（抗ホルモン剤を含む） 泌尿生殖器官及び肛門用薬
外皮用薬
その他の個々の器官系用医薬品ビタミン剤 滋養強壮薬 血液・体液 用薬
その他の 代謝性医薬品腫瘍用薬 アレルギー 用薬 抗生物質 製剤 化学療法剤 寄生動物 用薬 診断用薬
（体外診断用医薬品を除く） その他の治療を
主目的としない医薬品
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
ラジカット点滴静注バッグ３０ｍｇ
３０ｍｇ１００ｍＬ１キット エダラボン注射液 田辺三菱製薬 672 無色澄明水溶液中枢神経系用薬 その他の中枢神経系用剤 その他の中枢神経系用薬
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
9040G3
エダラボン点滴静注バッグ３０ｍｇ「ＮＳ」
３０ｍｇ１００ｍＬ１キット 日新製薬 4622 無色澄明注射剤 00 ｍＬ X 0 キット 9040G66
エダラボン点滴静注バッグ３０ｍｇ「杏林」
３０ｍｇ１００ｍＬ１キット 杏林製薬 3624 無色澄明注射剤 00 ｍＬ X 0 キット9040G40
エダラボン点滴静注バッグ３０ｍｇ「ＹＤ」
３０ｍｇ１００ｍＬ１キット 陽進堂 3948 無色澄明注射剤 00 ｍＬ X 0 キット 9040G58
エダラボン点滴静注バッグ３０ｍｇ「アメル」
３０ｍｇ１００ｍＬ１キット 共和薬品工業 3948 無色澄明注射剤 00 ｍＬ X 0 キット9040G050
エダラボン点滴静注３０ｍｇバッグ「タカタ」
３０ｍｇ１００ｍＬ１キット 高田製薬 3368 無色澄明注射剤 00 ｍＬ X 0 キット9040G034
エダラボン点滴静注３０ｍｇバッグ「ＤＳＥＰ」
３０ｍｇ１００ｍＬ１キット 第一三共 4433 無色澄明注射剤 00 ｍＬ X 0 キット9040G5
エダラボン点滴静注液バッグ３０ｍｇ「日医工」
３０ｍｇ１００ｍＬ１キット 日医工 3624 無色澄明注射剤 00 ｍＬ X 0 キット50
中枢神経 系用薬
末梢神経系用薬感覚器官 用薬 循環器官 用薬 呼吸器官 用薬 消化器官 用薬 ホルモン剤
（抗ホルモン剤を含む） 泌尿生殖器官及び肛門用薬
外皮用薬
その他の個々の器官系用医薬品ビタミン剤 滋養強壮薬 血液・体液 用薬
その他の 代謝性医薬品腫瘍用薬 アレルギー 用薬 抗生物質 製剤 化学療法剤 寄生動物 用薬 診断用薬
（体外診断用医薬品を除く） その他の治療を
主目的としない医薬品
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
キシロカインビスカス２％
２％１ｍＬ リドカイン塩酸塩液 アストラゼネカ 6 無色〜微黄色明 液剤末梢神経系用薬 局所麻酔剤 キシリジン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
2400S038
アネトカインビスカス２％
２％１ｍＬ マイラン製薬 4.6 無色〜微黄澄明液剤 00mLX 瓶
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
キシロカイン注ポリアンプ１％
１％５ｍＬ１管 リドカイン塩酸塩水和物注射液 アストラゼネカ 60 無色澄明注射剤末梢神経系用薬 局所麻酔剤 キシリジン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
24400A7039
局麻用フリードカイン注１％
１％５ｍＬ１管 マイラン製薬 60 無色澄明注射剤 5 ｍＬ X 0 管＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
キシロカイン注ポリアンプ１％
１％１０ｍＬ１管 リドカイン塩酸塩水和物注射液 アストラゼネカ 03 無色澄明注射剤末梢神経系用薬 局所麻酔剤 キシリジン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
24400A8035
局麻用フリードカイン注１％
１％１０ｍＬ１管 マイラン製薬 03 無色澄明注射剤 0 ｍＬ X 0 管＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
キシロカイン注ポリアンプ２％
２％５ｍＬ１管 リドカイン塩酸塩水和物注射液 アストラゼネカ 80 無色澄明注射剤末梢神経系用薬 局所麻酔剤 キシリジン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
24400A903
局麻用フリードカイン注２％
２％５ｍＬ１管 マイラン製薬 80 無色澄明注射剤 5 ｍＬ X 0 管＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
キシロカイン注ポリアンプ２％
２％１０ｍＬ１管 リドカイン塩酸塩水和物注射液 アストラゼネカ 48 無色澄明注射剤末梢神経系用薬 局所麻酔剤 キシリジン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
24400H039
局麻用フリードカイン注２％
２％１０ｍＬ１管 マイラン製薬 48 無色澄明注射剤 0 ｍＬ X 0 管＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
点滴用キシロカイン（先発品規格なし）
− リドカイン注射液 − − − 末梢神経系用薬 局所麻酔剤 キシリジン系製剤＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
24404A2027
オリベス点滴用１％
１％２００ｍＬ１袋 高田製薬 552 無色透明注射剤 200 ｍＬ X 0 袋＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
キシロカインゼリー２％
２％１ｍＬ リドカイン塩酸塩ゼリー アストラゼネカ 8 無色〜微黄澄明ゼリー剤末梢神経系用薬 局所麻酔剤 キシリジン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
24700P062
アネトカインゼリー２％
２％１ｍＬ マイラン製薬 5. 無色〜微黄澄明ゼリー剤 50mLX 3 本 00mLX 瓶＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
ペンレステープ１８ｍｇ
３０．５ｍｍ×５０．０ｍｍ１枚 リドカイン貼付剤 マルホ 45.7 白半透明テープ剤（局麻用）
末梢神経系用薬 局所麻酔剤 キシリジン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
2470S060
リドカインテープ１８ｍｇ「ＮＰ」
３０．５ｍｍ×５０．０ｍｍ１枚 ニプロファーマ 36 膏体 : 白半透明貼付剤 2 枚 X 25 袋
5
末梢神経系用薬感覚器官 用薬 循環器官 用薬 呼吸器官 用薬 消化器官 用薬 ホルモン剤
（抗ホルモン剤を含む） 泌尿生殖器官及び肛門用薬
外皮用薬
その他の個々の器官系用医薬品ビタミン剤 滋養強壮薬 血液・体液 用薬
その他の 代謝性医薬品腫瘍用薬 アレルギー 用薬 抗生物質 製剤 化学療法剤 寄生動物 用薬 診断用薬
（体外診断用医薬品を除く） その他の治療を
主目的としない医薬品
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
リンラキサー錠１２５ｍｇ
１２５ｍｇ１錠 クロルフェネシンカルバミン酸エステル錠 大正富山医薬品 0.3 白 素錠 割線無 T 735末梢神経系用薬 骨格筋弛緩剤 カルバメート系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
22500F30
コリスパー錠１２５ｍｇ
１２５ｍｇ１錠 ニプロファーマ 6.2 白素錠割線無 NP 75 ＰＴＰ 00 錠
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
リンラキサー錠２５０ｍｇ
２５０ｍｇ１錠 クロルフェネシンカルバミン酸エステル錠 大正富山医薬品 7. 白 素錠割線無 T 737末梢神経系用薬 骨格筋弛緩剤 カルバメート系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
22500F2234
コリスパー錠２５０ｍｇ
２５０ｍｇ１錠 ニプロファーマ 6.2 白素錠 割線無 HD 090
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠 バラ 000 錠
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
ブスコパン錠１０ｍｇ
１０ｍｇ１錠 ブチルスコポラミン臭化物錠 日本ベーリンガーインゲルハイム 7.3 白 糖衣錠 割線無 ＊
末梢神経系用薬 鎮けい剤 アトロピン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
242002F373
ブチルスコポラミン臭化物錠１０ｍｇ「ＹＤ」
１０ｍｇ１錠 陽進堂 5.4 白 糖衣錠 割線無ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠 バラ 000 錠
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
ブスコパン注２０ｍｇ
２％１ｍＬ１管 ブチルスコポラミン臭化物注射液 日本ベーリンガーインゲルハイム 58 無色注射剤
末梢神経系用薬 鎮けい剤 アトロピン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
24240A323
ブスポン注射液２０ｍｇ
２％１ｍＬ１管 杏林製薬 56 無色澄明注射剤 ｍＬ X 50 管ｍＬ X 200 管
24240A307
ブチルミン注射液２０ｍｇ
２％１ｍＬ１管 高田製薬 56 無色澄明注射剤 ｍＬ X 50 管24240A33
ブチルスコポラミン臭化物注２０ｍｇ「日医工」
２％１ｍＬ１管 日医工 56 無色澄明注射剤 ｍＬ X 50 管24240A269
スポラミン注２０ｍｇ
２％１ｍＬ１管 ニプロファーマ 56 無色澄明注射剤 ｍＬ X 50 管＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
塩酸パパベリン散１０％「マルイシ」
１０％１ｇ パパベリン塩酸塩散 丸石製薬 6.2 白微粒状散剤末梢神経系用薬 鎮けい剤パパベリン系製剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
243002B82
塩酸パパベリン散１０％「マイラン」
１０％１ｇ マイラン製薬 6.2 微紅粉末 バラ 500 ｇ
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
ムスカルム錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 トルペリゾン塩酸塩錠 日本化薬 9.9 白フィルムコート錠 割線無 NK M
末梢神経系用薬 鎮けい剤 その他の鎮けい剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
249003F30
ニチペリゾン錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 日新製薬 5.2 白フィルムコート錠
割線無 NS 47 ＰＴＰ 00 錠
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
ミオナール顆粒１０％
１０％１ｇ エペリゾン塩酸塩顆粒 エーザイ 46.3 白〜帯黄白顆粒剤末梢神経系用薬 鎮けい剤 その他の鎮けい剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
249009D022
エペナルド顆粒１０％
１０％１ｇ テバ製薬 8.8 白〜帯黄白顆粒剤 バラ 500 ｇ52
中枢神経 系用薬
末梢神経系用薬感覚器官 用薬 循環器官 用薬 呼吸器官 用薬 消化器官 用薬 ホルモン剤
（抗ホルモン剤を含む） 泌尿生殖器官及び肛門用薬
外皮用薬
その他の個々の器官系用医薬品ビタミン剤 滋養強壮薬 血液・体液 用薬
その他の 代謝性医薬品腫瘍用薬 アレルギー 用薬 抗生物質 製剤 化学療法剤 寄生動物 用薬 診断用薬
（体外診断用医薬品を除く） その他の治療を
主目的としない医薬品
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
ミオナール錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 エペリゾン塩酸塩錠 エーザイ 9.5 白 糖衣錠 割線無 ＊ 27末梢神経系用薬 鎮けい剤 その他の鎮けい剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
249009F040
エペナルド錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 テバ製薬 5.6 白フィルムコート錠 割線無 EPN
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 200 錠
バラ 200 錠
推奨品
249009F34
ミオリラーク錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 共和薬品工業 5.6 白〜淡黄白フィルムコート錠 割線無 KW 630
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠 バラ 000 錠
249009F325
エンボイ錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 杏林製薬 5.6 白糖衣錠 割線無 PH 5
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 200 錠 バラ 200 錠
249009F350
リンプラール錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 日医工 5.6 白糖衣錠割線無 ＊ 947
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠 バラ 500 錠
249009F287
エペリッサー錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 ニプロファーマ 5.6 白フィルムコート錠 割線無 HD 039
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠 バラ 000 錠
249009F333
ミオナベース錠５０ｍｇ
５０ｍｇ１錠 高田製薬 5.6 白フィルムコート錠 割線無 KTB 2
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠 バラ 000 錠
＜先発品＞
名称 規格 一般名 メーカー名 先発品薬価 性状 区分
テルネリン錠１ｍｇ
１ｍｇ１錠 チザニジン塩酸塩錠 ノバルティスファーマ 7.6 白〜微黄白 素錠 割線有 BH末梢神経系用薬 鎮けい剤 その他の鎮けい剤
＜後発品＞
個別医薬品コード 名称 規格 メーカー名 後発品薬価 性状 包装 備考
24900F050
ギボンズ錠１ｍｇ
１ｍｇ１錠 杏林製薬 5.6 白〜帯黄白素錠割線有 PH 09
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠
バラ 000 錠
推奨品
24900F247
チザニジン錠１ｍｇ「アメル」
１ｍｇ１錠 共和薬品工業 5.6 白素錠
割線有 KW 377
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠
24900F069
メキタック錠１ｍｇ
１ｍｇ１錠 テバ製薬 5.6 白素錠 割線有 T Z
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 200 錠
24900F40
チザニン錠１ｍｇ
１ｍｇ１錠 日医工 5.6 白素錠割線有 ＊ 57
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠 バラ 000 錠
24900F07
チザネリン錠１ｍｇ
１ｍｇ１錠 テバ製薬 5.6 白素錠 割線有 ＊ 265
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠 バラ 000 錠
24900F239
チザニジン錠１ｍｇ「タナベ」
１ｍｇ１錠 田辺製薬販売 5.6 白素錠 割線有 CH
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠
24900F220
セブレチン錠１ｍｇ
１ｍｇ１錠 ニプロファーマ 5.6 白素錠 割線有 HD 37
ＰＴＰ 00 錠 ＰＴＰ 000 錠