（4％） （84円）
手術 1 件あたりの外保連手術指数（協力医師数 及び手術時間補正後）（大学病院本院）
手術 1 件あたりの外保連手術指数（協力医師数
DPC 算定病床当たりの外保連手術指数（協力 医師数及び手術時間補正後）（大学病院本院）
12
10 12
6 8 施 設
4 設 6 数
0 2
0
90～ 100～110～120～130～140～150～160～170～180～190～200～210～220～230～240～250～260～270～280～290～ DPC算定病床当たりの外保連手術指数（協力医師数及び手術時間補正後）
被災3県 その他
/床
※ 10 刻みで「 160 ～」は「 160/ 床以上 170/ 床未満の区分」を表す
手術実施件数（大学病院本院）
手術実施件数（大学病院本院）
12
10 12
6 8 施 設 数
4 数
0 2
手術実施件数 被災3県 その他
件
※ 1 500 刻みで「 9000 ～」は「 9000 件以上 9500 件未満の区分」を表す
複雑性指数（重症 DPC 補正後）（大学病院本院）
複雑性指数（重症 DPC 補正後）（大学病院本院）
10
8 9 10
5 6 7
施 設
2 3 4 数
0 1 2
～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～
0.12～ 0.13～ 0.14～ 0.15～ 0.16～ 0.17～ 0.18～ 0.19～ 0.2～ 0.21～ 0.22～ 0.23～ 0.24～ 0.25～ 0.26～ 0.27～ 0.28～ 0.29～ 0.3～ 0.31～ 0.32～ 0.33～ 0.34～ 0.35～ 0.36～ 0.37～ 0.38～ 0.39～ 0.4～ 0.41～ 0.42～
複雑性指数（重症DPC補正後）
被災3県 その他
※ 0.01 刻みで「 0.23 ～」は「 0.23 以上 0.24 未満の区分」を表す
効率性指数の分布（全病院）
２．機能評価係数Ⅱの各指数および各係数の分布
350
480
効率性指数の分布（全病院）
暫 定 値
250 300
200 施 設 数
100 数 150
50
0
効率性指数
※ 0.1 刻みで「 1.2 ～」は「 1.2 以上 1.3 未満の区分」を表す
効率性係数の分布（全病院）
180 200
暫 定 値
140 160
100 120 施 設 数
60 80 数
20 40
0 20
0～ 0.001～0.002～0.003～0.004～0.005～0.006～0.007～0.008～0.009～0.010～0.011～0.012～0.013～0.014～0.015～0.016～0.017～0.018～0.019～0.020～
効率性係数
※ 0.001刻みで「0.008～」は「0.008以上0.009未満の区分」を表す
複雑性指数の分布（医療機関群別）
250
410
暫 定 値
372
200
150 施 設 数
100
50
0
0.4～ 0.5～ 0.6～ 0.7～ 0.8～ 0.9～ 1.0～ 1.1～ 1.2～ 1.3～ 1.4～ 1.5～ 1.6～ 1.7～ 1.8～ 1.9～ 2.0～ 2.1～ 複雑性指数
DPC病院Ⅰ群病院 群 DPC病院Ⅱ群病院 群 DPC病院Ⅲ群病院 群
※ 0.1刻みで「1.2～」は「1.2以上1.3未満の区分」を表す
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
複雑性係数の分布（医療機関群別）
160 180
暫 定 値
120 140
80 施 100 設 数
60 80
20 40
0
0.000～0.001～0.002～0.003～0.004～0.005～0.006～0.007～0.008～0.009～0.010～0.011～0.012～0.013～0.014～0.015～0.016～0.017～0.018～0.019～0.020～
複雑性係数
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 0.001刻みで「0.008～」は「0.008以上0.009未満の区分」を表す
カバー率指数の分布（医療機関群別） 数 機
暫 定 値
300
200 250
150 施 設 数
100
50
0
0～ 0.01～ 0.02～ 0.03～ 0.04～ 0.05～ 0.06～ 0.07～ 0.08～ 0.09～ 0.10～ 0.11～ 0.12～ 0.13～ 0.14～ 0.15～ 0.16～ 0.17～
カバー率指数（％）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 0.01刻みで「0.12～」は「0.12以上0.13未満の区分」を表す
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
カバー率係数の分布（医療機関群別）
90 100
暫 定 値
662 461 176
70 80
50 60 施 設 数
30 40
10 20
0
0.000～ 0.001～ 0.002～ 0.003～ 0.004～ 0.005～ 0.006～ 0.007～ 0.008～ 0.009～ 0.010～ 0.011～ 0.012～
カバー率係数
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 0.001刻みで「0.008～」は「0.008以上0.009未満の区分」を表す
救急医療指数の分布（医療機関群別）
暫 定 値
250 300
200 250
150 施 設 数
100
50
0
0～ 100～ 200～ 300～ 400～ 500～ 600～ 700～ 800～ 900～ 1000～1100～1200～1300～1400～1500～1600～1700～1800～1900～2000～
包括点数との差額（12か月積み上げ、１症例あたり）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 100点/症例刻みで「800～」は「800点/症例以上900点/症例未満の区分」を表す
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
救急医療係数の分布（医療機関群別）
250
暫 定 値
200
150 施 設 数
100
50
0
0.000～0.002～ 0.004～0.006～0.008～ 0.010～0.012～ 0.014～0.016～0.018～ 0.020～0.022～ 0.024～0.026～ 0.028～0.030～0.032～ 0.034～0.036～ 0.038～0.040～
救急医療係数
DPC病院Ⅰ群病院 群 DPC病院Ⅱ群病院 群 DPC病院Ⅲ群病院 群
※ 0.002刻みで「0.008～」は「0.008以上0.010未満の区分」を表す
地域医療指数・定量評価指数の分布（ DPC 病院Ⅰ群・Ⅱ群）
小児（ 歳未満） 歳以上
35 40
小児（ 15 歳未満）
30
15 歳以上
暫 定 値
30 35
20 25
20 25 施 設 数
15 施 設 数
10 15
10
0 5
%～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ 0
5
%～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～ %～
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20% 22% 24% 26% 28% 30% 32% 34% 36% 38% 40% 42% 44% 46% 48% 50%
患者シェア（３次医療圏）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20% 22% 24% 26% 28% 30% 32% 34% 36% 38% 40% 42% 44% 46% 48% 50%
患者シェア（３次医療圏）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
※ 2%刻みで「30%～」は「30%以上32%未満の区分」を表す
急性期Ⅰ群・Ⅱ群は、
３次医療圏における患者シェアで評価
地域医療指数・定量評価指数の分布（ DPC 病院Ⅲ群）
450 500
724
暫 定 値
350 400
暫 定 値
250 300 施 設 数
150 200
50 100
0
0%～ 5%～ 10%～ 15%～ 20%～ 25%～ 30%～ 35%～ 40%～ 45%～ 50%～ 55%～ 60%～ 65%～ 70%～ 75%～ 80%～ 85%～ 90%～ 95%～ 100%～
患者シェア（２次医療圏）
15歳未満 15歳以上
※ 5%刻みで「30%～」は「30%以上35%未満の区分」を表す
急性期Ⅲ群は、
２次医療圏における患者シェアで評価
地域医療係数・定量評価係数
180 200
小児（ 15 歳未満）
860
300
15 歳以上 暫 定 値
140 160 180
200 250
100 120 施 設 数
150 施 設 数
40 60 80
100
0 20
0 50
地域医療係数・定量評価係数
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
地域医療係数・定量評価係数
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
※ 0.001刻みで「0.008～」は「0.008以上0.009未満の区分」を表す
（白紙）
（白紙）
地域医療体制評価・救急医療（救急車来院後入院患者数）
暫 定 値
59
25 30
45 50
暫 定 値
59
809
20 25
35 40
15 施 設 数
20 25 30 施 設 数
10
10 15 20
0 5
0 5 10
0～ 50～ 100～ 150～ 200～ 250～ 300～ 350～ 400～ 450～ 500～ 550～ 600～ 650～ 700～ 750～ 800～ 850～ 900～ 950～ 1000～
救急車来院後入院患者数（救急医療入院のみ）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群
0～ 25～ 50～ 75～ 100～ 125～ 150～ 175～ 200～ 225～ 250～ 275～ 300～ 325～ 350～ 375～ 400～ 425～ 450～ 475～ 500～
救急車来院後入院患者数 DPC病院Ⅲ群
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
※ 25台/年刻みで「325～」は「325台/年以上350台/年未満の区分」を表す
地域がん登録（医療機関群別）
80 90 100
471
暫 定 値
60 70 80
40 50 60 施 設 数
20 30 40
0 10 20
0
0.0～ 0.1～ 0.2～ 0.3～ 0.4～ 0.5～ 0.6～ 0.7～ 0.8～ 0.9～ 1.0～ 1.1～ 1.2～ 1.3～ 1.4～ 1.5～ 1.6～ 1.7～ 1.8～ 1.9～ 2.0～ 比（地域がん登録件数）/（初発の患者数） [いずれも医療機関の所属都道府県に限定]
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 0.1刻みで「0.9～」は「0.9以上1.0未満の区分」を表す
脳卒中地域連携（ DPC 病院Ⅰ群・Ⅱ群）
50
40 45
暫 定 値
30 35 40
20 25 30 施 設 数
10 15 20
5 10
0
0%～ 5%～ 10%～ 15%～ 20%～ 25%～ 30%～ 35%～ 40%～ 45%～ 50%～ 55%～ 60%～
（「B005‐2地域連携診療計画管理料」算定した患者数）／（医療資源病名が脳卒中に関連する病名である患者数）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
※ 5%刻みで「30%～」は「30%以上35%未満の区分」を表す
がん地域連携（ DPC 病院Ⅰ群・Ⅱ群）
暫 定 値
70
18 20
68
14 16
10 12 施 設 数
6 8
2 4
0
0.0%～ 0.5%～ 1.0%～ 1.5%～ 2.0%～ 2.5%～ 3.0%～ 3.5%～ 4.0%～ 4.5%～ 5.0%～ 5.5%～ 6.0%～ 6.5%～ 7.0%～ 7.5%～ 8.0%～
（「B005‐6がん治療連携計画策定料」を算定した患者数）／（医療資源病名が悪性腫瘍に関連する病名である患者数）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群
※ 0.5%刻みで「3.0%～」は「3.0%以上3.5%未満の区分」を表す
地域医療指数・体制評価指数 暫 定 値
40 50 60
施
10 20 設 30 数
0
0.0～ 0.5～ 1.0～ 1.5～ 2.0～ 2.5～ 3.0～ 3.5～ 4.0～ 4.5～ 5.0～ 5.5～ 6.0～ 6.5～ 7（満点）
地域医療指数・体制評価指数（ポイント）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群
200 250 300
施
50 100 150 施 設 数
0
0.0～ 0.5～ 1.0～ 1.5～ 2.0～ 2.5～ 3.0～ 3.5～ 4.0～ 4.5～ 5.0～ 5.5～ 6.0～ 6.5～ 7（満点）
地域医療指数・体制評価指数（ポイント）
急性期病院Ⅲ群
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
※ 0.5刻みで「3.0～」は「3.0以上3.5未満の区分」を表す
地域医療係数・体制評価係数
暫 定 値
300 350
250
150 200 施 設 数
100 150
50
0
0.0000～ 0.0005～ 0.0010～ 0.0015～ 0.0020～ 0.0025～ 0.0030～ 0.0035～ 0.0040～ 0.0045～ 0.0050～ 地域医療係数・体制評価係数
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 0.0005刻みで「0.0030～」は「0.0030以上0.0035未満の区分」を表す
地域医療係数（合計値）
200 250
暫 定 値
150 200
地域医療係数
＝体制評価係数＋定量評価係数（小児と小児以外の２種）
100 150 施 設 数
50 100
0 50
地域医療係数（合計値）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 医療機関群の集計は本日の提案に基づいて暫定的に集計を実施
※ 0.001刻みで「0.008～」は「0.008以上0.009未満の区分」を表す
機能評価係数Ⅱの合計
暫 定 値
250 300
200 250
150 施 設 数
100
50
0
0.000～ 0.005～ 0.010～ 0.015～ 0.020～ 0.025～ 0.030～ 0.035～ 0.040～ 0.045～ 0.050～ 0.055～ 0.060～ 0.065～ 0.070～ 0.075～ 機能評価係数Ⅱ（合計値）
DPC病院Ⅰ群 DPC病院Ⅱ群 DPC病院Ⅲ群
※ 0.005刻みで「0.040～」は「0.040以上0.045未満の区分」を表す
「部位不明・詳細不明のコード」の 使用割合
700
現行基準 新たに精査した 基準
最小値 0.7% 0.0%
483 600 585
700
中央値 17.4% 6.8%
最大値 74.3% 42.2%
算術平均値 18.0% 7.8%
295
348 483
400 500
施 設 数
現行基準
新たに精査した基準
194
295 271
145 249
200 数 300
• 現行基準（ 40% ）は青の分布で約 98 パーセンタイル値に相当。
• 新たに精査した基準では日常臨床で コ ディングしうるものを全て除外して
73 61
32 20
3 7 81
28 12 9 1 1 0 0
0
100
コーディングしうるものを全て除外して
いる。
• 新たに精査した基準（赤の分布）では 95 パーセンタイル値： 18.3% 、 98 パーセ ンタイル値： 23%
部位不明・詳細不明コードの割合
ンタイル値： 23%
• 平成 22 年度改定での導入以降、より 適正なコーディングが意識されている ことも踏まえて、新基準は 20% とする。
（平成22年7月～10月データで集計した場合）
1
第 ２ １ ６ 回 中 央 社 会 保 険 医 療 協 議 会 総 会 （ 公 聴 会 ） の 概 要
平 成 ２ ４ 年 度 診 療 報 酬 改 定 に 当 た り 、 医 療 の 現 場 や 患 者 等 国 民 の 声 を 反 映 さ せ る た め 、 中 医 協 委 員 が 国 民 の 声 を 聴 く 機 会 を 設 定 す る こ と を 目 的 と し て 公 聴 会 を 開 催 し た 。
１ 開 催 日 時
平 成 ２ ４ 年 １ 月 ２ ０ 日 （ 金 ） １ ３ 時 ０ ０ 分 ～ １ ５ 時 ０ ０ 分
２ 開 催 場 所
愛 知 県 津 島 市 文 化 会 館 大 ホ ー ル
３ 傍 聴 者
約 ４ ６ ０ 名 （ う ち 、 意 見 発 表 者 １ １ 名 ）（ 詳 細 は 別 紙 参 照 ）
（ 参 考 ： 平 成 22 年 度 約 200 名 ）
４ 意 見 発 表 の 主 な 内 容
意 見 発 表 者 ① （ 男 性 ・ 薬 剤 師 ）
○ 薬 剤 師 が 病 棟 に お い て 、 医 政 局 長 通 知 で 示 さ れ た 業 務 等 に 一 定 程 度 以 上 の 時 間 従 事 し 、薬 の 専 門 家 と し て チ ー ム 医 療 を 行 っ て い る 場 合 に は 、病 院 種 別 に よ ら ず 評 価 す べ き 。
○ 薬 局 に お け る 薬 剤 師 は 、 後 発 医 薬 品 の 普 及 促 進 や 在 宅 医 療 の 推 進 な ど に 尽 力 し て い る 。特 に 後 発 医 薬 品 の 普 及 を 円 滑 に す る た め に 、新 た な 使 用 目 標 を 適 切 に 設 定 す る と と も に 、 使 用 割 合 の 算 出 方 法 に つ い て も 検 討 す べ き 。
意 見 発 表 者 ② （ 男 性 ・ 健 康 保 険 組 合 ）