輸血用針が刺入できる血管、部位、
血管外漏出が起こりにくい血管、部位等選択 固定を効果的におこなう。
＊生理食塩水等で準備し、刺入時、血管に刺入できた ことを確認できるようにする。
７．輸血の副作用やその患者に応じて起こり得ることを 予測し、マニュアルにそって観察して記録する。
（輸血開始直後、５分後、１５分後、終了後）
＊異常時には、直ちに輸血を中止し、
速やかに医師に報告する。
８．輸血滴下速度・量は指示通りに実施する。
適宜、滴下状態や残量等を観察し、管理する。
９．ナースコールを患者の手の届く範囲に置いて、異常時 や困った時に呼ぶように声をかけておく。
（無理な体動をしなくても済むように、整える）
１０．輸血更新時にも、開始時と同じ確認、観察を実施する。
更に、刺入部位やルート全てを点検し、異常の無いこと を確認する。
６－８
後始末
１．輸血終了後、
（ルート内の血液も滴下するため、生食水を流す場合もある）
１）患者氏名と血液型、副作用の有無を確認する。
２）止血を確実に行う。
３）抜針後の注意事項を説明する。
２．使用後の材料は、適切な方法で適切な場所に廃棄する。
１）針（針がついている点滴ルートも含む）、
医療廃棄物危険物容器（黄色ハザードマーク）
２）酒清綿、プラスティックのものは
医療廃棄物燃えるゴミ用容器（オレンジハザードマーク）
３）輸血類の終了後のパックは
医療廃棄物体液用（赤色ハザードマーク）
４）医療廃棄物と一般ごみをきちんと区別する。
３．注射後の針の始末は、手順に沿って行う。
汚染や針刺し防止のため、
そのまま医療廃棄物危険物容器に破棄する。
使用後速やかに破棄できるようにする
４．指示箋は、輸血実施者が指示内容と実施を確認した上で 実施印を押し、所定の場所に戻す。
＊輸血中の観察記録には、実施者がサインをし、
診療録（看護記録）に残す。
６－９
製剤の保管
１．それぞれの血液製剤の適正保管温度を守る。
特に、病棟（輸血製剤を受領した部署）では、
保管温度に注意する。
ＲＢＣは室温に放置しない。輸血時冷た過ぎない。
血小板は室温に置く。（できれば揺らす）
ＦＦＰは溶解温度を守り、溶解後３時間以内に使用。
２．血液専用の保冷庫の無い部署では、使用予定時間に 合わせて、検査部から払い出しを受ける。
夜間血液を置かない。（使用中を除く）
３．輸血製剤を受領した部署では、使用しない製剤は 出庫後３時間以内に検査部に返却する。
４．有効期限に注意する。
６－１０
輸血記録の保管
１．使用した血液製剤の出庫製剤リストは、副作用報告を 記入した後、検査部へ返却する。
２．検査部は、出庫製剤リストが戻ってきたら使用の有無 を確認する。
使用した場合は、輸血処理を行い、医事課用の輸血リ ストを出し、会計とする。
３．輸血処理の際に、副作用報告も入力し、 20 年間保管 する。
４．輸血後に血液センターからの遡及調査があったら協力 をする。
６－１１
ドキュメント内
Ⅴ 安全管理対策マニュアル ( 全科共通 )
(ページ 70-74)