検査　（１つの検査を複数に分ける項目）

新検査項目名

旧区分番号 旧検査項目名 新区分番号

項 目 現 行 改 正 案

第２章 特掲 診療料

第４部 画像診断

通則

【通則の見直し】 ４ 区分番号Ｅ００１、Ｅ００４、Ｅ１０２及び ４ 区分番号Ｅ００１、Ｅ００４、Ｅ１０２及び Ｅ２０３に掲げる画像診断については、別に厚 Ｅ２０３に掲げる画像診断については、別に厚 生労働大臣が定める施設基準に適合しているも 生労働大臣が定める施設基準に適合しているも のとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機 のとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機 関において画像診断を専ら担当する常勤の医師 関において画像診断を専ら担当する常勤の医師 が、画像診断を行い、その結果を文書により報 が、画像診断を行い、その結果を文書により報 告した場合は、画像診断管理加算１として、区 告した場合は、画像診断管理加算１として、区 分番号Ｅ００１又はＥ００４に掲げる画像診断 分番号Ｅ００１又はＥ００４に掲げる画像診断

、区分番号Ｅ１０２に掲げる画像診断及び区分 、区分番号Ｅ１０２に掲げる画像診断及び区分 番号Ｅ２０３に掲げる画像診断のそれぞれにつ 番号Ｅ２０３に掲げる画像診断のそれぞれにつ いて月１回に限り70点を所定点数に加算する。 いて月１回に限り70点を所定点数に加算する。

ただし、画像診断管理加算２を算定する場合は ただし、画像診断管理加算２又は画像診断管理

この限りでない。 加算３を算定する場合はこの限りでない。

【通則の見直し】 ５ 区分番号Ｅ１０２及びＥ２０３に掲げる画像 ５ 区分番号Ｅ１０２及びＥ２０３に掲げる画像 診断については、別に厚生労働大臣が定める施 診断については、別に厚生労働大臣が定める施 設基準に適合しているものとして地方厚生局長 設基準に適合しているものとして地方厚生局長 等に届け出た保険医療機関において画像診断を 等に届け出た保険医療機関において画像診断を 専ら担当する常勤の医師が、画像診断を行い、 専ら担当する常勤の医師が、画像診断を行い、

その結果を文書により報告した場合は、画像診 その結果を文書により報告した場合は、画像診 断管理加算２として、区分番号Ｅ１０２に掲げ 断管理加算２又は画像診断管理加算３として、

る画像診断及び区分番号Ｅ２０３に掲げる画像 区分番号Ｅ１０２に掲げる画像診断及び区分番 診断のそれぞれについて月１回に限り180点を 号Ｅ２０３に掲げる画像診断のそれぞれについ 所定点数に加算する。 て月１回に限り180点又は300点を所定点数に加

算する。

【通則の見直し】 ６ 遠隔画像診断による画像診断（区分番号Ｅ０ ６ 遠隔画像診断による画像診断（区分番号Ｅ０ ０１、Ｅ００４、Ｅ１０２又はＥ２０３に限 ０１、Ｅ００４、Ｅ１０２又はＥ２０３に限 る。）を行った場合については、別に厚生労働 る。）を行った場合については、別に厚生労働 大臣が定める施設基準に適合しているものとし 大臣が定める施設基準に適合しているものとし て地方厚生局長等に届け出た保険医療機関間で て地方厚生局長等に届け出た保険医療機関間で 行われた場合に限り算定する。この場合におい 行われた場合に限り算定する。この場合におい て、受信側の保険医療機関が通則第４号本文の て、受信側の保険医療機関が通則第４号本文の 届出を行った保険医療機関であり、当該保険医 届出を行った保険医療機関であり、当該保険医 療機関において画像診断を専ら担当する常勤の 療機関において画像診断を専ら担当する常勤の 医師が、画像診断を行い、その結果を送信側の 医師が、画像診断を行い、その結果を送信側の 保険医療機関に文書等により報告した場合は、 保険医療機関に文書等により報告した場合は、

区分番号Ｅ００１又はＥ００４に掲げる画像診 区分番号Ｅ００１又はＥ００４に掲げる画像診 断、区分番号Ｅ１０２に掲げる画像診断及び区 断、区分番号Ｅ１０２に掲げる画像診断及び区 分番号Ｅ２０３に掲げる画像診断のそれぞれに 分番号Ｅ２０３に掲げる画像診断のそれぞれに ついて月１回に限り、画像診断管理加算１を算 ついて月１回に限り、画像診断管理加算１を算 定することができる。ただし、画像診断管理加 定することができる。ただし、画像診断管理加 算２を算定する場合はこの限りでない。 算２又は画像診断管理加算３を算定する場合は

この限りでない。

【通則の見直し】 ７ 遠隔画像診断による画像診断（区分番号Ｅ１ ７ 遠隔画像診断による画像診断（区分番号Ｅ１ ０２及びＥ２０３に限る。）を通則第６号本文 ０２及びＥ２０３に限る。）を通則第６号本文

に規定する保険医療機関間で行った場合であっ に規定する保険医療機関間で行った場合であっ て、受信側の保険医療機関が通則第５号の届出 て、受信側の保険医療機関が通則第５号の届出 を行った保険医療機関であり、当該保険医療機 を行った保険医療機関であり、当該保険医療機 関において画像診断を専ら担当する常勤の医師 関において画像診断を専ら担当する常勤の医師 が、画像診断を行い、その結果を送信側の保険 が、画像診断を行い、その結果を送信側の保険 医療機関に文書等により報告した場合は、区分 医療機関に文書等により報告した場合は、区分 番号Ｅ１０２に掲げる画像診断及び区分番号Ｅ 番号Ｅ１０２に掲げる画像診断及び区分番号Ｅ ２０３に掲げる画像診断のそれぞれについて月 ２０３に掲げる画像診断のそれぞれについて月 １回に限り、画像診断管理加算２を算定するこ １回に限り、画像診断管理加算２又は画像診断

とができる。 管理加算３を算定することができる。

第２節 核医学診断料

Ｅ１０１－２ ポジトロン断層撮影

【点数の見直し】 ３

13

Ｎ標識アンモニア剤を用いた場合（一連の

検査につき） 7,500点 9,000点

第３節 コンピューター断層撮影診断 料

Ｅ２０２ 磁気共鳴コンピューター断 層撮影（ＭＲＩ撮影）（一連 につき）

【注の見直し】 注４ ＭＲＩ撮影について、別に厚生労働大臣が 注４ ＭＲＩ撮影について、別に厚生労働大臣が 定める施設基準に適合しているものとして地 定める施設基準に適合しているものとして地 方厚生局長等に届け出た保険医療機関におい 方厚生局長等に届け出た保険医療機関におい

て、心臓のＭＲＩ撮影を行った場合は、心臓 て、心臓のＭＲＩ撮影を行った場合は、心臓 ＭＲＩ撮影加算として、300点を所定点数に ＭＲＩ撮影加算として、400点を所定点数に

加算する。 加算する。

【注の追加】 （追加） 注７ ＭＲＩ撮影について、別に厚生労働大臣の

定める施設基準に適合しているものとして地 方厚生局長等に届け出た保険医療機関におい て、15歳未満の小児に対して、麻酔を用いて 鎮静を行い、１回で複数の領域を一連で撮影 した場合は、小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算とし て、当該撮影の所定点数に100分の80に相当 する点数を加算する。

【注の追加】 （追加） 注８ １について、別に厚生労働大臣の定める施

設基準に適合しているものとして地方厚生局 長等に届け出た保険医療機関において、頭部 のＭＲＩ撮影を行った場合は、頭部ＭＲＩ撮 影加算として、100点を所定点数に加算す る。

項 目 現 行 改 正 案

第２章 特掲 診療料

第５部 投薬

第２節 処方料

Ｆ１００ 処方料

【項目の見直し】 １ ３種類以上の抗不安薬、３種類以上の睡眠薬 １ ３種類以上の抗不安薬、３種類以上の睡眠薬

、３種類以上の抗うつ薬又は３種類以上の抗精 、３種類以上の抗うつ薬、３種類以上の抗精神 神病薬の投薬（臨時の投薬等のもの及び３種類 病薬又は４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬の投 の抗うつ薬又は３種類の抗精神病薬を患者の病 薬（臨時の投薬等のもの及び３種類の抗うつ薬 状等によりやむを得ず投与するものを除く。） 又は３種類の抗精神病薬を患者の病状等により

を行った場合 20点 やむを得ず投与するものを除く。）を行った場

合 18点

２ １以外の場合であって、７種類以上の内服薬 ２ １以外の場合であって、７種類以上の内服薬 の投薬（臨時の投薬であって、投薬期間が２週 の投薬（臨時の投薬であって、投薬期間が２週 間以内のもの及び区分番号Ａ００１に掲げる再 間以内のもの及び区分番号Ａ００１に掲げる再 診料の注12に掲げる地域包括診療加算を算定す 診料の注12に掲げる地域包括診療加算を算定す るものを除く。）を行った場合 29点 るものを除く。）を行った場合又は不安若しく は不眠の症状を有する患者に対して１年以上継 続して別に厚生労働大臣が定める薬剤の投薬

（当該症状を有する患者に対する診療を行うに つき十分な経験を有する医師が行う場合又は精 神科の医師の助言を得ている場合その他これに 準ずる場合を除く。）を行った場合

３ １及び２以外の場合 42点 29点 ３ １及び２以外の場合 42点

【注の見直し】 注６ 診療所又は許可病床数が200床未満の病院 注６ 診療所又は許可病床数が200床未満の病院 である保険医療機関において、入院中の患者 である保険医療機関において、入院中の患者 以外の患者（別に厚生労働大臣が定める疾患 以外の患者（別に厚生労働大臣が定める疾患 を主病とするものに限る。）に対して薬剤の を主病とするものに限る。）に対して薬剤の 処方期間が28日以上の処方を行った場合は、 処方期間が28日以上の処方を行った場合は、

月１回に限り、１処方につき65点を加算す 特定疾患処方管理加算２として、月１回に限 る。ただし、この場合において、同一月に注 り、１処方につき66点を所定点数に加算す ５の加算は算定できない。 る。ただし、この場合において、同一月に特

定疾患処方管理加算１は算定できない。

【注の見直し】 注８ 区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注２又 注８ 区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注２又 は注３、区分番号Ａ００２に掲げる外来診療 は注３、区分番号Ａ００２に掲げる外来診療 料の注２又は注３を算定する保険医療機関に 料の注２又は注３を算定する保険医療機関に おいて、別に厚生労働大臣が定める薬剤を除 おいて、別に厚生労働大臣が定める薬剤を除 き、１処方につき投与期間が30日以上の投薬 き、１処方につき投与期間が30日以上の投薬 を行った場合には、所定点数の100分の60に を行った場合には、所定点数の100分の40に 相当する点数により算定する。 相当する点数により算定する。

【注の見直し】 注11 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 注９ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 しているものとして地方厚生局長等に届け出 しているものとして地方厚生局長等に届け出 た保険医療機関において投薬を行った場合に た保険医療機関において投薬を行った場合に は、外来後発医薬品使用体制加算として、当 は、外来後発医薬品使用体制加算として、当 該基準に係る区分に従い、１処方につき次に 該基準に係る区分に従い、１処方につき次に 掲げる点数をそれぞれ加算する。 掲げる点数をそれぞれ所定点数に加算する。