 Ｈ Ｄ Ｈ Ｄ Ｆ Ｈ Ｆ Ｅ Ｃ Ｕ Ｍ 二 部 Ｈ Ｄ Ｈ Ｄ Ｆ Ｈ Ｆ Ｅ Ｃ Ｕ Ｍ 小 計
Ｈ Ｄ
Ｈ Ｄ Ｆ
Ｈ Ｆ
Ｅ Ｃ Ｕ Ｍ
Ｐ Ｅ
Ｐ Ｐ
Ｄ Ｈ Ｐ Ｄ Ｆ Ｐ Ｐ Ｃ Ｈ Ｆ Ｃ Ｈ Ｄ Ｆ 腹 水 濾 過 濃 縮
小 計 心 内 圧 測 定 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ Ｐ Ｔ Ｍ Ｃ 電気生理検査・アブレーション Ｔ − Ｐ Ｍ Ｐ Ｍ Ｉ Ｉ Ｃ Ｄ 小 児 カ テ ー テ ル 検 査
小 計
セ ル セ ー バ ー
眼 科
レ ー ザ ー 脳 外 マ イ ク ロ Ｃ Ｏ 測 定 術 中 Ｔ − Ｐ Ｍ
小 計
小 計 院内トレーニング 患 者 宅 訪 問 現 患 者 数 院内トレーニング 患 者 宅 訪 問 現 患 者 数 テ レ メ ト リ ー Ｃ Ｐ Ｒ
臨 時
夜 間
シリンジポンプ 輸 液 ポ ン プ ハートモニター 呼 吸 器 そ の 他
小 計 院 内 修 理 外 注 修 理
小 計
貸 出
返 却
小 計 開 始 継 続 症例数 Ｃ Ｐ 分 離 症例数 継 続 症例数 継 続 症例数 継 続 症例数 継 続
急性期 慢性期 急性期 慢性期 急性期 慢性期 急性期 慢性期 ＩＡＢＰ 人工心肺
ＥＣＭＯ ＰＣＰＳ Ｖ−Ａ ｂｙｐａｓｓ 補助人 工心臓
眼 科 脳 外
他 計
371 14 3 0 120 1 0 0 509 1 0 26 0 0 0 0 0 16 0 1 44 60 0 6 20 2 0 0 6 4 0 9 107 4 2 25 25 1 0 0 0 0 0 0 0 0 23 115 0 0 20 6 221 19 12 10 56 7 15 36 83 119 0 0 8 0 0 2 28 0 74 3 38 17 5 7 10 77 37 14 51 78 103 181 1,337
395 28 0 0 68 4 0 1 496 1 1 32 1 2 0 3 0 21 0 0 61 73 0 4 12 6 0 0 10 7 1 6 119 6 22 23 21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 21 117 0 0 21 3 236 2 0 0 8 18 22 20 30 50 0 0 5 0 0 2 59 0 89 15 21 18 4 6 6 55 38 14 52 73 87 160 1,288
01/4 5 6 7 8 9 10 11 12 02/1 2 3 合計 分類 項 目
395 18 0 0 57 2 0 0 472 13 4 24 0 1 0 0 0 24 0 0 66 82 0 7 14 2 0 0 8 2 0 8 123 8 20 24 22 0 0 0 2 2 0 0 0 0 25 115 0 1 23 3 245 6 0 6 17 3 7 15 24 39 0 0 5 0 0 2 34 0 73 9 22 16 6 6 5 55 24 12 36 92 70 162 1,232
398 15 0 0 111 0 0 0 524 11 0 5 0 1 0 1 0 32 0 5 55 81 0 0 12 2 0 0 8 8 0 5 116 2 18 23 22 0 0 0 2 2 0 0 0 0 24 119 0 0 19 5 236 7 0 12 3 6 15 25 18 43 0 0 5 0 0 3 41 0 57 3 28 26 8 10 7 79 26 16 42 111 141 252 1,388
409 10 0 0 112 2 0 0 533 4 0 2 0 0 0 1 1 34 0 7 49 69 0 5 9 5 0 0 6 3 0 9 106 6 14 21 21 0 0 0 1 7 0 0 0 0 23 92 0 0 19 5 209 0 0 0 10 1 22 1 32 33 0 0 0 0 0 3 66 0 46 4 22 14 5 7 5 53 26 14 40 114 120 234 1,323
372 21 0 0 103 0 0 0 496 18 8 2 1 11 0 1 0 36 2 2 81 67 0 3 8 5 0 1 10 2 0 6 102 7 19 13 13 0 0 0 2 5 0 0 0 0 15 106 0 0 14 2 196 7 0 0 19 5 4 12 23 35 0 0 0 0 0 3 41 0 71 7 19 15 5 5 5 49 24 14 38 86 81 167 1,205
414 15 3 0 135 0 0 0 567 8 0 11 2 0 0 2 0 45 1 0 69 65 0 2 12 4 0 2 7 4 0 5 101 3 1 21 19 0 0 0 1 0 0 0 0 0 27 130 0 0 18 5 225 1 7 6 0 6 12 13 19 32 -0 1 3 34 0 61 4 30 23 4 6 5 68 33 12 45 96 106 202 1,344
382 28 0 0 139 0 0 0 549 0 0 15 0 0 3 1 0 11 0 0 30 58 0 8 11 6 0 6 4 5 0 4 102 9 25 21 19 1 0 0 2 2 0 0 0 0 23 115 0 0 18 8 243 8 6 18 24 7 5 33 35 68 -0 0 3 72 0 79 13 25 36 4 5 9 79 38 15 53 111 123 234 1,430
393 21 0 0 141 0 1 0 556 1 0 10 3 1 3 4 0 44 10 0 76 54 0 2 9 2 0 3 11 1 0 5 87 5 26 21 21 0 0 0 1 4 0 0 0 0 23 87 0 0 19 2 209 7 0 5 13 9 10 21 23 44 -0 0 3 51 0 72 15 43 35 4 6 7 95 32 20 52 100 124 224 1,394
407 20 3 0 164 1 3 1 599 6 0 4 2 0 0 5 0 37 1 1 56 54 0 3 12 2 0 1 6 6 0 4 88 4 33 23 23 0 0 0 1 6 0 0 0 0 24 86 0 0 17 4 221 0 0 0 5 4 10 4 15 19 -0 0 3 51 0 85 14 25 25 5 4 6 65 41 13 54 110 106 216 1,369
359 18 7 0 186 4 9 0 583 3 0 10 0 7 0 8 0 31 0 0 59 64 0 3 10 1 0 1 8 5 0 7 99 3 8 23 22 0 0 0 1 1 0 0 0 0 26 104 0 0 22 5 215 7 0 0 0 2 3 9 3 12 -0 0 3 71 0 58 11 34 23 5 5 7 74 36 14 50 83 105 188 1,351
383 27 2 1 200 11 0 1 625 3 3 8 2 2 0 3 0 44 0 0 65 67 0 5 9 3 0 4 6 7 1 8 110 4 23 22 20 0 1 1 2 5 0 0 0 0 25 102 0 0 19 5 229 0 0 0 0 0 6 0 6 6 -0 0 3 56 0 65 12 21 27 8 5 9 70 30 11 41 119 135 254 1,456
4,678 235 18 1 1,536 25 13 3 6,509 69 16 149 11 25 6 29 1 375 14 16 711 794 0 48 138 40 0 18 90 54 2 76 1,260 61 211 260 248 4 1 1 15 34 0 0 0 0 279 1,288 0 1 229 53 2,685 64 25 57 155 68 131 189 311 500 0 0 23 0 1 33 604 0 830 110 328 275 63 72 81 819 385 169 554 1,173 1,301 2,474 16,117 在
宅 医 療 Ｃ Ｃ Ｐ Ｄ
修 理 機 器 中 央 管 理 機 器 貸 出
・ 返 却 在 宅 人 工 呼 吸 器
月別合計
８．栄 養 部
2001年栄養部は、「ISO認証取得」による「サービス
の質の向上」と「業務の効率化」に着目し目標設定を 行った。
給食管理業務では、作業手順・責任・権限などを徹 底した文書化によって明確にし、人や組織が変わって も品質を一定水準に保つことができ、食事提供を行っ ていくプロセスでのさまざまな問題点を解決でき得る 体制づくりを行い、また、栄養指導業務においては、
栄養教育の効果を適切な手段を用いて客観的に評価 し、その教育効果をそれぞれの段階で評価でき得る指 導記録のあり方を検討した。
【2001年度 運営計画】
１．食事提供サービス業務マニュアルの制定 ２．栄養指導記録の改訂
３．産科外来「母親教室」の参画
【具体的な活動】
１．食事提供サービス業務マニュアルの制定 食事提供業務を日清医療食品株式会社に全面的 に外注委託をしているが、ただ多くの病院がやっ ているような委託という方法ではなく、「治療」
ときちっと連携し患者さんに満足していただける 食事サービス提供と業務の改善を図ることを目的 とし、両者がパートナーシップを組み互いのもつ ノウハウを活かしながらよりよい給食サービスの 実現に向け「食事提供サービス業務マニュアル」
の作成を行った。
業務の流れに沿ってルールを策定し、それに基 づき手順書として「文書化」し、実際に実施した 業務の結果を「記録」しながら品質管理システム の検討を行っていった。
今まで個人個人の勘や経験に頼っていた調理工 程の手順書を作り、加熱や冷却に温度と時間を記 録することによって全従業員が同じレベルで衛生 管理ができる仕組みとし、大量調理施設衛生マニ ュアル／厚生省に従いHACCPの考え方を組み入 れた体制とした。
また、サービスの格差が生じないよう、食事提 供及び衛生評価を定期的に実施するシステムと し、2002年３月よりマニュアルの運用を開始した。
制定された「食事提供サービス業務マニュアル」
は、25章より構成される膨大なマニュアルとなっ
たが、今後、65名の従業員にシステムを根付かせ る教育体制のあり方を課題とした。
２．栄養指導記録の改訂
前年度、栄養指導技法改訂による指導経過の統 一が図ったが、疾病に対するさまざまな知識・食 品や調理法・日常生活や社会生活・栄養素の代謝 やその働きなど指示・栄養量も含め盛りだくさん の内容を指導することにより、患者の問題点の絞 り込みができないままの指導計画の立案となり、
改善すべきポイントの重要度の判断がなされない ことで、指導引継ぎにおける評価がしずらい問題 点が生じていた。
これらの問題点の解決策として、POSで問題点 をリストアップし重要なものから順に整理するこ とで指導目標を明確にし疾病の程度、治療条件、
患者をとりまく社会生活環境など患者背景を考慮 に入れ、的を絞った指導体制と記録にすることで 栄養指導の客観的な見直しができ、指導が継続的 に行われやすいものとなった。
POSシステムの展開として、経過記録をSOAP 式での記述を取り入れ、問題解決のプロセスを明 確にすることで、臨床的・教育効果の視点から評 価分析ができる体制となった。
次年度は、評価分析結果より、EBNに基づくた めの栄養調査が実施できる栄養指導の構築を課題 とした。
３．産科外来「母親教室」の参画
４月より、産科外来で実施されている「母親教 室」で、妊産婦期の栄養指導を開始した。
母胎や胎児の健康に大きな影響を与える食生活 において、必要以上に神経質にならず、適正な栄 養量・バランスを保ち適切な体重管理が行えるこ とを目標に取り組みを行った。
指導対象者の年間平均BMIが20.7と標準にあっ たため、来期は「適切な栄養量の確保」を交えな がらの妊産婦栄養教育カリキュラムの立案を課題 とした。