第４章 計画の内容
１． 特定健康診査等の実施
（１）特定健康診査等で設定する目標
本町国民健康保険の特定健康診査等の実施及び成果に係る目標を設定し、そ の達成に向けた取組みを推進します。
○設定する目標
・特定健康診査の実施率
・特定保健指導の実施率
・メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率
（２）特定健康診査等の目標値
本町国民健康保険における特定健康診査等の目標値を、特定健康診査等基本 指針に掲げる参酌基準をもとに下記のとおり設定します。 （単位：％）
平成 20 年度 平成 21 年度 平成 22 年度 平成 23 年度 平成 24 年度 特定健康診査の実施率 45 50 55 60 65 特定保健指導の実施率 20 30 35 40 45
ﾒﾀﾎﾞﾘｯｸｼﾝﾄﾞﾛｰﾑの該当 者・予備群の減少率
10
（３）特定健康診査等対象者見込み数
本町国民健康保険の計画期間中の特定健康診査等対象者見込み数を下記の とおり設定します。
①特定健康診査対象者見込み数 （単位：人、％）
年齢 対象者 平成 20 年度 平成 21 年度 平成 22 年度 平成 23 年度 平成 24 年度 対象者数 1,687 1,636 1,587 1,539 1,492 40〜64 歳
受診者数 759 818 873 923 970 対象者数 1,741 1,688 1,637 1,587 1,539 65〜74 歳
受診者数 783 844 900 952 1,000 対象者数 3,428 3,324 3,224 3,126 3,031 受診者数 1,542 1,662 1,773 1,875 1,970 合計
実施率 45 50 55 60 65
34
②特定保健指導対象者見込み数 （単位：人、％）
年齢 対象者 平成 20 年度 平成 21 年度 平成 22 年度 平成 23 年度 平成 24 年度
受診者数 759 818 873 923 970
動機付支援 14( 68) 22( 74) 28( 79) 33( 83) 39( 87) 40〜64 歳
積極的支援 34(168) 55(182) 68(194) 82(205) 97(215)
受診者数 783 844 900 952 1,000
65〜74 歳
動機付支援 44(219) 71(236) 88(252) 106(266) 126(280)
受診者数 1,542 1,662 1,773 1,875 1,970
動機付支援 58(287) 93(310) 116(331) 139(349) 165(367) 積極的支援 34(168) 55(182) 68(194) 82(205) 97(215) 合計
実施率 20 30 35 40 45
注）1.( )内は特定保健指導発生率からの対象者数 2.65〜74 歳の積極的支援者も動機付け支援者に 含めています。
注）２．対象者見込み数は、32 頁 図表 34 特定保健指導対象者の発生率から積算しています。
（４）特定健康診査等の実施方法
本町国民健康保険における特定健康診査及び特定保健指導の実施方法を下 記のとおり設定します。
①特定健康診査の実施体制図
②特定保健指導の実施体制図
③人員体制
職 種 常 勤 非常勤（嘱託）
保健師 4 人 0 人
管理栄養士 1 人 0 人
栄養士 0 人 1 人
健康運動指導士 2 人 0 人
合 計 7 人 1 人
上郡町住民課（国民健康保険） 上郡町健康福祉課（保健センター）
（集団健康診査委託機関）
兵庫県厚生農業協同組合連合会
上郡町住民課（国民健康保険）
上郡町健康福祉課（保健センター）
（個別健康診査委託機関）
赤穂郡医師会
特定保健指導機関
④特定健康診査等実施場所 ○特定健康診査
健診種類 実施時期・期間 実 施 場 所 集団健康診査 6 月中旬〜8 月上旬 上郡町保健センター
個別健康診査 9 月〜12 月 赤穂郡医師会指定医療機関
○特定保健指導
指導種類 実施時期・期間 実 施 場 所 動機付け支援
積極的支援
10 月〜翌年 3 月
（集団健診）
上郡町保健センター、上郡町スポーツセンター 上郡町生涯学習支援センター
動機付け支援 2 月〜7 月
（個別健診） 赤穂郡医師会指定医療機関
⑤実施項目
○特定健康診査
種 別 検 査 項 目
基本的な健診項目
質問票（服薬歴、喫煙歴等）、身体計測（身長、体重、BMI、腹囲）
理学的検査（身体診察）、血圧測定 血中脂質検査（中性脂肪、HDL ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、LDL ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）
血糖検査（空腹時血糖又は HbA1c）
肝機能検査（GOT、GPT、γ‑GTP）
尿検査（尿糖、尿蛋白）
追加健診項目
健康診査結果の階層化により、判定基準に該当した者のうち、
受診者の性別、年齢等を踏まえ、健診機関の医師によって必 要と判断された者。
心電図検査、眼底検査
前 年 度 の 特 定 健 康 診 査 結 果 で、血糖、脂質、血圧及び腹 囲等の全てについて、判断基 準に該当した者
貧血検査（赤血球数,血色素 量,ヘマトクリット値）
貧血の既往歴を有する者又は 視診等で疑われる者
⑥追加健診の有無
特定健康診査の実施に代えて人間ドックを実施します。
36 ⑦外部委託の有無
○特定健康診査
健診種類 外部委託の有無 委託機関 集団健康診査 有 兵庫県厚生農業協同組合連合会 個別健康診査 有 赤穂郡医師会
○特定保健指導
指導種類 外部委託の有無 委託機関 動機付け支援 有 赤穂郡医師会
積極的支援 無
○外部委託の契約形態 【特定健康診査】
（個別契約）
上郡町と兵庫県厚生農業協同組合連合会で個別契約を締結します。
（集合契約）
上郡町と赤穂郡医師会で集合契約を締結します。
【特定保健指導】
今後、事業の内容や規模により外部委託は検討します。また、保健指導 実施機関とで状況に合った契約を締結します。
○外部委託者の選定方法、基準
本町の過去の健康診査実施状況や健康診査、保健指導事業者の実情を踏ま え、制度の趣旨を十分理解し、個人情報保護対策等の管理が十分講じられて いることを前提として、国の示す「標準的な健診・保健指導プログラム（確 定版）における「健診実施に関するアウトソーシング基準」「保健指導実施 に関するアウトソーシング基準」に基づき、委託事業者の選定・評価を行い ます。
⑧周知、案内方法
○広報紙へ掲載します。
○ホームページへ掲載します。
○パンフレットを送付します。
○健診案内文を送付します。
○受診券を送付します。
⑨健診、保健指導結果データの収集方法
結果データ 収集時期 収集方法
特定健康診査 健康診査実施後 １〜2 ヶ月後
兵庫県国民健康保険団体連合会が収 集した健診結果をネットワークで接 続された端末から取込みます。
特定保健指導
（外部委託事業者分）
保健指導実施後 １〜2 ヶ月後
兵庫県国民健康保険団体連合会が収 集した保健指導結果をネットワーク で接続された端末から取込みます。
⑩受診券、利用券の発券時期と発券方法
種類 発券時期 発券方法
受診券 5 月〜随時 保険者で発券、郵送
利用券
⑪受診券の書式例 【受診券】
１．この券の交付を受けたときは、すぐに、下記の住所欄 にご自宅の住所を自署してください。
（特定健康診査受診結果等の送付に用います。）
〒
２．特定健康診査を受診するときには、この券と被保険者 証を窓口に提出してください。どちらか一方だけでは 受診できません。
３．特定健康診査はこの券に記載してある有効期限内に 受診してください。
４．特定健康診査受診結果は、受診者本人に対して通知 するとともに、保険者において保存し、必要に応じ、
保健指導等に活用しますので、ご了承の上、受診願い ます。
５．健診結果のデータファイルは、決済代行機関で点検 されることがある他、国への実施結果報告として匿名 化され、部分的に提出されますので、ご了承の上、受 診願います。
６．被保険者の資格が無くなったときは、５日以内にこの 券を保険者に返してください。
７．不正にこの券を使用した者は、刑法により詐欺罪とし て懲役の処分を受けることもあります。
８．この券の記載事項に変更があった場合には、すぐに 保険者に差し出して訂正を受けてください。
平成XX年XX月XX日 交付 特定健康診査受診上の注意事項
特定健康診査受診券
支払代行機関名 生年月日
有効期限 平成XX年XX月XX日 氏 名
性 別
保 険
者
※詳細項目は基本項目の結果により医師の判断で実施 窓口の自己負担
受診券整理番号 XXXXXXXXXXX
〒 住所 カナ氏名
保険者負担上限額
負担額 負担率
集団 個別 集団 個別
実施 項目
詳細項目 実施 形態 個別 集団 個別 特
定 健 診
健診内容
追加項目
そ の 他
基本項目
生活機能 評価
人間 ドック
公印
（印影）
個別 集団 集団
所 在 地
電話番号 番 号
名 称
支払代行機関番号 契約とりまとめ機関名
38
⑫費用の支払い、データの送信（代行機関の利用）
種類 支払方法 送付方法
特定健康診査
集団は、町から 委託機関へ直接 支払い、個別は 代行機関へ委託 します。
特定健康診査結果は、委託機関から直接代行機関へ送 付します。
集団健康診査 兵庫県厚生農業協同組合連合会 個別健康診査 赤穂郡医師会
（代行機関：兵庫県国民健康保険団体連合会）
特定保健指導 保険者で結果を電子化して送付します。
⑬特定健康診査等の事務フロー ○受診券発券
○特定健康診査等の代行機関を利用した事務点検
国保被保険者 保険者 国民健康保険団体連合会（代行機関） 外部委託機関
〜受診券発行
支払依頼書 案内書
受診券印刷＆出力 受診券情報登録
封入／発送 受診券
健診実施 案内書
受診券
【健診機関等】
受診券発行後国保離 脱者抽出
支払依頼書 受診券発 行状況一 返却依頼書 覧表
受診券
受診券情報
返却依頼書
※支払依頼書は 資格喪失後受診 したもののみ
受診券情報作成
ASP
返却者管理 台帳
【受診券は保険者で作成】
国民健康保険被保険者 保険者 国民健康保険団体連合会（代行機関） 外部委託機関
※特定健診は特定保健指導も同様 〜事務点検（代行機関利用）及び評価
問診データ 点検・資格確認 健診結果
特定健診等 データ 健診等データ 返戻分データ確認 健診結果入力
健診データ 問診データ
評 価 ＜全国決済＞
＜費用決済＞
請求書
・特定健診 健診実施
ASP
払込 請求書等
・特定健診等
委託契約情報入力 健診結果一括入力 返戻分確認
結果表
評価管理資料出力
結果表
支払通知
【集団健診は保険者から支払い】 【個別健診は代行機関を利用】
＜全国決済＞
＜費用決済＞
払込 請求書等