函館市 函館市医療・介護連携推進協議会）
一般社団法人 海道医療ソ シャルワ カ 協会
日 程 成 ８ 月 ０日 土） ：００～ ： 予定）
※ 研修終了後，職種を超えた交流を目的 した懇親会を予定 会 場 ホテル函館ロイ ル
函館市大森町 － 電話 －８ ８ ） 司 会
一般社団法人 海道医療ソ シャルワ カ 協会
業務執行理事 八 優 テ マ より良い退院支援
内 容 ・ より良い退院支援 への取り組み る話題提供 題
※ 講師予定者 事例発表 ）
道南訪問看護ステ ション連絡協議会 保坂 明美 様 函館市地域包括支援センタ 連絡協議会 渡邊 裕子 様 函館市居宅介護支援事業所連絡協議会 越尾 賢 様 海道医療ソ シャルワ カ 協会南支部 酒本 清一 様
・ ル プワ 題 最大 テ ル ８人掛け）
専門職 しての退院支援 ついて …取り組 問題・課題 は…
② 具体的 研修内容 ついて …内容・方法・成果…
参加対象
市内の医療・介護関係者
退院調整実務者：医療ソ シャルワ カ ，訪問看護師，退院調整看 護師，介護支援専門員 ）
参加人数 約 ００名 見込）
参加費用 無料 懇親会参加費用は別途徴収 ※金 は概 ＠ ，０００円程度）
実行委員
山村 哲 海道医療ソ シャルワ カ 協会南支部）
酒本 清一 ）
八 優 ）
小棚木 大輔 函館市保健福祉部）
京野 尚 ）
金 葵 ）
備 考 アンケ ト実施
資料４
H28.2.20
函館市 おける医療・介護連携推進 向けた多職種研修会アンケ ト集計結果 分析
－ 開催日時 土曜日の午後）はい す ？
N＝160
・良い
122 76%
・ ち もいえ い
37 23%
・良く い
1 1%
－ 自由記述の意見等
・駐車場の十分 確保，事前のアナウンス
7
件・ ル プワ の時間 少 い
2
件－ 研修会を受講し，ご自身の理解は深まりました ？ Ｎ＝156
・深まった
133 85%
・ ち もいえ い
21 13%
・あまり深ま った 2 1%
－ 自由記述の意見等
・様々 話しを聴くこ きた。交流 きて良 った。
9
件・考え方の共通する ころ・違いを確認 きた
3
件－ 後もこのよう 研修を けて欲しい す ？ Ｎ＝159
・ けて欲しい
148 93%
・ ち もいえ い 11 7%
・ け くてもよい 0 0%
－ 自由記述の意見等
・理解 深まった。 後も して欲しい
19
件・ ル プワ の時間を多くして欲しい
3
件所属機関をお聞 せ下 い。Ｎ＝159
・病院
46 29%
・地域包括支援センタ32 20%
・診療所
10 6%
・介護施設4 3%
・調剤薬局
13 8%
・訪問 ハビ テ ション 3 2%・居宅介護支援事業所
38 24%
・その他 13 8%職種をお聞 せ下 い。Ｎ＝159
・医師
3 2%
・作業療法士 2 1%・歯科医師
2 1%
・言語聴覚士 0 0%・薬剤師
10 6%
・介護支援専門員 51 32%・保健師 10 6% ・医療ソ シャルワ カ
26 16%
・看護師 18 11% ・その他 35 22%
・理学療法士 2 1%
講師，司会者への感想
・司会進行 良 った。
9
件・司会者のマイ アナウンス 話し合い 聞こえ った。
8
件ループワーク② 具体的な研修内容について
意見総数 ８ 件）
○おもな意見
分 内 容
相互理解 ・そ の専門職団体 交流 きる研修
・職種内容を理解 きる研修
入退院支援 ・退院支援 ついての事例発表会・事例検討会
・退院支援の仕組みを統一化している他都市の取り組みを学ぶ会 連携 ・医療・介護連携 成 している他都市の事例・取り組みを学ぶ会 専門性の向上 ・各職種 必要 専門用語の研修会
病院機能 ・市内の病院機能，システム わ る研修会 利用者・家族への
支援
・家族支援 ついての勉強会
・利用者や家族の生の声を聞く会 情報共有ル ル・様
式等の統一化
・必要 情報は何 協議する会
・連携 きる共通のツ ル等を用いた研修 在宅ケア ・在宅医療を行っている医師 よる講演会 介護・行政サ ビス ・介護保険 各種制度 ついて
カンファ ンス ・退院前カンファ ンスの実践・研修
ＩＣＴ ・ＩＣＴの利活用 ついて 先進地の事例研究）
タ ナル，看取り ・退院支援者の力量差 大きい 医療制度 ・病院の仕組みや医療制度の研修
認知症，精神疾患 ・認知症，精神疾患のある方への関わり ついて その他 ・著名 講師 よる講演会
・市民参加型の研修
74 5
9 13
16 16
19 28
33 38
40 43
44 49
58
その他 認知症，精神疾患 医療制度 タ ナル，看取り ICT カンファ ンス 介護・行政サ ビス 在宅ケア 情報共有ル ル・様式等の統一化 利用者・家族への支援 病院機能 専門性の向上 連携 入退院支援 相互理解
0 10 20 30 40 50 60 70 80
後実施して欲しい研修内容～テ マ別～
ル プワ 具体的 研修内容 いて
※番 模造紙 番 ， W 班 関係あ ま 。
病院・病床機能 いて 説明会 病院 ム 作 い
在宅ケア いて急性期病院 護師を対象 研修会
連携 いて 在宅医 参 てほ い
在宅介護・医療連携 いて～自宅 生活を支え 視 ～ 医師 参 てほ い
多職種 カン ン 実践 お互いを理解，学ぶ会
医療・介護連携 視 役割を理解，確認 よう 研修会 病院側 在宅担当者 意見交換会
退院支援 組 を統一化 てい 他 地域 事例 取組を学ぶ会 医療機関 介護 施設等 連携 手 いってい 全国 例 を学ぶ会
T 利活用 いて 院内研修 必要性
院内 ム 理解
専門職 て ルア プ 他病院 連携＆情報交換＇
ア ン 能力 向
支援 て 置
支援 増員
市内 護師担当者研修会 ワ 明確化
コン ル 柱 て活動 こ ，権限を持
病院 体制 明確化 急性期を う
病棟 組 研修
退院時要約 必要 ？ 護 必要性 いて 医療関係者 対 介護サ ビ 業務 研修 医療機器 体験会
医療制度 講習会 介護制度 勉強会
事体験会
病院側 退院時カン ン 内容統一化 地域医療連携 多職種
在宅 お T・ T 病院側 お T・ T 在宅 戻 時 視 い いて 合い 多職種 集ま 研修を増 てい
タ ル 関 て
よう 場所 よう 死を迎え い 。 人 人生を よう 考え
人・家族 い用語 研修 退院支援 調整 悪い例・良い例を出 合う 医療機関 特徴・機能 いて
回 よう Wを医療＆ 護師＇を っ 巻 込 行う 医師 連携を ム 行う よう 良い 病院 退院 向 て よう 取 組 い
医療用語 勉強会
函館市内 医療・介護 手 連携 て在宅生活を てい 事例を知 い 多職種 参 カン ン 実例を知 い
施設側，介護士， タ ケア ルを高 研修 医師， 護師 在宅側 動 を知って え よう 研修 在宅 取 準備
在宅医療・ 取
統一 退院支援・調整 流 を作 名称，書式等
成 事例，失敗事例 いて カ ョン 市民 聞いて う 良い
専門職 一般市民 方々 コ 企画 専門職 考えを って う
市内 包括 域 内容 研修会を行う 全体会 報告
医療情報 プを活用 てい 事例報告 他都市
共有 情報 を作 W ＆ウ ＇って あ ？
医療・福祉関係者 よ 退院支援 いて 事例発表・検討会 良 出て 専門用語 いて 研修
退院カン ン 必要性 いて 研修
見 行っ 病院師長 ル 人 包括・居宅代表 意見交換 誰 聞いて い 方 研修
病院 職種・連携室 情報共有 顔 見え 連携 場を
サ ビ 調整 余裕 持て よう 退院 日 余裕を持って知 てほ い
医療・介護関係者 情報交換 場を増 顔 見え 関係
職種 活動内容，連携を取 う 良い 解決 て 研修会 職業 よう 事を てい わ い
カ 活用
情報共有 ルを紹介 てほ い 精神科病院 紹介， 診・入院 流 いて
介護支援専門員 求 SW 医療 連携を深 具体的
こい病院 方
介護制度 研修 医療関係者向 ＆医師， 護師，薬剤師＇
退院支援 お 困難事例 紹介
護学生 考え 連携 課題 護実習 経験 こ 等
医療 介護 連携 お 高齢者虐待 いて
取 研修 在宅支援 心得
ケア ＆相談 い医療職，相談 い医療職＇講 薬 手 活用方法
病院機能紹介，入院日数等 介護職向
o 内容 細等
ル プワ 具体的 研修内容 いて
※番 模造紙 番 ， W 班 関係あ ま 。
o 内容 細等
年度改正 介護保険 関 研修会 紹介状 料金 い 起こ ？ 医療制度・介護制度 理解
機会
函館市内 菜 安いお店講 函館市内 転倒 い交差 講 法 家を交えて退院支援 ル講
回 研修
主婦目線 生活講 退院支援を通 て
函館弁講
一日 事体験交流会＆ SW⇔ ＇ ケ 別カン ン 良い ル 講
敷居 高 いて検討
函館市 て 地域包括ケア ム 考え方 専門用語を使わ い ル 獲得
事例検討会 希望型体験＆実習＇会
＆多職種連携教育＇
多職種 事内容，立場を理解 自 う職 ， ル役 患者 対 カン ン を行う
医療機関 ム，病棟等 研修
在宅医療 事例等 函館市 医師
情報 共有 よう 研修
情報 共有 い ル 欲 い T，
施設紹介 学習 特養，老人 ム，サ高住， ル プ ム 特徴
回 研修会を定期的 行う＆情報交換会 行う＇ 関連職 を多 てい
間研至 大澤 ＆ 会長＇ 講師を呼ぶ
全職種 研修会 回 よう
日 よう 研修会
癌 在宅 帰って 方 取 研修 わ 方 不安 思う
薬剤師 役割
医療 介護 連携 ケ 事例報告を聞 い
よう ケ SW お て ，流 いて 勉強会 各医療機関 ム 紹介
入院日 動 ， SW 動 い， よう 連携 ばよ い
様々 退院調整ケ 事例発表，事例検討
退院調整 おいて病院外来 護師 要 あ いうこ を意識 研修会
顔 見え 研修 電 人 こ い
顔 見え 関係 築 ル プワ あ 研修
急性期病院内 新人 護師 在宅 視 を持って え よう 研修 退院支援・調整 いて 流 ，医療機関側 プ ンおよび他職種 希望 こ 調剤薬 行ってい サ ビ
タ ルエン ン
家族 ム いて 研修会＆ 人 問題＝家族，生活歴 関係，医療職 聞いてほ い＇ 講師 木村氏＆ 海 ＇ 居宅 人 あっ プ ン当別 薬剤師 ルア プ
訪問 護 行ってい サ ビ
地域包括ケア ム いて 連携 輪を作 ，福祉関係者 医療，地域
質 向 ，各職能団体 退院支援を考え直 A 評価
食事，口腔機能
病院 機能，最近 院外 動向を関係部門・伝え よう 研修
事例検討会 多職種 集まって 合う よう 人 関わ 問題
各職種内容を理解 研修会
利用者 わ 方 認知症 い 家族 ケア
所得者 公費支援 才以 所得者 多い気
病院を知 団体 SWを呼 い講義 ＆ ，包括，薬＇
認知症 家族会 行政 職員，病院 タ ，福祉職 意見交換会
各職種 事内容，サ ビ 内容 理解を決 研修 こ 講師：各専門職種
カ ョン っ ば 合い
よう 情報 お互い＆病院側，在宅側＇ 必要 ，を共有 よう 研修会 在宅＝包括，訪問 護師，薬
中猛式多職種参 事例検討会 対象者理解ア ン 視
各病院・医療機関 ムを教えてほ い
病棟 護師を含 研修 退院支援 病棟 関わ 大 いう内容等
全国 連携推進 駆例 研修 多職種参 研修
講義形式 W＆事例検討＇，講義形式 一方通行 って まう
多職種 集まって 学習会 大変良い 資格・肩書 等 い発言 い
函館市内，渡島・檜山， 南 言わ 地 病院 地域包括 ワ を考え うえ ，こ を統一 いい よ 教えて 人
市民参 型 研修 多職種 参
個人 ワ を生 ，組織 ワ を う形成 ， う利用 ばいい いう研修
見市 医療・在宅連携 取組 を 知 い 介護新聞 出てい
問題 をあ ， 手 連携 取 事例を 合うこ 見えて あ い 連携 携わ 全職種 日常必要 言語 研修会
函館市内 病院＆主 急性期 ＇ 病院 機能， ム わ 研修会
事例検討 実 退院支援・調整を行って成 例，失敗 例