資源生命科学科 受験選択コード番号表
応用動物学コース ３ 日程 受験コース等 コード
応用植物学コース ４ 文科系受験 １
生命機能科学科 理科系受験 ２
応用生命化学コース ５ 小論文受験 ３
環境生物学コース ６ 理科系数学受験 ４
受験選択科目コード番号表
教科 科目 コード
英語 １ 医学部保健学科
ドイツ語 ２ 志望専攻コード番号表
フランス語 ３ 日程 専攻名 コード
中国語 ４ 看護学専攻 １
物理 １ 検査技術科学専攻 ２
化学 ２ 理学療法学専攻 ３
生物 ３ 作業療法学専攻 ４
地学 ４
国語 国語 １
数学
数学（文科系）１
（注）選択科目コードの記入漏れが ないよう注意してください。
（75ページを参照してください）
理科
前期日程 及び 後期日程 前期日程 後期日程
その他を選択した者は，具体的 な楽器名を記入してください。
農学部
外国語
声楽曲
（備考）
志望学科等コード番号表 志望学部コード番号表
コード番号一覧表（入学願書記入用）
工学部 発達科学部
理学部
医学部
器楽曲 学科 前期日程
-73-― 73 -73-―
こ こ に 大 学 入 試 セ ン タ ー 発 行 の 平成28センター試験成績請求票 国 公 立 前 期 日 程 用 を 透 明 保 護 フ ィ ル ム を は が し て ， 枠 に 合 わ せ て 貼 っ て く だ さ い 。
前
記載
神戸 太郎 発達科
神戸市灘区
六甲台町 1−1
兵 庫 県 立 東 西
コウ ベ タ ロウ
6 5 7 8 5 0 1
10 3 10
28 3
0 7 8 8 8 1 1 2 1 2 0 9 0 1 2 3 4 ××××
0 9 0 8 7 6 5 ××××
28
入 学 願 書 記 入 上の 注 意 （ 前 期 日 程 用 ）
※注 意 事 項
各 学 部 ・ 学 科 等 が 指 定 す る 平 成 28年 度 大 学 入 試 セ ン タ ー 試 験 の 教 科 ・ 科 目 を 一 つ で も 受 験 し て い な い 者 は ， 当 該 学 部 へ の 出 願 は で き ま せ ん 。 ま た ， 各 学 部 ・ 学 科 等 が 指 定 す る 個 別 学 力 検 査 等 の 教 科 ・ 科 目 等 を 一 つ で も 受 験 し て
（ 記 入 例 ） 『 発 達 科 学 部 人 間 表 現 学 科 （ 音 楽 受 験 ） 』 を 受 験 す る 場 合 い な い 者 は ， 当 該 学 部 の 合 格 者 選 考 の 対 象 と な り ま せ ん の で 注 意 し て く だ さ い 。
① 願 書 の表 面の 所 定 欄 （ ※ の 箇 所 を 除 く 。 ） に 記 入 例 を 参 照 し て ， ⑪ 「 志 望 学 部 コ ー ド 番 号 表 」 （ 73ペ ー ジ ） を 参 照 し ， 志 望 す る学 部 の コ ー ド 番
黒 鉛 筆 （ Ｈ Ｂ 以 上 の 濃 さ ） 又 は 黒 ボ ー ル ペ ン 等 で 明 確 に 記 入 し て 号を 記 入 し て く だ さ い 。
く だ さ い 。
願 書 の 8 欄 は 機 械 （ Ｏ Ｃ Ｒ ） で 読 み 取 り ま す の で ， 記 入 に あ た ⑫ 「 志 望 学 科 等 コ ー ド 番 号 表 」 （ 73ペ ー ジ ） を 参 照 し ，志 望 す る 学 科 等を 記 入
っ て は ，コ ー ド 番 号 一 覧 表 （ 73ペ ー ジ ） 及 び 願 書 を 参 照し て 誤 り や し て く だ さ い 。
記 入 も れ の な い よ う 特 に 注 意 し ， 記 入 す る英 数 字 の 字 体は 願 書中 段 文 学 部 ， 国 際 文 化 学 部 ， 法 学 部 ， 経 済 学 部 ， 経 営 学 部 及 び 海 事 科 学 部 出 願 者
の「 英 数 字 の 記 入 例 」に 従 っ て く だ さ い 。 は ， す べ て の 志 望 欄 に 何 も 記 入 し な い で く だ さ い 。
発 達 科 学 部 ， 理 学 部 ， 医 学 部 及 び 工 学 部 出 願 者は ， 第 一 志 望 欄 の み 記 入 し て
② 願 書 の裏 面に は 振 替 払 込 受 付 証 明 書 （ 平 成 28年 度 検 定 料 ） を 貼 付 く だ さ い 。
す る と と も に ， 高 等 学 校 等 卒 業 以 降 に 経 歴 （ 学 歴 及 び 職 歴 等 ） の あ る 農 学 部 出 願 者は ， 第 一 か ら 第 六 志 望 欄 ま で 記 入 す る こ と が で き ま す 。
者 は ， 願 書 裏 面 に 記 入 し て く だ さ い 。
（ 志 望 学 科 以 外 に 受 験 選 択 、 志 望 専 攻 選 択 が 必 要 な 例 ）
③ 出 願 後 は ， 記 入 事 項 の 変 更 を 認 め ま せ ん 。 た だ し ， 連 絡 先 に 変 更 が 発 達 科 学 部 人 間 表 現 学 科 出 願 者は ， 第 一 志 望 欄 に 「 ３ 」 を 記 入 の 上 ， 受 験 選
あ れ ば ， 速 や か に 出 願 し た 学 部 に 連 絡 し て く だ さ い 。 （ ⑥ 参 照 ） 択 を 記 入 し て く だ さ い 。 （ ⑮ 参 照 ）
音 楽 受 験 の 場 合 は ， 実 技 選 択 も 記 入 し て く だ さ い 。 （ ⑰ 参 照 ）
④ 文 字 は 楷 書 ， 数 字 は ア ラ ビ ア 数 字 で 記 入 し て く だ さ い 。 発 達 科 学 部 人 間 環 境 学 科 出 願 者は ， 第 一 志 望 欄 に 「 ４ 」 を 記 入 の 上 ， 受 験 選
択 を 記 入 し て く だ さ い 。 （ ⑯ 参 照 ）
⑤ 誤 っ て 記 入 し た 場 合は ， 次 の よ う に 修 正 し て く だ さ い 。 医 学 部 保 健 学 科 出 願 者は ， 第 一 志 望 欄 に 「 ２ 」 を 記 入 の 上 ， 志 望 専 攻 選 択 を
１ ）鉛 筆 で 記 入し た 場 合 は ， 記 入 跡 が 残 ら な い よ う に き れ い に 消 し て か 記 入 し て く だ さ い 。 （ ⑭ 参 照 ）
ら 正 し く 書 き 直 し て く だ さ い 。
２ ）ボ ー ル ペ ン 等 で 記 入し た 場 合 は ， 誤 っ た 箇 所 を 二 重 線 で 消 し ， 左 右
又 は 上 下 の 空 い た ス ペ ー ス に 正 し く 書 き 直 し て く だ さ い 。 ⑬ 「 受 験 選 択 科 目 コ ー ド 番 号 表 」 （ 73ペ ー ジ ） 及 び裏 面の 「 個 別 学 力 検 査 受 験
（ 修 正 液 等 は 絶 対 に 使 用 し な い で く だ さ い 。 ） 科 目 選 択 記 入 例 (前 期 日 程 用 )」 を 参 照 し ，受 験 科 目 の コ ー ド 番 号を 記 入 し て く
だ さ い 。
⑥ ４ 月 上 旬 ま で の 間 ， 連 絡 で き る 場 所 を 記 入 し て く だ さ い 。 な お ，出 願 後 は い か な る 理 由 が あ っ て も ， 受 験 科 目 の 変 更 は で き ま せ ん 。
追 加 合 格 者 の 決 定 な ど 緊 急 時 の 連 絡 の た め ， 携 帯 電 話 を 持 っ て い る 特 に文 学 部 ， 国 際 文 化 学 部 ， 発 達 科 学 部 （ 人 間 表 現 学 科 は 外 国 語 を 選 択 す る 場
人 は ， 必 ず 携 帯 電 話 の 電 話 番 号 も 記 入 し て く だ さ い 。 な お ， 連 絡 先 に 合 ） ， 法 学 部 ， 経 済 学 部 及 び 医 学 部 保 健 学 科 出 願 者の 外 国 語 の 選 択 科 目 欄 に 受
変 更 が あ れ ば ， 速 や か に 出 願 し た 学 部 に 連 絡 し て く だ さ い 。 験 科 目 コ ー ド 番 号 の 記 入 漏 れ が な い か 必 ず 確 認 し て く だ さ い 。
ま た ， 「 試 験 当 日 に お け る 本 人 以 外 の 緊 急 連 絡 先 電 話 番 号 」 は ， 試 験
場 に お い て ， 受 験 者 本 人 が 急 病 等 の 場 合 の 連 絡 の た め ， 必 ず 記 入 し て く ⑭ 医 学 部 保 健 学 科 出 願 者は ， 「 医 学 部 保 健 学 科 志 望 専 攻 コ ー ド 番 号 表 」 （ 73
だ さ い 。 ペ ー ジ ） を 参 照 し ， 志 望 す る 専 攻 の コ ー ド 番 号 を 記 入 し て く だ さ い 。
⑦ 高 等 学 校 以 外 の 場 合 は ， 高 等 学 校 を 二 重 線 で 消 し て 記 入 し て く だ ⑮ 発 達 科 学 部 人 間 表 現 学 科 出 願 者は ， 「 発 達 科 学 部 人 間 表 現 学 科 受 験 選 択
さ い 。 コ ー ド 番 号 表 」 （ 73ペ ー ジ ） を 参 照 し ， 志 望 す る 受 験 の コ ー ド 番 号 を 記 入 し て
卒 業 等 年 月 を 記 入 し ， 該 当 す る も の を ○ で 囲 ん で く だ さ い 。 く だ さ い 。
⑧ 貼 り 付 け た 大 学 入 試 セ ン タ ー 試 験 成 績 請 求 票 の 番 号 を 記 入 し て く だ ⑯ 発 達 科 学 部 人 間 環 境 学 科 出 願 者は ， 「 発 達 科 学 部 人 間 環 境 学 科 受 験 選 択
さ い 。 コ ー ド 番 号 表 」 （ 73ペ ー ジ ） を 参 照 し ， 志 望 す る 受 験 の コ ー ド 番 号 を 記 入 し て
く だ さ い 。
⑨ 大 学 入 試 セ ン タ ー 試 験 成 績 請 求 票 を 貼 っ て く だ さ い 。
成 績 請 求 票 を 紛 失 し ， 再 発 行 を 受 け た 場 合 は ， 再 発 行 さ れ た 成 績 請 ⑰ 発 達 科 学 部 人 間 表 現 学 科 音 楽 受 験 出 願 者は ， 実 技 選 択 の 必 要 が あ り ま す の で ，
求 票 を 貼 っ て く だ さ い 。 次 の と お り 記 入 し て く だ さ い 。
・ 各 自 任 意 の 器 楽 曲 又 は 声 楽 曲 か ら １ 曲 を 選 択 し て く だ さ い 。
⑩ 写 真 の 裏 面 に は ， 必 ず志 望 学 部 名 及 び 氏 名を 記 入 し て く だ さ い 。 ・ 器 楽 曲 を 選 択 す る 場 合 は ， 「 発 達 科 学 部 人 間 表 現 学 科 受 験 選 択 コ ー ド 番
号 表 」 （ 73ペ ー ジ ） を 参 照 し ， 演 奏 す る 楽 器 の コ ー ド 番 号 を 記 入 し て く だ さ い 。 コ ー ド 番 号 表 に 楽 器 名 が な い 場 合 は ， 「 ５ 」 （ そ の 他 ） を 記 入 し ， コ ー ド 欄 の 右 枠 内 に 具 体 的 な 楽 器 名 を 記 入 し て く だ さ い 。
・ 声 楽 曲 を 選 択 す る 場 合 は ， 「 発 達 科 学 部 人 間 表 現 学 科 受 験 選 択 コ ー ド 番 号 表 」 （ 73ペ ー ジ ） を 参 照 し ， ピ ア ノ 伴 奏 者 の 要 ・ 不 要 の コ ー ド 番 号 を 記 入 し て く だ さ い 。
（ ピ ア ノ 伴 奏 者 が 必 要 な 場 合 は ， 必 ず 願 書 出 願 時 に 楽 譜 を 添 付 し て く だ さ い 。 ）
― 74 ―
個別学力検査受験科目選択記入例（前期日程用）
（注）１．下記以外の方法で個別学力検査受験科目を選択した場合は，有効な記載部分のみを採用します。２．必須受験科目は記入する必要はありませんが，誤って必須受験科目コードを記入した場合でも訂正せずにそのまま提出してください。
３．出願後はいかなる理由があっても，受験科目の変更はできません。
◎文学部及び国際文化学部出願者 ◎発達科学部人間環境学科（文科系受験）出願者 ◎理学部数学科，生物学科及び惑星学科出願者 ◎医学部保健学科出願者
（例：「英語」を選択する場合の記入例） （例：「英語」を選択する場合の記入例） （例：「物理」，「化学」を選択する場合の記入例） （例：「英語」，「化学」を選択する場合の記入例）
1 1 1
1 2
2
◎発達科学部人間形成学科及び人間行動学科出願者 ◎発達科学部人間環境学科（理科系受験）出願者 ◎理学部物理学科出願者 ◎工学部出願者
（例：「英語」，「国語」を選択する場合の記入例） （例：「英語」，「物理」，「化学」を選択する場合の記入例） （例：「化学」を選択する場合の記入例）
1 1
1 1
2 2
1
◎発達科学部人間表現学科(音楽・美術・身体表現受験） ◎法学部及び経済学部出願者 ◎理学部化学科出願者 ◎農学部出願者
出願者 （例：「英語」を選択する場合の記入例） （例：「英語」を選択する場合の記入例） （例：「物理」を選択する場合の記入例） （例：「化学」，「生物」を選択する場合の記入例）
1 1
2 2
1 3
※選択教科以外は，記入不要
◎発達科学部人間表現学科(学科受験)出願者 ◎経営学部出願者 ◎医学部医学科出願者 ◎海事科学部出願者
（例：「英語」と「国語」を選択する場合の記入例） （例：「物理」，「化学」を選択する場合の記入例） （例：「化学」を選択する場合の記入例）
1
1 1
2 2
1
※選択教科以外は，記入不要
理科と国語の組み合わせでは，受験できません。
外国語と理科，外国語と国語，外国語と数学，数学と理科，
数学と国語の組み合わせになるよう，選択してください。
○外国語を選択する場合 「外国語」欄
１：英語，２：独語，３：仏語，４：中国語 から1つ選択
○理科を選択する場合 「理科」欄（１つ目）
１：物理，２：化学，３：生物，４：地学 から1つ選択
※記入不要
○国語を選択する場合 「国語」欄 １：国語
○数学を選択する場合 「数学」欄 １：数学（文科系）
※記入不要
※記入不要
※記入不要
※記入不要
外 国 語
理
科 個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
理
科
国 語
※記入不要
１：英語，２：独語，３：仏語，４：中国語 から1つ選択
※記入不要
○理科を選択する場合 「理科」欄
１：物理，２：化学，３：生物，４：地学 から2つ選択
○国語を選択する場合 「国語」欄 １：国語
※選択教科以外は，記入不要
１：英語，２：独語，３：仏語，４：中国語 から1つ選択
※記入不要 １：英語，２：独語，３：仏語，４：中国語 から1つ選択
国 語
外 国 語
○国語を選択する場合 「国語」欄 １：国語
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
※記入不要
国 語
数 学
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
国 語 数 学
※記入不要
１：物理 （必須科目ですが，記入してください）
２：化学，３：生物，４：地学 から1つ選択
数 学
２：化学 （必須科目ですが，記入してください）
１：物理，３：生物，４：地学 から1つ選択
数 学 理
科
国 語
※記入不要
１：物理，２：化学，３：生物，４：地学 から2つ選択
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語 １：英語，２：独語，３：仏語，４：中国語 から1つ選択
※記入不要
外 国 語
理
科 個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
理
科
国 語 数 学
１：物理，２：化学，３：生物，４：地学 から2つ選択
※記入不要
理
科
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
理
科
国 語 数 学 数 学 個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択 個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
理
科
数 学
○数学を選択する場合 「数学」欄 １：数学（文科系）
○外国語を選択する場合 「外国語」欄
１：英語，２：独語，３：仏語，４：中国語 から1つ選択
○理科を選択する場合 「理科」欄（１つ目）
１：物理，２：化学，３：生物，４：地学 から1つ選択
※記入不要
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
理
科 １：英語，２：独語，３：仏語，４：中国語 から1つ選択
※記入不要
国 語 数 学
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語 数 学 理
科 個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
数 学 国 語
理
科
国 語 外 国 語
※記入不要
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
※記入不要
理
科
１：物理，２：化学，３：生物，４：地学 から2つ選択
国 語 数 学 国 語 数 学
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
※記入不要
理
科
１：物理 （必須科目ですが，記入してください）
２：化学，３：生物，４：地学 から1つ選択
国 語
※記入不要 数
学
１：英語，２：独語，３：仏語，４：中国語 から1つ選択
１：物理，２：化学，３：生物 から1つ選択
※記入不要
個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
※記入不要
理
科
１：物理，２：化学，３：生物 から2つ選択
国 語
※記入不要 個
別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
理
科
国 語 数 学 個 別 学 力 検 査 受 験 科 目 選 択
外 国 語
理
科
国 語 数 学
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