特別養護老人ホームの「特例入所」に 係る国の指針（骨子案）について

６． 特別養護老人ホームの「特例入所」に

特 養護老人ホームの 特例入所 係る国の指針 骨子案 いて

．考え方

医療介護総合確保推進法案 成立を 成 ７ 月 日 降 指定介護老人 福祉施設 指定地域密着型介護老人福祉施設を含 同 い 限

た資源 中 入所 必要性 高い方々 入所 や く う 居宅 生 活 困難 中重度 要介護高齢者を支え 施設 機能 重点化を図

た 新た 入所 方 い 原則要介護 限定

要介護 又 方 あ や を得 い事情 指定介護老人福祉施 設 外 生活 著 く困難 あ 認 場合 市 村 適 関与

施設 設置 い 入所検討委員会を経 特例的 指定介護老人福祉施設 入所を認 特例入所 いう

特例入所 断 当た 透明 公 運用を図 観点 厚生労働 省 い 特例入所 断 当た 具体的 要件や 定手続 い 指針

を作成 そ 容 骨子案

．特例入所 係る指針 骨子案

特例入所の 断 当た ての具体的 要件

考え方

○ 特例入所 断主体 現行 入所 定 扱同様 各施設 あ 等を 踏 え 入所 定 公正性を確保 た 各市 村や各施設 断基準 大 差異 出 い う 厚生労働省 い 特例入所 断 当た 要件 係 案事項を明確 示

要件 案事項 案

○ 認知症 あ 日常生活 支 を来 う 症状 行動や意思疎 通 困難 頻繁 見 在宅生活 困難 状態 あ 否

○ 知的 害 精神 害等を伴い 日常生活 支 を来 う 症状 行動や意 思疎通 困難 等 頻繁 見 在宅生活 困難 状態 あ 否

○ 家族等 深刻 虐待 疑わ 等 心身 安全 安心 確保 困 難 状態 あ 否

○ 単身世帯 あ 同居家族 高齢又 病弱 あ 等 家族等 支 援 期待 地域 介護サ ビ や生活支援 供給 十 認

い 在宅生活 困難 状態 あ 否

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施設 特例入所を決定する際の手続

考え方

○ 特例入所 断 主体 現行 入所 定 扱同様施設 入所申込者 状況等を十 案 た 各施設 特例入所 断を行う

○ 一方 特例入所 断 当た 入所 定 公正性を確保 地域 在宅サ ビ 等 提供体制 状況 を踏 え 必要 あ そ 定手続 い 市 村 適 関与 必要

※ 要介護 方 入所 断 い 現行 優先入所指針 従 来 定手続 扱を変更 く 市 村 関与 を求

い

○ 市 村 関与 具体的 方法 い 市 村 事 負担 配慮 施設 特例入所 断 地域 状況を的確 反映 組

手続 案

➀ 要介護 又 方 指定介護老人福祉施設 入所を申込 当た 特例入所 要件 該当 指定介護老人福祉施設 外 生活 著 く 困難 理由を入所申込書 付記 申込

施設 要介護 又 方 入所申込 あ た場合 入所検討 委員会を開催 前 市 村 そ 状況を報告

施設 要介護 又 方 入所申込 い 入所検討委員会 特例入所 対象者 検討 当た 市 村 住所地特例 対象

者 あ 場合 施設所在市 村 外 保険者 あ 市 村を含 意見を求

市 村 地域 居宅サ ビ 等 提供体制 状況や 担当 介護支援専門 員等 居宅等 生活 困難度 聴 等 踏 え 施設 特例入所 断 妥当性等 い 施設側 意見を求 い場合 含 施設 対 意見を表明

施設 市 村 意見 あ た場合 当該意見 容 踏 え 入所検 討委員会 い 特例入所 必要性を 断

市 村 関与 方法 案

○ 施設 求 応 又 自 断 市 村 意見を表明 当た そ 具体的 方法 市 村 裁量 適宜 方法 行わ あ 例え う 方法を選択 想定

市 村 施設 対 意見書を作成 等 意見を表明

市 村職員 施設 入所検討委員会 出席 意見を表明 等

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．指針の作成

○ 特例入所 係 指針 策定手法 イメ

国 指定介護老人福祉施設 入所 関 指針 い 成14 8 月7日付 老健局計 課長通知 を改正 特例入所 断基準 要件 や市

村 関与 手法を含 入所 定手続 い 定

自治体 容を踏 え 各自治体 関係団体 協議 共同 作成 い 現行 優先入所指針を改正 滑 運用を図 観点

関係自治体 関係団体 協議 共同 作成 適当 あ 現 行 扱い 同 あ

○ 国 通知改正を 各自治体 い 優先入所指針を改正 た後 当該指針を踏 え 施設 入所検討委員会 い 入所 定 断を行う 当 た 特例入所 対象者 含 た入所申込者 い 同様 介 護 必要 程度 及び 家族 状況 等 案 事項 照 指定介護福 祉施設サ ビ 又 指定地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護を

必要性 高い 認 入所申込者を優先的 入所 う 入所 必要性 を個 具体的 総合的 断 あ 留意 たい

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