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特 定 保 健 指 導 対 象 者 の 年 齢 構 造

特定保健指導の対象者において、動機付け支援では 60 歳以上が大部分を占めてい る状況ですが、積極的支援では 40 歳代および 50 歳代といった若年層が対象となっていま す。

図 49 特定保健指導対象者の年齢構造(動機付け支援)

図 50 特定保健指導対象者の年齢構造(積極的支援)

※年度末年齢で表記しています。

4.9 4.4 6.9 4.4 7.8

14.6 16.7 11.8 7.7 12.2

49.5 52.2 54.9

54.9 54.8

31.1 26.7 26.5 33.0 25.2

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度

7074 6069 5059 4049

(106人) (94人) (103人) (93人) (119人)

(%)

21.4 32.1

18.9

40.0 36.1

33.3

39.6

43.2

40.0 36.1

45.2

28.3 37.8

20.0 27.9

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度

6064 50~59歳 4049

(42人) (53人) (37人) (40人) (61人)

(%)

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特 定 保 健 指 導 利 用 者 の 年 齢 構 造

特定保健指導の利用者において、動機付け支援の対象者は 60 歳以上が大部分を占 めている状況です。また、積極的支援では 40 歳代および 50 歳代といった若年層が対象と なっています。

図 51 特定保健指導利用者の年齢構造(動機付け支援)

図 52 特定保健指導利用者の年齢構造(積極的支援)

※年度末年齢で表記しています。

出所:医療費分析ツール「Focus」 (平成 24 年度〜平成 28 年度)

2.0 1.9 0.0 2.9 7.7

7.8 15.4

9.3 2.9 7.7

58.8 53.8

60.5 62.9

61.5

31.4 28.8 30.2 31.4 23.1

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度

7074 6069 50~59歳 40~49歳

(51人) (53人) (43人) (35人) (39人)

(%)

8.3

31.3

8.3

33.3 37.5

33.3

25.0

50.0

25.0

37.5

58.3 43.8 41.7 41.7

25.0

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度

6064 5059 4049

(12人) (16人) (12人) (12人) (16人)

(%)

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年 齢 階 層 別 の 利 用 率 の 推 移

平成 24 年度から平成 25 年度においては増加傾向でしたが、平成 25 年度以降は利 用率が減少傾向にあります。年齢階層別にみると、60〜69 歳の層がもっとも高い利用率 となっていますが、メタボリックシンドローム該当者及び予備群の割合が減少するよう、利用 率の向上が必要な状況です。

図 53 特定保健指導利用率の推移(動機付け支援)

図 54 特定保健指導利用率の推移(積極的支援)

※年度末年齢で表記しています。

出所:医療費分析ツール「Focus」 (平成 24 年度〜平成 28 年度)

50.0

62.5

48.1

36.7

31.0 58.8

59.6

46.4

44.0

38.1

26.7

53.3

33.3

14.3 21.4 20.0

25.0

0.0

25.0

33.3

0 10 20 30 40 50 60 70

平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度

(%)

70〜74歳 60〜69歳 50〜59歳 40〜49歳

36.8 46.7

35.7

62.5

23.5 28.6

19.0

37.5

18.8

27.3 11.1

29.4

14.3 25.0

27.3

0 10 20 30 40 50 60 70

平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度

(%)

60〜64歳 50〜59歳 40〜49歳

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メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム 該 当 ・ 予 備 群 の リ ス ク 因 子

保健指導対象者のうち、メタボリックシンドローム該当・予備群と判定された方が保有して いるリスク因子は、「高血圧」29.6%、「高血圧・脂質異常」25.2%、「脂質異常」

23.7%の順に多くなっています。

図 55 特定保健指導対象者のメタボリックシンドローム該当・予備群のリスク因子

出所:医療費分析ツール「Focus」 (平成 28 年度)

図 56 特定保健指導の診断基準

検査項目 該当基準 備考

高血 圧

収縮期血圧 130mmHg 以上 または 拡張期血圧 85mmHg 以上

薬剤治療(血圧)の有無 有り 脂質

異常

HDL コレステロール 40mg/dl 未満 または 中性脂肪 150mg/dl 以上

薬剤治療(脂質)の有無 有り

高血 糖

空腹時血糖 100mg/dl 以上 空腹時血糖及び HbA1c(N GSP)両方の 値がある場合、空腹時血 糖が優先されます。

または HbA1c(NGSP) 5.6 以上 薬剤治療(血糖)の有無 有り

出所:日本内科学会、日本動脈硬化学会など 8 学会による合同基準 高血圧 40人 29.6%

脂質異常 32人 23.7%

高血糖 7人 5.2%

高血圧・脂質異常 34人 25.2%

高血圧・高血糖 10人 7.4%

脂質異常・高血糖 5人 3.7%

高血圧・脂質異常・

高血糖 7人 5.2%

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