サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 算定
種類 項目 単位数 単位
74 1141 予防認知通所介護Ⅰⅰ２１・時減 注 ２時間以上３時間未満 要支援１ 単位 × 311 1回につき
74 1142 予防認知通所介護Ⅰⅰ２２・時減 要支援２ 単位 × 344
74 1241 予防認知通所介護Ⅰⅰ１１ (一)３時間以上４時間未満 要支援１ 単位
471
74 1242 予防認知通所介護Ⅰⅰ１２ 要支援２ 単位 521
74 1243 予防認知通所介護Ⅰⅰ２１ (二)４時間以上５時間未満 要支援１ 単位 493
74 1244 予防認知通所介護Ⅰⅰ２２ 要支援２ 単位 546
74 1341 予防認知通所介護Ⅰⅰ３１ (三)５時間以上６時間未満 要支援１ 単位
735
74 1342 予防認知通所介護Ⅰⅰ３２ 要支援２ 単位 821
74 1343 予防認知通所介護Ⅰⅰ４１ (四)６時間以上７時間未満 要支援１ 単位 754
74 1344 予防認知通所介護Ⅰⅰ４２ 要支援２ 単位 842
74 1441 予防認知通所介護Ⅰⅰ５１ (五)７時間以上８時間未満 要支援１ 単位
852
74 1442 予防認知通所介護Ⅰⅰ５２ 要支援２ 単位 952
74 1443 予防認知通所介護Ⅰⅰ６１ (六)８時間以上９時間未満 要支援１ 単位 879
74 1444 予防認知通所介護Ⅰⅰ６２ 要支援２ 単位 982
74 1541 予防認知通所介護Ⅰⅰ６１・延１ 注 (六)の前後に 要支援１ 単位 ＋ 単位 929
74 1542 予防認知通所介護Ⅰⅰ６２・延１ 日常生活上の 要支援２ 単位 ＋ 単位 1,032
74 1641 予防認知通所介護Ⅰⅰ６１・延２ 世話を行う場合 要支援１ 単位 ＋ 単位 979
74 1642 予防認知通所介護Ⅰⅰ６２・延２ 要支援２ 単位 ＋ 単位 1,082
74 1651 予防認知通所介護Ⅰⅰ６１・延３ 要支援１ 単位 ＋ 単位 1,029
74 1652 予防認知通所介護Ⅰⅰ６２・延３ 要支援２ 単位 ＋ 単位 1,132
74 1661 予防認知通所介護Ⅰⅰ６１・延４ 要支援１ 単位 ＋ 単位 1,079
74 1662 予防認知通所介護Ⅰⅰ６２・延４ 要支援２ 単位 ＋ 単位 1,182
74 1671 予防認知通所介護Ⅰⅰ６１・延５ 要支援１ 単位 ＋ 単位 1,129
74 1672 予防認知通所介護Ⅰⅰ６２・延５ 要支援２ 単位 ＋ 単位 1,232
74 2141 予防認知通所介護Ⅰⅱ２１・時減 注 ２時間以上３時間未満 要支援１ 単位 × 280
74 2142 予防認知通所介護Ⅰⅱ２２・時減 要支援２ 単位 × 311
74 2241 予防認知通所介護Ⅰⅱ１１ (一)３時間以上４時間未満 要支援１ 単位 425
74 2242 予防認知通所介護Ⅰⅱ１２ 要支援２ 単位
472
74 2243 予防認知通所介護Ⅰⅱ２１ (二)４時間以上５時間未満 要支援１ 単位 445
74 2244 予防認知通所介護Ⅰⅱ２２ 要支援２ 単位 494
74 2341 予防認知通所介護Ⅰⅱ３１ (三)５時間以上６時間未満 要支援１ 単位 661
74 2342 予防認知通所介護Ⅰⅱ３２ 要支援２ 単位
737
74 2343 予防認知通所介護Ⅰⅱ４１ (四)６時間以上７時間未満 要支援１ 単位 678
74 2344 予防認知通所介護Ⅰⅱ４２ 要支援２ 単位 756
74 2441 予防認知通所介護Ⅰⅱ５１ (五)７時間以上８時間未満 要支援１ 単位 766
74 2442 予防認知通所介護Ⅰⅱ５２ 要支援２ 単位
855
74 2443 予防認知通所介護Ⅰⅱ６１ (六)８時間以上９時間未満 要支援１ 単位 791
74 2444 予防認知通所介護Ⅰⅱ６２ 要支援２ 単位 882
74 2541 予防認知通所介護Ⅰⅱ６１・延１ 注 (六)の前後に 要支援１ 単位 ＋ 単位 841
74 2542 予防認知通所介護Ⅰⅱ６２・延１ 日常生活上の 要支援２ 単位 ＋ 単位 932
74 2641 予防認知通所介護Ⅰⅱ６１・延２ 世話を行う場合 要支援１ 単位 ＋ 単位 891
74 2642 予防認知通所介護Ⅰⅱ６２・延２ 要支援２ 単位 ＋ 単位 982
74 2651 予防認知通所介護Ⅰⅱ６１・延３ 要支援１ 単位 ＋ 単位 941
74 2652 予防認知通所介護Ⅰⅱ６２・延３ 要支援２ 単位 ＋ 単位 1,032
74 2661 予防認知通所介護Ⅰⅱ６１・延４ 要支援１ 単位 ＋ 単位 991
74 2662 予防認知通所介護Ⅰⅱ６２・延４ 要支援２ 単位 ＋ 単位 1,082
74 2671 予防認知通所介護Ⅰⅱ６１・延５ 要支援１ 単位 ＋ 単位 1,041
74 2672 予防認知通所介護Ⅰⅱ６２・延５ 要支援２ 882単位 ＋ 250単位 1,132
200 882 200 １３時間以上１４時間未満 791 250 882 100 １１時間以上１２時間未満 791 150 882 150 50 882 50 １０時間以上１１時間未満 791 100
678 756 766 855 791 882
63%
494 63%
982 150 １２時間以上１３時間未満 879 200 982 200 １３時間以上１４時間未満 879 250 982 250 100 982 100 １１時間以上１２時間未満 879 150
879 982
９時間以上１０時間未満 879 50
982 50 754
842 852 952 イ 介護予防
認知症対応 型通所介護 費（Ⅰ）
（１）介護予 防認知症対 応型通所介 護費（ⅰ）
（単独型）
493
１０時間以上１１時間未満 879
（２）介護予 防認知症対 応型通所介 護費（ⅱ）
（併設型）
445
425 472 445 494 661 737
９時間以上１０時間未満 791
１２時間以上１３時間未満 791
63%
546 63%
471 521 493 546 735 821
介護予防認知症対応型通所介護
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 算定
種類 項目 単位数 単位
74 3141 予防認知通所介護Ⅱ２１・時減 注 ２時間以上３時間未満 要支援１ 単位 × 162 1回につき
74 3142 予防認知通所介護Ⅱ２２・時減 要支援２ 単位 × 171
74 3241 予防認知通所介護Ⅱ１１ （１）３時間以上４時間未満 要支援１ 単位 245
74 3242 予防認知通所介護Ⅱ１２ 要支援２ 単位 259
74 3243 予防認知通所介護Ⅱ２１ （２）４時間以上５時間未満 要支援１ 単位 257
74 3244 予防認知通所介護Ⅱ２２ 要支援２ 単位 271
74 3341 予防認知通所介護Ⅱ３１ （３）５時間以上６時間未満 要支援１ 単位 409
74 3342 予防認知通所介護Ⅱ３２ 要支援２ 単位 432
74 3343 予防認知通所介護Ⅱ４１ （４）６時間以上７時間未満 要支援１ 単位 420
74 3344 予防認知通所介護Ⅱ４２ 要支援２ 単位 443
74 3441 予防認知通所介護Ⅱ５１ （５）７時間以上８時間未満 要支援１ 単位 480
74 3442 予防認知通所介護Ⅱ５２ 要支援２ 単位 508
74 3443 予防認知通所介護Ⅱ６１ （６）８時間以上９時間未満 要支援１ 単位 496
74 3444 予防認知通所介護Ⅱ６２ 要支援２ 単位 524
74 3541 予防認知通所介護Ⅱ６１・延１ 注 （６）の前後に ９時間以上１０時間未満 要支援１ 単位 ＋ 単位 546
74 3542 予防認知通所介護Ⅱ６２・延１ 日常生活上の 要支援２ 単位 ＋ 単位 574
74 3641 予防認知通所介護Ⅱ６１・延２ 世話を行う場合 １０時間以上１１時間未満 要支援１ 単位 ＋ 単位 596
74 3642 予防認知通所介護Ⅱ６２・延２ 要支援２ 単位 ＋ 単位 624
74 3651 予防認知通所介護Ⅱ６１・延３ １１時間以上１２時間未満 要支援１ 単位 ＋ 単位 646
74 3652 予防認知通所介護Ⅱ６２・延３ 要支援２ 単位 ＋ 単位 674
74 3661 予防認知通所介護Ⅱ６１・延４ １２時間以上１３時間未満 要支援１ 単位 ＋ 単位 696
74 3662 予防認知通所介護Ⅱ６２・延４ 要支援２ 単位 ＋ 単位 724
74 3671 予防認知通所介護Ⅱ６１・延５ １３時間以上１４時間未満 要支援１ 単位 ＋ 単位 746
74 3672 予防認知通所介護Ⅱ６２・延５ 要支援２ 単位 ＋ 単位 774
74 5301 予認通所介護入浴介助加算 入浴介助を行った場合 単位加算 50 1日につき
74 4002 予認通所介護生活機能向上連携加算１
生活機能向上連携加算 単位加算 200 1月につき
74 4003 予認通所介護生活機能向上連携加算２ 個別機能訓練加算を算定している場合 単位加算 100
74 5050 予認通所介護個別機能訓練加算 個別機能訓練加算 単位加算 27 1日につき
74 6109 予認通所介護若年性認知症受入加算 若年性認知症利用者受入加算 単位加算 60
74 5606 予認通所介護栄養改善加算 栄養改善加算 単位加算 150 1月につき
74 6201 予認通所介護栄養スクリーニング加算 栄養スクリーニング加算（６月に１回を限度） 単位加算 5 1回につき
74 5607 予認通所介護口腔機能向上加算 口腔機能向上加算 単位加算 150 1月につき
74 5611 予認通所介護同一建物減算 単位減算 - 94 1日につき
74 5612 予認通所介護送迎減算 事業所が送迎を行わない場合 単位減算 - 47 片道につき
74 6100 予認通介サービス提供体制加算Ⅰ１ (1) サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ 単位加算 18 1回につき
74 6101 予認通介サービス提供体制加算Ⅰ２ (2) サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ 単位加算 12
74 6102 予認通介サービス提供体制加算Ⅱ (3) サービス提供体制強化加算（Ⅱ） 単位加算 6
74 6107 予認通所介護処遇改善加算Ⅰ ニ 介護職員処遇改善加算 (1)介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 所定単位数の104/ 1000 加算 1月につき
74 6106 予認通所介護処遇改善加算Ⅱ (2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ） 所定単位数の76/ 1000 加算
74 6103 予認通所介護処遇改善加算Ⅲ (3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ） 所定単位数の42/ 1000 加算
74 6104 予認通所介護処遇改善加算Ⅳ (4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ） (3)で算定した単位数の 加算
74 6105 予認通所介護処遇改善加算Ⅴ (5)介護職員処遇改善加算（Ⅴ） (3)で算定した単位数の 80%加算 47
ハ サービス提供体制強化加算 18
12 6
90%
200
60 150 5 150 事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に介護予防認知症対応型通所介護を行う場合 94 100 496 250 524 250
50
27 524 150 496 200 524 200 496 150 508
496 524
496 50 524 50 271
409 432 420 443 480 ロ 介護予防
認知症対応 型通所介護 費（Ⅱ）
（共用型）
257 63%
271 63%
245 259 257
496 100 524 100
介護予防認知症対応型通所介護
定員超過の場合
サービスコード サービス内容略称 算定項目 合成 算定
種類 項目 単位数 単位
74 8401 予認通所介護Ⅰⅰ２１・定超・時減 注 ２時間以上３時間未満 要支援１ 単位 × × 217 1回につき
74 8402 予認通所介護Ⅰⅰ２２・定超・時減 要支援２ 単位 × × 241
74 8411 予認通所介護Ⅰⅰ１１・定超 (一)３時間以上４時間未満 要支援１ 単位 ×
330
74 8412 予認通所介護Ⅰⅰ１２・定超 要支援２ 単位 × 365
74 8413 予認通所介護Ⅰⅰ２１・定超 (二)４時間以上５時間未満 要支援１ 単位 × 345
74 8414 予認通所介護Ⅰⅰ２２・定超 要支援２ 単位 × 382
74 8421 予認通所介護Ⅰⅰ３１・定超 (三)５時間以上６時間未満 要支援１ 単位 ×
515
74 8422 予認通所介護Ⅰⅰ３２・定超 要支援２ 単位 × 575
74 8423 予認通所介護Ⅰⅰ４１・定超 (四)６時間以上７時間未満 要支援１ 単位 × 528
74 8424 予認通所介護Ⅰⅰ４２・定超 要支援２ 単位 × 589
74 8431 予認通所介護Ⅰⅰ５１・定超 (五)７時間以上８時間未満 要支援１ 単位 × 596
74 8432 予認通所介護Ⅰⅰ５２・定超 要支援２ 単位 × 666
74 8433 予認通所介護Ⅰⅰ６１・定超 (六)８時間以上９時間未満 要支援１ 単位 × 615
74 8434 予認通所介護Ⅰⅰ６２・定超 要支援２ 単位 × 687
74 8441 予認通所介護Ⅰⅰ６１・定超・延１ 注 (六)の前後に９時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 665 74 8442 予認通所介護Ⅰⅰ６２・定超・延１ 日常生活上の １０時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 737 74 8451 予認通所介護Ⅰⅰ６１・定超・延２ 世話を行う場合 １０時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 715 74 8452 予認通所介護Ⅰⅰ６２・定超・延２ １１時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 787 74 8461 予認通所介護Ⅰⅰ６１・定超・延３ １１時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 765 74 8462 予認通所介護Ⅰⅰ６２・定超・延３ １２時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 837 74 8471 予認通所介護Ⅰⅰ６１・定超・延４ １２時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 815 74 8472 予認通所介護Ⅰⅰ６２・定超・延４ １３時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 887 74 8481 予認通所介護Ⅰⅰ６１・定超・延５ １３時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 865 74 8482 予認通所介護Ⅰⅰ６２・定超・延５ １４時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 937 74 8501 予認通所介護Ⅰⅱ２１・定超・時減 注 ２時間以上３時間未満 要支援１ 単位 × × 197
74 8502 予認通所介護Ⅰⅱ２２・定超・時減 要支援２ 単位 × × 218
74 8511 予認通所介護Ⅰⅱ１１・定超 (一)３時間以上４時間未満 要支援１ 単位 × 298
74 8512 予認通所介護Ⅰⅱ１２・定超 要支援２ 単位 × 330
74 8513 予認通所介護Ⅰⅱ２１・定超 (二)４時間以上５時間未満 要支援１ 単位 × 312
74 8514 予認通所介護Ⅰⅱ２２・定超 要支援２ 単位 × 346
74 8521 予認通所介護Ⅰⅱ３１・定超 (三)５時間以上６時間未満 要支援１ 単位 × 463
74 8522 予認通所介護Ⅰⅱ３２・定超 要支援２ 単位 × 516
74 8523 予認通所介護Ⅰⅱ４１・定超 (四)６時間以上７時間未満 要支援１ 単位 × 475
74 8524 予認通所介護Ⅰⅱ４２・定超 要支援２ 単位 ×
529
74 8531 予認通所介護Ⅰⅱ５１・定超 (五)７時間以上８時間未満 要支援１ 単位 × 536
74 8532 予認通所介護Ⅰⅱ５２・定超 要支援２ 単位 × 599
74 8533 予認通所介護Ⅰⅱ６１・定超 (六)８時間以上９時間未満 要支援１ 単位 × 554
74 8534 予認通所介護Ⅰⅱ６２・定超 要支援２ 単位 ×
617 74 8541 予認通所介護Ⅰⅱ６１・定超・延１ 注 (六)の前後に９時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 604 74 8542 予認通所介護Ⅰⅱ６２・定超・延１ 日常生活上の １０時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 667 74 8551 予認通所介護Ⅰⅱ６１・定超・延２ 世話を行う場合 １０時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 654 74 8552 予認通所介護Ⅰⅱ６２・定超・延２ １１時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 717 74 8561 予認通所介護Ⅰⅱ６１・定超・延３ １１時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 704 74 8562 予認通所介護Ⅰⅱ６２・定超・延３ １２時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 767 74 8571 予認通所介護Ⅰⅱ６１・定超・延４ １２時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 754 74 8572 予認通所介護Ⅰⅱ６２・定超・延４ １３時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 817 74 8581 予認通所介護Ⅰⅱ６１・定超・延５ １３時間以上 要支援１ 単位 × ＋ 単位 804 74 8582 予認通所介護Ⅰⅱ６２・定超・延５ １４時間未満 要支援２ 単位 × ＋ 単位 867
791 70% 250 882 70% 250 791 70% 200 882 70% 200 791 70% 150 882 70% 150 791 70% 100 882 70% 100 791 70% 50 882 70% 50 791 70%
882 70%
678 70%
756 70%
766 70%
982 70% 250
（２）介護予 防認知症 対応型通 所介護費
（ⅱ）（併設 型）
445 70% 63%
494 70% 63%
494 70%
661 70%
737 70%
425 70%
472 70%
445 70%
855 70%
982 70% 200 879 70% 250 982 70% 150 879 70% 200 982 70% 100 879 70% 150 50 982 70% 50 879 70% 100
70%
982 70%
879 70%
842 70%
852 70%
952 70%
イ 介護 予防認知 症対応型 通所介護 費（Ⅰ）
（１）介護予 防認知症 対応型通 所介護費
（ⅰ）
（単独型）
493 70% 63%
定 員 超 過 の 場 合
546 70% 63%
471
735 70%
821 70%
754 70%
70%
521 70%
493 70%
546 70%
879