力武由美 エレーラ･ルルデス 森中惠子 柳井圭子
１．目的
法（フォレンジック）看護の教育・研究に取り組んでいるローズ博士より、フォレンジ ック看護教育者として教育をどのように考え、またそれをどのように実践に活かしている のか、暴力防止という観点から教示を受け、日本における法看護師の実践に向けた方策を 見出す。
２．日時
2016 年８月１２日（土）11 時～12 時 ３．場所
アクロス福岡 会議室 ４．方法
インタビューガイドに則り、対面で行った。
５．ローズ博士の紹介
米国ピッツバーグ大学看護学科・地域医療システム学科准教授、フルブライト研究員。
編著者は『フォレンジック看護学ーエビデンス・ベースドの原則と実践』（2013）他多数。
最近の研究テーマは「親密な関係で起こる暴力（IPV）による健康被害のケアと予防のため の携帯電話を用 いたオンライン介入方式の成果と評価ー健康な関係の構築とIPV予防・再 発防止のための健康・教育・法の推進活動（HELP＋AP）」。
看護研究と看護実践・看護教育を統合する研究業績に対して
2016
年ANA Jessie M. Scott
賞が授与される。老年看護学リーダーシップアカデミーの2016-2017
年STTI
メンターの 任命を受ける。６．内容（概要）
最初に、我々は地域で法看護師がどのように暴力を防止するよう努力しているか話した い。 ピッツバーグで、私は地域レベルで人々が暴力に対して何かをしたいと思っている
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ことを知っている。そして集まり、動き出している。
法看護は、米国にとって新らしいものであるから、医療で不均衡と不平等に注目している。
バージニア・リンチは、看護師の友人たちを集め、1990年代に法看護を発展させた。しか しそれは一般的な傘である。 私は看護師のための本当に大きい傘だと思っている。我々 は内外科、心理-メンタルヘルス看護師であり、地域公衆衛生学となるすべての産科学、公 衆衛生がある。我々はまだ検討しなければならないが、災害も法看護の傘の下を行くこと ができる。 例えば、もしあなたが本当に組織化された中で法看護師として養成される場 合、死体がどのように識別されるはずであるかを教え込まれ、どこであっても、爆弾の爆 発か何かに関する大惨事があるなら、トリアージを行い、有能であれば、識別されるはず である方法を用いて主体を確認し、あなたが必要とするグループに連絡をし、病院に搬送 する。
我々は
NP
でなくてもよい方法でもっと多くの技能を身につけることができる。そ こであなたは専門グループ数名と法看護を発展させていく。ある人が刑務所に行きたくな いので精神病を装っているだけであるかもしれないが、その人はメンタルヘルスケアを必 要としている。刑務所でなく精神病院に行くことを望むなら、彼らは本当に精神的に病気 であるふりをする。 私は法看護師がそのように訓練されると考えると、小児看護師、心 理学看護師、産婦人科、内外科、公衆衛生学の看護師は養成が可能である。彼女らは多く を行うことができる。彼らは本当に多くのことをすることができる。 プライマリーケア でケアの提供を変更する場合にも、法看護師は重要である。投薬過誤がおこった場合、そ こから出発すること、本当に疾患またはアクシデントのほとんどまたは患者の死亡は、看 護師に対する医師から薬剤師まで伝達不良による。それは、コミュニケーション不足であ る。彼女らは伝えることに失敗する、また医師の指示を転記したくない、指示を行うと過 度に働かされることを懸念する。学部学生における選択科目としての最終学年に、オプションとして、おそらく、
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履修単位 または3
履修単位でコースを進むことができます。小児科、救急部、臨床看護師は法医学 看護技術を修得することが必要であり、災害看護にも法医学看護技術が必要である。彼ら は法看護師である必要はない、名称がFN
である必要はない。しかし、彼らは認証されるよ うにすすめることができる。私は、ピッツバーグ大学で、コース・オンライン（3-履修単位 コース）を提供している。教職員は登録することができて、何がされることができるかに ついて見ることができる。法看護がどのように異なる国で働きであるか。この社会で、我々 はおそらく暴力に対してではなく、暴力の発生を止めるために若い人、特に子どもたちか－41－
ら始めなければならない。
（その場合、法医学看護の役割は何か？）
それはあなたが教養を身につけてきたことを活かし、あなたがあなた自身を法看護師とし て見ることにパラダイムの転換と捉える可能性があるとすると、私はそれが働くであろう と思う。 あなたは高校や地域でティーンエージャーのところに行く。そしてあなたは彼 らにどのようなものが虐待であり、デートでの虐待、いじめのサインがあること、若い人 に対するコントロールのサインとなるものがどのようなものか教えることができる。彼ら があなたをコントロールすることを望むなら、ママに電話をすると伝えることができる。
虐待とは、本当はコントロールである。 それは性的、身体に対するものではない。虐待 は誰かのコントロールと力ですある。あなたの友人たちに話をすることができない、あな たがあなたの友人たちに話をするのを望まない、あなたが彼らにテキストメッセージを送 るのを望まない、私はあなたが何もするのを望まない等。 そしてあなたがどこに行った か、単に
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分を要するだけであるのに、なぜ20
分も要したか等。 すべてのコントロー ルである。彼らがデートしている間に、彼らが初めて気づくことができる。もし彼らがそれを捉える ことができるなら、まだデートしているなら、多分受け取ることができる。 多分激しい 支配的な関係ではないが、潜在的に強暴な関係を持っていようとするこれらの若い人のた めに、我々がテキストメッセージ交換インフォメーションを介入として使った理由である。
無意識に行えるように短く、面白く、そして韻を踏まなければならない。
（たとえ法看護師ではないとしても、看護師は外に出て活動を行うべきですね。）
学校で教えなさい。それはスクールナースの仕事の一部であり、教育である。カリキュラ ムであって、コースでなくてもよい、しかし、目的があるように、それは組織化されなけ ればならない。あなたが若い学生たちが本当に支配的な行動のサインを学ぶことを望むと いう目標を設定され、そして結果がある。 あなたは彼らをテストしなければならない。
多分あなたをテストしたものは我々が持っていたこの会話から学んでいる。
私は彼らに講義をしている。彼らは何も知らない、何かの危機があると言って説教してい るが、彼らを怖がらせてはいけない。 ゲームか何かを食べながらの会話によって、あなた がどのように始めるかである。 彼らは親になる。彼らは自分の子供たちをどうするべきか
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知っている、育児能力も持っている。一部の親は非常に厳しいことを小児科医、心理学者 は知っている、子供がいることがストレッサーであるかもしれないことを。
暴力を考えるとき、不平等というのは鍵である。 不平等から始めてください。金持ちや貧 しい人たち、あるいは先進国、どこでも人を尊重しない暴力とはなにか。世界では、女性 たちへ敬意を示している。 しかし、そうでない中東の国では、女性は一生懸命働き、家 族を育て、料理をする。しかし彼女らがほかの誰かと付き合うようどこかに行くと、過ち となる、男がそこにいなくとも非難され、酒を飲み、夫は、去っていく。何もかも、家族 からも去られ、神に対して罪を感じ、法に反しているとされ（イスラム法典であるから）、
子どもたちは連れ去られる。 女性たちにとって厳しいけれども、我々が不平等を焦点に すると考えなければならないことになる。我々は、生活の中に法看護の目的をおいている。
というのも、それが傘であるからだ。あなたは法看護師と認知されなくてもよいが、不平 等を修正するという原理原則を持っているのだから。 それは非常に広範囲にわたってい る。あなたは、どのように不均等、健康の分配の不均等さを修正することができるか知っ ている。それは教育である。教育は本当に平等化のフィールドである。富の不平等さから 健康フィールドの平等化は、教育を通してなされる。interprofessional 専門家連携協力が 必要である。等しく分配するために、この協力は本当に重要である。フィリピンでは、決 して我々と共に訓練しないであろう医者でさえ、薬剤師、歯科医と同じく、現在、公衆衛 生を考え、パラメディカルとしてソーシャルワーカーを招いている。
防止には、初期、第二と第三と３つのレベルがある。 初期の防止は、若い人々のところ に行くことと、支配的でない状態、虐待ではない健康な関係について彼らに教えることで ある。 初期の防止が行われなかった時が第二となる。彼らは病院に行かなければならな い。治療を受けることを望み、あなたはそれを見る。虐待は、常に身体に表れるというわ けではない。緊急治療室で座って、対象を観る。問題がない、美しく見えまったくけがが ないとする。 だが、虐待の有無は、どこで観るのか？ 彼らは卵の殻のようだ。あなた が卵を押しつぶさないよう、その周りをつま先で歩かなければならない。「私はいつそれが 起きるかはわからない、彼がいつ私をぶつであろうか知りません。
食物は冷たいです、（今 まで）そこに座っていて、ただそれを投げつけるから。彼が電話をつかんだらそれを投げ て、電話を破壊するでしょうから」という語りがある。それは長く続くストレスである。
あなたは彼女を女性避難所に紹介する、だが、子どもらがいるのであれば、家を去ること