体重・体表面積や年齢、医療保険の種類、負担率によって異なる
37
女性
FOLFIRI+Bev 87,140円
35
男性
Cet単独
50,460円
65
男性
FOLFIRI 46,460円
56女性
mFOLFOX＋
Bev 104,700円
63女性
mFOLFOX＋
Bev 65,870円
58
女性
Pan単独
76,660円
年齢 性 レジメン 支払額
(2010.7.1.
～
9.15.で調査
)63
男性 塩酸イリノテカン＋
Cet（初回）
94,630円
【症例】
70歳、男性：
S状結腸癌、同時性肝転移、腹水貯留
試験開腹術時の播種性結節
【症例】
70歳、男性：
mFOLFOX6療法
8コース実施後
【肝転移巣縮小】 【腹水消失】
【
S状結腸切除術後に
mFOLFOX6＋
Bev療法
4コース実施 】
【 肝左葉切除術後 】
【症例】
70歳、男性
【症例】
70歳、男性
:肝左葉切除術時の所見
消化器外科医が必要とする病理診断の情報
EMR（内視鏡的粘膜切除術）やESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）における根治度 内視鏡摘除標本の水平断端や垂直断端における癌浸潤の有無
手術切除標本における組織型、深達度、脈管侵襲の程度、リンパ節転移の程度 胸水、腹水中の悪性腫瘍の有無
術中の切離断端における癌浸潤の有無
術中腹腔内洗浄細胞診断の判定
切除（生検）標本の免疫組織染色による確定診断
癌細胞表面の標的分子の有無や癌細胞内での遺伝子変異の有無
術前に確定診断が得られていない場合の術中切除（または生検）材料による 良・悪性の迅速診断
【検査センターへの依頼でも入手できる情報】
【院内に病理医がいないと入手が難しい情報】
A B
【腹部
CT】
【腹部
MRI】
症例：
60歳、女性 術前画像診断は脂肪肉腫または
GISTT S
P G D G
W D
症例： 60 歳、女性 術中写真
D R
T T
S
T
K T
切除標本
HE染色
Vimentin
染色
CD34染色
他の免疫組織化学染色：
CD10(+)、
bcl-2(+)、
desmin（－）、
S-100(－
) ⇒横隔膜
SFT消化器外科医が必要とする病理診断の情報
EMR（内視鏡的粘膜切除術）やESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）における根治度 内視鏡摘除標本の水平断端や垂直断端における癌浸潤の有無
手術切除標本における組織型、深達度、脈管侵襲の程度、リンパ節転移の程度 胸水、腹水中の悪性腫瘍の有無
術中の切離断端における癌浸潤の有無
術中腹腔内洗浄細胞診断の判定
切除（生検）標本の免疫組織染色による確定診断
癌細胞表面の標的分子の有無や癌細胞内での遺伝子変異の有無
術前に確定診断が得られていない場合の術中切除（または生検）材料による 良・悪性の迅速診断
【検査センターへの依頼でも入手できる情報】
【院内に病理医がいないと入手が難しい情報】
症例： 52 歳、男性 Miles 手術 切除標本 ( 直腸、肝 )
症例： 47 歳、男性 上部直腸癌
大腸内視鏡検査
大腸造影検査
【低位前方切除術 切除標本】
切除断端が陽性の時は、自動 吻合器により切除されたリング 内における癌の浸潤も迅速病 理検査に提出して調べる
消化器外科医が必要とする病理診断の情報
EMR（内視鏡的粘膜切除術）やESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）における根治度 内視鏡摘除標本の水平断端や垂直断端における癌浸潤の有無
手術切除標本における組織型、深達度、脈管侵襲の程度、リンパ節転移の程度 胸水、腹水中の悪性腫瘍の有無
術中の切離断端における癌浸潤の有無
術中腹腔内洗浄細胞診断の判定
切除（生検）標本の免疫組織染色による確定診断
癌細胞表面の標的分子の有無や癌細胞内での遺伝子変異の有無
術前に確定診断が得られていない場合の術中切除（または生検）材料による 良・悪性の迅速診断