96 3）抗うつ薬
精神療養病棟入院料算定患者では 34. 9％で、両病棟の入院患者では「なし」のほうが多か った。
一方、地域移行機能強化病棟入院料算定患者では「あり」が
100.0％であった。
図表 162 退院支援計画の有無
⑩ 退院に向けて実施したこと
退院に向けて実施したことをみると、精神病棟入院基本料算定患者、精神療養病棟入院 料算定患者では「退院支援計画の患者や家族等への説明」がそれぞれ
37.1％、 38.6％で最も
多く、次いで「居住の場の検討と居住先の確保」（31.5％、33.7％）、「障害福祉サービスや 介護保険サービス等の利用の必要性の検討」（30.6％、31.6％）であった。地域移行機能強化病棟入院料算定患者では「退院支援計画の患者や家族等への説明」が
94.4％で最も多く、次いで「居住の場の検討と居住先の確保」（83.3％）、「障害福祉サービ
スや介護保険サービス等の利用の必要性の検討」（72.2％）、「地域生活を念頭に置いた実際 的なプログラムの実施」、「相談支援に応じる者の確保」（いずれも55.6％）
、「訪問診療や訪 問看護の必要性の検討」（50.0％）であった。地域移行機能強化病棟入院料算定患者では他 の病棟入院患者と比較して様々な取組の実施率が高かった。24.3%
22.4%
34.9%
100.0%
72.1%
74.5%
59.5%
0.0%
3.6%
3.1%
5.5%
0.0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
精神病棟入院基本料 算定患者（n=774）
（うち）15対1入院基本料 算定患者（n=646）
精神療養病棟入院料 算定患者（n=415）
地域移行機能強化病棟 入院料算定患者（n=18）
あり なし 無回答
110
図表 163 退院に向けて実施したこと（複数回答）
37.1%
7.0%
15.0%
11.5%
14.6%
23.6%
31.5%
22.2%
15.0%
30.6%
7.2%
7.9%
9.0%
23.3%
4.3%
4.4%
16.4%
35.0%
7.0%
14.9%
9.4%
13.0%
22.9%
32.4%
22.1%
13.3%
29.4%
6.2%
8.4%
9.0%
23.5%
3.9%
4.2%
16.6%
38.6%
6.5%
18.3%
8.2%
10.8%
18.6%
33.7%
27.0%
12.5%
31.6%
7.0%
5.3%
8.7%
23.1%
2.2%
3.4%
13.3%
94.4%
27.8%
55.6%
33.3%
50.0%
27.8%
83.3%
55.6%
16.7%
72.2%
22.2%
27.8%
16.7%
44.4%
5.6%
11.1%
0.0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
退院支援計画の患者や家族等への説明 保健所等の職員等との定期的な交流機会を
通じた退院意欲の喚起
地域生活を念頭に置いた実際的なﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ の実施
通院医療機関の確保
訪問診療や訪問看護の必要性の検討
服薬ｱﾄﾞﾋｱﾗﾝｽの確認と安定に向けた介入
居住の場の検討と居住先の確保
相談支援に応じる者の確保
居住先等での試験外泊や訓練の実施 障害福祉ｻｰﾋﾞｽや介護保険ｻｰﾋﾞｽ等の利用
の必要性の検討
症状の悪化時等､ﾄﾗﾌﾞﾙ時の対処方法や連 絡先の一覧の作成
市区町村役所での諸手続きや居住先で必要 な日用品購入等への同行 後見人､補佐人または補助人の必要性の検
討
適切な日中の活動場所の検討
活動場所への移動手段に応じた訓練
退院前の精神科ﾃﾞｲ･ｹｱ等の実施
無回答
精神病棟入院基本料 算定患者（n=774）
（うち）15対1入院基本料 算定患者（n=646）
精神療養病棟入院料 算定患者（n=415）
地域移行機能強化病棟 入院料算定患者（n=18）
MC-1376
⑪ 退院後に生活を継続するために必要な支援等
退院後に生活を継続するために必要な支援等をみると、いずれの入院患者でも「薬物療 法」、「精神療法」、「精神科デイ・ケア等」、「精神科訪問看護」といった医療保険における 内容が多かった。
この他についてみると、地域移行機能強化病棟入院料算定患者では「計画相談支援」
（33.3％）、「地域相談支援」（27.8％）、「自立訓練（生活訓練）」、「宿泊型自立訓練」、「共同 生活援助」（いずれも
22.1％）等が 2
割以上あった。112
図表 164 退院後に向けて生活を継続するために必要な支援等（複数回答）
72.9%
54.1%
25.7%
37.7%
8.4%
9.0%
1.2%
3.9%
2.1%
2.6%
2.3%
2.1%
1.4%
1.6%
7.8%
0.8%
3.2%
7.5%
1.3%
1.7%
6.3%
4.3%
2.3%
0.5%
6.6%
12.7%
3.1%
13.2%
11.4%
5.6%
4.9%
4.7%
20.2%
1.2%
71.5%
54.3%
27.1%
38.9%
8.4%
8.5%
1.2%
3.6%
1.9%
2.6%
2.0%
2.2%
1.4%
1.2%
7.9%
0.8%
2.9%
7.1%
1.1%
1.7%
6.8%
3.4%
2.3%
0.5%
6.5%
12.5%
2.5%
12.5%
11.1%
5.0%
4.5%
3.9%
22.3%
1.1%
71.8%
56.1%
31.6%
42.2%
8.0%
11.1%
1.7%
6.5%
2.4%
2.7%
5.1%
3.4%
1.7%
0.7%
7.7%
0.7%
3.6%
7.0%
1.2%
0.5%
7.0%
5.5%
2.4%
1.4%
5.8%
22.4%
1.7%
15.4%
11.3%
5.1%
5.3%
1.9%
20.0%
1.2%
88.9%
88.9%
38.9%
66.7%
16.7%
16.7%
0.0%
11.1%
5.6%
5.6%
0.0%
0.0%
0.0%
5.6%
16.7%
0.0%
5.6%
0.0%
0.0%
0.0%
22.2%
22.2%
0.0%
0.0%
16.7%
22.2%
5.6%
33.3%
27.8%
16.7%
11.1%
0.0%
5.6%
0.0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
薬物療法 精神療法 精神科ﾃﾞｲ･ｹｱ等 精神科訪問看護 訪問介護 訪問看護 訪問ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ 通所介護 短期入所療養介護 短期入所生活介護 通所ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ 福祉用具貸与 住宅改修 地域生活事業 居宅介護 重度訪問介護 行動援護 生活介護 重度障害者等包括支援 自立訓練(機能訓練) 自立訓練(生活訓練) 宿泊型自立訓練 就労移行支援 就労継続支援A型 就労継続支援B型 共同生活援助 短期入所 計画相談支援 地域相談支援 基本相談支援 地域生活支援事業 その他 退院は考えられない 無回答
精神病棟入院基本料 算定患者（n=774）
（うち）15対1入院基本料 算定患者（n=646）
精神療養病棟入院料 算定患者（n=415）
地域移行機能強化病棟 入院料算定患者（n=18）
MC-1378
⑫ 退院後の看護師等による訪問看護の必要度と頻度
退院後の看護師等による訪問看護の必要度をみると、いずれの入院患者でも「必要」が
6
割以上となった。特に地域移行機能強化病棟入院料算定患者では「必要」が83.3％と 8
割 を超えた。退院後の看護師等による訪問看護が必要である入院患者について必要な頻度をみると、
精神病棟入院基本料算定患者、精神療養病棟入院料算定患者では「1週間で
1
回程度の訪問」がおよそ
4
割で最も多く、次いで「1週間で数回の訪問が必要」がおよそ3
割であった。ま た、「24時間体制での対応が必要」が2
割弱であった。地域移行機能強化病棟入院料算定患 者では「1週間で1
回程度の訪問」が66.7％で多いが、一方で、
「24時間体制での対応が必要」が
20.0％であった。
図表 165 退院後の看護師等による訪問看護の必要度
図表 166 退院後の看護師等による訪問看護の必要な頻度
（退院後の看護師等による訪問看護が必要である患者）
62.4%
64.2%
64.1%
83.3%
30.1%
27.2%
28.2%
16.7%
7.5%
8.5%
7.7%
0.0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
精神病棟入院基本料 算定患者（n=774）
（うち）15対1入院基本料 算定患者（n=646）
精神療養病棟入院料 算定患者（n=415）
地域移行機能強化病棟 入院料算定患者（n=18）
必要 不要 無回答
16.6%
15.7%
18.4%
20.0%
3.3%
3.9%
1.5%
0.0%
7.2%
7.7%
5.3%
0.0%
27.1%
28.4%
32.7%
6.7%
42.0%
40.5%
40.6%
66.7%
3.7%
3.9%
1.5%
6.7%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
精神病棟入院基本料 算定患者（n=483）
（うち）15対1入院基本料 算定患者（n=415）
精神療養病棟入院料 算定患者（n=266）
地域移行機能強化病棟 入院料算定患者（n=15）
24時間体制での対応が必要 日中のみ連絡体制が必要 毎日の訪問
1週間で数回の訪問が必要 1週間で1回程度の訪問 無回答