家族支援体制に関して
現状と問題点１
がん化学療法全般に関して
z
多職種間の連携が不足している
z 院内全体の問題として多職種で話し合 う場がない
現状と問題点２
：がん化学療法が確実かつ安全に 行われることに関して
z 抗がん剤投与における基本的な注意事項 に対する認識に格差がある
z がん化学療法レジメン毎のクリニカルパス の更なる充実が必要である
z がん化学療法に関する職員教育の機会が 不足している
z がん化学療法に関する職員向けの相談対 応者が明確でない
現状と問題点2
：がん化学療法が確実かつ安全に 行われることに関して
z
抗がん剤の安全な取り扱いに関す る医療職者の認識が低い
z
レジメン管理に看護職が関われてい
ないため、実際の投与場面における
問題点が反映されていない
現状と問題点3
： 安楽ながん化学療法のための 患者・家族支援体制に関して
z 病棟と外来の連携がうまく図られていない z 患者・家族のためのパンフレットの内容が
不足している
z 外来での治療に関する患者・家族の意思決 定の支援が不十分である
z 外来での治療開始時のオリエンテーション 時間の確保が難しい
z 外来通院中の患者・家族の相談窓口が効 果的に活用されていない
多職種によるチーム医療 多職種によるチーム医療
充実したがん化学療法支援を目指して
確実・安全・安楽ながん化学療法 確実・安全・安楽ながん化学療法
患者・家族の 患者・家族の
ための支援システム ための支援システム 医療の医療の質の向上のための質の向上のための
職員支援システム 職員支援システム
安全な治療環境 安全な治療環境
目標
• がん化学療法に関わる多職種によるチーム 医療体制を強化し、実践する
確実・安全・安楽ながん化学療法のための院 内の課題の明確化
安全な治療環境づくり
職員向けがん化学療法支援システムの構築と 実施
患者・家族支援システムの構築と実施
• 多職種合同チームによるがん化学療法支援 体制に関する情報発信を行う
具体策
•
がん化学療法支援チーム（多職種合同チー ム）を編成し、活動する
チームの活動内容案
院内の現状把握と課題の明確化
抗がん剤の曝露対策を含めた安全な治療環境作り
レジメン管理・運用の充実
職員向けがん化学療法支援システムの構築と実施
患者・家族への支援システムの構築と実施
多職種チームによるがん化学療法支援体制に関す る情報発信
チーム医療の推進 チーム医療の推進
がん化学療法 がん化学療法
支援チーム 支援チーム
（多職種合同チーム）
（多職種合同チーム）
の編成・活動
の編成・活動 レジメン管理・運用の充実レジメン管理・運用の充実
患者・家族支援体制の構築と実施 患者・家族支援体制の構築と実施 院内の現状把握と課題の明確化 院内の現状把握と課題の明確化
職員向け支援体制の構築と実施 職員向け支援体制の構築と実施
安全な治療環境づくり 安全な治療環境づくり
がん医療の がん医療の 均均てん化にてん化に 向けた情報発信 向けた情報発信
院内の現状把握 院内の現状把握
課題の明確化 課題の明確化
抗がん剤投与管理方法
抗がん剤投与に関する
患者および職員の安全性の評価 と改善策の検討
抗がん剤投与に関する
インシデント報告の内容の分析 と対策の検討
患者・家族に対する
オリエンテーション、退院指導
安全な治療環境 安全な治療環境
抗がん剤の安全な取り扱い方法を 見直し、曝露対策を検討
抗がん剤投与を受けた患者の 排泄物の取り扱いについての
ガイドライン作成
抗がん剤の安全な取り扱いに 関する勉強会の実施
（院内全体の意識向上を図る）
職員への支援 職員への支援
職員に 対する教育
実践モデル
研究の実施と支援
コンサルテーション
ガイドライン・文献紹介 ホームページ作成
院内教育・勉強会
患者・家族への支援 患者・家族への支援
治療に関する説明への同席と その後の支援
患者・家族向け 集団指導（患者教室）
患者・家族相談窓口
電話相談・定期フォローアップ
パンフレット、ホームページ作成
活用したいリソース
人材
1. 多職種合同チームのコアメンバーとして
◆ 医師（主に化学療法を行っている診療科）
◆ 薬剤師
◆ がん化学療法看護認定看護師
◆ 特に実践的な場面でのリーダーシップの発揮、実践
◆ がん看護専門看護師
◆ 取り組みの企画・立案、全体の調整・交渉、実践
◆ 栄養課、臨床検査部、医療連携室からの協力も必要
2. 安全面に関する取り組みを中心に連携する
◆ 医療安全管理者
◆ 感染管理認定看護師
活用したいリソース
人材
３．がん化学療法の実際、患者教育・支援、職員教育 を中心に連携する
◆ 医師（主に化学療法を行っている診療科）
◆ 外来や病棟での患者への説明（IC）
◆ 診療時に問題を感じた患者への対応
◆ その他の治療実施場面、患者教育・支援、職員教育
◆ 各看護単位の看護師長・副看護師長
◆ その他の専門・認定看護師、治験コーディネーター
◆ がん化学療法看護経験の豊富な看護師
◆ 薬剤師
◆ 栄養士、栄養サポートチーム
◆ ソーシャルワーカー
◆ 理学療法士
活用したいリソース
場 （委員会等）
◆
レジメン委員会・薬事委員会
◆
クリニカルパス委員会
◆
医療安全対策委員会
◆
労働安全衛生管理を行う委員会
◆
看護部委員会
（教育、基準手順、研修）
◆
看護部専門・認定看護師等連絡会
活用したいリソース
資源／資金、時間
◆現在活用できるものを明らかにするための院内 の現状把握を行う
◆パンフレット作成や患者教室の運営のための人 材・資金
◆具体的目標のもとで活動を展開し、成果をあげ る時期を設定（ゴール設定）する
◆活動内容に応じた人員配置、活動時間の確保
がん化学療法における看護師の役割
薬剤投与管理 レジメンのアセ スメント
がんがん化学化学療法の療法の 支持と患者支援 支持と患者支援 がんがん化学化学療法の療法の
安全確保安全確保
医療安全対策
患者・家族に対する 適切な情報の提供 とセルフケア支援
患者・家族 患者・家族向け集団 相談窓口
教育(患者教室) 電話相談・定期 フォローアップ
パンフレット・HP 抗がん剤の安 の作成
全な取り扱い
副作用対策
がん化学療法における
がん化学療法看護認定看護師の役割
職員教育
インシデント報告 内容の解析と 対策の検討
薬剤投与管理
レジメンのアセスメ ントと指示確認
がん化学療法の支持と 患者支援の推進 がん化学療法の
安全確保の推進
医療安全の推進
患者・家族に対する 適切な情報の提供と
意思決定支援 患者・家族
相談窓口 患者・家族向け
集団教育(患者教室) 電話相談・定期 フォローアップ パンフレット・HP の作成
抗がん剤の安全な 取り扱いの推進
副作用対策 セルフケア
支援の推進