(１) 地区診断の目的
由布市では、市民の生活状況等をより反映し又「予防」の視点にたった健康づくりと健康意
識高揚の取り組みにつなげていくことを目的に、地区診断を行いました。
本地区診断は、高齢者保健福祉計画及び第6 期介護保険事業計画、第2 期由布いきいきプ
ラン及び由布市国民健康保険事業実施計画
（データヘルス計画）の実施及び推進に活用します。(２) 地区診断に使用した情報
●平成 22 年国勢調査
●平成 25 年度日常生活圏域ニーズ調査
●地域ケア会議での課題整理結果
●由布市特定健康診査
●国保データベースシステム（医療保険(国民健康保険、後期高齢者医療保険)給付情報、介
護保険給付情報等）
(３) 地区診断の見方
●由布市を挾間地域、庄内地域、湯布院地域に大別しています。
●各地区の小学校区単位のテーマを設け、健診・医療分野と介護の分野別にテーマを設けて
います。
●地区診断の詳しい内容については、 「第 2 期由布いきいきプラン（第 6 章
地域の健康づ くりの課題と展望）」をご参照ください。
資料編
102
1 若葉苑 〇 〇 〇 〇 小規模特養、認知 症対応型通所介 護
2 訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ ﾊ ﾝ ｽﾞ 〇
3 ごとう医院 ○ 短期療養、訪リハ、通リハ
4 健寿荘 〇 短期療養、訪リハ、通リハ、認知デイ
5 ケアポート川崎、川崎内科 〇 短期療養、訪リハ、通リハ、Ｇ Ｈ
6 豊友館 〇 〇 小規模多機能、軽 費老人ホー ム
7 さとしん 〇 〇 〇
8 やすらぎ 〇 〇 Ｇ Ｈ
9 こすもす 〇
1 0 何松内科循環器科 短期療養
1 1 すけざきの郷 〇
1 2 ほっとかん 〇
1 3 はさま 〇 〇
1 4 さとう消化器・大腸肛門ｸﾘﾆｯｸ 訪リハ
訪問 介護
訪 問 看 護
短期生活 介護
介護関連施設 特養 有料 その他 通所 介護 老 健
マ ーク
病院 1大分大学医学部付属病院 1川崎内科
2さとう消化器・ 大腸肛門クリニック 3新こどもクリニック
4ひろたクリニック 5立川眼科 6森本整形外科クリニック 7何松内科循環器科 8ごとう医院 1赤松調剤薬局 2はさま調剤薬局
3永富調剤薬局 はさまジャスコ前店 4九州調剤薬局 医大前店 5永富調剤薬局 はさま店 6まごころ 調剤薬局 はさま店 7みさと薬局 挾間店 1吉村歯科クリニック 2かわかみ歯科 3小原歯科医院 4木本歯科クリニック 診療所
薬局
歯科医院
(４) 地区診断
挾間町
別府市
大分市
野津原町 庄
内 町
挾間 庁舎
挾間小学校 向原駅
由布川小学校 石城小学校
谷小学校 鬼瀬駅
1 6
3 4
3
8
2
2
1
5
1
7
5 7 4
26 3 4
1
1 2
3
5
6 4 7
8
9
10 11
12
13 14
【由布川地域】
【挾間地域】
【谷地域】
【石城地域】
資料編
103
【谷地域】
～地理的状況を考慮したアプロー チ～
≪健診・医療分野≫
日常生活における生活習慣病予防 支援を！
現状：外来に占める「内分泌・代謝」「腎疾患」割合 が高い。
≪介護分野≫
失禁、転倒予防をサロン等の介護事 業に盛り込む。
現状：ニーズ調査より「転倒への不安あり」「尿漏れ・
尿失禁あり」「趣味・生きがいなし」が高い傾 向にある。
≪資源活用分野≫
予防意識と制度に関する情報提供 を
現状：１人あたり医療費、要介護認定率が高く、要介 護認定者における要介護３以上の割合も43％
と高い。
【挾間地域】
～転入出の多さに対応できるタイム リーな情報発信～
≪健診・医療分野≫
・自分に合った食事・運動を選択で きるための健康教育を！
現状：健診受診者の中のメタボリックシンドローム該当 者が多い。若年層の健診受診率が低迷している。
≪介護分野≫
・若者に対する介護予防の意味を 知ってもらう。
現状：若年層が多く、後期高齢者割合が11.8%。若い うちから介護予防の概念を普及すること大切。
又挾間地区内で入れ歯の保有者少ない。
【由布川地域】
～転入出の多さに対応できるタイム リーな情報発信～
≪健診・医療分野≫
・自分に合った食事・運動を選択で きるための知識普及を！
現状：健診結果よりＬＤＬ有所見者割合が高い。
≪介護分野≫
・若者に介護予防の意味を知ってもらう。
現状：若年層が多く、後期高齢者割合が10％未満。若い うちから介護予防の概念を普及すること重要。
【石城地域】
～地理的状況を考慮したアプロー チ～
≪健診・医療分野≫
・
50代までは健診未受診者対策強化。
・
60代以降は受診後フォローを強化。
現状：50代の健診受診率が市内ワースト１位。外来医
療費に占める疾病割合で「循環器」「内分泌・
代謝」で4割を占めている。
≪介護分野≫
・地域のつながりを大切にした介護 予防事業の普及
・ 低栄養に着目したアプローチを実施。
現状：ニーズ調査結果より「半年間で２～３Ｋｇの体重 減少」に該当した者の割合が21％と高い。（市平
均は14％）
地域ケア会議からの意見 地域ケア会議からの意見 地域ケア会議からの意見 地域ケア会議からの意見
（必要な対策）
（必要な対策）
（必要な対策）
（必要な対策）
・インフォーマルな見守り体制
・ボランティアやリーダーの育成
・生きがい対策
・移動手段確保の対策
資料編
104
庄内 庁舎
久 住 町
挾 間 町
直入町 九重町
野津原町 別府市
星 南小学 校
南庄 内小学 校
東 庄内小 学校 ゆ うゆう 館
阿南小 学校 大津 留
小学 校
×
×
西庄 内 小学 校 庄内 駅
天神山 駅 小野屋 駅
阿蘇野 小学校
2 3
4 2 1
2
4 3
5 1
1
3 4
8 5
7
6 2
9 10 11 12
1 13
14 15
17
19
18 16 20
21
【西庄内西部地域】
【大津留地域】
【西庄内東部地域】
【阿南地域】
【南庄内地域】
【東庄内地域】
【阿蘇野地域】
マ ーク
病院 な し
1 おざきホームケアクリニック 2 庄内診療所
3 佐藤医院 4 宮崎医院 1 西庄内調剤 2 一向堂調剤 3 あい調剤 4 庄内調剤 5 在宅庄内調剤 1 ヒロ歯科 2 小野歯科 診療所
薬局
歯科医院 介護関連施設 特養 有料
養護老人 ホー ム
通所 介護
訪問 介護
訪問 看護
ショ ートその他
1 つどい 〇
2 由布、ひだまり 〇 〇
3 絆 〇 〇
4 せいな ん 〇
5 花の庄 〇
6 慶寿苑 〇 〇 小規模特養
7 情和園 〇 〇 〇 〇 〇 認知デイ
8 寿楽苑 〇
9 ゆふ 〇
1 0 いずみ 〇
1 1 瑞泉 〇 〇 〇
1 2 庄内診療所 短期療養、通リハ
1 3 花の里 ○ Ｇ Ｈ
1 4 みもざ 〇
1 5 長宝 〇
1 6 小野屋 〇
1 7 ほがらか 〇
1 8 佐藤医院 短期療養
1 9 あすか 〇
2 0 ほのぼの 〇 〇
2 1 玲音、おざき 小規模多機能、訪リハ
庄内町
【西庄内西部地域】～小グループでの活動を～
≪健診・医療分野≫
視覚や味覚を利用した少人数体験型の具体的な血圧対策
現状：健診受診者の血圧有所見率が高い。
≪介護分野≫
自治区単位での認知、口腔、運動機能に着目した介護予防事業
現状：要介護認定率が市内４位と高い。基本チェックリストより認知、口腔、運動機能該当者が多く、ニーズ調査 でもその３点の項目で該当する人が多い。
資料編
105
【西庄内東部地域】
～ゆうゆう館を利用した事業展開を～
≪健診・医療分野≫
・生活習慣病の関する予防意識の普及
現状：循環器疾患での入院が多く、医療費の伸び幅が 大きい。
≪介護分野≫
・低栄養、運動、認知症予防に特化した カリキュラム
現状：ニーズ調査の結果より「運動」「排泄」「栄養」
「認知機能」の低下のチェック項目に該当する 者の割合が多い。
【阿南地域】
～生活習慣病を切り口に～
≪健診・医療分野≫
・自治区単位でメタボ対策を。５０ 代の健診未受診者対策。
現状：１人あたり医療費が右肩上がりで増加中。健診 受診率が50代後半で落ち込む傾向にある。
≪介護分野≫
・小グループでの生きがい対策を伸 ばす
現状：要介護認定率は高めであるが、軽度認定者が多 い。またニーズ調査より生きがいを持ち地区活 動へ参加している高齢者が多い。
【大津留地域】
～大津留小を利用した介護予防を展 開しよう～
≪介護分野≫
運動、排泄、生きがい作りを強化した介 護予防事業の展開。
現状：ニーズ調査より運動機能低下の項目、排泄機能 低下の項目、「趣味・生きがいなし」に該当す る者が多い。
地域ケア会議からの意見 地域ケア会議からの意見 地域ケア会議からの意見 地域ケア会議からの意見
（必要な対策）
（必要な対策）
（必要な対策）
（必要な対策）
・インフォーマルな見守り体制
・ボランティアやリーダーの育成
・生きがい対策
・移動手段確保の対策
【南庄内地域】
～運動器系強化～
≪健診・医療、介護分野≫
年齢や体力に応じた地区の風土を生 かした運動普及
現状：国保医療費における筋・骨格疾患の割合が高く、
ニーズ調査で「過去１年間に転倒あり」の割合が 高い。
【東庄内地域】
～閉じこもり、認知症予防に力を入 れよう～
≪介護分野≫
小グループ、趣味のグループの活 動支援
現状：基本チェックリストで「閉じこもり」「認知症」
該当者が約４割と多い。
【阿蘇野地域】
～早期介入ができる取り組みを～
≪健診・医療分野≫
健診受診者の生活習慣病重症化予 防対策
現状：健診受診率は高い。血圧、糖、メタボの有所見 率高い。
また入院医療費に占める生活習慣病の割合が79％と 非常に高い。
≪介護分野≫
運動
(排泄機能向上）・口腔を中心 に生きがい対策の活動展開
現状：ニーズ調査から「口腔」「排泄」機能低下がみ られる。
「地域活動参加なし」の方も３割ある。生きが い対策必要。
≪資源活用分野≫
予防意識と制度に関する情報提供を
現状：要介護認定率が市内で最も低く、介護サービス が入りにくい地域。
資料編
106
マ ーク
1 岩男病院 2 日野病院 3 湯布院病院 1 秋吉医院 診療所 2 南由布クリニック
3 足立クリニック 1 ゆふ薬局 2 輔仁薬局 3 杉原薬局
1 ﾌ ｫﾚ ｽ ﾄ・ ﾃﾞ ﾝ ﾀﾙ・ ｸ ﾘﾆｯｸ 2 田代歯科医院 3 歯科吉村医院 4 酒井歯科 5 野上歯科ｸ ﾘﾆｯｸ 歯科
医院 病院
薬局
玖珠町
九重町
安心院町
別府市
庄内町
塚原小学校
由布院 小学校
川西小学校
湯平小学校 湯布院庁舎
由布院駅
南由布駅
湯平駅 2
1 3
2
3 3 1
1
1 22
3
4
6
3
5
4
1
4 7 5
9 8
1
1 1
2
【塚原地域】
【湯布院地域】
【川西地域】
【湯平地域】
湯布院町
1 菜の花 Ｇ Ｈ
2 桜の庵 〇
3 TO NERIKOの丘 〇
4 ｱﾄﾞﾆ ｽﾎｰﾑ、ゆとり村下依 小規模多機能、認知デ イ
5 風香 〇 〇 通リハ、短期療養
6 湯布院病院 〇 通リハ、訪リハ
7 虹 〇 〇 〇
8 白心荘 〇 〇 〇 小規模特養
9 温水園 〇 〇
1 0 酒井歯科 訪リハ
1 1 社協湯布院事務所 〇 〇
1 2 す ぎた福祉ｻｰﾋ ﾞｽｾﾝﾀｰ 〇
1 3 ゆ とり村石武 認知デ イ
通所 介護 有料
介護関連施設 特養
訪問 介護
訪問 看護
ショー ト その他 老健