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居宅療養管理指導書/在宅療養生活のポイント作成

ドキュメント内 CD-ROM Ver.1Ver (ページ 186-191)

「実績入力/確認メニュー」画面(図 4-1-3)から、[居宅療養管理指導書作成]ボタンを クリックすると、「居宅療養管理指導書作成利用者選択画面」(図4-1-4)が表示されます。

図 4-1-3  実績入力/確認メニュ− 

図 4-1-4  「居宅療養管理指導書」作成利用者選択画面 

居宅療養管理指導書を作成したい対象年月を入力し、[検索]ボタンをクリックします。利 用者を選択し[選択]ボタンをクリックします。「居宅療養生活のポイント」画面(図4-1-5)

が表示されます。

図 4-1-5  居宅療養生活のポイント 

印刷

「 居 宅 療 養 管 理 指 導書」

「 居 宅 療 養 生 活のポイント」

閉 じ る 保存 利用者の基

本情報

入力画面の上部に、登録された利用者の基本情報が表示されていますので、内容を確認 して下さい。

中央部分に2つのタブ(「在宅療養生活のポイント」および「居宅療養管理指導書」)

があります。作成する方のタブをクリックして、各々の必要情報を登録して下さい。

①在宅療養生活のポイントの作成 

中央部の[在宅療養生活のポイント]ボタン(図4-1-5)をクリックして下さい。登録する 情報は、

(1) 主治医名(これを入力すると、下段の担当医師名も同一者とみなすようにし ています。主治医と担当医師名が異なる場合は再入力して下さい)

(2) 今月の訪問日

(3) 来月の訪問予定日

(4) 利用者へのアドバイス

(5) 医療機関名、担当医師名、連絡先

です。本帳票は、利用者に対し主治医が行った指導・助言の内容を記載するものです。

利用者に対し、生活上の指導や助言を行う際にお渡しください。

但し、本帳票の作成・交付は居宅療養管理指導費の算定要件ではありません。

図 4-1-6  居宅療養生活のポイント情報登録画面 

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医療機関名 連絡先

主治医名

( 上 段 と 下 段 と 違 う 場 合 は 、 再 入 利用者へのア 力)

ドバイス 今月の訪問日 来 月 の 訪 問 予 定 日

                     

②  居宅療養管理指導書の作成 

中央部の「居宅療養管理指導書」のボタン(図 4-1-5)をクリックして下さい。ここで 登録する情報は、

(1)  介護支援専門員の名前

(2)  事業所名

(3)  利用者基本情報(主傷病名、寝たきり度、痴呆度、発症年月日)

(4)  「病状の変化」「移動」「入浴」「精神の状態」「摂食」「その他注意点」の評 価および留意点の指示

(5)  定時処方内容

(6)  利用者への指示内容

などです。本帳票は、介護支援専門員への報告書などとしてお使い下さい。

本帳票も在宅療養生活ポイントと同様に、居宅療養管理指導費の算定要件ではありませ ん。

図 4-1-7  居宅療養管理指導書情報登録画面 

定時処方内容

「 精 神 の 状 態 」・「 摂 食」・「その他 注意点」項目 の選択

利用者への 指示内容

「 病 状 の 変 化 」・

「移動」・「入浴」

項目の選択

介 護 支 援 専 門 員 の名前

保存 閉じる

印刷 事業所名

すべての項目の入力が終了した後、右上部分の[保存]ボタンをクリックしてくだ さい。

保存終了後[印刷]ボタンをクリックして下さい。印刷プレビュー画面が出てきますの で、確認後、[印刷]ボタンをクリックして下さい。

◆ 1枚目・・・在宅療養生活のポイント

◆ 2枚目・・・居宅療養管理指導書

図 4-1-8  居宅療養管理指導書  印刷プレビュー画面  印刷

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