第４
（白紙）編
４－１章．安全教育及び安全訓練等の実施
土木工事の実施に際し、作業の安全を確保するためには、工事関係者はもとより直接作 業を行う作業員が安全に対する理解を深めることが最も重要である。
このため、土木工事共通仕様書第１編１－１－２６で、工事着手後、作業員全員の参加 により月当たり、半日以上の時間を割当て、実施内容を選択し定期的に安全に関する研修
・訓練等を実施しなければならないと規定している。
１．安全・訓練等の実施対象者
安全・訓練等の実施対象者は､工事現場で作業する関係請負人の全ての作業員とす る。なお、実施日は毎月固定日とする必要はなく、より多くの作業員が受講できるよ う適宜調整するなど工夫する。
２．施工計画書への記載
「２－１２施工計画 （９）安全管理 」を参照
３．実施対象の項目
１）安全活動のビデオ等視覚資料による安全教育 ２）当該工事内容等の周知徹底
３）工事安全に関する法令、通達、指針等の周知徹底 ４）当該工事における災害対策訓練
５）当該工事現場で予想される事故対策 ６）関係諸官庁や社外講師による安全教育 ７）その他、安全・訓練等として必要な事項
４．実施状況資料の整備・保管
安全教育及び安全訓練等の実施状況を記録した資料を整備・保管し、監督職員の請 求があった場合は、直ちに提示できる体制とし、提出する必要はない。
４－２章．工事事故の通報と事故速報
請負者は、工事の施工中に事故が発生した場合には、直ちに監督職員に通報するととも に、監督職員が指示する様式で指示する期日までに、提出しなければならない。（土木工 事共通仕様書第１編1－1－２９）
このうち、工事事故の通報については、下記の報告例を参考にして報告するものとする。
なお、通報及び速報は、状況が解りしだい、段階的に行うものとする。
区分 対象
重 傷 軽 傷
（ ）人 （ ）人 重 傷 軽 傷
（１）人 （ ）人 重 傷 軽 傷
（ ）人 （ ）人
受 送 No.
付 信
宛 取
本 局 扱
先 者
着 発
○○河川国道事務所
総務部 総務課長 殿 ●●● ●●●●
信 信
（ ）人
（ ）人
加 害 ・ 被 害 等 人 身
不明 死 亡
な し 被害 加害 自損
当局 被害 加害 自損
物 損
不明 死 亡
な し 有 無
（ ）人
無
第三者 被害 加害 自損 不明 死 亡
な し 有 請負
業者
・○○ ○○ 救急車にて○○病院へ搬送
・被災者の装備 保安帽、安全靴、手袋、防寒服（安全チョッキ）
・天候 くもり 気温１℃
時 分
取 扱
種 別 返却 写
十一 その他参考事項
四 被災者の所属住所 ○○市○○○
五 被災の程度 左足 足関節骨折
六 加害者の氏名年令 ○○ ○○ ○○歳 男性 （バックホウ0.25m3運転手）
○○号○○交差点において、市道○○線側の車道安定処理材をバックホウ（0.25m3）にて敷 き均し作業を行っている際、バックホウの後方で交通誘導を行っていた交通誘導員に接触 し、交通誘導員が被災した。
模 写 電 送 用 紙 （Ａ）
八 工事名又は作業名 平成○○年度 ○○地区交差点改良工事 九 請負者名 （株）○○○
十 事故の概況
事 故 速 報 票 （ 第 ５ 報 ）
一 発生日時 平成 ○○ 年 ○ 月 ○○ 日（ 木 ） ２３ 時 ４０分頃 二 発生場所 ○○市○○○地内（一般国道○○号○○ＫＰ ○○交差点）
無 有
三 被災者の氏名年令 ○○ ○○ ○○歳 男性 （交通誘導員）
○○年○○月○○日 時 分
七 加害者の所属住所 ○○市○○○
右足 （腫れはあるが骨折はなし：３１日にＣＴ検査予定）
・状況が解りしだい段階的に報告する。
（第１報は、「いつ」、「どこで」、「何が起こったか」などの把 握している情報を速やかに報告する。）
・報告回数に応じた数字（回数）を記入する。
４－３章．その他留意事項
請負者は、工事履行中において監督職員が確認する「施工プロセスのチェックリスト」
に記載されている下記５項目の資料について、監督職員から求められた場合に提示するが、
提出する必要はない。
（１）災害防止協議会活動記録
（２）店社パトロール実施記録
（３）安全訓練実施記録
（４）安全巡視、ＴＢＭ、ＫＹ実施記録
（５）新規入場者教育実施記録
４－４章．天災その他の不可抗力の損害
天災その他の不可抗力による損害が生じた場合に、その原因と状況を報告するための書 類。（工事請負契約第２９条、土木工事共通仕様書第１編
1
－1
－３８）災害発生後、監督職員に連絡し、その後すみやかに書類（２部）をもって通知する。
１．留意事項その他
気象状況、工事出来高状況、災害状況、工事工程表に対する進捗状況等が明確にな る書類を添付する。
２．災害発生フローチャート（参考）
天災（災害）発生
天災その他の不可抗力による損 請負者 害状況の通知（第２９条１項）
天災その他の不可抗力による損 発注者 害の確認通知（第２９条２項）
被災内訳及び内容確認書
天災その他の不可抗力による損 請負者 害額について請求（第２９条３
項）
請負代金額の100分の１を越 発注者 える額を負担（第２９条４項）
３．様式
（１）天災その他の不可抗力による損害の通知について
様式-51
支出又は分任支出負担行為担当官（官職氏名）
殿
○○建設(株)
（請負者名）
1． 工事名
2． 工期 自 至
3． 工事箇所 4． 天然現象
5． 被災状況（別紙内訳書及び写真）
6． 請負者のとった処置 資材の撤去及び機材の退去
(注) 1．監督職員に提出
2．1 天然現象は、降雨（24時間雨量、1時間雨量）、強風、地震、津波、高潮 及び豪雪に起因するものを記載する。
2 被災状況に用いる別紙内訳書には、様式-52を使用する。
平成○年○月○日、○時より工事現場内で水位の状況確認を開始し、資材の撤 去及び機材の退去を○時に完了させその後も水位の状況確認を引き続き行っ た。
平成○年○月○日 平成○年○月○日
○○県○○市○○地内
降雨（24時間雨量、1時間雨量）（台風○号に伴う降雨）
天災その他の不可抗力による損害の通知について
下記のとおり、天災、その他の不可抗力により損害を生じたので、工事請負 契約書第29条第1項により通知します。
記
○○○○○○○○工事
○○長 ○○○○
印 代表○○ ○○○
平成○○年○○月○○日
土木工事共通仕様書第１編１－１－３８参照
様式－52
被 災 内 訳 及 び 内 容 確 認 書 被 災 内 訳 及 び 内 容 確 認
被 災 額
数 量 単 価 金 額 築堤・ 護
岸 式
法覆護岸
工 式
ｺﾝｸﾘｰﾄﾌﾞ
ﾛｯｸ工 式
ｺﾝｸﾘｰﾄﾌﾞ ﾛｯｸ
基礎 ○○ ｍ ○○ ○○， ○○○ ○， ○○○， ○○○
仮設工 式
工事用道
路工 式
工事用道路
盛土 m3 ○， ○○○ ○， ○○○ ○， ○○○， ○○○
( 注) 1. ※印の欄は発注者が記入する
費 目 工 種 種 別 細 別 規 格 単 位 確認数量 ※ 摘 要
発
注
者
が
記
入
（２）天災その他不可抗力による損害額について
様式-58
年月日：
支出又は分任支出負担行為担当官（官職氏名）
殿
○○建設(株)
（請負者名）
標記について、工事請負契約書第29条第3項に基づき、下記のとおり請求します。
1．工 事 名
2．損 害 合 計 額 ￥
3．災害発生年月日
4．支 払 条 件
5．工 期 自 至
(注) 1．監督職員に提出
2．損害合計額算出の根拠となる内訳を添付すること。
平成○○年○○月○○日
○○長 ○○○○
代表○○ ○○○ 印
天災その他の不可抗力による損害額について(請求）
記
○○○○○○○○工事
○○，○○○，○○○＿
平成○年○月○日
平成○年○月○日 平成○年○月○日
削除する。
（契約金額に含め変更契約にて対応する。）
番号を「４」に修正する。
様式-53
年月日：
○○建設(株)
（請負者名） 殿
支出又は分任支出負担行為担当官（官職氏名）
1． 工事名
2． 工期 自 至
3． 工事箇所
4． 確認した被災状況（別紙内訳書）
(注) 1．監督職員に提出
2．被災状況に用いる別紙内訳書には、様式-52を使用する。
平成○年○月○日
○○長 ○○○○
代表○○ ○○○
印
天災その他の不可抗力による損害の確認の通知について
下記のとおり、天災、その他の不可抗力による損害を確認したので、工事請 負契約書第29条第2項に基づき通知します。
記
○○○○○○○○工事
平成○年○月○日 平成○年○月○日
○○○工、○○○工
発注者が作成
請負者から通知された内訳書（様式－５２）及 び写真により被災状況を確認し、様式－５２の 確認数量に記入する。
様式-59
年月日：
○○建設(株)
（請負者名） 殿
支出又は分任支出負担行為担当官（官職氏名）
1．工事名
2．災害発生の年月日
3．損害合計額 ￥
（内訳） 損害の額￥ 損害の取片付けに要する費用
￥
4．発注者の負担額 ￥
○，○○○，○○○＿
○○，○○○，○○○＿
平成○年○月○日
○○，○○○，○○○＿
○○，○○○，○○○＿
天災その他不可抗力による損害額について（通知）
標記について積算の結果、下記の通りになりましたので、工事請負契約書第 29条第4項に基づき通知します。
記
○○○○○○○○工事
平成○年○月○日
代表○○ ○○○
○○長 ○○○○ 印
発注者が作成
「発注者」または「甲」
「工事請負契約書第29条第4項」による 請負代金額の１００分の１を超える額
・損害合計額＞損害合計額－請負代金額×（１／１００）
※計算過程を記入する。