58 言語聴覚士の「専従」に関する規定
④ 社会福祉士については、退院調整に関する３年以上の経験を有する者であること。
回復期リハビリテーション病棟入院料１の見直し
ア 回復期リハビリテーションの総論 イ 脳血管リハビリテーション
ウ 運動器リハビリテーション エ 回復期リハビリテーションに必要な評価 オ 高次脳機能障害 カ 摂食嚥下、口腔ケア
キ 地域包括ケア
61
リハビリテーション体制強化加算の届出状況・算定状況
• 体制強化加算の届出、算定は、それぞれ回復期リハビリテーション病棟入院料１の半数に達している。
出典：
医療課調べ（平成２６年７月現在）
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000
回復期リハビリテーション 病棟入院料１
体制強化加算
算定回数／月
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
回復期リハビリテーション 病棟入院料１
体制強化加算
届出医療機関数
出典：
社会医療診療行為別調査（平成２６年６月審査分）
62
51.3%
31.1%
13.4%
2.5%
32.8%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
外来等の医師の負担が増大した 病棟に配置する専従の常勤医師の確保が
難しかった
外来診療や訪問診療の提供を削減した
その他
特になし
体制強化加算の届出の影響
• 病棟に専従配属する常勤医師を確保が必要となるため、体制強化加算を届け出た医療機関の半数が外来等の医師の負担が増大したと 答えた。外来診療や訪問診療の提供を削減したと答えた医療機関も１割程度見られた。
27.7%
1.7%
16.0%
0.0%
61.3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
医師を増員した
非常勤の医師を常勤にした
社会福祉士を増員した
非常勤の社会福祉士を常勤にした
増員していない
体制強化加算の届出医療機関における外来や訪問診療部門への影響（
n=119
、複数回答）体制強化加算届出に当たっての職員の増員（
n=119
、複数回答）（参考）
リハビリテーション体制強化加算の施設基準とし て、回復期リハビリテーション病棟に専従配属し た常勤医師は、原則として、当該病棟の患者に ついての業務のみが認められるため、
• 外来診療
• 訪問診療
• 他の病棟の患者の診療（当該回復期リハビ リテーション病棟から一時的に転棟した患 者の診療を含む）
等は行うことができない。