（ 現在開発中）
0 0.5 1 1.5 2 2.5
0 0.5 1 1.5 2 2.5
RPv%
LPv%
r=0.01
0 0.5 1 1.5 2 2.5
0 0.5 1 1.5 2 2.5
RPv%
LPv%
r=0.70
1.5%
0
正常症例
左右対称な分布を示す 左右対称的な位置で
ピクセル値の変化量に高い相関
胸部 X 線動画像のための CAD
（現在開発中）
1.5%
0
肺機能に異常がある症例 左右非対称な分布
0 0.5 1 1.5 2 2.5
0 0.5 1 1.5 2 2.5
RPv%
LPv%
r=0.01
左右対称的な位置で
ピクセル値の変化量に相関なし を示す
胸部 X 線動画像のための CAD
（現在開発中）
2.0%
0
肺機能に異常がある症例 左右非対称な分布
0 0.5 1 1.5 2
0 0.5 1 1.5 2
R
L
r=0.40
左右対称的な位置で
ピクセル値の変化量に相関↓
を示す
胸部 X 線動画像のための CAD
（現在開発中）
• 左右非対称な分布を異常として検出
• 正常な分布からの逸脱を異常として検出
R．Tanaka, S．Sanada, M．Fujimura, et al. Development of computer-aided diagnosis system for functional evaluation on breathing chest radiographs: Preliminary study. IJCARS, 2010(In press)
本日の発表内容
• X 線動態撮影の歴史
• FPD による胸部 X 線動態撮影
–
撮影方法–
得られる診断情報–
動画解析– CAD
開発• 初期臨床評価の結果
• 今後の課題＆展望
臨床評価
• 本学医学部附属病院の医師らと連携して，
臨床評価を行っている．
※ 臨床試験は，金沢大学医 学部・医の倫理委員会の承 認を得て行われている．
被検者には撮影に対する十 分な説明を行い，書面による 同意を得ている
臨床評価
R. Tanaka, S. Sanada, N. Okazaki, et al: Evaluation of pulmonary function using breathing chest radiography with a dynamic flat-panel detector (FPD):
Primary results in pulmonary diseases. Invest Radiol, 41(10), 735-745, 2006
肺シンチグラフィを
ゴールドスタンダードとした臨床評価
胸部X線動画像 肺シンチグラフィ
重ね合わせ画像
ブロックごとに RI カウントを計測
肺シンチグラフィ
相関を算出
RI
カウントの分布 ピクセル値の変化量の分布対象
対象 症例数
呼吸器疾患症例 15
慢性閉塞性肺疾患（
COPD
） 肺繊維症,
喘息(31-75 years old; 3 Female, 7 Male;)
正常症例 10
(21–51 years old; mean, 25.8 years old; M:F=7:3)
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫）
７７歳男性
％ VC 97.7 ↑
1 秒率 22.4 ↓
閉塞性換気障害
CT
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫），７７歳男性
肺野内の広範囲に肺気腫
肺換気シンチグラフィ
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫），７７歳男性
核医学放射線科医に よってトレースされた 肺換気の欠損・低下 領域
欠損領域 低下領域
肺換気マッピング画像
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫），７７歳男性
ピクセル値の呼吸性変化の減少が白色領域
相関分析の結果
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫），７７歳男性
肺換気マッピング画像 肺換気シンチグラフィ
0 0.5 1 1.5 2
0 0.5 1 1.5 2
RIカウント(%)
ピクセル値の変化量(%) r＝0.63
肺血流シンチグラフィ
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫），７７歳男性
欠損領域 低下領域
広範囲で
肺血流の低下
肺血流マッピング画像
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫），７７歳男性
ピクセル値の血流性変化の減少が白色領域
肺血流マッピング画像
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫），７７歳男性
正常パターン
正常パターンと異なる分布
相関分析の結果
COPD （喘息＋ SBS+ 肺気腫），７７歳男性
0 0.5 1
0 0.5 1
RIカウント(%)
ピクセル値の変化量(%)
肺血流マッピング画像 肺血流シンチグラフィ
r＝0.42
COPD （肺気腫）
52 歳男性
％ VC 110.2 ↑
1 秒率 58.9 ↓
閉塞性換気障害
CT
COPD （肺気腫）， 52 歳男性
肺野内の広範囲に 小さな気腫性病変
肺シンチグラフィ
COPD （肺気腫）， 52 歳男性
Ventilation Perfusion
肺換気マッピング画像
COPD （肺気腫）， 52 歳男性
正常人同様，左右対象な分布
相関分析の結果
COPD （肺気腫）， 52 歳男性
0 0.5 1 1.5 2
0 0.5 1 1.5
RIカウント（％）
ピクセル値の変化量（％）
肺換気マッピング画像 肺換気シンチグラフィ
r＝0.47
肺血流マッピング画像
COPD （肺気腫）， 52 歳男性
肺門部から末梢にかけて減少する左右対称な分布
相関分析の結果
COPD （肺気腫）， 52 歳男性
0 0.5 1
0 0.5 1
RIカウント(%)
ピクセル値の変化量(%) r＝0.74
肺血流マッピング画像 肺血流シンチグラフィ
r＝0.65