先 性 ウイル 感染症を疑う あ い 確定診断した新生児 つい 表 8 示す 先 異常等を 場合 必要 応 適切 専門家 臨床遺伝学 先 異常 児 神経科 児感染症科 児耳鼻咽喉科 児眼科等 相談を行う
1 予防
防蚊対策
ン 熱 ン 熱及び ウイル 感染症 現時 国内 利用可能 ワ ン い 予防 流行地域 おい 蚊 刺さ い う 予防対策を こ
要 あ 皮膚 露出し い う 長袖 長 ンを着用し 裸足 ンダル を履 い う す 薄手 繊維 場合 服 吸血さ こ もあ こ 足 首 首筋 手 さ 露出面 も吸血さ こ あ こ も留意す 忌避 剤 利用も効果的 あ
忌避剤：防蚊対策 し 効性 証明さ い 忌避剤 成 ー (DEET)
イ ン ン 種類 あ ー 忌避剤 効成 し も
も広 使わ お こ ま 国内 おい ー 含 率12%ま エ ール ウエッ ー ー ン又 ルを塗 イプ 販さ いた 現
高濃 製剤 30％ 製造承 を得 販売さ い 必要 薬品又 薬部 品 し 承 さ た忌避剤を 齢 応 た用法 用 や使用 注意を 適正 使用す
児 12 満 使用す 場合 保護者等 指 督 以 部 使用す また ６ 月 満 乳児 使用 生後６ 月以 満 日 回 以
12 満 日 ～３回 回数を目 使用す お 忌避剤 効時間 薬剤中
ー 成 含 率 比例す た 含 等 応 効性を担保す た 齢 応 適切 塗 必要 あ 海 おい 含 多い製品も販 売さ い こ 海 渡航時 おい こうした製品を 必要 応 用い こ
塗 を減 すこ 2016 10 月現 ウイル 感染症流行 地域 忌避剤 流通 定 い 場合 あ 注意を要す 2016 3月以 降 本邦 イ ン ン (独立行 法人 薬品 療機器総合機構 成27 2 月18日審査報告書)を主成 す 新た 忌避剤 発売さ い ー 児へ 使 用 際し 記 う 制限 あ 本剤 使用 特 齢制限 設け い い 現 発売さ い イ ン含 忌避剤 効時間 6 時間 さ い イ ン
つい も こ ま 5％ 製剤 み入手可能 状況 あ た 現 高濃 製剤 15％ 製造承 を得 販売さ い お ー イ ンい 薬剤 つい も 発汗 著明 場合 効時間 わ こま 塗 す こ 心 け 必要 あ
海 渡航中 対策： ン 熱 ン 熱及び ウイル 感染症等を媒 す ッ
イ や 都 や ー 地 も生息し お 雨季 そ
数 増え また こ 蚊 特 早朝 昼間 方 特 日没前後 活発 吸血 す 習性 あ 蚊 対策 そ 時間 的 行う必要 あ 熱 地域 多 み
ッ イ 内侵入性 高 み 内 吸血さ こ も多い
国内 おけ 対策：国内 ッ イ 生息し い い 媒 蚊 一つ あ 生息し い 朝方 方ま 吸血す 特 早朝 日中 方 日
没前後 活動性 高い 内 も も吸血さ 吸
血さ こ 多い
症状者 おけ 対策： 症状者 ウイル 血症を伴うた 蚊 刺さ い う 患者 指 す こ 要 あ
院内感染対策： ン 熱 及び ン 熱及び ウイル 感染症 針刺し事故 患者 血液 曝露す こ 感染す 可能性 あ た 充 注意す また患者 出 血を伴う場合 療従事者 透過性 ウン及び手袋を着用し 体液や血液 眼 汚染 あ 場合 イ ー ル や ー ールド 眼を保護す 患者血液 床 環境 汚染さ た場合 一 水 血液を十 除去し 0.1％
亜塩素酸 ウム 消毒す 院内感染予防 た 患者 個 隔 必要 い
性感染対策
ウイル 感染し い 男性 性行 ー ー ウイル 感染 した例 多数報告さ い 米国 中 米 海地域 帰国した男 性 感染した事例 10例 2016 6月2日現 報告さ う 1例 男性 男性
感染した事例 あ 68-70 ラ ル渡航中 ウイル 病を発症した男性 女性へ 性行 感染事例 発症24日後 男性 精液検体 ウイル さ た 報 告さ い 24 本事例 男性 ウイル RNA濃 尿中 4ェ103コ ー/ml あ た 対し 精液中 2.9ェ108コ ー/ml 高値 あ た さ 本事例 男性 女 性 得 た ンプルを用いた全遺伝子 ー エン 解析結果 男女間 性行
ウイル 感染経路 明 た
こ ま 報告さ た性行 感染事例 中 ウイル 感染性 ウ イル 病 発症後41日間 い 70 また 発症6 月後 PCR法 ウイ ル RNA 精液中 検出さ た 報告 あ こ 必 しも感染性 あ こ を示 すも い56 さ 流行地域 帰国した無症候 男性 ー ーへ 性行 感染も報告さ い 72 また ウイル 病 女性 性行 ー ーへ感染 した さ 事例も報告さ い 73 た し 2016 12月14日時 性行
感染 程 発生し 精液中 程 期間残存す つい 国際的 合意 得 い い 現 国際機関や各国 性感染予防 イダン 出さ
い 74-75 こうした イダン や最近 報告を踏まえ 現時 1) 流行地 滞
中 症状 無 関わ 性行 際 コンドームを使用す 性行 を控え こ
2) 流行地 入国 帰国を含 した男女 ウイル 病 症状 無 関わ
少 も入国後 6 月 ー ー 妊婦 場合 妊娠期間中 コンドームを使用す 性行 を控え こ 奨さ 15
輸血由来感染対策
ウイル 感染した患者 献血を した感染 存 す こ 流 行地域へ 渡航者 つい 流行地域を 4逬間 献血 い
おわ
本 イドライン 以 識者 協力を得 国立感染症研究所 作成さ た 敬称略 十音 岩渕 千 郎：都立墨東病院 感染症科 長
大曲 貴 ：国立国際 療研究 ン ー病院 国際感染症 ン ー長 岡 明：東京大学 学部附属病院 児 学講 教授
敬：東京大学 学部附属病院 産科婦人科学講 准教授 楠 逭：近畿大学 学部 神経内科教授
忽那 賢志：国立国際 療研究 ン ー病院 国際感染症 ン ー 師 高崎 智彦：神 県衛生研究所 所長
濱 篤郎：東京 科大学病院 渡航者 療 ン ー教授 原 樹：国立病院機構 横浜 療 ン ー院長
藤 知行：東京大学 学部附属病院 女性診療科 産科 女性 科教授 宮入 烈：国立成育 療研究 ン ー 感染症科 長
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