本実験設定での限界

本研究は異常姿勢および理想姿勢が歩行と筋活動にどのような影響を与えるのかを検討 した。筋電図の比較検討を行なう上で、速度はもっとも筋活動に与える影響が大きいとい われる(Oatis,2012)。そのため本実験でも歩行速度を一定にする目的でトレッドミル上に て歩行計測を行った。先行研究ではトレッドミル歩行は平地歩行に比べ足関節の関節角度 が異なることや腹直筋の活動が増加することが指摘されている。しかし先行研究において 関節モーメントや筋発揮を計測する上で、また同一測定条件下での比較検討には問題ない としている(江原ら,2008)。今回トレッドミル上の歩行に慣れるため十分な時間を使ったと しても、通常と異なる姿勢、歩行条件が筋活動に与えた影響はないとは言えない。

また今回健常成人に対して各姿勢条件を取らせ、模擬的に実験を行った。しかし、腰痛 症をもつ患者では同一動作でも持たない患者と比較して深層筋の働きが減弱することが報 告されている(Hodges et al.,1999)。またHodgesら(1999)によると腰痛症患者において健常 者と同様の動きを行っても多裂筋の活動は減少したといわれている。これらのことから本 研究より実際に身体症状を持つような姿勢異常を持つ被験者では今回の結果と異なり、① 異常姿勢ではより明確な筋活動の減弱が得られたこと、②理想姿勢では今回のような深層 筋の活動増加と骨盤変位の減少が明らかに生じなかったことなどが考えられる。しかし、

今回無作為に抽出した健康成人でこのような結果が得られたことは、健常であってもこれ からの生活因子や環境因子などにより異常姿勢を強いられることで、本研究のようなパタ ーンを示すこと。また骨盤の直立姿勢が健常成人で深層筋の活動と骨盤の安定を促すこと が分かった。これらはリハビリテーション、病態運動学を理解することに役立つだけでな く、障害予防や健康増進に寄与するものと考える。

しかしながら、今後さらに異常姿勢の影響や姿勢指導の効果を検討・検証する場合、実 際に姿勢異常を持つ被験者を対象とした研究を行なう必要があると考える。

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第6章 結論

本研究の目的は、姿勢指導に用いられる骨盤直立姿勢を基準として、スウェイバックと骨 盤前傾姿勢の二つの異常姿勢を比較することで、異常姿勢が歩行動作に与える影響を検討 し、異常動作と機能障害との関係を検討すること。また理想的姿勢時の歩行を検討するこ とで、姿勢改善の効果から障害予防およびリハビリテーション、健康増進につなげること を目的とした。本研究により、明らかとなった事象は以下に記す通りである。

1) 骨盤直立姿勢は、骨盤動揺が少なく、体幹表層筋の活動増加なしに深層筋のみ活動 が増加する姿勢であり、姿勢教育に用いられる姿勢として有効である。

2) 骨盤前傾姿勢は、立脚初期に急激な骨盤回旋が生じ、体幹前方傾斜により重心位置 が前方変位する。そのため脊柱伸展筋群の活動が亢進し、体幹腹部深層筋の活動は 低下する。

3) スウェイバック姿勢は、歩行時の骨盤側方傾斜が増大し、体幹後方傾斜を補うため 下肢関節の角度変化が大きくなる。また体幹腹側および股関節屈筋では深層筋の活 動は低下し、表層筋の活動が増加する。

上述の事象から、異常姿勢が各関節・各筋群に与える影響が示唆され、その諸問題の解 決に姿勢指導として骨盤直立姿勢を指導することが有用であることが示唆された。

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