包括的支援事業ㅱㅠㅯㄴ日常生活圏域ㅝㅱㅴ設置ㅞ㆕ㅨ地域包括支援ㆻンタヸㅕ主体ㅱ ㅳ㆓ㄴ介護予防ケㆢマネㆸメント㆛ㅸㅡㆊㄴ総合相談や支援ㄴ権利擁護事業ㄴケㆢマネㆸ メント支援ㅳㅲ㆛通ㅡㅯㄴ地域ㅷ高齢者ㅷ心身ㅷ健康保持ㅱ生活ㅷ 定ㅷㅨㆊㅷ支援ㅴ
㆓組ㆈㄴ保健福祉ㅷ向ㄥ㆛包括的ㅴ推進ㅠㆇㅢㄵ
ㆇㅨㄴ本市ㅷ高齢者ㅷ生活状況ㄴ介護者ㅷ状況等㆛踏ㆇえㅨ任意事業㆛併ㅤㅯ展開ㅠㄴ 高齢者やㅦㅷ家族介護者ㅷ自立ㅠㅨ生活㆛支援ㅠㆇㅢㄵ
■地域支援事業ㅷ 源
■包括的支援事業ㅷ考え方ㅱ見込ㆈ
包括的支援事業 考え方
地域包括支援ㆻンタヸㅷ運営 地域包括支援ㆻンタヸㅷ運営ㅷ 組ㅱㅠㅯㄴ地域包 括支援ㆻンタヸㅷ設置数㆛見込ㆈㆇㅢ
在宅 療ヷ介護連携推進事業 在宅 療ヷ介護連携ㅷ推進ㅷ 組ㅱㅠㅯㄴ 療介護 連携ㆻンタヸ 仮 ㅷ設置数㆛見込ㆈㆇㅢ
認知症施策推進事業 認知症施策ㅷ推進ㅷ 組ㅱㅠㅯ認知症コヸデㆣネ ヸタヸㅷ設置人数㆛見込ㆈㆇㅢ
生活支援体制整備事業 生活支援サヸビㆹㅷ体制整備ㅷ 組ㅱㅠㅯㄴ協議体 ㅷ設置数㆛見込ㆈㆇㅢ
成30 度 (2018 度)
成31 度 (2019 度)
成32 度 (2020 度) 地域包括支援ㆻンタヸ設置数 箇所 6 6 8～10 療介護連携ㆻンタヸ 仮 設置数 箇所 新設 1 1 1 認知症コヸデㆣネヸタヸ設置人数 人 3 3 3 地域ㅷ支え合い仕組ㆈㅮく㆓会議設置数
第 層 1 1 1
第 層 2 6 6
国
20.0% 国(調整交付金)
5.0%
都道府県 12.5%
市町村 12.5%
第 号被保険者 27.0%
第 号被保険者
23.0% 国
38.5%
都道府県 19.25%
市町村 19.25%
第 号被保険者 23.0%
介護予防事業
介護予防・日常生活支援総合事業
包括的支援事業 任意事業
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点施策 地域包括支援ㆻンタヸㅷ機能ㅷ充実
ㅂ基本的ㅳ考え方ㅃ
治方式地域包括ケㆢㆷㆹテムㅷ推進ㅴあㅨㅬㅯㅸㄴ地域包括支援ㆻンタヸ㆛ㆷㆹテムㅷ 中核ㅱ位置ㅮㅚㄴ高齢者ㅷ多様ㅳニヸㆺㅴ 応ㅢ㆔ㅨㆊㄴ地域包括支援ㆻンタヸㅕ保健ヷ 療ヷ福祉ヷ介護ㅷ各サヸビㆹ㆛適 ㅴ調整ㅠㄴㅭㅳㅛ㆔役割㆛果ㅨㅢㅱいㅬㅨ地域支援ㅷ力
㆛発揮ㅰㅖ㆔㆑う一層ㅷ機能強 ㆛図ㅬㅯいㅖㆇㅢㄵ
ㆇㅨㄴ地域包括支援ㆻンタヸㅱ地域ㅷ関係機関ヷ団体ㅳㅲㅷ間ㅷネットワヸクㅷ強 ㆛図
㆓ㄴ地域住民ㅴ㆑㆔互 ヷ共 ㅷ 組ㅱ合わㅤㄴ一人暮㆒ㅠ高齢者や認知症高齢者等ㅷ要援 護者ㅴ ㅢ㆔支援機能ㅷ一層ㅷ充実㆛図㆓ㆇㅢㄵ
ㅞ㆒ㅴㄴ高齢者人口ㅷ増加㆛見据えㄴ地域包括支援ㆻンタヸ㆛配置ㅠㅯい㆔ㄴ現在ㅷ６ㅭ ㅷ日常生活圏域ㅷあ㆓方ㅴㅭいㅯㄴ引ㅖ ㅖ具体的ㅳ検討㆛行いㆇㅢㄵ
ㅂ具体的ㅳ施策ㅃ
レ地域包括支援ㆻンタヸㅴ㆑㆔支援
保健師 又ㅸ地域ケㆢㅴ従事ㅠㅨ経験ㅷあ㆔看護師 ㄴ社会福祉士 又ㅸ経験ㅷあ㆔社 会福祉主事 ㄴ主任介護支援専門員ㅳㅲㅕ連携ㅠㅯㄴ高齢者や認知症ㅷ人ㄴㆇㅨㅦㅷ家族ヷ 介護者ㅕ 心ㅠㅯ生活ㅰㅖ㆔㆑う支援ㅠㆇㅢㄵ
ㆇㅨㄴ地域包括支援ㆻンタヸㅸㄴ高齢者ㅕㅦㅷ状態ㅷ変 ㅴ応ㅡㅯㄴ適 ㅳ保健ヷ 療ヷ 福祉サヸビㆹㅕ ㅚ㆒㆕㆔㆑うㄴケㆢマネㆸャヸㅴ ㅠ必要ㅳ相談ヷ 言ヷ指導㆛行いㄴ 要介護者本人やㅦㅷ家族ㅕ必要ㅳㅱㅖㅴ必要ㅳ社会資源㆛ ㆕目ㅳく活用ㅰㅖ㆔㆑う援
ㅠㆇㅢㄵ
ヷ介護予防ケㆢマネㆸメント業 ヷ高齢者総合相談支援業 ヷ権利擁護業
ヷ包括的ヷ 的ケㆢマネㆸメント支援業
点施策 具体的ㅳ施策
( )
地域包括支援ㆻンタヸㅷ機能ㅷ 充実レ地域包括支援ㆻンタヸㅴ㆑㆔支援
ロ職員ㅷ体制強 ヷ 応力ㅷ向ㄥ
ヮ多職種ㅷ関係機関ㅱㅷ連携強 ㅱ地域 ネットワヸクㅷ構築
ワ日常生活圏域ㅱ地域包括支援ㆻンタヸ ㅷあ㆓方ㅷ検討
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■日常生活圏域ㅷ特徴ヷ各地域包括支援ㆻンタヸㅷ 組 容
東 治 地域包括支援ㆻンタヸ
圏域ㅸㄴ 市街地ㅱ丘 住宅地ㄴ山間部ㅷ ㅭㅴ ㅔ㆕ㆇㅢㄵ
市街地ㅰㅸㄴ近隣同士 ㅚ合うㅭㅳㅕ㆓ㅕ保ㅨ㆕ㅯい㆔ 面ㄴサヸビㆹ利用率 ㅕㆯくㄴ予防的ㅳ関わ㆓ㅕㄧ足ㅠㅕㅪㅰㅢㄵ丘 住宅地ㅸ大ㅖㅳ住宅開発ㅕ行わ㆕ ㅯㅓ㆓ㄴㆂ市ㅔ㆒ㅷ転入者ㅕ多くㄴ地域ㅷ関係ㅮく㆓や閉ㅡㅜㆋ㆓ㅴ㆑㆔機能ㆯㄦ ㅕ課題ㅰㅢㄵㅦㅷㅨㆊㄴ出前講 ㅷ実施や地域ㅴ出向いㅨ予防活動ㅴ力㆛入㆕ㅯい ㆇㅢㄵㆇㅨㄴ丘 地ㅰㅸ外出や い物ㅴ支 ㅕ大ㅖくㄴ運動ㄧ足ㅴ㆑㆔体力ㆯㄦㆋ 進ㆈやㅢくㅳ㆓ㆇㅢㄵ
山間部ㅰㅸ利用ㅰㅖ㆔サヸビㆹㅕ限定ㅞ㆕㆔ㅨㆊㄴ同居家族ㅕ介護㆛担えㅳい場 合ㄴ施設入所ㅷニヸㆺㅕ高くㅳ㆔傾向ㅕあ㆓ㆇㅢㄵ
東 治地域ㅷ特徴ㅸㄴ精神科 療機関ㅕ多いㅨㆊㄴ認知症ㅷ人ㅳㅲㅷ支援㆛ 療 機関ㅱ常時連携ㅠㅯ行ㅬㅯい㆔点ㅴあ㆓ㆇㅢㄵ
東 治南地域包括支援ㆻンタヸ
丘 地ㅷ住宅街ㄴ駅周辺ㅷマンㆷョン群ㄴ 地 ㄴ山間部ㅕあ㆓ㆇㅢㄵ丘 地ㅴ ㅸ交通機関ㅕ少ㅳいㅨㆊㄴ い物や外出ㅳㅲㅴ関ㅢ㆔相談ㅕ増えㅯいㆇㅢㄵ地域ㅴ ㅸ精神科 療機関ㅕ多くあ㆓ㄴ本人ㅩㅚㅰㅳく家族ㅴ精神疾患㆛抱えㅨ相談ㆋあ㆓ ㆇㅢㄵㆇㅨㄴ くㅔ㆒ㅷㆢパヸトㆋ多くㄴ介護相談ㅩㅚㅰㅳくㄴ生活ㅴ必要ㅳ支払 いや住ㆇいㅳㅲ権利擁護ㅴ関わ㆔相談ㆋあ㆓ㄴ 害者相談支援機関や法 関係機関 ㅱㆋ連携㆛ㅱ㆓ㅳㅕ㆒ 応ㅠㅯいㆇㅢㄵ
東 治南地域包括支援ㆻンタヸㅰㅸㄴㄠ寧ㅳ 応㆛心ㅕㅚㄴ地域ㅱㅷ関係ㅮく㆓
㆛大 ㅴㅠㅯいㆇㅢㄵ 地域包括ケㆢ会議ㅰㅸㄴ多職種連携㆛心ㅕㅚ事例検討や資 源マップ作㆓等ㅴ ㆓組㆜ㅰいㆇㅢㄵ少ㅠㅣㅭ支え合いㅷ仕組ㆈㅕ生ㆇ㆕ㅯㅖㅯㅓ
㆓ㄴ協働ㅷ 組ㆋ進ㆊㅯい㆔ㅱㅜ㆖ㅰㅢㄵ独自ㅰ制作ㅠㅨ認知症啓発ビデㆪㅳㅲ㆛
用いㅯ認知症あ㆜ㅠ㆜サポヸタヸ養成講 ㅳㅲ積極的ㅴ行いㄴ認知症ㅷ人ㅴㆋㄴㆇ ㅨ誰ㅴㅰㆋやㅞㅠい地域ㅮく㆓ㅴ ㆊㅯいㆇㅢㄵ
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中 治地域包括支援ㆻンタヸ
地 ㅰㅸ一人暮㆒ㅠ高齢者ㅕ増えㄴㆇㅨ丘 地ㅷ新興住宅地ㆋ高齢 ㅕ進㆜ㅰ いㆇㅢㄵ一方ㅰㄴＪＲ 治駅前㆛中心ㅱㅠㅨ市街地ㅸ高齢者マンㆷョンや 療施設 ㅕあ㆓ㄴ認知症や様々ㅳニヸㆺ㆛抱えㅨ高齢者ㅕ増加ㅠㅯいㆇㅢㄵ高齢者ㅷ相談 応ㅕ やㅔㅴ行え㆔㆑うㄴ関係機関ㅱㅷ連携㆛進ㆊㅯいㆇㅢㄵ
市役所ㄴ消防ㄴ警察ㄴ保健所ㅱいㅬㅨ公的機関ㄴ施設ㅕ集中ㅠㅯㅓ㆓ㄴ行政サヸ ビㆹㅸ ㅚやㅢい一方ㄴ丘 地ㅴあ㆔ㅜㅱㅰ移動手段㆛持ㅨㅳい高齢者ㅷ日常的ㅳ 外出ㅴㅸㄴㅻ後何㆒ㅔㅷ支援ㅕ必要ㅴㅳ㆔ㅱ思わ㆕ㆇㅢㄵ個々ㅕ抱え㆔ㄧ自 ㅞㄴ 生活ㅷㅠㅮ㆒ㅞㅷ多様 ㅴ㆑㆓ㄴ既存ㅷ高齢者施策ㅩㅚㅰㅸ支え㆒㆕ㅳい人ㅷ支援 ㅕ増えㅯㅖㅯㅓ㆓ㄴニヸㆺㅴ 応ㅠㅨ 組ㆋ急 ㅱㅳㅬㅯいㆇㅢㄵ支援ㅷ必要ㅳ高 齢者ㅕㄴ失業等ㅴ㆑㆓就労ㅠㅯいㅳい自身ㅷ子ㅲㆋㅷ生計ㆋ支えㅟ㆔㆛得ㅳい状況 ㆋ見 ㅚ㆒㆕ㄴ世帯 位ㅰㅷ支援ㅕ必要ㅳ状況ㅕあ㆓ㆇㅢㄵ
ㅜうㅠㅨ中ㄴ中 治地域包括支援ㆻンタヸㅰㅸㄴ従来ㅷ民生児童委員や学 福祉 委員ㄴㅞ㆒ㅴ地域ㅷ方㆛巻ㅖ込㆜ㅰㄴ地域課題ㅴㅭいㅯㅷ意見交換ㅷ場㆛積極的ㅴ 設ㅚㄴ顔ㅷ見え㆔関係ㅮく㆓ㅴ ㆓組㆜ㅰいㆇㅢㄵ
治地域包括支援ㆻンタヸ
圏域 ㅴㅸㄴ一部ㅰ高齢 率ㅕ
40%㆛超えㅯい㆔地域や 畑ㅷあ㆔地域ㄴ臺い
世代ㅕ多く住㆜ㅰい㆔地域ㄴ市営住宅や府営住宅ㅳㅲㅷ住宅密集地ㅳㅲ様々ㅳ特徴 ㅕあ㆓ㆇㅢㄵ治地域包括支援ㆻンタヸㅸㄴ 倉 学校 ㅴ設置ㅞ㆕ㅯㅓ㆓ㄴデㆤホヸムㆋ 併設ㅠㅯいㆇㅢㄵ事業所ㅷ 組ㅴㅭいㅯㅸㄴ一般介護予防事業ㅱㅠㅯ運動ㄴ認知症 予防ㄴ音楽ㄴ創作 ㅠ花 ㄴ趣味 芸ㄴ書道ㄴㅪㅗ㆓絵ㄴ健康麻雀 活動ㅴ㆑㆔ 脳活性 教 ㅳㅲ㆛毎 開催ㅠㄴ参加者ㅔ㆒好評㆛得ㅯいㆇㅢㄵ教 ㆛通ㅠㅯㄴ介 護予防ヷ健康維持㆛意識ㅞ㆕ㅯい㆔地域住民ㅷ実態把握ㅱ介護予防ケㆢマネㆸメン トㅴ力㆛入㆕ㅯいㆇㅢㄵ
救急 応㆛ㅢ㆔中核的 療機関ㅕあ㆓ㄴ 院相談や介護認定申請ㄴサヸビㆹ利用 ㅳㅲㅷ相談ㅰ連携㆛ㅱㅬㅯいㆇㅢㄵ居宅介護支援事業者ㅱㅷ連携機会ㆋ多くㄴㅦㅷ 連携㆛通ㅠㅯㄴ 地域包括ケㆢ会議㆛開催ㅠㄴ地域ㅷ課題等㆛ㅰㅖ㆔ㅩㅚ多くㅷ関 係者ㅰ把握ㅰㅖ㆔㆑う ㆓組㆜ㅰいㆇㅢㄵ
ㆇㅨㄴ地域支援ㅰㅸ圏域 ㅢㆂㅯㅷ学 福祉委員会 倉ヷ槇島ヷ神明ヷ 槇島 ㅷ役員会ㅴ毎 参加ㅠㅨ㆓ㄴ地域ㅷサロンや喜老会ㅴㅓ邪魔ㅠㄴ情報提供や意見交 換㆛通ㅠㅯ連携㆛深ㆊㅯいㆇㅢㄵ地域ㅷ方ㅴ相談ㅠㅯいㅨㅩㅖやㅢくㅢ㆔ㅨㆊㄴ毎
ㅓ会いㅢ㆔機会㆛大 ㅴㅠㅯいㆇㅢㄵ
ㅞ㆒ㅴㄴ 成
28
度2016
度 ㆑㆓ 治市 ㅰㅸ ㅔ所目ㅱㅳ㆔認知症コ ヸデㆣネヸタヸㅕ配属ㅞ㆕ㅯㅓ㆓ㄾ初期認知症総合相談支援事業ㄿㅴ基ㅮく初期認 知症集中支援チヸムや認知症 応型ㆫフェ ㆕ㆋ㆜ㆫフェ ㅷ業 ㆛行ㅬㅯいㆇㅢㄵ- 113 -
西 治地域包括支援ㆻンタヸ
比較的 坦ㅳ地形ㅷ住宅密集地ㅰㄴ圏域全体ㅷ高齢 率ㅕ
31.4％ㅱ 治市
ㅰ 最ㆋ高い地域ㅰㅢㄵ 成29 2017 10
現在西 治地域包括支援ㆻンタヸㅸㄴ西 治図書館ㅕ併設ㅞ㆕ㅯい㆔西 倉地域福祉
ㆻンタヸ ㅴあ㆓ㄴ地域ㅷ高齢者ㅷ相談窓口ㅱㅠㅯ活用ㅞ㆕ㅯいㆇㅢㄵ高齢 ㅕㆇ ㅢㆇㅢ進ㆉ中ㄴ相談 容ㅸ認知症ㅷ独居高齢者ㅴㅭいㅯㅷ相談ㄴ介護保険ㅴ関ㅢ㆔ 相談ㄴ高齢者虐待ㅴ関ㅢ㆔相談ㅳㅲㅕㄴ 々増えㅯいㆇㅢㄵㅱくㅴ虐待ㅴ関ㅢ㆔相 談 容ㅴㅭいㅯㅸㄴ介護 担ㅷ軽減㆛図㆔ㅩㅚㅰㅸ解消ㅴㅭㅳㅕ㆒ㅣㄴ虐待ㅷ起因 ㅱㅳ㆔課題ㅕㄴ家族ㅴㅓㅚ㆔経済状況や精神疾患ㄴ就労ㅷ問題等多岐ㅴわㅨ㆔ケヸ ㆹㅕ増加ㅠㅯいㆇㅢㄵ
地域ㅷ福祉活動ㅕ盛㆜ㅳ地 ㅰㆋあ㆓ㄴ地域行事やㆹポヸツ大会ㅴ参加ㅠㄴ顔ㅷ 見え㆔関係ㅮく㆓ㅴ ㆊㅯいㆇㅢㄵ地域団体ㅱㅷ協働ㅴ㆑㆔認知症ㅷ方ㆁㅷㄾ声掛 ㅚ訓練ㄿㅷ実施等ㄴ高齢者ㅕ健やㅔㅰいㅖいㅖㅱ暮㆒ㅤ㆔地域ㅮく㆓㆛目指ㅠㄴ日々 積極的ㅴ ㆓組㆜ㅰいㆇㅢㄵ
南 治地域包括支援ㆻンタヸ
圏域ㅸㄴ東西ㅴ長くㄴ公共交通機関ㅴ恵ㆇ㆕ㅨ商業地ヷ住宅地ㅷ両面ㅕあ㆓ㆇㅢㄵ 戸建ㅯ住宅ㅷ密集地域や大規模集合住宅ㄴ ㄴ宅地開発ㅞ㆕ㅨ地域ㅳㅲ多様ㅳ暮
㆒ㅠㅕあ㆓ㆇㅢㅕㄴ近 ㅸㄴ空ㅖ家ㆋ目立ㅭ㆑うㅴㅳㅬㅯㅖㆇㅠㅨㄵㅠㅔㅠㄴ 身 者やフㆡミリヸ向ㅚマンㆷョンㅸ増加ㅠㅯㅓ㆓ㄴ“外ㅔ㆒ㅷ生活ㅷ見えㅴくㅞヷ孤 立 ”ㅕ懸念ㅞ㆕ㅯいㆇㅢㄵ
ㆹヸパヸや商店ㅷ閉店ㅕ相次ㅗㄴ い物ㅷ支 ㆛ え㆔声ㅕ多くㅳㅬㅯㅖㅯいㆇ ㅢㄵ一方ㅰㄴ地域ㅷ自治会 ㆕ㅕ進ㆉ 面ㄴ自治会ㅕ中心ㅱㅳ㆓ㄴ住民ㅷ具体的ㅳ 困㆓ㅝㅱ㆛解決ㅢㆂく立ㅪㄥㅕㅬㅨ地域ㆋあ㆓ㆇㅠㅨㄵㆇㅨㄴ個人商店ㅕ高齢ㅷ住 民ニヸㆺㅴ即ㅠㅨサヸビㆹ㆛始ㆊ㆔ㅳㅲㄴ明㆔い ㅠㆋ見㆒㆕ㆇㅢㄵ
相談 容ㅸㆇㅢㆇㅢ多 問題 傾向ㅴあ㆓ㄴ複雑 ㅠㅯいㆇㅢㅕㄴ南 治地域包 括支援ㆻンタヸㅰㅸㄴ支援ㅷ必要ㅳ方ヷ一人ㅻㅱ㆓ㅷ相談ㅴ ㅠㄴ迅 ㅳ 応ㅱ寄
㆓添い㆛心掛ㅚㅯいㆇㅢㄵ行政㆛ㅸㅡㆊㄴ 療ヷ福祉関係者やㄴ地域ㅷㅓ店ㄴ薬局 ㅳㅲ生活ㅴ関わ㆓ㅷ深い関係機関ㅱ積極的ㅳ連携㆛行いㅭㅭㄴ介護予防ㅷ観点ㅔ
㆒ㄴ高齢者ㅕ主体的ㅴ生活ㅰㅖ㆔㆑う支援㆛行ㅬㅯいㆇㅢㄵ