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No．23は血漿Kの減少とClの増加とを示 したが，これらの2例にはCushing症候群 様の体躯がみられた．尿崩症のNo．28にお いてはKの増加とC1の低下がみられた．

 下垂体病巣群に属する症例においては概し て尿量が多い．No．25においては尿比重が 高く（1031），糖尿病がみとめられた，RPF は概して低値を示し，GFRは高値であるた め，FFは高い．

 3）視床病巣群（表14，図21）

 本群に属する症例は5例でその年齢は12歳 から26歳に亘る．5例の全例が腫瘍である．

腫瘍の組織学的分類ではpinealoma 1例，

spongiol）1astoma 2例， glioma 2例であ る．腎障碍をみとめたものはNo．15，16の 2例（40％）であり，腫瘍は左視床に局在し ていた．FFはNo．15の症例において正 常，他の4例においては高くなっている．

RVRは変動を示さなかった．

 視床病巣群においてはRPFは比較的低い 値を示し（466．8m1／min）， GFRは高い値

（151．Om1／min）を示す．従って， FFは高 い（0．314）．血漿電解質は変動を示さなかっ た．髄液圧は高い（413mmH20）．

 4）基底核病巣群（表15，図22）

 本群に属する症例は4例でその年齢は30歳 から45歳までに亘る．4症例の腫瘍種類から みてglioblastoma multifolme 2例， oli・

godendroblastoma 1例， cholesteatolna 1例である．

 No．19のみにRPF， GFRの減少とRVR の上昇とがみられた．FFの変動は軽度であ る．血漿電解質の変動としてNo．20，21に おいてC1が軽度に減少しているほかに著し い変化がみとめられない．尿量はNo，20に おいて乏尿を示した．尿比重の変化はみられ

ない．

 5）天幕下病巣群（表16，図23）

 本山に属する症例は11例でその年齢は12 歳から48歳に亘る．腫瘍の種類は，聴神経 neurinoma 3例， schwannoma 1例，小脳 hemangioma 2例， neurogenic sarcoma 1例， 小脳橋角部meningioma（sarcoma

型）1例，第4脳室ependymoma 1例お

よび延髄部Recklinghausen二二1例，小 脳虫部astrocytoma 1例である．腎障碍を

62 向

示す症例は7例（72．7％）ある．RPFの減少を示す 例は，No．41，42，47，48，49の5例（45．5％）で あり，その減少度は比較的高い．このうち，No．42，

47の2例（18．2％）においては減少がとくに著しい．

GFRの減少は， No．41，42，47，49の4例（36．4

％）にみられ，いずれもRPF減少例に含まれる． FF の低下はNo．42，43，45の3例（27．3％）にみられ No．43， No．45においてはRPFは比較的よく保た れていてFFの低下している例である． RVRの増強 はNo．41，48，49の3例（27．3％）にみられ，これ らの全例がRPF， GFRの減少例に含まれている．

 血漿電解質の変化としてNaはNo．50の1例（9．1

％）において軽度の減少を示し，KはNo．51の1例

（9．1％）において軽度の増加を示す．ClはNo．41，

44，47，48，50，51の6例（54．5％）において低下 がみられ，No．42，49の2例（18．1％）において増 加がみられる．従って．Clの変動は8例（72．7％）に みられた．

 尿量，尿比重には変化がみられない，

図21視床腫瘍患者における腎機能と血中電解質

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 天幕下病巣群においては腎障碍が多くみられ，Clの 変化がみられた．RPFは平均488．7ml／minを示し て比較的少なく，GFRも111．8ml／minを示して視 床下部病巣群のそれに次いで低い．脳圧は309．1mm H20を示して比較的高い．

 6）皮質・皮質下病巣群（表17，図24）

 本群に属する症例は12例でその年齢は14歳から60歳 に亘る．腫瘍は8例でその種類はmeningioma 7例，

脳膿瘍1例である．その他subduralhematoma 2 例，gliosis 1例および arteriovenousfistula 1例 である．腎障碍を示すものは3例 （25％）である．

RPFの減少はNo．36，40の2例（16．7％）において みられ，その程度は低い．GFRの減少を示す例はな い．FFの低下はNo．33の1例（3．8％）においてみ られた．RVRの増強の例はない．血漿電解質の変化 はCIのみにみられ， No．35における高度の上昇 と，No．40における軽度の減少の2例（16．7％）

である．

 尿量，尿比重の変動はみられない．この群における 図22 基底核腫瘍患者における腎機能と血中電解質 mmHg

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ドキュメント内 脳腫瘍ならびに脳損傷時における腎の変化についての研究 (ページ 31-34)