入力情報 削除

入力 被保険者 情報 削除 場合 以 種類 方法 あ

［被保険者削除］ ン 押 表示 い 被保険者 主治 意見書料請求書 削除

確認 表示

表示 い 被保険者 主治 意見書料請求書 削除 確認

［ ］ ン 押 表示 い 被保険者 入力 目 主治 意見書料請求書 残

確認 表示

表示 い 被保険者 主治 意見書料請求書 確認

押

押

35

2.3.9. 入力項目説明

※ 網掛け 目 請求情報 CSV 出力 入力 問 あ

番 目 称

必須 目

説明

作成年 請求書 作成 年 入力 く い

保険者番号 ○ 被保険者証等 記載 桁 数値 頭 埋 入力

く い

被 保 険 者

被保険者番号 ○ 被保険者証等 被保険者番号欄 記載 番号 入力 く い

被保険者氏 被保険者証等 記載 入力 く い

被保険者氏 被保険者証等 記載 氏 入力 く い

生年 被保険者証等 記載 生年 入力 く い

性別 被保険者証等 記載 性別 選択 く い

請 求 療 機 関

業所番号 ○ 指定 業所番号 基準 当 業所 録番号 入力 く い

業所 称 指定等 受け 際 届け出 業所 入力 く い

所在地 指 定等 受 け 際 届 け出 業所 所在 地 そ 郵 便番 号 入力 く い

連絡先 電 番号 審査支払機関 保険者 問い合わ 用連絡先電 番号 入力 く い

作成依頼 ○

※注 釈

意見書 作成依頼年 入力 く い

※注釈 目 必須入力 け い 省略 請求情報 作成 請求 問 あ

依頼番号 依頼番号 入力 く い

意見書作成 ○ 意見書 作成年 入力 く い

意見書送付 ○

※注 釈

意見書 送付年 入力 く い

※注釈 目 必須入力 け い 省略 請求情報 作成 請求 問 あ

意見書作成料 種別 ○ 意見書 作成料種別 選択 く い

意見書作成料 金 ○ 意見書作成料 入力 く い

帳票印 い 自由 改行

入力画面 改行 印刷帳票 反映 注意く い

36

番 目 称

必須 目

説明

診 断 検 査 用

診断 診断 点数 摘要 入力 く い

摘要欄 請求情報 CSV 出力 い 入 力 問 あ

胸部単純X線撮影 胸部単純X線撮影 点数 摘要 入力 く い

摘要欄 請求情報 CSV 出力 い 入 力 問 あ

血液一般検査 血液一般検査 点数 摘要 入力 く い

摘要欄 請求情報 CSV 出力 い 入 力 問 あ

血液化学検査 血液化学検査 点数 摘要 入力 く い

摘要欄 請求情報 CSV 出力 い 入 力 問 あ

中一般物質定性 半定量 検査

中一般物質定性 半定量検査 点数 摘要 入力 く い

摘要欄 請求情報 CSV 出力 い 入 力 問 あ

合計 合計点数 入力 く い

点数合計×10 点数合計×10 情報 入力 く い

請 求

意見書料 ○ 意見書料 入力 く い

 当該 目 値 入力 い い場合 ［集計］ボ ン押 時 以 計算式 自動設定

■計算式

意見書料 意見書作成料 金額

 当該 目 値 入力 い い場合 ［集計］ボ ン押 時 以 計算式 自動計算

■計算式

合計 診断 点数

＋ 胸部単純Ｘ線撮影 点数

＋ 血液一般検査 点数

＋ 血液化学検査 点数

＋ 尿中一般物質定性 半定量検査 点数

 ［集計］ボ ン押 持 診断 点数 胸部単純Ｘ線撮影 点数 血液一般検査 点数 血液化学検査 点数 尿 中一般物質定性 半定量検査 点数 値 入力 い 場合 入 力 値 合計 自動計算

 当該 目 値 入力 い い場合 ［集計］ボ ン押 時 以 計算式 自動計算

■計算式

点数合計ェ10 点数 合計 ェ10

37

番 目 称

必須 目

説明

請 求

診断 検査 用 診断 検査 用 入力 く い

消 税 ○ 消 税 入力 く い

合計 ○ 合計金 入力 く い

消費税 入力 い い場合 合計 自 動計算

消費税 自動計算

 当該 目 値 入力 い い場合 ［集計］ボ ン押 時 以 計算式 自動設定

■計算式

診断 検査費用 診断検査費用 点数合計ェ10