周 人 けあい状況 複数回答
[問 7-13]
周 あい状況 見 い 設問 助 う人 い 割
非常 高く い
心配 や愚痴 聞い く 人 心配 や愚痴 聞い あ 人
看病や世 く 人 看病や世 あ 人 近隣
や 人 割 高く い
○ 回答状況 図表
4 20
相談相手 複数回答
[問 7-14]
家族や 人 知人以外 何 あ 相談 相手 師 歯科 師 看
護師
21.7％ 最 高く
次い 社会福祉協議会 民生委員21.1％
役所 地域包括支援センタ
14.9％
い そ う 人 い い割
26.8％ 高く
い要支援者 相談 相手 ネ ャ 最 高く
29.6％
い
○回答状況 図表
4 21
分
人 数 人
医 師
・ 歯 科 医 師
・ 看 護 師
社 会 福 祉 協 議 会
・ 民 生 委 員
役 所
・ 役 場 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー
自 治 会・ 町 内 会・ 老 人 ク ラ ブ
ケ ア マ ネ ジ ャ ー
そ そ
う 人 い い
無 回 答
全体 2,269 21.7 21.1 14.9 14.1 8.0 4.1 26.8 21.2
男 性
65～69歳 244 20.5 12.3 13.5 19.7 4.1 5.3 34.8 17.2 70～74歳 245 26.1 24.5 20.0 21.6 4.1 4.5 26.5 12.2 75～79歳 187 21.4 23.5 18.2 19.3 7.5 5.9 23.0 18.2 80～84歳 129 30.2 27.1 20.2 21.7 10.1 3.9 18.6 20.2 85歳以 78 26.9 26.9 12.8 19.2 11.5 2.6 21.8 16.7
女 性
65～69歳 255 15.7 14.1 10.6 10.6 8.6 4.7 36.1 20.0 70～74歳 259 20.8 23.9 17.0 6.9 7.7 3.5 30.9 20.8 75～79歳 242 28.5 28.5 15.7 16.5 6.6 4.1 19.0 21.1 80～84歳 197 21.3 21.3 11.7 8.1 8.1 3.6 29.4 23.4 85歳以 134 16.4 20.9 13.4 9.0 22.4 3.7 21.6 24.6 認
定
非 定者 1,715 22.3 21.6 15.5 15.6 6.2 4.5 28.5 18.1
要支援1 2 169 24.3 27.2 18.9 12.4 29.6 1.8 17.2 22.5
地 域
高 816 23.5 20.7 12.5 14.5 8.2 4.3 30.9 16.2
直江津 431 22.7 23.2 10.7 15.1 8.6 4.4 27.4 18.3
旧東頸城 154 20.1 23.4 21.4 18.8 9.7 1.9 20.1 26.6
旧頸 367 20.2 21.8 22.1 13.6 8.7 6.8 22.3 21.5
旧中頸城 214 21.5 21.0 19.6 15.0 5.1 1.9 28.0 23.8 21.7 21.1
14.9 14.1 8.0
4.1
26.8
21.2
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0
％
友人関係[問
7-15]
1
人 知人 会う人 知人 会う
1～3
回21.9％ 最 多く 次い
数回19.4％
週2～3
回16.3％
い男女 見 男性 比 女性 方 人 知人 会う 高く い
○ 回答状況 図表
4 22
単 ：％分
人 数 人
会 い 内訳 会
っ い る
会 っ い い
無 回 週 答
回 以 上
週
～ 回
週 回
月
～ 回
年 数 回
全体 2,269 9.3 16.3 11.8 21.9 19.4 78.7 7.4 13.9
男 性
65～69歳 244 10.7 10.7 10.7 22.5 27.0 81.6 7.4 11.1 70～74歳 245 8.2 14.7 10.6 25.3 24.9 83.7 6.5 9.8 75～79歳 187 6.4 15.0 9.1 26.2 24.1 80.7 7.5 11.8 80～84歳 129 6.2 12.4 7.8 20.2 28.7 75.2 8.5 16.3 85歳以 78 5.1 9.0 6.4 16.7 25.6 62.8 21.8 15.4
女 性
65～69歳 255 11.8 16.1 14.5 27.5 16.9 86.7 5.1 8.2 70～74歳 259 9.3 22.0 14.3 23.2 15.1 83.8 5.8 10.4 75～79歳 242 12.0 21.1 11.6 22.3 15.3 82.2 3.7 14.0 80～84歳 197 11.7 21.8 15.7 14.2 11.7 75.1 9.1 15.7 85歳以 134 9.0 20.9 11.2 20.9 14.2 76.1 12.7 11.2 認
定
非 定者 1,715 9.7 17.2 11.7 23.7 20.0 82.3 6.9 10.7 要支援1 2 169 7.7 16.0 11.2 16.6 19.5 71.0 14.2 14.8
地 域
高 816 9.7 16.5 13.5 22.1 21.2 83.0 6.7 10.3 直江津 431 10.7 17.2 10.0 24.6 16.5 78.9 10.0 11.1 旧東頸城 154 10.4 13.0 12.3 23.4 17.5 76.6 7.1 16.2 旧頸 367 8.2 19.9 10.9 19.9 21.8 80.7 5.4 13.9
2
何人 友人 知人 会1
間 会 人 知人 数 人 複数回会1
人 数え10
人以24.8％ 最 多く 次い 3～5
人24.2％
い男女 見 男性 比 女性 方 多く 人 知人 会 い
齢 い
0
人 割 高く い要支援
1 2
人 非 定者 比6～9
人10
人以 割 く い○ 回答状況 図表
4 23
単 ：％分
人 数 人
人 ～
人
～ 人
～ ９ 人
10 人 以 上
無 回 答
全体 2,269 6.7 21.1 24.2 10.5 24.8 12.7
男 性
65～69歳 244 9.4 21.3 23.0 9.4 25.4 11.5 70～74歳 245 5.3 26.5 22.0 13.1 25.7 7.3 75～79歳 187 8.6 17.6 26.7 13.9 21.9 11.2 80～84歳 129 8.5 30.2 20.2 7.0 20.2 14.0
85歳以 78 15.4 33.3 16.7 6.4 10.3 17.9
女 性
65～69歳 255 5.1 20.0 20.8 13.7 32.5 7.8 70～74歳 259 5.0 15.8 30.5 12.0 28.6 8.1 75～79歳 242 2.9 18.6 24.8 12.0 28.5 13.2 80～84歳 197 6.6 19.3 27.9 7.1 26.9 12.2 85歳以 134 11.9 26.1 26.1 6.7 16.4 12.7 認
定
非 定者 1,715 6.5 21.5 24.3 11.1 27.0 9.7 要支援1 2 169 11.8 24.3 27.8 7.7 13.6 14.8
地 域
高 816 5.9 21.8 25.1 10.8 28.1 8.3
直江津 431 9.0 22.3 21.1 10.2 25.5 11.8
旧東頸城 154 7.1 18.8 29.9 9.7 18.8 15.6
旧頸 367 6.0 22.1 24.3 11.7 23.2 12.8
旧中頸城 214 8.4 20.6 24.8 11.7 22.9 11.7
3
よく会う友人 知人 関係く会う 人 知人 関係 近所 地域 人
59.5％ 多く 次い
趣味や関心 人29.4％
僚 元 僚28.7％
い
男性
85
歳以 会う人 い い 割 齢や女性 比 高く い○ 回答状況 図表
4 24
分
人 数 人
近 所
・ 同 地 域 人
趣 味 や 関 心 同 友 人
事
同 僚
・ 同 僚
学 生 時 代 友 人
幼
み
ボ ラ ン テ ィ ア 等 活 動
友 人
そ い い
無 回 答
全体 2,269 59.5 29.4 28.7 14.8 8.9 5.6 9.1 3.9 12.3
男 性
65～69歳 244 48.8 29.9 50.0 17.6 9.4 6.1 10.7 3.7 10.2 70～74歳 245 52.7 31.0 42.4 16.7 9.8 4.9 10.6 3.3 8.6 75～79歳 187 58.3 29.4 34.8 13.4 7.0 7.0 8.6 3.2 11.8 80～84歳 129 62.8 24.8 27.1 10.1 5.4 3.9 4.7 5.4 12.4 85歳以 78 39.7 17.9 16.7 3.8 5.1 7.7 14.1 15.4 12.8
女 性
65～69歳 255 63.9 36.5 37.6 18.0 11.4 7.5 11.8 2.4 7.8 70～74歳 259 66.4 37.5 33.2 15.1 8.1 8.9 6.9 3.5 8.1 75～79歳 242 70.7 38.8 16.9 25.2 9.9 6.6 5.8 1.7 11.6 80～84歳 197 68.0 23.4 7.1 13.2 9.6 1.0 7.1 5.1 11.7
59.5
29.4 28.7 14.8
8.9 5.6 9.1 3.9
12.3
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0
％
健康 疾病
自分を健康 思う
[問 8-1]
普段 自分 健康 い あ あ健康
64.2％ 占
い健康
8.1％
計72.3％
男女 齢い
要支援
1 2
人 い 健康 あ あ健康 計45％
い
○ 回答状況 図表
5 1
8.1 12.7 8.6 6.4 5.4 5.1
11.8 6.6 6.2 9.1 6.7
8.8 1.8 9.1 7.7
9.7 7.1 7.0
64.2 66.4 69.0 64.2 56.6
60.3
72.5 71.0 56.6
57.9 55.2
66.5 43.2
64.1 65.9 61.0 62.4
67.3
17.7 13.9
13.5 19.3 27.9
23.1
10.6 14.3 21.9
19.3 22.4
16.2 29.6
16.5 18.3 20.1 18.8
14.0
6.8 2.5
6.9 9.1 7.0 10.3
3.1 6.2 10.7
8.6 10.4
5.7 18.9
6.4 6.0 5.8 9.3 7.9
3.3 4.5 2.0 1.1 3.1 1.3 2.0 1.9 4.5 5.1 5.2
2.8 6.5
3.9 2.1 3.2 2.5 3.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳
85歳以 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳
85歳以 非 定者 要支援1 2
高 直江津 旧東頸城
旧頸 旧中頸城
男性女性定地域
健康 あ あ健康 あ 健康 い 健康 い 無回答
治療中 後遺症 あ 病気 複数回答
[問 8-2]
1
病名現 治療中 後遺症 あ 病気 高血
45.3％ 最 多く 次い
目 病気
23.9％
筋骨格系 病気 骨粗 う症 関節症等17.6％
高脂血症
15％
糖尿病12.6％
心臓病11.6％
い図表
5 2：治療中 病気
45.3
23.9 17.6
15.0
12.6 11.6
9.6 8.3 7.2
6.5 5.1 4.2 3.2
1.7 1.2 1.0 0.5 6.2
10.8 4.9 0.0
10.0 20.0 30.0 40.0 50.0
高 血 圧
目 病 気
筋 骨 格 病 気 骨 粗 ょ う 症
、 関 節 症 等
高 脂 血 症( 脂 質 異 常)
糖 尿 病
心 臓 病
胃 腸
・ 肝 臓
・ 胆 う 病 気
耳 病 気
腎 臓
・ 前 立 腺 病 気
呼 吸 器 病 気 肺 炎 や 気 管 支 炎 等
脳 卒 中( 脳 出 血･ 脳 梗 塞 等)
ん 新 生 物
外 傷 転 倒
・ 骨 折 等
血 液
・ 免 疫 病 気
認 知 症( ア ル ツ ハ イ マ ー 病 等)
う つ 病
パ ー キ ン ソ ン 病
そ
い 無 回 答
％
高脂血症 齢 く 傾向 見
筋骨格 病気 骨粗 う症 関節症等 女性 割 高く い
図表
5－3
治療中 後遺症 あ 病気 疾患別40.2
46.5
49.2
45.0
38.5 36.1 41.3
49.6 52.3
55.2
0 20 40 60 80
65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85歳以 男
女 (%) 高血
14.3 15.9
29.4 29.5 19.2 15.7
25.5 32.2
34.5
31.3
0 20 40 60 80
65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85歳以 男
女
目 病気 (%)
5.3 3.3
10.2 15.5 10.3 12.5
23.2
33.1 36.5
29.9
0 20 40 60 80
65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85歳以 男
女
筋骨格 病気 (%)
17.2
12.2 10.2 10.9 5.1 23.9 19.3
15.7 15.2 6.0 0
20 40 60 80
65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85歳以 男
女
高脂血症 (%)
13.9 15.1 19.8
8.5
12.8 10.2 12.4 12.4
9.1 9.7 0
20 40 60 80
65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85歳以 男
女 (%) 糖尿病
7.4 9.0
3.7 10.1
14.1
5.5 4.6
5.0
5.6 8.2 0
20 40 60 80
65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85歳以 男
女 (%) 心臓病
図表
5－4
治療中 後遺症 あ 非認定者 要支援1 2
比較分 非 定者 要支援
1 2
無回答 計人数 人
1,715 169 385 2,269
高血
44.8% 46.7% 46.8% 45.3%
目 病気
23.7% 30.2% 22.1% 23.9%
筋骨格 病気
15.9% 42.0% 14.5% 17.6%
高脂血症
15.6% 11.2% 13.8% 15.0%
糖尿病
13.0% 10.1% 11.9% 12.6%
心臓病
5.9% 10.1% 7.3% 6.5%
図表
5－5
治療中 後遺症 あ 地域別 比較分 高 直江津 旧東頸城 旧頸 旧中頸城 無回答 計
人数 人
816 431 154 367 214 287 2,269
高血
43.1% 43.4% 46.8% 47.4% 50.0% 47.4% 45.3%
目 病気
24.1% 23.7% 13.6% 26.4% 28.5% 22.6% 23.9%
筋骨格 病気
17.8% 16.0% 16.9% 18.0% 21.5% 16.4% 17.6%
高脂血症
16.8% 14.4% 11.0% 12.5% 16.8% 14.6% 15.0%
糖尿病
13.4% 11.6% 14.3% 11.7% 13.1% 11.8% 12.6%
心臓病
6.7% 5.8% 6.5% 7.4% 7.0% 5.2% 6.5%
2
師 処方 薬を内服 てい 数[問8-3]
師 処方 薬 内服 い 数
5
種類以24.1％ 最 多く 次い
2
種類16.3％ 3
種類15.1％
飲 い い14.9％
い男女
65～69
歳 師 処方 薬 内服 い い 人 割 高く い
定状況 見 要支援
1 2
師 処方 薬 種類以 内服 い人
49.1％ いう高い結果
い○ 回答状況 図表
5 6
13.1 16.0 15.9 11.2 7.0
19.2 20.8 11.6 8.7
9.1 10.4
13.5 4.7
12.0 14.8 13.6 12.3
15.0
16.3 19.7 14.7 14.4 10.1
11.5 20.0 20.1 15.3 12.2
11.9 16.4 10.1
15.9 13.2
16.9 15.0
21.5
15.1 14.8 12.2 15.5 17.8
16.7 11.8 15.4 22.3 17.3 10.4
15.6 13.6
15.8 16.2 12.3 14.7
15.4 12.4
4.9 16.3 15.5 15.5
12.8 5.9 12.7
19.0 10.7
16.4
12.8 11.2
12.7 11.1 14.9 14.2
10.7
24.1 15.6
21.2 29.4 37.2
29.5 13.7
20.1 23.1 35.5
36.6 22.3 49.1
25.6 23.4 18.8 25.6
23.4
14.9 24.6
17.6 11.2
6.2 5.1 27.1
17.4 6.6 6.6
8.2 15.7
4.1 14.5 16.0 14.9
15.3 11.2
4.1 4.5 2.0 2.7 6.2
5.1 0.8 2.7
5.0 8.6
6.0 3.7 7.1
3.4 5.1 8.4 3.0
2.8
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
全体 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳 85歳以 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳 85歳以
非 定者 要支援1 2
高 直江津 旧東頸城
旧頸 旧中頸城
男性女性定地域
種類 種類 種類 種類 種類以 飲 い い 無回答
通院
1
通院 無[問8-4]
現 病院 院 診療所 ニ 通院 い 人
85.1％
い男女 齢 通院 い 人 割 高く
75
歳以 い○ 回答状況
設問 い いいえ 無回答
通院 無
1,932人 283人 54人
図表
5－7
通院 無 割合76.2 81.2 89.8
93.8 89.7 78.0 83.4 93.0
90.4 88.8
0 20 40 60 80 100
65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85歳以 男
女 全体 均
性 齢階級 (%)
全体 均85.1％
77.5 81.3
91.7 91.0 88.1 100.0
95.0 96.6 93.8 90.8
0 20 40 60 80 100
65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85歳以 非 定者
要支援
定状況 齢階級 (%)
85.2 85.4 82.5 86.4 86.0
40 60 80 100 (%) 地域
2
通院 頻度 通院 てい 人 み[問 8-4- ]
通院 い 答え 人 通院
1
回程56.8％ 2 1
回程
16.9％ 2～3
回程10.8％
い地域 見 旧東頸城地域 い 通院 週 回以
2～3
回 割計
20.5％
地域 高く い○ 回答状況：図表
5 8
4.6 1.6 5.5
10.1 5.0
5.7 3.5 3.2 4.0 5.1 3.4 4.5 6.4 4.9 5.4 7.1 4.1 1.6
10.8 5.4
9.0 11.3 19.0 12.9 8.5
11.6 10.7 11.8
16.0 10.3
17.8 10.9 10.1
13.4 10.4 12.0
56.8 53.8
50.8 56.5
54.5 62.9 57.8
54.6 60.9
60.1 58.0 57.0
58.6 55.8 57.1
58.3 54.6
62.5
16.9 21.0
18.6
14.3 11.6
7.1 18.6 19.9
14.7 15.2 13.4 16.8
11.5 18.3 15.5 8.7 17.7
13.6 8.5 15.6
12.1 6.0 7.4 10.0 10.1 7.9
7.1 5.6 5.0 9.2
4.5 8.2 10.1 8.7 8.8
7.6 2.5 2.7 4.0
1.8 2.5 1.4 1.5 2.8 2.7 2.2 4.2
2.3 1.3 1.9 1.9 3.9 4.4
2.7
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
全体 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳 85歳以 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳 85歳以
非 定者 要支援1 2
高 直江津 旧東頸城
旧頸 旧中頸城
男性女性定地域
週 回以 ～ 回 回程 カ 回程 カ 回程 無回答
3
通院介助 必要性[問8-4- ]
通院 助 必要 人
9.8％ 81.7％
人 助 必要 い状況 通院可能 い
男女 比較 男性 女性 方 通院 助 必要性 あ 人
齢 分 い 高く 特
85
歳以35.3％
い地域 見 高 地域
8.2％ び直江津地域 7.3％ 比
旧中頸城地域12.5％ 旧東頸城地域 12.6％ 旧頸 地域 13.6％
通院 助 必要性 あ 人割 高く い
○ 回答状況：図表
5 9
9.8 0.5
2.5 4.2
10.7 20.0 2.5 9.7 10.7
18.0 35.3 6.7
39.5 8.2
7.3 12.6
13.6 12.5
81.7 95.2 91.0 85.1
78.5 70.0 89.9
87.0 80.0
70.8 53.8 85.9
47.8 84.2
83.2 78.7
80.1 78.3
8.5 4.3 6.5 10.7 10.7 10.0 7.5 3.2
9.3 11.2 10.9 7.4 12.7
7.6 9.5
8.7 6.3 9.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳
85歳以 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳
85歳以 非 定者 要支援1 2
高 直江津 旧東頸城
旧頸 旧中頸城
男性女性定地域
い いいえ 無回答
飲酒[問
8-6]
飲酒 飲 い
31.6％ 最
多く 次い 飲 い26.4％
毎日飲23.2％
時々飲16.1％
い男女 比較 毎日飲 時々飲 割 倒的 男性 女性
高く い
定状況 見 非 定者 毎日飲 時々飲 飲酒 割
40.8％ あ
要支援1 2 16.6％ 比
高く い○ 回答状況：図表
5 10
23.2
56.6 46.1
47.6 30.2
30.8 6.3
7.3 4.1 2.0 4.5
24.5 8.3
22.1 24.8 24.0 25.9 20.6
16.1
16.8 20.0
20.3 17.1
24.4 18.8
12.7 12.4 9.6 6.0
16.3 8.3
15.9 15.3 11.7
16.1 16.4
26.4
16.0 25.3 18.7 31.0
19.2 36.1
30.1 27.7 29.4 26.1
26.4 27.8
25.7 25.3 27.9
28.6 26.2
31.6
7.8 7.3 12.3 18.6 23.1 38.0 47.5 52.1 54.3 58.2
30.6 50.3
33.6 31.6 33.1
28.3 33.2
2.6 2.9 1.2 1.1 3.1
2.6 0.8 2.3 3.7 4.6 5.2
2.3 5.3
2.7 3.0 3.2 1.1 3.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳
85歳以 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳
85歳以 非 定者 要支援1 2
高 直江津 旧東頸城
旧頸 旧中頸城
男性女性定地域
毎日飲 時々飲 飲 い 飲 い 無回答
喫煙[問
8-7]
喫煙 吸 い い
62.5％
最 多く 次い 吸 い や25.7％
喫煙 習慣 い 人 割 く い男女 比較 毎日吸 い 時々吸 い 割 倒的
男性 女性 高く い
地域 見 旧東頸城地域 吸 い い 割
68.2％
地域 比 高く い
○ 回答状況：図表
5 11
6.9 24.2 12.2 9.6 5.4
7.7
6.9 1.8 6.5
7.2 5.8
7.6 5.6
1.4
2.5 3.7
2.1 0.8
1.3 2.4
1.5 1.5 0.9 1.3
1.6 2.8
25.7
44.3 56.3 51.3 55.8
59.0 5.9
3.1 4.5 3.6 4.5
26.1 20.1
24.9 27.4 20.8
26.4 28.5
62.5
26.2 25.7 34.8 34.1
26.9 89.0
92.7 90.5 88.3 88.1
62.5 69.8
63.5 60.6 68.2
62.1 59.3
3.5 2.9
2.0 2.1 3.9 5.1 1.6 1.9 4.1 7.1 7.5 2.9
7.7 3.7 3.9 3.9 2.2
3.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳
85歳以 65～69歳 70～74歳 75～79歳 80～84歳
85歳以 非 定者 要支援1 2
高 直江津 旧東頸城
旧頸 旧中頸城
男性女性定地域
毎日吸 い 時々吸 い 吸 い や
吸 い い 無回答
参考資料
日頃 ㄥ越市ㅼ護保険ㅙ業 理解 協力 い 厚 礼申 ㄥ
ㄥ越市 現 ㄥ越市第 期ㅼ護保険ㅙ業計 ヷ第 期高齢者福祉計 基 ㅼ護 保険制 運営や高齢者福祉施策 実施 成 2 ㄥ越市第 期ㅼ護保 険ㅙ業計 ヷ第 7 期高齢者福祉計 計 期間 成 27～29 策
計 策 当 高齢者 皆 生活状況 調査 皆 必要 い サヸ ビ 把握 本調査 実施い
本調査 市内 ㆰ い 65 歳以ㄥ ㅼ護 い い方 要支援 ヷ 方 中
3,000 人 無作為 選 い 調査票 送 い
時節柄 い 思い 調査 趣旨 理解い 協力 願いい
集 個人 健康情報 大 個人情報 あ いう 識 ㄥ越市個人情報 保護条例 基 適正 扱い
記 入 願 い
回答 当 本人 い 答えい 家族 方 本人 代わ
回答 一緒 回答 い
回答 当 質問 読 い 当 番号 ○ 数字 記入 欄 右 例
記入 い
調査 使う用語 意味 以ㄦ
ㅼ護イㅼ護保険 サヸビ い 場 い い場 常時 家族 援助 い 状態
ㅼ助イ 自 意思 一時的 ㆂ人 援助 い 状態
記入 調査票 表紙 含 枚 折 封 返信用封筒 手不要 入 12 月 25 日 水 投 い
問 先 越 高齢者支援課 護指 係 電
025 526 5111
内線1670 FAX 025 526 6115
調査票
ㄥ越市 日常生活圏域ニヸ 調査
6 2 ㎏
記入日 成 月 日
調査票 記入 ○ い
本人 記入
家族 記入
あ 本人 続柄ㆂ 関係
※以ㄦ 本人 情報 記入 い 氏
生 月日 大正 ヷ 昭和 月 日 歳
性 男 ヷ 女
要ㅼ護ヷ要支援 ヷ 要支援 ヷ 要支援
現 ㆰ い 中学校
1 城
5 千浦
9 春日 13 牧
17 川
21 ㄤ和
2 城東
6 直江津
10 塚
14 柿崎 18 中郷
22 立
3 城西 7
直江津東11 浦川原 15 大潟 19 板倉
4 雄
8 潮陵
12 大島
16 頸城
20 清
質問 該当 答え 番号 ○を け 数字記入欄 数字を記入 てく さい
問 あ 家族や生活状況 い
Q1
家族構成 教え い一人暮
家族 居 ㅚ世帯ㆰ宅 含
ㆂ 施設入居
⇒
Q
⇒Q
⇒Q
家族 居 い 方Q
自 含 何人 暮 い 居 い 方 い人
配偶者(夫ヷ妻) 息子 娘
子 配偶者 孫
弟ヷ姉妹
ㆂ
Q
家族 居 い 方 日中 一人 ああ
あ
い
Q
あ 普段 生活 ㅼ護ヷㅼ助 必要 ㅼ護ヷㅼ助 必要 い⇒何 ㅼ護ヷㅼ助 必要 現 い い ⇒
2
現 何 ㅼ護 い ㅼ護 家族 ㅼ護 い 場 含
⇒
2
～Q 1
ㅼ護ヷㅼ助 必要 方 ㅼ護ヷㅼ助 必要 主 原因 い脳卒中 脳出血ヷ脳梗塞等
心臓病 悪性新生物
呼吸器 病気(肺気腫 肺炎等
)
関節 病気(リウマチ等)
知症(
ルツハ マヸ病等)
パヸキンソン病糖尿病 視覚ヷ聴覚 害
10
骨折ヷ転倒11
脊椎損傷12
高齢 衰弱 13 ㆂ14
不明Q 2
ㅼ護ヷㅼ助 い 方 主 ㅼ護ヷㅼ助 い配偶者(夫ヷ妻) 息子 娘 子 配偶者
孫
弟ヷ姉妹 ㅼ護サヸビ ヘルパヸ
ㆂ
Q 3
ㅼ護ヷㅼ助 い 方 主 ㅼ護ヷㅼ助 い 方 齢 次65
歳未満65～ 74
歳75～84
歳85
歳以ㄥQ
金 種類 次国民 金 厚生 金 企業 金あ
厚生 金 企業 金 共 金 無 金
ㆂ
Q
現 暮 状況 経 的 う感 い臻 い やや臻 い やや あ
あ
Q
ㆰ い 一戸建 集 ㆰ宅一戸建 集 ㆰ宅
Q
ㆰ い 次 あ持家 民間賃 ㆰ宅 営賃 ㆰ宅(市ヷ 営 都市機構 社等) 借間 ㆂ