（１）米
１． 必 ず毎日食べている
かなら ま い に ちた
２．１ 週間に１～２日食べないことがある
いっしゅう か ん ふつか た
３．１ 週間に３～４日食べないことがある
いっしゅう か ん よっか た
４．食べないことが多い
た お お
問４ （問３で２、３、４と答えた人におたずねします。）その理由は何ですか。１つえらん
こ た ひ と りゆう な ん
で○をつけてください。
１．食 欲がないから ２．おなかがすかないから ３．ふとりたくないから
しょくよく
４．時間がないから ５．いつも食べないから
じかん た
６．朝ごはんが用意されていないから ７．その他（ ）
あ さ ようい た
１．ごはん ２．パン ３．ごはんかパン ４．その他（ ）
た
問６ あなたは、学校から帰ってから夕 食までの 間 におやつを食べますか。１つえらんで○を
が っ こ う か え ゆうしょく あいだ た
つけてください。
１．ほとんど毎日食べる ２．１ 週間に４～５日食べる
ま い に ち た いっしゅう か ん いつか た
３．１ 週間に２～３日食べる ４．ほとんど食べない
いっしゅう か ん みっか た た
問７ 夕 食は何時ごろ食べ始めますか。１つえらんで○をつけてください。
ゆうしょく なんじ た は じ
（学校に行く平日と日曜日とで時間が異なる場合は、平日の時間で答えてください。）
が っ こ う い へ い じ つ にちようび じかん こ と ばあい へ い じ つ じかん こ た
１．午後６時前 ２．午後６～７時まで ３．午後７～８時まで
ご ご じま え ご ご じ ご ご じ
４．午後８～９時まで ５．午後９時以降 ６．きまっていない
ご ご じ ご ご じ いこう
問８ あなたはふだん、次の食 品をどれくらい食べていますか。それぞれ１つえらんで○を
つ ぎ しょくひん た
つけてください。
（１）野菜
やさい
１．ほとんど毎日 ２． 週 ３～５日 ３．あまり食べない
ま い に ち しゅう いつか た
（２）果物
く だ も の
１．ほとんど毎日 ２． 週 ３～５日 ３．あまり食べない
ま い に ち しゅう いつか た
問９ あなたは、水・お茶・牛 乳 以外の 飲み物をどのくらい飲みますか。１つえらんで○を
み ず ち ゃ ぎゅうにゅういがい の もの の
つけてください。（１本は、ペットボトル500ミリリットルです。）
い っ ぽ ん
１．１日に２本以上 ２．１日に１本ぐらい
に ち ほ ん い じ ょ う に ち い っ ぽ ん
いっしゅう か ん ほ ん いっしゅう か ん ほ ん
問１１ いつもだれと食事していますか。朝 食と夕 食についてそれぞれ１つえらんで○をつ けてください。
【朝 食】
ちょうしょく
１．家族そろって食べる ２．おとなの家族の誰かと食べる
かぞく た かぞく だ れ た
３．子どもだけで食べる ４．一人で食べる
こ た ひとり た
５．その他（ ）
た
【夕 食】
ゆうしょく
１．家族そろって食べる ２．おとなの家族の誰かと食べる
かぞく た かぞく だ れ た
３．子どもだけで食べる ４．一人で食べる
こ た ひとり た
５．その他（ ）
た
問１２ あなたは、家で食事の手伝いをしますか。あてはまるもの１つえらんで○をつけてく
い え し ょ く じ てつだ
ださい。
１．買い物 ２．料理の手伝い ３．テーブルの準備
か も の り ょ う り てつだ じ ゅ ん び
４．あとかたづけ ５．食器洗い ６．その他（ ）
し ょ っ き あ ら た
７．していない
問１３ あなたは、料理をつくることがありますか。１つえらんで○をつけてください。
り ょ う り
１．よくする ２．時々する ３．しない
と き ど き
問１４ （問１３で「１．よくする」「２．時々する」をえらんだ人におたずねします。）
と き ど き ひ と
料理は誰と一緒につくりますか。あてはまるものすべてに○をつけてください。
り ょ う り だ れ い っ し ょ
１．父親 ２．母親 ３．兄 弟姉妹
ち ち お や は は お や きょうだいしまい
４．その他（ ） ５．ひとりでつくる
た
問１５ あなたは、家で食事をするときに「いただきます」「ごちそうさま」のあいさつをし
い え し ょ く じ
ますか。１つえらんで○をつけてください。
１．いつもあいさつをする ２．時々しないことがある ３．いつもしない
と き ど き
問１６ あなたは家族の人と、栄養や身体に良い食べ物、食べ方などについて、話しをするこ
かぞく ひ と え い よ う からだ よ た も の た か た は な
とがありますか。１つえらんで○をつけてください。
１．よくする ２．時々する ３．しない
と き ど き
つけてください。（３つまで）
１．好きなものを食べるとき ２．学校給 食のとき
す た が っ こ う きゅうしょく
３．外 食するとき ４．家族そろって食べるとき
がいしょく かぞく た
５．ひとりで食べるとき ６．自分が作ったり手伝ったものを食べるとき
た じぶん つ く てつだ た
７．ﾊﾞｰﾍﾞｷｭｰなどのような屋外で ８．テレビや雑誌を見ながら食べるとき
お く が い ざっし み た
食べるとき
た
９．その他（ ） １０．とくにない
た
問１８ あなたは、次のようなことに気をつけて食事をしていますか。あてはまるものに○をつ
つ ぎ き し ょ く じ
けてください。（３つまで）
１．ゆっくりと時間をかけて食事をしている
じかん し ょ く じ
２．食事はよくかんで食べる ３．朝・昼・夕三 食 必 ず食べる
し ょ く じ た あ さ ひ る ゆ う さんしょくかなら た
４．栄養のバランスを 考 えて食べる ５．できるだけ多くの食 品を食べる
え い よ う かんが た お お しょくひん た
６．清 涼飲料水をのみすぎない ７．お菓子やスナック菓子を食べすぎない
せいりょういんりょうすい か し か し た
８．塩からいものを食べすぎない ９．牛 乳や小魚を食べる
し お た ぎゅうにゅう こ ざ か な た
10．色の濃い野菜を多く食べる 11．好ききらいをしない
い ろ こ やさい お お た す
12．楽しく食べる 13．ご飯とおかずをかわるがわる食べる
た の た はん た
問１９ あなたは学校給 食が好きですか。１つえらんで○をつけてください。
が っ こ う きゅうしょく す
１．好き ２．どちらかといえば好き ３．ふつう
す す
４．どちらかといえばきらい ５．きらい
問２０ （問１９で「１．好き」「２．どちらかといえば好き」と答えた人におたずねしま
す す こ た ひ と
す。）次の中からその理由をえらんで○をつけてください。（３つまで）
つ ぎ な か りゆう
１．おいしい給 食が食べられるから
きゅうしょく た
問２１ あなたは給 食を残すことがありますか。１つえらんで○をつけてください。
１．いつも全部食べる ２．時々残すことがある ３．いつも残す
ぜんぶ た と き ど き の こ の こ
問２２ （問２１で「２．時々残すことがある」「３．いつも残す」と答えた人におたずねし
と き ど き の こ の こ こ た ひ と
ます。）次の中からその理由をえらんで○をつけてください。（３つまで）
つ ぎ な か りゆう