（フリガナ）
上記のとおり申請します。 平成 年 月 日
（フリガナ）
預金種目
金融機関名 支払方法
業 種 氏名又は法人名
（フリガナ）
１：普通預金 ２：当座預金 郵便番号
□一般 □公共団体 □特定債権者 □非常勤等 □一時債権者 □職指定の資金前渡員
債権者登録（新規・変更）申請書
住 所
（フリガナ）
５：隔地払（郵便電信） ８：納付書による支払
銀行 支店
１：支払証 ２：口座振替 ３：隔地払 ４：隔地払（郵便為替）
口座名義人
銀行 支店
前払保 証を受け
る口座を 設ける必 要がある 場合の
み記入 口座名義人 金融機関名
（フリガナ）
店 番
・新規・変更のいずれかを○で囲んで下さい。 ０００－００００電話番号０００－０００－００００・前回申請時の電話番号を変更する場合は、新規登録扱いとなります。 ・住所は正確に記入して下さい。（沖縄県内は市町村から記入して下さい。） ・法人の場合は、代表者役職名及び氏名まで記入して下さい。 建設業入札参加資格１：有 ２：無・業種を記入し、入札参加資格は該当する番号を○で囲んで下さい。 ・該当する番号を○で囲んで下さい。 ○○ギンコウ○○シテン ・金融機関が農協、信金等の場合もこの欄に記入して下さい。 ○○○口座番号○○○○○○○ （フリガナ） ・別に前払保証を受ける口座を設ける必要がある場合のみ記入して下さい。 店 番口座番号 （フリガナ） 上記のとおり申請します。平成 ○年 ○月 ○日 沖縄県知事 殿申請者 住所○○県○○市○○丁目○○番地○号 氏名
業 種
○○ケン○○シ○○チョウメ○○バンチ○ゴウ 住 所○○県○○市○○丁目○○番地○号 （フリガナ）○○ケンセツカブシキカイシャダイヒョウトリシマリヤクシャチョウ オキナワ イチロウ （フリガナ）
氏名又は法人名○○建設株式会社代表取締役社長 沖縄 一郎 ○○建設株式会社 代表取締役社長 沖縄 一郎 印
債 権 者 登 録 申 請 書 記 入 要 領 債 権 者 登 録 （ 新 規 ・ 変 更 ） 申 請 書
□一般 □公共団体 □特定債権者 □非常勤等 □一時債権者 □職指定の資金前渡員 郵便番号 （フリガナ） 金融機関名支払方法１：支払証 ２：口座振替 ３：隔地払 ４：隔地払（郵便為替） ５：隔地払（郵便電信） ８：納付書による支払 ・支払方法は、県から債権者に対する支払方法です。 （分からない場合、県に確認し記入して下さい。） 預金種目１：普通預金 ２：当座預金 ○○建設株式会社代表取締役社長 沖縄 一郎 金融機関名銀行
銀行○○支店○○ 店 番 （フリガナ） 口座名義人
前払保 証を受け る口座を 設ける必 要がある 場合の み記入
※店番、口座番号、口座名義人は預金通帳等に基づき、正確に記入して下さい。 支店
○○ケンセツカブシキカイシャダイヒョウトリシマリヤクシャチョウ オキナワ イチロウ 口座名義人
（ 様 式 10）(案 ）
第 号
平 成 年 月 日
（ 市 町 村 ） 選 挙 管 理 委 員 会 御 中
(施 設 名 )指 定 病 院 等 の 長
外 部 立 会 人 の 選 定 に つ い て(依 頼 )
平 成 ○ 年 ○ 月 ○ 日 執 行 ○ ○ 選 挙 に お い て 、 下 記 の と お り 、 公 職 選 挙 法(昭 和 25 年 法律 第 100 号） 第 49 条第 1 項の 規程に 基 づき、 不在者 投票を行 う予定 で す の で 、 同 条 第 ９ 項 の 規 定 に 基 づ く 立 会 人 の 選 定 を お 願 い し ま す 。
記
日 時 ： 平 成 年 月 日 時 ～ 時 場 所 ： 市 丁 目 番 地 階 会 議 室 施 設 名 ：
施 設 担 当 者 氏 名
電 話 番 号
Email 又 は FAX 番 号
（様 式 11－ １）
第 号 平 成 年 月 日
(外部 立会 人 ) 殿
(市 町 村 )選 挙 管 理 委 員 会
外 部 立 会人 の選 定 につ いて
あ な た を、 平 成 ○ 年○ 月○ 日執 行○ ○ 選 挙 に お いて 、下 記 の と お り 行 わ れ る 指定 施 設 等に お け る 不在 者投 票の 外部 立 会 人 に 選 定し まし た の で 通 知 し ま す 。
記