申請者の概要
年 ⽉ ⽇作成 会社名
住 所
（本社・本部の所在地）
〒 － TEL. － － FAX. － － 関係書類の送付先が
本社住所と異なる場 合のみ記載
（関係書類送付先住所）
設⽴年⽉⽇及び リース事業の開始年
⽉⽇
設⽴年⽉⽇ 年 ⽉ ⽇ リース事業の
開始年⽉⽇ 年 ⽉ ⽇ 従 業 員 数
⼈（うちリース事業部⾨ ⼈）
資本⾦･株式数 資本⾦ 百万円 発⾏済株式数 千株
主要株主
最近３年間の リース事業実績
( )年度 ( )年度 ( )年度
（ ／ 〜 ／ ） （ ／ 〜 ／ ） （ ／ 〜 ／ ） リース料収⼊ 百万円 百万円 百万円 リース取扱⾼ 百万円 百万円 百万円 リース債権残⾼ 百万円 百万円 百万円 リース投資資産残⾼ 百万円 百万円 百万円 賃貸資産残⾼ 百万円 百万円 百万円 主要資⾦調達先
（上位３⾦融機関等）
償却資産に係る固定 資産税の納税先
（上位３⾃治体）
<添付書類>
①定款 ②登記事項証明書（全部事項証明かつ履歴事項証明）
③過去 3 期分の計算書類（決算書）及び事業報告書
④すべての役員の略歴書
⑤固定資産税納税証明書
⑥リース契約書及び注⽂書・注⽂請書の様式
⑦その他当協会が必要と認める書類
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様式第 4 軽減計算書の調査及び確認記録簿
確認番号 調査及び
確認⽇ リース会社
名 ユーザー名 導⼊設備名 固定資産税額 備考 軽減後 軽減前
＊確認番号は「⻄暦・確認⽇の属する⽉・番号」の 10 桁の数値を付す
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①
物件取得価額¥10,000,000
← 消費税等額を除いた金額を入 力してください。②
法定耐用年数8 年 ← 法定耐用年数を入力してくださ い。
③
リース期間5 年 ← リース期間（年）を入力してくだ さい（最大20年まで）。
④
税率1.40%
⑤
課税標準の軽減率0.000
← 3 年度分の課税標準を「 ゼロ」 としていま す が、 市町村が定める割合が「 ゼロ」 と異なる 場合は数値を入力してください。（例）1/2の場合：0.500
⑥
固定資産税額（軽減前）¥373,400
⑦
固定資産税額（軽減後）¥90,300
生産性向上特別措置法に基づく固定資産税特例措置：固定資産税計算シート
（2018年6月11日版）
※税率は標準税率を使用
（数値を変更しないでください）
※自動計算
（数値等を入力しないでください）
※自動計算
（数値等を入力しないでください）
（ 留意事項）
①物件取得価額は、メーカー（ サプライヤー） の対象設備に係る見積金額（消費税等額除く）を入力してください。
②法定耐用年数は、減価償却資産の耐用年数等に関する省令の年数を入力してください。
③リース期間は、最大20 年まで入力できます。20 年超となる場合、年単位未満の端数（ 例：4 .5 年）が生じる場合は、事 務局までお問い合わせください。
④地方税法第3 50 条に定める標準税率（1 .4 ％）を使用します。地方自治体が標準税率を超える税率を採用している場 合、地方自治体への納税額はこの計算シートで算出された固定資産税額と異なります。
⑥・ ⑦は、①～③に基づき減価残存率表により算出（1 ,0 00 円未満切り捨て）、固定資産税額は10 0 円未満を切り捨て て算出しています。
＊入力フォーム以外のシートの数値を変更しないでください。