Ｄ００６－３ Ｍａｊｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ１【名称の変更】
Ｍａｊｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ１ ｍＲＮＡ → Ｍａｊｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ１
［点数マスタ］（新設）
160205810 Ｍａｊｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ１ （ｍＲＮＡ定量・診断補助） 2,520 点 160205910 Ｍａｊｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ１ （ｍＲＮＡ定量・モニタリング） 2,520 点 160206010 Ｍａｊｏｒ ＢＣＲ－ＡＢＬ１ （ｍＲＮＡ定量・１以外） 1,200 点
Ｄ００６－４ 遺伝学的検査
【注の追加】
改 正
注 別に厚生労働大臣が定める疾患の患者については、別に厚生労働大臣が定める施設基 準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる 場合に限り算定する。
［算定要件］
原則として患者１人につき１回算定できる。ただし、２回以上実施する場合は、その医療 上の必要性について診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
［点数マスタ］（新設）
160208810 遺伝学的検査（（１）のエに掲げる遺伝子疾患の場合） 3,880 点
［算定方法］
①遺伝学的検査の届出が必要です。
システム管理の「1006 施設基準情報」から施設基準を設定します。
3477 遺伝学的検査
Ｄ００７ 血液化学検査
【項目の分割、注の見直し】
現 行 改 正
26 アポリポ蛋白 94 点
注 患者から１回に採取した血液を用いて 本区分の１から９までに掲げる検査を５ 項目以上行った場合は、所定点数にかかわ らず、検査の項目数に応じて次に掲げる点 数により算定する。
イ・ロ （略）
ハ 10 項目以上 117 点
11 アポリポ蛋白
イ １項目の場合 31 点 ロ ２項目の場合 62 点 ハ ３項目以上の場合 94 点 36 （略）、セレン 144 点 注 患者から１回に採取した血液を用いて
本区分の１から８までに掲げる検査を５ 項目以上行った場合は、所定点数にかかわ らず、検査の項目数に応じて次に掲げる点 数により算定する。
イ・ロ （略）
ハ 10 項目以上 115 点
［算定要件］
アポリポ蛋白は、ＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅡ、ＣⅢ及びＥのうち、測定した項目数に応じて、
所定点数を算定する。
［点数マスタ］（新設）
160206110 アポリポ蛋白（１項目） 31 点 160206210 アポリポ蛋白（２項目） 62 点 160206310 アポリポ蛋白（３項目以上） 94 点 160206410 セレン 144 点
◆注意 「160055910 アポリポ蛋白」は廃止されます。
Ｄ０１３ 肝炎ウイルス関連検査
【注の見直し】
現 行 改 正
注 患者から１回に採取した血液を用いて 本区分の３から 12 までに掲げる検査を３ 項目以上行った場合は、所定点数にかかわ らず、検査の項目数に応じて次に掲げる点 数により算定する。
イ・ロ （略）
ハ ５項目以上 469 点
注 患者から１回に採取した血液を用いて 本区分の３から 14 までに掲げる検査を３ 項目以上行った場合は、所定点数にかかわ らず、検査の項目数に応じて次に掲げる点 数により算定する。
イ・ロ （略）
ハ ５項目以上 460 点
Ｄ０１７ 排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査
【注の追加】
改 正
注 同一検体について当該検査と区分番号Ｄ００２に掲げる尿沈渣（鏡検法）又は区分番
号Ｄ００２－２に掲げる尿沈渣（フローサイトメトリー法）を併せて行った場合は、主 たる検査の所定点数のみ算定する。
［算定要件］
当該検査と区分番号「Ｄ００２」の尿沈渣（鏡検法）又は区分番号「Ｄ００２－２」の尿 沈渣（フローサイトメトリー法）を同一日に併せて算定する場合は、当該検査に用いた検 体の種類を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
Ｄ０２３ 微生物核酸同定・定量検査
【項目の追加】
現 行 改 正
４ ＨＢＶ核酸定量、単純疱疹ウイルス・水 痘帯状疱疹ウイルス核酸定量 287 点 10 ＨＣＶ核酸定量、ＨＢＶ核酸プレコア変
異及びコアプロモーター変異検出、ブドウ 球菌メチシリン耐性遺伝子検出、ＳＡＲＳ コロナウイルス核酸検出、ＨＴＬＶ－１核 酸検出 450 点
［算定要件］
ＨＴＬＶ－１核酸検出は、区分番号「Ｄ０１２」感染症免疫学的検査の「52」のＨＴＬＶ
－Ⅰ抗体（ウエスタンブロット法）によって判定保留となった妊婦を対象として測定した 場合にのみ算定する。本検査を実施した場合は、診療報酬明細書の摘要欄にウエスタンブ ロット法による検査実施日及び判定保留である旨を記載すること。
単純疱疹ウイルス・水痘帯状疱疹ウイルス核酸定量は、免疫不全状態であって、単純疱疹 ウイルス感染症又は水痘帯状疱疹ウイルス感染症が強く疑われる患者を対象としてリアル タイムＰＣＲ法により測定した場合に、一連として１回のみ算定できる。
［点数マスタ］（新設）
160208710 単純疱疹ウイルス・水痘帯状疱疹ウイルス核酸定量 287 点 160206710 ＨＴＬＶ－１核酸検出 450 点
Ｄ０２６ 検体検査判断料
【注の追加】
改 正
注４ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届 け出た保険医療機関において、検体検査管理加算(Ⅱ)、検体検査管理加算(Ⅲ)又は検 体検査管理加算(Ⅳ)を算定した場合は、国際標準検査管理加算として 40 点を加算する。
注７ 区分番号Ｄ０１５の 21 に掲げる免疫電気泳動法を行った場合に、当該検査に関する 専門の知識を有する医師が、その結果を文書により報告した場合は、免疫電気泳動法 診断加算として、50 点を所定点数に加算する。
［算定要件］
注７に規定する免疫電気泳動法診断加算は、免疫電気泳動法の判定について少なくとも５ 年以上の経験を有する医師が、当該保険医療機関内で作製された免疫電気泳動像を判定し、
M 蛋白血症等の診断に係る検査結果の報告書を作成した場合に算定する。
［施設基準］
(1) 検体検査管理加算(Ⅱ) 、検体検査管理加算(Ⅲ)又は検体検査管理加算(Ⅳ)に係る届出 を行っている施設であること。
(2) 国際標準化機構に定められた国際規格に基づく技術能力の認定を受けた施設であるこ と。
［点数マスタ］（新設）
160206870 国際標準検査管理加算 40 点 160206970 免疫電気泳動法診断加算 50 点
［算定方法］
①国際標準検査管理加算の届出が必要です。
システム管理の「1006 施設基準情報」から施設基準を設定します。
3478 国際標準検査管理加算
②検体検査管理加算（Ⅱ）・（Ⅲ）・（Ⅳ）を自動算定する時に併せて自動算定します。
Ｄ０２７ 基本的検体検査判断料
【注の見直し】
現 行 改 正
注２ 区分番号Ｄ０２６に掲げる検体検査 判断料の注３本文に規定する施設基準 に適合しているものとして届出を行っ た保険医療機関（特定機能病院に限る。）
において、検体検査を行った場合には、
当該基準に係る区分に従い、患者１人に つき月１回に限り、同注に掲げる点数を 所定点数に加算する。ただし、同注に掲 げる点数のうちいずれかの点数を算定 した場合には、同一月において同注に掲 げる他の点数は、算定しない。
注２ 区分番号Ｄ０２６に掲げる検体検査 判断料の注３本文及び注４に規定する 施設基準に適合しているものとして届 出を行った保険医療機関（特定機能病院 に限る。）において、検体検査を行った 場合には、当該基準に係る区分に従い、
患者１人につき月１回に限り、同注に掲 げる点数を所定点数に加算する。ただ し、同注に掲げる点数のうちいずれかの 点数を算定した場合には、同一月におい て同注に掲げる他の点数は、算定しな い。
生体検査に係る小児加算の見直し 通則
現 行 改 正
新生児加算 60/100 乳幼児加算（３歳未満） 30/100 幼児加算（３歳以上６歳未満） 15/100
新生児加算 80/100 乳幼児加算（３歳未満） 50/100 幼児加算（３歳以上６歳未満） 30/100
Ｄ２０７ 体液量等測定
【項目の追加】
現 行 改 正
２ 血流量測定、皮膚灌流圧測定、皮弁血流 検査、循環血流量測定（色素希釈法によかん るもの）、電子授受式発消色性インジケータ ー使用皮膚表面温度測定 100 点
［点数マスタ］（新設）
160207010 皮膚灌流圧測定 100 点
Ｄ２１１－４ シャトルウォーキングテスト
【新設】
改 正
Ｄ２１１－４ シャトルウォーキングテスト 200 点
注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届 け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。
２ 区分番号Ｄ２００に掲げるスパイログラフィー等検査及び区分番号Ｄ２２０からＤ ２２３－２までに掲げる諸監視であって、シャトルウォーキングテストと同一日に行 われたものの費用は、所定点数に含まれるものとする。
［算定要件］
(1) シャトルウォーキングテストは、在宅酸素療法を施行している患者又は区分番号「Ｃ １０３」在宅酸素療法指導管理料の算定要件を満たす患者若しくは本試験により算定要 件を満たすことが可能となる患者であって在宅酸素療法の導入を検討しているものに対 し、医師又は医師の指導管理の下に看護職員若しくは臨床検査技師がパルスオキシメー ター等を用いて動脈血酸素飽和度を測定しながら一定の距離を往復で歩行させ、歩行可 能距離又は歩行持続時間、動脈血酸素飽和度及び呼吸・循環機能検査等の結果を記録し、
医師が患者の運動耐容能等の評価及び治療方針の決定を行った場合に、年に４回を限度 として算定する。なお、区分番号「Ｄ２１１－３」時間内歩行試験を併せて実施した場 合には、時間内歩行試験又はシャトルウォーキングテストを合わせて年に４回を限度と して算定する。
(2) 医師の指導管理の下に看護職員又は臨床検査技師がシャトルウォーキングテストを行 う場合は、医師が同一建物内において当該看護職員又は臨床検査技師と常時連絡が取れ る状態かつ緊急事態に即時的に対応できる体制であること。
(3) 以下の事項を診療録に記載すること。
ア 当該検査結果の評価
イ 歩行可能距離又は歩行持続時間、施行前後の動脈血酸素飽和度、呼吸・循環機能 検査等の結果
(4) 当該検査を算定する場合にあっては、以下の事項を診療報酬明細書の摘要欄に記載す ること。
ア 過去の実施日
イ 在宅酸素療法の実施の有無又は流量の変更を含む患者の治療方針
［点数マスタ］（新設）
160207110 シャトルウォーキングテスト 200 点