対 象 者 ， 介 入プ ロ ト コ ル ，
SWS
測 定 の 方 法 は第2
研究 と 同 一 で あ る ．4.2.1. 評 価 項 目
評 価 項 目 は
HT-WS
，1
歩 行 周 期 に 占 め る 麻 痺 側 単 脚 支持 時 間 割 合 （Paretic Single limb support time ratio;
以 下P-SS
）， 非 麻 痺 側 単 脚支 持 時 間 割 合 （Non-paretic Single limb support time ratio;
以 下N-SS）， 麻 痺側 前 方 の 両 脚 支 持 時間
の 割 合 （Paretic Double limb support time;
以 下P-DS)， 非 麻 痺 側 前 方 の 両 脚支
持 時 間 の 割 合 （Non-paretic Double limb support time;
以 下N-DS)， 単 脚 支 持時
間 の 非 対 称 性 （Single limb support time asymmetry ratio;
以 下SS-AR
）， 両 脚 支 持 時 間 の 非 対 称性（Double limb support time asymmetry ratio;
以 下DS-AR）
， 平 均 歩 幅 （MWS
測 定 時 とSWS
測 定 時 ）， 歩 行 率 （MWS 測 定 時 とSWS
測 定 時 ） と し た ．HT-WS
はHT
実 施 中 の 歩 行 を ビ デ オカ メ ラ(Sony HDR-CX 390，Tokyo
，Japan;
sampling rate 30 Hz)
を 用 い て 矢 状 面 の 動 画 か ら 解 析 を 実 施 し た ． ビ デ オ 撮 影 は ，SWS 計 測 日 の 前 後2
日 以 内 に 実施 し ，介 入 開 始 時か ら1
週 毎 に 計 測 を 実 施 し た ． 録 画 した 動 画 は2
次 元 動 作 解 析 ソ フ トFrame DIAS-V（ DKH
東 京 ） を 使 用 し て 解 析 し ， 麻 痺 側 接 地 時 点 の フ レ ー ム か ら 次 の 麻 痺 側 接 地 ま で のフ レ ー ム を1
歩 行 周 期 と し て ，3
か ら7
歩 行 周 期 分 の 時 間と 距 離 か ら 速 度 を 算 出 し ， 平 均 値 を代 表 値 と し て 用 い た ．P-SS
，N-SS
，P-DS
，N-DS
はSWS
計 測 時 の 動 画 を 解 析 し て 算 出 し た ．図3-1
は 矢 状 面 か ら の 歩 行 周 期 中 の 各 イ ベ ン ト と 対 応 す る パ ラ メ ー タ を 図 示 し た も の で あ る ． 動画 は 矢 状 面 お よ び 前額 面 か ら 撮 影 さ れ ，録 画 し た 動 画は2
次 元 動 作 解 析 ソ フ ト を 使 用 し て 解 析 さ れ た ． 非 麻 痺 側 の 足 部 離 地 時 点 か ら 接 地 時 点 ま で の 時 間 を 麻 痺 側 単 脚 支 持 時 間 ， 麻 痺 側 の 足 部 離 地 時 点 か ら 接 地 時 点 ま で の 時 間 を 非 麻 痺 側 単 脚 支 持 時 間 ， 麻 痺 側 の 足 部 接 地 時 点 か ら 非 麻 痺 側 の 足 部 離 地 時 点 を 麻 痺 側 前 方 の 両 脚 支 持 時 間 ， 非 麻 痺 側 の 足 部 接 地 時 点 か ら 麻 痺 側 の 足 部 離 地 時 点 を 非 麻 痺 側 前 方 の 両 脚 支 持 時 間 と し た ． 各 時 間 が 麻 痺 側 接 地 時 点 か ら 次の 麻 痺 側 接 地 ま での1
歩 行 周 期 に 占 め る時 間 の 割 合 を 算 出 し ， 上 述 の 順にP-SS， N-SS， P-DS，N-DS
と し た ．こ の 計 測は3
歩 行 周 期 分 で 実 施 し ， 平 均 値 を代 表 値 と し た ．37
SS-AR
お よ びDS-AR
はSWS
測 定 中の 動 作 解 析 か ら 得ら れ た 麻 痺 側 単 脚 支 持 時 間 と 非 麻 痺 側 単 脚 支 持 時 間 か ら ， 以 下 の 計 算 式 に て 算 出 し た ． 算 出 さ れ た 比 は1
よ り 大き く な る ほ ど 左 右 非対 称 で あ る 76, 92, 93)．[SS-AR] = [N-SS] / [P-SS]
[DS-AR] = [N-DS] / [P-DS]
歩 行 率と
SL
は ，SWS の10m
計 測 区 間 に お け る 歩 数 を カ ウ ン ト し て 算 出 し た ．図
3-1 歩 行 周 期 中 の 各 変 数 （ 括 弧内 が 変 数 ）
（
Neumann
92)に よ る 図 を 日 本 語 に 修正 し 追 記 ）38
4.2.2. 解 析 方 法
HAL
群 に お け る 各 週 のSWS
お よ びSWS
計 測 日 と 同 時 期 のHT-WS
の 比較 す る た め に，介 入 開 始1
週 後，2 週 後，3
週 後 ，4 週 後，介 入 終 了 時（5
週 後 ） の 各5
時 点 の 要因 お よ び 群 の 要 因 にお け る 反 復 測 定 二 元配 置 分 散 分 析（Two-way repeated measures ANOVA
）を 用い た ．交 互 作 用 およ び 歩 行 条 件（HAL
群 のSWS
とHT-WS
） の 主 効 果 の 有 無を 確 認 し ， 交 互 作 用を 認 め た 場 合 に は 単 純 主 効 果 を 確 認 し た ． そ の 後 ，Bonferroni
法 に よ る 多 重 比 較 で 各 週 に お け るSWS
とHT-WS
を 比 較 し た ．歩 行 中 の 各 相 の割 合
P-SS， N-SS，P-DS
，N-DS お よ び ，そ れ ぞ れ の 非 麻 痺 側 と 麻 痺 側 の 比で あ るSS-AR，DS-AR
の6
指 標 は，そ れ ぞ れ 介 入 開 始 時 から 介 入 終 了 後 の 変化 量 に 対 す る ，群（HAL
群 と 対 照 群 ）と 介 入 開 始 時 の 値 を モ デ ル に 含 め た 共分 散 分 析 （Analysis of covariance; ANCOVA） を 用 い た ． 解 析
はSPSS ver 22.0
を 使 用 し ， 有 意 水 準 は5%未 満 と し た ．
39