∂ÚÒÙËÛË

∞¿ÓÙËÛË

∆· ÎÔ˘Ì·ÚÈÓÈο ·ÓÙÈËÎÙÈο

[Ó·ÙÚÈÔ‡-¯Ô˜ ‚·ÚÊ·Ú›ÓË (PanwarfinN), ·ÎÂÓÔ-ÎÔ˘Ì·ÚfiÏË (Sintrom)] Î·È Ù·

·ÓÙÈ·ÈÌÔ-ÂÙ·Ïȷο Ê¿Ú̷η [·ÎÂÙ˘ÏÔÛ·ÏÈ΢ÏÈ-Îfi Ô͇ (Aspirin, Salospir), ‰È˘Úȉ·ÌfiÏË (Persantin), ÙÈÎÏÔȉ›ÓË (Ticlid),

ÎÏÔÈ-‰ÚÔÁ¤ÏË (Plavix)] ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ˆ˜ Ì·-ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· ·ÁˆÁ‹ ÁÈ· ÙËÓ ÚfiÏË„Ë ÙˆÓ ıÚÔÌ‚Ô‚ÔÏÈÎÒÓ Î·Ù¿ÛÙ¿ÛˆÓ^1,2.

∏ ·ÓÙÈËÎÙÈ΋ ‰Ú·ÛÙÈÎfiÙËÙ· ÙˆÓ ÎÔ˘Ì·-ÚÈÓÈÎÒÓ ÂϤÁ¯ÂÙ·È Ì ÙÔ International Normalized Ratio (INR), Ô˘ ·ÔÙÂÏ›

Ô˘ÛÈ·ÛÙÈο «Ì·ıËÌ·ÙÈ΋ ‰ÈfiÚıˆÛË» ÙÔ˘

·Ï·ÈfiÙÂÚ· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÌÂÓÔ˘ ¯ÚfiÓÔ˘

ÚÔıÚÔÌ‚›Ó˘^3-5. ∆· ·ÓÙÈ·ÈÌÔÂÙ·Ïȷο

Ê¿Ú̷η ÂϤÁ¯ÔÓÙ·È Ì ÙÔ ¯ÚfiÓÔ ÚÔ‹˜,

Ô˘ fï˜ ‰ÂÓ ·ÔÙÂÏ› ·ÍÈfiÈÛÙË ‰ÔÎÈ-Ì·Û›·, fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ ·ÈÌÔÚÚ·ÁÈ΋

‰È¿ıÂÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹⁶.

√È ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ·ÓÙÈËÎÙÈο

‹ ·ÓÙÈ·ÈÌÔÂÙ·Ïȷο Ê¿Ú̷η ¤¯Ô˘Ó

·˘ÍË̤ÓË ·ÈÌÔÚÚ·ÁÈ΋ ‰È¿ıÂÛË, ¯ˆÚ›˜

ˆÛÙfiÛÔ ·˘Ùfi Ó· ¤¯ÂÈ ÎÏÈÓÈ΋ ÛËÌ·Û›·

ηٿ ÙË Û˘Ó‹ıË Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈ΋ Ú¿ÍË, ·Ó Î·È Û˘¯Ó¿ ÙÚÔÔÔÈÂ›Ù·È Ë ¯ÔÚËÁÔ‡ÌÂÓË

·ÁˆÁ‹ ·fi ÙÔ ıÂÚ¿ÔÓÙ· ÁÈ·ÙÚfi ÚÔÙÔ‡

Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ˘Ô‚ÏËı› Û ԉÔÓÙÈ·ÙÚÈΤ˜

ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ. ∞ÓÙ›ıÂÙ·, Ë ‰È·ÎÔ‹ Ù˘ ıÂ-Ú·›·˜ ·˘Í¿ÓÂÈ ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ

ıÚÔÌ‚ÔÂÌ-‚ÔÏÈÎÒÓ ÂÂÈÛÔ‰›ˆÓ, ·ÁÁÂÈ·ÎÔ‡ ÂÁÎÂ-Ê·ÏÈÎÔ‡ ÂÂÈÛÔ‰›Ô˘ ‹ ÂÌÊÚ¿ÁÌ·ÙÔ˜ ÙÔ˘

Ì˘Ôηډ›Ô˘. √È ·ÈÌÔÚÚ·ÁÈΤ˜ ÂÈÏÔ-Τ˜, ·Ó Î·È ÂÓÔ¯ÏËÙÈΤ˜ ÁÈ· ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹,

‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó ÙÔÓ ›‰ÈÔ Î›Ó‰˘ÓÔ Û ۯ¤ÛË Ì ٷ ıÚÔÌ‚ÔÂÌ‚ÔÏÈο ÂÂÈÛfi‰È·^5-8.

™ÙË ‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›· ˘¿Ú¯ÂÈ ÔÌÔʈӛ·

ÁÈ· ÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ·˘-ÙÒÓ ¯ˆÚ›˜ ÙÚÔÔÔ›ËÛË Ù˘ ·ÁˆÁ‹˜ ÚÈÓ

·fi ÙȘ Û˘Ó‹ıÂȘ Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈΤ˜ ÂÂÌ‚¿-ÛÂȘ (ÂÌÊÚ¿ÍÂȘ, ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›·,

ÚÔÛıÂÙÈ΋ ·ÔηٿÛÙ·ÛË, ·ÔÙÚ‡Áˆ-ÛË, ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ÂÚÈÔ‰ÔÓÙ›Ô˘, ÂÍ·ÁˆÁ‹

¤ˆ˜ 3 ‰fiÓÙÈ·, ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ·Ê·›ÚÂÛË ‰Ô-ÓÙÈÔ‡), Ô ‰Â ¤ÏÂÁ¯Ô˜ Ù˘ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜

Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È Ì ÙÔÈο ·ÈÌÔÛÙ·ÙÈ-ο ̤۷^4-8.

√ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ·ÛÈÚ›Ó˘ Î·È ‰È˘Úȉ·-ÌfiÏ˘ ÂÓ¤¯ÂÈ ÙÔÓ ›‰ÈÔ Î›Ó‰˘ÓÔ ·ÈÌÔÚÚ·-Á›·˜ fiˆ˜ Ë ÌÔÓÔıÂÚ·›· Ì ·ÛÈÚ›ÓË.

¢ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ, fï˜, Â·Ú΋˜ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·-ÊÈ΋ ÙÂÎÌËÚ›ˆÛË ÁÈ· ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ·ÈÌÔÚ-Ú·Á›·˜ Û ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó

Û˘Ó-‰˘·ÛÌfi ·ÛÈÚ›Ó˘–ÎÏÔȉÔÁÚ¤Ï˘ ‹ Ë·Ú›Ó˜ ¯·ÌËÏÔ‡ ÌÔÚÈ·ÎÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜.

∂Í·ÈÙ›·˜ ÙÔ˘ ·˘ÍË̤ÓÔ˘ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘

ıÚÔÌ-‚ÔÂÌ‚ÔÏÈÎÒÓ ÂÂÈÛÔ‰›ˆÓ Â›Ó·È ··Ú·›-ÙËÙË Ë ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓË Û˘ÓÂÓÓfiËÛË Ì ÙÔ ıÂÚ¿ÔÓÙ· ÁÈ·ÙÚfi ÁÈ· ÙËÓ ÙÚÔÔÔ›ËÛË

‹ ‰È·ÎÔ‹ Ù˘ ·ÁˆÁ‹˜. ∂Ӊ¯Ô̤ӈ˜ ·˘-ÙÔ› ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· ·Ú·¤-ÌÔÓÙ·È Û ÔÚÁ·ÓˆÌ¤ÓÔ ÓÔÛÔÎÔÌ›Ô⁶.

™˘Ó˘¿Ú¯Ô˘Û˜ ÓÔÛÔÏÔÁÈΤ˜ ηٷÛÙ¿-ÛÂȘ ÂËÚ¿˙Ô˘Ó ‰˘ÛÌÂÓÒ˜ ÙËÓ ËÎÙÈÎfi-ÙËÙ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜. ∞ÛıÂÓ›˜ Ô˘ ¿Û¯Ô˘Ó

·fi ÓÂÊÚÈ΋ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·, ·ÏÎÔÔÏÈÛÌfi, Ë·ÙÈ΋ ·ÓÂ¿ÚÎÂÈ·, ıÚÔÌ‚Ô΢ÙÙÔÂ-Ó›·, ·ÈÌÔÚÚÔÊÈÏ›· ‹ ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ Ù˘ ·È-ÌfiÛÙ·Û˘, ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó Î˘Ù-Ù·ÚÔÙÔÍÈο Ê·Ú̿η ‹ ‰ÈÏÔıÂÚ·›·

Ì ·ÓÙÈ·ÈÌÔÂÙ·Ïȷο Ê¿Ú̷η ‰ÂÓ

Ú¤ÂÈ Ó· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÔÓÙ·È ÛÙÔ Ô‰Ô-ÓÙÈ·ÙÚÂ›Ô ·ÏÏ¿ Ó· ·Ú·¤ÌÔÓÙ·È Û ÔÚÁ·ÓˆÌ¤ÓÔ ÓÔÛÔÎÔÌ›Ô. √ÌÔ›ˆ˜ Û˘ÓÈ-ÛٿٷÈ^6-8 Ë ·Ú·ÔÌ‹ ·ÛıÂÓÒÓ Ì ̤-ÙÚËÛË INR>4 ÂÓÒ ¿ÏÏÔÈ^3,5 ÚÔÙ›ÓÔ˘Ó

·Ú·ÔÌ‹ ·ÛıÂÓÒÓ ÁÈ· Ú‡ıÌÈÛË ·Áˆ-Á‹˜ fiÙ·Ó Ë Û¯¤ÛË Â›Ó·È INR>3,5.

™ËÌ›· Ô˘ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ÚÔÛÔ¯‹ ›ӷÈ:

1) ∂ÎÙÂÓ‹˜ Ï‹„Ë ÈÛÙÔÚÈÎÔ‡ÁÈ· ÙËÓ ÂÍ·-ÎÚ›‚ˆÛË ÙÔ˘ ÏfiÁÔ˘ ¯ÔÚ‹ÁËÛ˘ Ù˘

·ÓÙÈËÎÙÈ΋˜ ·ÁˆÁ‹˜.

2) ∂ÈÎÔÈÓˆÓ›· Ì ÙÔ ıÂÚ¿ÔÓÙ· ÁÈ·ÙÚfi

ÚÔÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó· Û˘˙ËÙËı› ÙÔ È·ÙÚÈÎfi ÈÛÙÔÚÈÎfi ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹, ÙÔ Â›‰Ô˜ Ù˘

Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈ΋˜ ıÂÚ·›·˜ Ô˘ ı· ·-Ú·Û¯Âı› Î·È Ô ÂÎÙÈÌÒÌÂÓÔ˜ ΛӉ˘-ÓÔ˜ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜¹. √ Ô‰ÔÓÙ›·ÙÚÔ˜

‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ÙÚÔÔÔÈ› ÙË ¯ÔÚË-ÁÔ‡ÌÂÓË ·ÓÙÈËÎÙÈ΋ ·ÁˆÁ‹, ·˘Ùfi (·Ó ··ÈÙËı›) Â›Ó·È ¤ÚÁÔ ÙÔ˘

ıÂÚ¿-ÔÓÙ· ÁÈ·ÙÚÔ‡ ·ıÔÏfiÁÔ˘, ηډÈÔ-ÏfiÁÔ˘ ‹ ·ÈÌ·ÙÔηډÈÔ-ÏfiÁÔ˘⁷.

3) ∂ÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜: °È· ÙÔ˘˜

·ÛıÂÓ›˜ Ô˘ Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ÎÔ˘Ì·ÚÈÓÈ-ο ·ÓÙÈËÎÙÈÎÔ˘Ì·ÚÈÓÈ-ο, Ì ÛÙ·ıÂÚÔÔÈË̤ÓÔ INR<4, ̤ÙÚËÛË 72 ÒÚ˜ ÚÈÓ ·fi ÙËÓ Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈ΋ ıÂÚ·›· Â›Ó·È ÈηÓÔÔÈËÙÈ΋, ÚÔÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó· ·-Ú¤¯ÂÙ·È ¯ÚÔÓÈÎfi ÂÚÈıÒÚÈÔ ÁÈ·

ÙÚÔ-ÔÔ›ËÛË Ù˘ ·ÁˆÁ‹˜. π‰·ÓÈο Ë Ì¤-ÙÚËÛË Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÙ·È 24 ÒÚ˜

ÚÈÓ^5,7,8. ∂ÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜

‰ÂÓ Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ˜ ÁÈ· ·Ó·›Ì·-ÎÙ˜ Û˘Ó‰ڛ˜, Â›Ó·È fï˜ ··Ú·›-ÙËÙÔ˜ ·Ó ··ÈÙËı› ¯ÔÚ‹ÁËÛË

ÛÙÂÏÂ-¯È·›·˜ ·Ó·ÈÛıËÛ›·˜⁸. ªË Â›ÁÔ˘Û˜

Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈΤ˜ ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ÚÔÁÚ·ÌÌ·Ù›˙ÔÓÙ·È ÌÂÙ¿ ÙÔÓ Ù·-ÎÙÈÎfi ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ¤ÏÂÁ¯Ô ÙÔ˘

·ÛıÂÓ‹^6,7.

4) ÃÚfiÓÔ˜: ¶ÚÔÙ›ÓÔÓÙ·È Û˘Ó‰ڛ˜ ÙȘ

ÚˆÈÓ¤˜ ÒÚ˜ Î·È Î·Ù¿ ÚÔÙ›ÌËÛË ÙȘ

ÚÒÙ˜ Ë̤Ú˜ Ù˘ ‚‰ÔÌ¿‰·˜, ÒÛÙ ӷ ·Ú¤¯ÂÙ·È Ë ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ·ÓÙÈÌÂ-ÙÒÈÛ˘ ¿ÌÂÛˆÓ (ÙËÓ ›‰È· Ë̤ڷ) ‹ fi„ÈÌˆÓ ·ÈÌÔÚÚ·ÁÈÎÒÓ ÂÈÏÔÎÒÓ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂÚÁ¿ÛÈÌ˘

‚‰ÔÌ¿‰·˜^6,7.

5) ∞Ó·ÈÛıËÛ›·: ∆ÔÈ΋ ‰È’ ÂÌÔÙ›Ûˆ˜

·Ó·ÈÛıËÛ›· ‹ ÂÓ‰ÔÛ˘Ó‰ÂÛÌÈ΋ ·Ó·È-ÛıËÛ›· fiÙ·Ó ·˘Ùfi ··ÈÙ›ٷÈ. ™˘ÓÈ-ÛÙ¿Ù·È ¯Ú‹ÛË ‚ÂÏÔÓÒÓ 30 gauge-short ÁÈ· ÂÚÈÔÚÈÛÌfi ÙÔ˘ ÙÚ·‡Ì·ÙÔ˜.

∏ ¯Ú‹ÛË ·ÁÁÂÈÔÛ˘Û·ÛÙÈÎÔ‡ ÂӉ›-ÎÓ˘Ù·È ÂÎÙfi˜ ·Ó ˘¿Ú¯Ô˘Ó ¿ÏÏÔÈ Â-ÚÈÔÚÈÛÌÔ› ·fi ÙÔ È·ÙÚÈÎfi ÈÛÙÔÚÈÎfi.

™ÙÂϯȷ›· ·Ó·ÈÛıËÛ›· ı· Ú¤ÂÈ Ó·

·ÔʇÁÂÙ·È. ŸÙ·Ó ·˘Ùfi ‰ÂÓ Â›Ó·È À‡ı˘ÓoÈ ÛÙ‹Ï˘: ¶. ªÂÏÙ¤˜, ª. °ÂˆÚÁÔÔ‡ÏÔ˘

A¶∞¡∆∏™∂π™ ™∂ ∂ƒø∆∏™∂π™ √¢√¡∆π∞∆ƒø¡

ÂÊÈÎÙfi ı· Ú¤ÂÈ Ó· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È Ì ȉȷ›ÙÂÚË ÚÔÛÔ¯‹, Ì INR<3, Î·È Ó· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ‰ÔÎÈÌ·Û›·

·Ó·ÚÚfiÊËÛ˘^5-8.

6) ™˘ÓÙËÚËÙÈ΋ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›·:

¢ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ Î¿ÔÈÔ˜ ȉȷ›ÙÂÚÔ˜ Â-ÚÈÔÚÈÛÌfi˜. ™ËÌÂÈÒÓÂÙ·È, ˆ˜ ÁÂÓÈ΋

ηÙ‡ı˘ÓÛË, Ë fiÛÔ ÙÔ ‰˘Ó·ÙfiÓ

·ÙÚ·˘Ì·ÙÈ΋ Ù¯ÓÈ΋ ÙÔ˘ ÂÂÌ‚·›ÓÔ-ÓÙ·.

7) ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›·:

πÛ¯‡Ô˘Ó ÔÈ ÁÂÓÈΤ˜ Ô‰ËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙȘ

¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈΤ˜ Ô‰ÔÓÙÔÊ·ÙÓȷΤ˜

ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ. ¶ÚÔÛ¿ıÂÈ· ·ÙÚ·˘Ì·-ÙÈ΋˜ Ù¯ÓÈ΋˜, ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜ Ì›ˆ-ÛË ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜ ÙÔ˘ ÂÚÈÔ‰ÔÓÙ›Ô˘, ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ÙÔÈÎÒÓ ·ÈÌÔÛÙ·ÙÈÎÒÓ Ì¤-ÙÚˆÓ fiˆ˜ ˆÌ·ÙÈÛÌfi˜ Ì ·ÔÚÚÔ-Ê‹ÛÈÌÔ Ì¤ÛÔ, ÚÔÛÂÎÙÈ΋ Û˘ÚÚ·Ê‹

(Û˘ÓÈÛÙ¿Ù·È Ë ¯Ú‹ÛË ·ÔÚÚÔÊ‹ÛÈ-ÌˆÓ Ú·ÌÌ¿ÙˆÓ), Î·È ·Ó ÎÚÈı› ··-Ú·›ÙËÙÔ, ¯ÔÚ‹ÁËÛË ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ ·Ó·-ÛÙÔϤˆÓ Ù˘ ÈÓˆ‰fiÏ˘Û˘ (ÙÚ·-ÓÂÍ·-ÌÈÎfi Ô͇). ™ÙÔÓ ·ÛıÂÓ‹ ı· Ú¤ÂÈ Ó·

‰›ÓÔÓÙ·È Û·Ê›˜ Ô‰ËÁ›Â˜ (·Ó ›ӷÈ

‰˘Ó·Ùfi ÁÚ·Ù¤˜) ÁÈ· ÙË ÌÂÙÂÁ¯ÂÈÚËÙÈ-΋ ÂÚ›Ô‰Ô^1,3,6,7,8. ∆Ô ÚÔÙÂÈÓfiÌÂÓÔ ÛÙÔÌ·ÙÈÎfi ‰È¿Ï˘Ì· ÙÚ·ÓÂÍ·ÌÈÎÔ‡

ÔͤԘ ‰ÂÓ Â›Ó·È ‰È·ı¤ÛÈÌÔ ÛÙËÓ ∂Ï-Ï¿‰·.

8) ∞ÓÙÈÌÈÎÚԂȷ΋ ·ÁˆÁ‹: ∏ ¿·Í ¯Ô-Ú‹ÁËÛË ·ÓÙÈÌÈÎÚÔ‚È·ÎÒÓ ˆ˜

¯ËÌÂÈÔ-ÚÔʇϷÍË ¤Ó·ÓÙÈ Ù˘ ÌÈÎÚԂȷ΋˜

ÂÓ‰Ôηډ›Ùȉ·˜ ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈ΋

Â›‰Ú·ÛË ÛÙÔ INR. ™Â ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘

¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ·ÓÙÈÌÈÎÚԂȷο ÁÈ· ÌÂ-Á·Ï‡ÙÂÚÔ ‰È¿ÛÙËÌ· (ıÂÚ·›· ÏÔÈ-ÌÒÍÂˆÓ ‹ Î¿Ï˘„Ë) ı· Ú¤ÂÈ Ó·

Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È Ì¤ÙÚËÛË ÙÔ˘ INR 2-3 ̤Ú˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË Ù˘ ·Áˆ-Á‹˜^5,6,8.

9) ∞Ó·ÏÁËÙÈ΋ ·ÁˆÁ‹: ∏ ·Ú·ÎÂÙ·Ìfi-ÏË (Ì ‹ ¯ˆÚ›˜ Έ‰Â˝ÓË) ıˆÚ›ٷÈ

·ÛʷϤ˜ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÁÈ· ÙÔÓ ¤ÏÂÁ¯Ô

fiÓÔ˘ ̤ÙÚÈ·˜ ¤ÓÙ·Û˘ Î·È ·ÔÙÂÏ›

ÙÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÂÎÏÔÁ‹˜. ∏ ¯ÔÚ‹ÁËÛË ª™∞º (‰ÈÎÏÔÊ·ÈÓ¿ÎË, ÈÌÔ˘ÚÔ-Ê·›ÓË Î.Ï.) Î·È ÙˆÓ ÓÂfiÙÂÚˆÓ ÂÎÏÂ-ÎÙÈÎÒÓ ·Ó·ÛÙÔϤˆÓ COX-2, ·Ó Î·È ıˆÚÔ‡ÓÙ·È ·ÛʷϤÛÙÂÚ· Ê¿Ú̷η

·fi Ù· ÏÔÈ¿ ª™∞º, ı· Ú¤ÂÈ Ó·

·ÔʇÁÂÙ·È ÂÍ·ÈÙ›·˜ ÙÔ˘ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘

ÂÈÏÔÎÒÓ ·fi ÙÔ Á·ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎfi (Á·ÛÙÚÔÚÚ·Á›·) Î·È ÙˆÓ

·ÏÏËÏÂÈ-‰Ú¿ÛÂˆÓ Ì ٷ ÎÔ˘Ì·ÚÈÓÈο ·ÓÙÈË-ÎÙÈο^1,4,6,7,8.

10) ∞ÏÏËÏÂȉڿÛÂȘ ÎÔ˘Ì·ÚÈÓÈÎÒÓ ÌÂ

¿ÏÏ· Ê¿Ú̷η:

·. ∞ÌÔ͢ÎÈÏ›ÓË: ¶Èı·Ó‹

·ÏÏËÏÂ›-‰Ú·ÛË (‡·ÚÍË Î¿ÔÈˆÓ ·Ó·ÊÔ-ÚÒÓ) ¯ˆÚ›˜ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·ÊÈ΋ ÙÂÎÌË-Ú›ˆÛË. ∏ ÁÂÓÈ΋ ÂÈÎfiÓ· Â›Ó·È fiÙÈ ‰ÂÓ

˘¿Ú¯ÂÈ ·ÏÏËÏÂ›‰Ú·ÛË ÌÂٷ͇ Â-ÓÈÎÈÏÈÓÒÓ Î·È ‚·ÚÊ·Ú›Ó˘. ŸÙ·Ó Û˘-ÓÙ·ÁÔÁÚ·ÊÂ›Ù·È ı· Ú¤ÂÈ Ó· ÂÓË-ÌÂÚÒÓÂÙ·È Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ÁÈ· Û˘ÌÙÒÌ·-Ù· Èı·Ó‹˜ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜ Î·È Û ·-Ú·ÙÂٷ̤ÓË ¯ÔÚ‹ÁËÛË Ó· Á›ÓÂÙ·È ÂÚ-Á·ÛÙËÚÈ·Îfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜^5,7.

‚. ∫ÏÈÓ‰·Ì˘Î›ÓË: ¢ÂÓ ·ÏÏËÏÂȉڿ

Ì ٷ ÎÔ˘Ì·ÚÈÓÈο fiÙ·Ó ¯ÔÚËÁ›ٷÈ

¿·Í ˆ˜ ¯ËÌÂÈÔÚÔʇϷÍË. ™Â

·ÓÙÈ-‚ÈÔÙÈ΋ Î¿Ï˘„Ë ‰Â Ê·›ÓÂÙ·È Ó· ÂË-Ú¿˙ÂÈ ÙÔÓ Î›Ó‰˘ÓÔ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜.

À¿Ú¯ÂÈ ÌfiÓÔ Ì›· ·Ó·ÊÔÚ¿ ÂÚÈ-ÛÙ·ÙÈÎÔ‡ ÁÈ· ·ÏÏËÏÂ›‰Ú·ÛË Û Ô-Ï˘‹ÌÂÚË ¯ÔÚ‹ÁËÛË⁷.

Á. ªÂÙÚÔÓȉ·˙fiÏË: ¶ÚÔÛÔ¯‹, ·ÏÏË-ÏÂȉڿ Ì ‚·ÚÊ·Ú›ÓË Î·È ı·

Ú¤-ÂÈ Ó· ·ÔʇÁÂÙ·È. ™Â ·ÓÙ›ıÂÙË Â-Ú›ÙˆÛË ı· Ú¤ÂÈ Ó· ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È ÌfiÓÔ ÌÂÙ¿ ·fi ÚÔÛ˘ÓÂÓÓfiËÛË Ì ÙÔ ıÂÚ¿ÔÓÙ· È·ÙÚfi ÁÈ· ÙÚÔÔÔ›Ë-ÛË Ù˘ ‰ÔÛÔÏÔÁ›·˜ Ù˘ ‚·ÚÊ·Ú›-Ó˘(Ì›ˆÛË ÛÙÔ 1/3)⁷.

‰. ∂Ú˘ıÚÔÌ˘Î›ÓË: ∞ÏÏËÏÂȉڿ ÌÂ

‚·ÚÊ·Ú›ÓË Î·Ù¿ ·Úfi‚ÏÂÙÔ ÙÚfiÔ Î·È Û ÔÚÈṲ̂ӷ ¿ÙÔÌ·. ™˘ÓÈÛÙ¿Ù·È Â·ÁÚ‡ÓÈÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ÁÈ· Û˘-ÌÙÒÌ·Ù· ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜ Î·È ÂÚÁ·-ÛÙËÚÈ·Îfi˜ ¤ÏÂÁ¯Ô˜⁷.

Â. ¶·Ú·ÎÂÙ·ÌfiÏË: ¶Èı·Ó‹ ıÂÙÈ΋

Û˘Ó¤ÚÁÂÈ· ÛÙË ‚·ÚÊ·Ú›ÓË, Û ·Ú·-ÙÂٷ̤ÓË ¯ÔÚ‹ÁËÛË fï˜⁷.

ÛÙ. ∞ÛÈÚ›ÓË: ¶ÚÔÛÔ¯‹, Û‡ÛÙ·ÛË ÁÈ· ·ÔÊ˘Á‹^3,7.

˙. ª™∞º:£· Ú¤ÂÈ Ó· ·ÔʇÁÂ-Ù·È Ë ¯ÔÚ‹ÁËÛ‹ ÙÔ˘˜ ÂÍ·ÈÙ›·˜ ÙÔ˘

ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÂÈÏÔÎÒÓ ·fi ÙÔ Á·ÛÙÚÂ-ÓÙÂÚÈÎfi^4,7,8.

11) ∞ÏÏËÏÂȉڿÛÂȘ ·ÓÙÈ·ÈÌÔÂÙ·-ÏÈ·ÎÒÓ Ì ¿ÏÏ· Ê¿Ú̷η:

ª™∞º: £· Ú¤ÂÈ Ó· ·ÔʇÁÂÙ·È Ë ¯ÔÚ‹ÁËÛ‹ ÙÔ˘˜ Û ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘

Ï·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ·ÛÈÚ›ÓË ‹ ÎÏÔȉÔÁÚ¤-ÏË, ÂÍ·ÈÙ›·˜ ÙÔ˘ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘ ÂÈÏÔ-ÎÒÓ ·fi ÙÔ Á·ÛÙÚÂÓÙÂÚÈÎfi. ∏ ‰È˘-Úȉ·ÌfiÏË ‰Â Ê·›ÓÂÙ·È Ó·

·ÏÏËÏÂÈ-‰Ú¿ Ì ٷ ª™∞º⁶.

™˘ÌÂÚ·ÛÌ·ÙÈο, Ë ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋

ıÂÚ·-›· Û ηÏÒ˜ Ú˘ıÌÈṲ̂ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜

˘fi ·ÓÙÈËÎÙÈ΋ ·ÁˆÁ‹ ÌÔÚ› Ó· Ú·Á-Ì·ÙÔÔÈËı› ¯ˆÚ›˜ ÙÚÔÔÔ›ËÛË Ù˘

·ÁˆÁ‹˜ ÌÂÙ¿ ·fi ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓË ÂÈÎÔÈ-ÓˆÓ›· Ì ÙÔ ıÂÚ¿ÔÓÙ· È·ÙÚfi, Ô˘ ıˆ-ÚÂ›Ù·È ··Ú·›ÙËÙË.

µπµ§π√°ƒ∞ºπ∞

1. Jeske AH, Suchko GD:Lack of a scientific basis for routine discontinuation of oral anticoagulation therapy before dental treatment. JADA 2003;134:1492-7.

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°. ∆ÛÔÌ·Ó›‰Ë˜*, £. §·ÌÚÈ·Ó›‰Ë˜**

* ªÂÙ·Ù˘¯È·Îfi˜ ÊÔÈÙËÙ‹˜ ∂Ó‰Ô‰ÔÓÙÔÏÔÁ›·˜,

√‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈ΋ ™¯ÔÏ‹ ∞¶£.

** ∫·ıËÁËÙ‹˜ ∂Ó‰Ô‰ÔÓÙÔÏÔÁ›·˜,

√‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈ΋ ™¯ÔÏ‹ ∞¶£.

∞¿ÓÙËÛË

∂›Ó·È ÁÂÁÔÓfi˜ fiÙÈ Ë ·fiÊ·ÛË ÁÈ· ÙË

‰È·-¯Â›ÚÈÛË ÙˆÓ ‰ÔÓÙÈÒÓ-ÛÙËÚÈÁÌ¿ÙˆÓ Â›Ó·È

‰‡ÛÎÔÏË, ȉȷ›ÙÂÚ· Ì¿ÏÈÛÙ· fiÙ·Ó Ô

·ÛıÂÓ‹˜ ÁÈ· ÔÏÏ¿ ¯ÚfiÓÈ· ‰ÂÓ ¤¯ÂÈ ·ÓÙÈ-ÌÂÙˆ›ÛÂÈ Î·Ó¤Ó· Úfi‚ÏËÌ· fiÓÔ˘ ÛÙ·

Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ӷ ‰fiÓÙÈ·. √ fiÓÔ˜ ›ӷÈ, η-ÏÒ˜ ‹ ηÎÒ˜, ÙÔ ‰ÈÎfi ÙÔ˘ ÌÔÓ·‰ÈÎfi ÎÚÈ-Ù‹ÚÈÔ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓ‹ ÁÈ· ÙÔ Î·Ù¿ fiÛÔÓ

¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È Ë ‰È΋ Ì·˜ ·Ú¤Ì‚·ÛË. µÚÈ-ÛÎfiÌ·ÛÙ ÏÔÈfiÓ Û˘¯Ó¿ ÛÙË ı¤ÛË Ó·

ÚÔÛ·ıԇ̠ӷ ÙÔÓ ›ÛÔ˘Ì fiÙÈ ¤Ó·

‰fiÓÙÈ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›·,

·Ú¯È΋ ‹ Â·Ó¿ÏË„Ë, Î·È Ì¿ÏÈÛÙ· Ó· ÙÔ˘

ÂÍËÁ‹ÛÔ˘Ì fiÙÈ ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÌÈ· ‰È·‰È-ηۛ· fi¯È ‡ÎÔÏË Î·È fi¯È ¿ÌÔÈÚË

·ÌÊÈ-‚ÔÏÈÒÓ ˆ˜ ÚÔ˜ ÙËÓ ÙÂÏÈ΋ Ù˘ ¤Î‚·ÛË, ȉȷ›ÙÂÚ· fiÙ·Ó ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÂÎ Ó¤Ô˘

·Ú¤Ì‚·ÛË. ∆Ô‡ÙÔ ‰Â ı· Ú¤ÂÈ Û η-Ì›· ÂÚ›ÙˆÛË Ó· Ì·˜ ·ÔÙÚ¤ÂÈ ·fi ÙË Ï‹„Ë Ù˘ ÛˆÛÙ‹˜ ·fiÊ·Û˘ Ô‡Ù ӷ

·ÔÙÂÏ› ¿ÏÏÔıÈ ÁÈ· Ó· ·Ú·Î¿Ì„Ô˘Ì οÔȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ Ì ‰˘ÛÎÔϛ˜ ‹

ȉÈ-·ÈÙÂÚfiÙËÙ˜.

ø˜ ÚÔ˜ Ù· ‰fiÓÙÈ· Ì ˙ˆÓÙ·Ófi ÔÏÊfi, ı·

Ú¤ÂÈ Ó· ÁÓˆÚ›˙ÂÙ fiÙÈ Ó¤ÎÚˆÛË ·Ú·-ÙËÚÂ›Ù·È ÛÙÔ 3%, ÂÚ›Ô˘, fiÙ·Ó ÚfiÎÂÈ-Ù·È ÁÈ· ÌÔÓ‹ÚÂȘ ÛÙÂÊ¿Ó˜, ÂÓÒ Â›Ó·È Û·-ÊÒ˜ Û˘¯ÓfiÙÂÚË, Á‡Úˆ ÛÙÔ 11%, fiÙ·Ó

ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ‰fiÓÙÈ·-ÛÙËÚ›ÁÌ·Ù·. ∞·-Ú·›ÙËÙ· ‚‹Ì·Ù· ÁÈ· ÙËÓ ÚfiÏË„Ë

ÂÓ‰Ô-‰ÔÓÙÈÎÒÓ ÂÈÏÔÎÒÓ Â›Ó·È Ù· ·Ú·Î¿Ùˆ:

ñ ¡· Á›ÓÂÙ·È ÚÔÛÂÎÙÈ΋ ÂÎÙ›ÌËÛË Ù˘

·Ú¯È΋˜ ηٿÛÙ·Û˘ ÙÔ˘ ‰ÔÓÙÈÔ‡,

ȉÈ-·›ÙÂÚ· ˆ˜ ÚÔ˜ ÙËÓ ‡·ÚÍË

ÙÂÚˉfi-Ó·˜ ‹ ÌÂÁ¿ÏˆÓ ·Ï·ÈÒÓ ÂÌÊڿ͈Ó.

ñ ¡· ·ÔʇÁÂÙ·È Ë ˘¤ÚÌÂÙÚË ·Ô-ÎÔ‹ Ô‰ÔÓÙÈ΋˜ Ô˘Û›·˜ ηٿ ÙËÓ ·-Ú·Û΢‹, Ì ÛÙfi¯Ô Ó· ÚÔηÏÂ›Ù·È ÙÔ ÌÈÎÚfiÙÂÚÔ ‰˘Ó·Ùfi ÙÚ·‡Ì· ÛÙÔÓ

ÔÏÊfi.

ñ ¡· ·Ú¤¯ÂÙ·È Â·Ú΋˜ ÚÔÛÙ·Û›·

ÛÙÔÓ ÔÏÊfi ̤¯ÚÈ ÙË Û˘ÁÎfiÏÏËÛË Ù˘

ÔÚÈÛÙÈ΋˜ ·ÔηٿÛÙ·Û˘. ªÂ ¿ÏÏ·

ÏfiÁÈ·, ÙÔÔı¤ÙËÛË ÛˆÛÙÒÓ ÚÔÛˆÚÈ-ÓÒÓ ·ÔηٷÛÙ¿ÛÂˆÓ ÁÈ· ÙÔ ÌÈÎÚfi-ÙÂÚÔ ‰˘Ó·Ùfi ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ·.

ªÂ ÙË Ï‹„Ë ÙˆÓ ·Ú·¿Óˆ ̤ÙÚˆÓ,

ÂÏ·-¯ÈÛÙÔÔÈÂ›Ù·È Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ÂÌÊ¿ÓÈÛ˘

ÚÔ‚ÏËÌ¿ÙˆÓ ÌÂÙ¿ ÙË Û˘ÁÎfiÏÏËÛË Ù˘

·ÔηٿÛÙ·Û˘. øÛÙfiÛÔ, ˘¿Ú¯Ô˘Ó ·Ú-ÎÂÙ¤˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÛÙȘ Ôԛ˜ Ë ÂÓ‰Ô‰Ô-ÓÙÈ΋ ıÂÚ·›· ÚÈÓ ·fi ÙËÓ ÙÔÔı¤ÙË-ÛË Ù˘ ÚÔÛıÂÙÈ΋˜ ÎÚ›ÓÂÙ·È ·Ó·Áη›·, Î·È Ì¿ÏÈÛÙ·:

ñ ŸÙ·Ó Ë ÂÓ·Ô̤ÓÔ˘Û· Ô‰ÔÓÙÈ΋ Ô˘-Û›· ··ÈÙ› Û˘ÌÏËڈ̷ÙÈ΋ Û˘-ÁÎÚ¿ÙËÛË ÁÈ· ÙËÓ ·ÔηٿÛÙ·ÛË (·‡Ï·Î˜, ÎÈ‚ˆÙ›‰È·, ηÚÊ›‰Â˜ Î.Ï.)

‹ ÙÔÔı¤ÙËÛË ÂÓ‰ÔÚÚÈ˙ÈÎÔ‡ ¿ÍÔÓ·.

ñ ŸÙ·Ó ÚԂϤÂÙ·È ÌÂÁ¿ÏË ·Ê·›ÚÂ-ÛË Ô‰ÔÓÙ›Ó˘ ·fi Ù· ·ÍÔÓÈο ÙÔȯÒ-Ì·Ù· ‹ ÙË Ì·ÛËÙÈ΋ ÂÈÊ¿ÓÂÈ·.

ñ ŸÙ·Ó, Û ÂÚÈÔ‰ÔÓÙÈο ¿Û¯ÔÓÙ· ‰fi-ÓÙÈ·, Ù· fiÚÈ· Ù˘ ÛÙÂÊ¿Ó˘ ÙÔÔıÂ-ÙÔ‡ÓÙ·È ·ÎÚÔÚÚÈ˙ÈÎfiÙÂÚ· Ù˘ ·‰·Ì·-ÓÙÈÓÔÔÛÙÂ˚ÓÈ΋˜ ¤ÓˆÛ˘.

ñ ŸÙ·Ó Ù· ‰fiÓÙÈ· ¤¯Ô˘Ó ‹‰Ë ηٷÔ-ÓËı› ›Ù ·fi ÙÚ·‡Ì· ›Ù ·fi ÔÏ-Ï·Ϥ˜ Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈΤ˜ ·ÚÂÌ‚¿ÛÂȘ

(stressed pulp). ∆· ‰fiÓÙÈ· ·˘Ù¿

Â›Ó·È Èı·Ófi Ó· ¤¯Ô˘Ó ÌÂÓ ÔÏÊfi ˙ˆ-ÓÙ·Ófi, fi¯È fï˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi (stressed pulp).

ñ ŸÙ·Ó Ù· ‰fiÓÙÈ· ¤¯Ô˘Ó ˘ÔÛÙ› ¿ÌÂÛË

‹ ¤ÌÌÂÛË Î¿Ï˘„Ë ÙÔ˘ ÔÏÊÔ‡ ‹

¤¯Ô˘Ó ÛËÌ›· Î·È Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ÌË

·ÓÙÈÛÙÚÂÙ‹˜ ÔÏÊ›Ùȉ·˜.

ŸÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ Ù· ‰fiÓÙÈ·-ÛÙËÚ›ÁÌ·Ù· Ù·

ÔÔ›· Â›Ó·È ‹‰Ë ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈο ıÂÚ·¢-̤ӷ, fiϘ ÔÈ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ı· Ú¤ÂÈ Ó·

·ÍÈÔÏÔÁÔ‡ÓÙ·È Û¯ÔÏ·ÛÙÈο, fi¯È ÌfiÓÔÓ ˆ˜

ÚÔ˜ ÙËÓ ‡·ÚÍË ÛËÌ›ˆÓ ‹ Û˘Ìو̿-ÙˆÓ, ·ÏÏ¿ Î·È ˆ˜ ÚÔ˜ ÙËÓ

·ÎÙÈÓÔÁÚ·ÊÈ-΋ ÂÈÎfiÓ· ÙˆÓ ÂÚÈ·ÎÚÔÚÚÈ˙ÈÎÒÓ ÙÔ˘˜

ÈÛÙÒÓ. ŸÙ·Ó ÏÔÈfiÓ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È ·ÎÙÈ-ÓÔÁÚ·ÊÈο ÂÚÈ·ÎÚÔÚÚÈ˙È΋ ·ÏÏÔ›ˆÛË, Ë ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›· ı· Ú¤ÂÈ Ó·

Â·Ó·Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È, Û˘ÓÙËÚËÙÈο ‹ ¯ÂÈ-ÚÔ˘ÚÁÈο, ·ÓÂÍ¿ÚÙËÙ· ·fi ÙËÓ ·ÎÙÈÓÔ-ÁÚ·ÊÈ΋ ÔÈfiÙËÙ· Ù˘ ¤ÌÊڷ͢.

∫·Ù’ ·ÓÙÈÛÙÔȯ›·, Ë ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋

ıÂÚ·-›· ı· Ú¤ÂÈ Ó· Â·Ó·Ï·Ì‚¿ÓÂÙ·È fiÙ·Ó Ë ÔÈfiÙËÙ· Ù˘ ¤ÌÊڷ͢ ÙˆÓ ÚÈ˙È-ÎÒÓ ÛˆÏ‹ÓˆÓ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÈηÓÔÔÈËÙÈ΋

ηٿ Ì‹ÎÔ˜ ‹ ηٿ Ï¿ÙÔ˜ ‹ fiÙ·Ó ÔÈ

ÚÈ-˙ÈÎÔ› ۈϋÓ˜ Â›Ó·È ÂÌÊÚ·Á̤ÓÔÈ Ì ÎÒ-ÓÔ˘˜ ·ÚÁ‡ÚÔ˘, ·ÓÂÍ¿ÚÙËÙ· ·fi ÙËÓ ·ÎÙÈ-ÓÔÁÚ·ÊÈ΋ ÂÈÎfiÓ· ÙˆÓ ÂÚÈ·ÎÚÔÚÚÈ˙È-ÎÒÓ ÈÛÙÒÓ. ∏ ·Ó·ÁηÈfiÙËÙ· Â›Ó·È ·ÎfiÌ·

ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ÛÙȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÂΛӘ

Ô˘ ··ÈÙÂ›Ù·È Ë ÙÔÔı¤ÙËÛË Î¿ÔÈÔ˘

ÂÓ‰ÔÚÚÈ˙ÈÎÔ‡ ¿ÍÔÓ·, ·ÊÔ‡ Ë ·Ú·Ì¤-ÓÔ˘Û· ¤ÌÊÚ·ÍË ÌÂÙ¿ ÙËÓ ·Ú·Û΢‹ ÙÔ˘

¯ÒÚÔ˘ ÁÈ· ÙÔÓ ¿ÍÔÓ· ı· Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È ÈηÓÔÔÈËÙÈ΋ ÁÈ· ÙË ‰È·Ù‹ÚËÛË Ù˘ ÂÚ-ÌËÙÈÎfiÙËÙ·˜ Ù˘ ¤ÌÊڷ͢.

∂ÚÒÙËÛË

∞ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ˆ Û˘¯Ó¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Ì ٷ

‰fiÓÙÈ·-ÛÙËÚ›ÁÌ·Ù· fiÙ·Ó ÙÔÔıÂÙÒ ÌÈ·

ÚÔÛıÂÙÈ΋ ÂÚÁ·Û›· Î·È È‰È·›ÙÂÚ· fiÙ·Ó

·ÏÏ¿˙ˆ ·ÏȤ˜ ÂÚÁ·Û›Â˜. Œ¯ÂÈ Û˘Ì‚Â› Ó·

ÔÓÔ‡Ó ÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ Ï›ÁÔ˘˜ Ì‹Ó˜ ÌÂÙ¿

ÙËÓ ÙÔÔı¤ÙËÛË Ù˘ Ó¤·˜ Á¤Ê˘Ú·˜. ∂›-Û˘, ‰fiÓÙÈ· ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈο ıÂÚ·Â˘Ì¤Ó·

ÚÈÓ ·fi ÔÏÏ¿ ¯ÚfiÓÈ·, Ô˘ ·ÔÊ·Û›˙ˆ Ó· ·Ê‹Ûˆ ˆ˜ ¤¯Ô˘Ó, Û‡ÓÙÔÌ·

ÂÌÊ·Ó›-˙Ô˘Ó Û˘ÌÙÒÌ·Ù·. ∆È ı· Ú¤ÂÈ Ó· οӈ

ÚÔÏËÙÈο. ª‹ˆ˜ fiϘ ÔÈ ·ÏȤ˜

ÂÓ-‰Ô‰ÔÓÙÈΤ˜ ıÂÚ·›˜ ı· Ú¤ÂÈ Ó· Â·-Ó·Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È;

°. ¢Â¯Ô˘ÓÈÒÙ˘*, ª. °ÂˆÚÁÔÔ‡ÏÔ˘**

* ªÂÙ·Ù˘¯È·Îfi˜ ÊÔÈÙËÙ‹˜ ∂Ó‰Ô‰ÔÓÙ›·˜, √‰ÔÓÙÈ·-ÙÚÈÎfi ∆Ì‹Ì· ∂∫¶∞.

** ∞Ó·Ï. ∫·ıËÁ‹ÙÚÈ· ∂Ó‰Ô‰ÔÓÙ›·˜, √‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈ-Îfi ∆Ì‹Ì· ∂∫¶∞.

¢ÈÂıÓ‹˜ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›·

∏ ÂÍ¿ÏÂÈ„Ë ÙˆÓ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈ-ÛÌÒÓ ·ÔÙÂÏ› ÚˆÙ·Ú¯ÈÎfi

ÛÙfi-¯Ô ÛÙËÓ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›·.

™ÙËÓ ÎÏÈÓÈ΋ ÌÂϤÙË ÙˆÓ Schirrmeister Î·È Û˘Ó.¹¤ÁÈÓ ٷ˘ÙÔÔ›ËÛË ÙˆÓ ÌÈÎÚÔ-ÔÚÁ·ÓÈÛÌÒÓ Û 20 ÂÚÈÙÒÛÂȘ ·Û˘-Ìو̷ÙÈÎÒÓ ‰ÔÓÙÈÒÓ Ì ÂÚÈ·ÎÚÔÚÚÈ˙È-΋ ·ÏÏÔ›ˆÛË. ™ÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ·, ¤ÁÈÓ ·Ê·›-ÚÂÛË ÙˆÓ ÂÌÊÚ·ÎÙÈÎÒÓ ˘ÏÈÎÒÓ, ÚÔ·-Ú·Û΢‹ ÂÎ Ó¤Ô˘ ÙˆÓ ÚÈ˙ÈÎÒÓ ÛˆÏ‹ÓˆÓ,

‰È·ÎÏ˘ÛÌÔ› Ì NaOCl (2,5%) Î·È EDTA (17%) ÂÓÒ Û˘ÌÏËڈ̷ÙÈο Û ¿ÏϘ

ÔÌ¿‰Â˜ ÂϤÁ¯Ô˘ ¤ÁÈÓ·Ó ‰È·ÎÏ˘ÛÌÔ› ÌÂ

¯ÏˆÚÂÍȉ›ÓË Î·È ÙÔÔı¤ÙËÛË ¿ÛÙ·˜

Ca(OH)₂. √ ÌÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁÈÎfi˜

Â·Ó¤ÏÂÁ-¯Ô˜ ¤‰ÂÈÍ fiÙÈ Ë ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ NaOCl Î·È ÙÔ˘ EDTA ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi Ì ÙËÓ Î·Ï‹

Ì˯·ÓÈ΋ ÚÔ·Ú·Û΢‹ ÙˆÓ ÚÈ˙ÈÎÒÓ ÛˆÏ‹ÓˆÓ ÂÍ¿ÏÂÈ„·Ó ÙÔ˘˜ ÌÈÎÚÔÔÚÁ·ÓÈ-ÛÌÔ‡˜. ∏ ¯Ú‹ÛË Ù˘ ¯ÏˆÚÂÍȉ›Ó˘ Î·È ÙÔ˘ Ca(OH)₂(·Ú·‰fi͈˜;) ‰Â Û˘Ó¤‚·ÏÂ

ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ ÛÙËÓ ·Ôχ̷ÓÛË ÙˆÓ ÚÈ˙È-ÎÒÓ ÛˆÏ‹ÓˆÓ.

∏ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›· Û ̛· ‹

ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ Û˘Ó‰ڛ˜ ›ӷÈ

¤Ó· Û˘¯Ófi ‰›ÏËÌÌ· ÁÈ· ÙÔÓ ÎÏÈÓÈ-Îfi Ô‰ÔÓÙ›·ÙÚÔ.

√È Figini Î·È Û˘Ó.²ÛÙË Û˘ÛÙËÌ·ÙÈ΋

‚È-‚ÏÈÔÁÚ·ÊÈ΋ ·Ó·ÛÎfiËÛ‹ ÙÔ˘˜ Âͤٷ-Û·Ó, Ì ‚¿ÛË ÙË Û‡Á¯ÚÔÓË ‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›·, Â¿Ó Ë ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›· Û ̛· Û˘-Ó‰ڛ· ¤¯ÂÈ ‰È·ÊÔÚÂÙÈ΋ ÚfiÁÓˆÛË ·fi ÙËÓ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›· Û ÂÚÈÛÛfiÙÂ-Ú˜ Û˘Ó‰ڛ˜. ™˘ÌÂÚȤϷ‚·Ó ÎÏÈÓÈΤ˜

ÌÂϤÙ˜ Ì ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ ¯ÚfiÓÔ Â·ÓÂϤÁ¯Ô˘

ÙÔ˘˜ 12 Ì‹Ó˜ Î·È ÎÚÈÙ‹ÚÈ· ÂÈÙ˘¯›·˜ ÙËÓ

·Ú·ÌÔÓ‹ ÙÔ˘ ‰ÔÓÙÈÔ‡ ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ÌÂ

·ÎÙÈÓÔÁÚ·ÊÈο ÎÚÈÙ‹ÚÈ· Î·È ÙËÓ

·Ô˘-Û›· ÎÏÈÓÈÎÒÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ (fiÓÔ˜, Ô›‰Ë-Ì·, Û˘Ú›ÁÁÈÔ). √È Û˘ÁÁÚ·Ê›˜ Û˘Ì¤Ú·-Ó·Ó fiÙÈ ‰ÂÓ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ‰È·ÊÔÚ¤˜ ÛÙËÓ

·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· Ù˘ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋˜

ıÂÚ·›·˜, Û ۯ¤ÛË Ì ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ Û˘Ó‰ÚÈÒÓ, ·Ó Î·È ÛÙÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Ô˘ Ë ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›· ¤ÁÈÓ Û ̛· Û˘-Ó‰ڛ· ·Ú·ÙËÚ‹ıËΠÂÏ·ÊÚÒ˜ ˘„ËÏfi-ÙÂÚË Û˘¯ÓfiÙËÙ· Ôȉ‹Ì·ÙÔ˜ ÂÓÒ ‹Ù·Ó ÛË-Ì·ÓÙÈο ˘„ËÏfiÙÂÚË Ë Ï‹„Ë ·˘Û›ÔÓˆÓ Ê·Ú̿ΈÓ.

∆Ô Û‡ÛÙËÌ· Epiphany ¤¯ÂÈ ÚÔ-Ù·ı› Û¯ÂÙÈο ÚfiÛÊ·Ù· ÁÈ· ÙËÓ

¤ÌÊÚ·ÍË ÙˆÓ ÚÈ˙ÈÎÒÓ ÛˆÏ‹ÓˆÓ.

∆Ô Î‡ÚÈÔ ÂÌÊÚ·ÎÙÈÎfi ˘ÏÈÎfi Â›Ó·È ÚËÙÈ-ÓÔ‡¯Ô˜ ÎÒÓÔ˜ (Resilon) ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi Ì ÚËÙÈÓÔ‡¯Ô ʇڷ̷ ‰ÈÏÔ‡ ÔÏ˘ÌÂÚÈ-ÛÌÔ‡ (Epiphany RCS) Î·È Û˘ÁÎÔÏÏËÙÈÎfi

·Ú¿ÁÔÓÙ·. ™ÙË ‰ÈÂıÓ‹ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·Ê›·

˘¿Ú¯Ô˘Ó ¿Óˆ ·fi 60 ÂÚÁ·Û›Â˜ ÌÂ

·ÓÙÈÎÚÔ˘fiÌÂÓ·, ÔÏϤ˜ ÊÔÚ¤˜, ·ÔÙÂϤ-ÛÌ·Ù· fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘ Û˘-ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ·˘ÙÔ‡. ™Â Ì›· ·fi ·˘Ù¤˜ ÔÈ Raina Î·È Û˘Ó.³·ÍÈÔÏfiÁËÛ·Ó in vitro ÙËÓ

ÔÈfiÙËÙ· Ù˘ ¤ÌÊڷ͢ Û ‰fiÓÙÈ· (17 mm) Ô˘ ÂÌÊÚ¿¯ıËÎ·Ó Ì Resilon/Epi-phany ‹ ÁÔ˘Ù·¤Úη/AHplus (ʇڷ̷

ÂÔÍÂÈ΋˜ ÚËÙ›Ó˘). ∏ ̤ÙÚËÛË Ù˘ ÌÈ-ÎÚԉțۉ˘Û˘ ¤ÁÈÓ Ì ÙË Ì¤ıÔ‰Ô Ù˘

ÌÂÙ·ÊÔÚ¿˜ Ú¢ÛÙÒÓ, ÂÙ¿ Ë̤Ú˜ ÌÂÙ¿

ÙËÓ ¤ÌÊÚ·ÍË. ∆· ·ÔÙÂϤÛÌ·Ù· ¤‰ÂÈÍ·Ó fiÙÈ Ë ÂÌÊÚ·ÎÙÈ΋ ÈηÓfiÙËÙ· ÙÔ˘

Resilon/Epiphany (ÛÙ· ‰Â›ÁÌ·Ù· ÙˆÓ 17 mm) ‹Ù·Ó ·ÚfiÌÔÈ· Ì ·˘Ù‹ Ù˘

ÁÔ˘Ù·-¤Úη˜ Î·È ÙÔ˘ Ê˘Ú¿Ì·ÙÔ˜ AHplus. ∆Ô Resilon/Epiphany ‰Â ‰ËÌÈÔ‡ÚÁËÛ ¤Ó·

«ÌÔÓÔÌÏfiλ, ·ÏÏ¿ ·Ú·ÙËÚ‹ıËÎÂ Î·È ÂΛ ÌÈÎÚԉțۉ˘ÛË.

µπµ§π√°ƒ∞ºπ∞

1. Schirrmeister J, Liebenow A, Braun G, Wittner A, Hellwig E, Al-Ahmad A: Detection and eradication of microorganisms in root filled teeth associated with periradicular lesions: An in vivo study. J Endod, 2007;33:536-40.

2. Figini L, Lodi G, Gorni F, Gaghani M:Single versus multiple visits for endodontic treatment of permanent teeth. Cohrane database of systematic reviews issue 4, art No: CD005296, 2007.

3. Raina R, Lousine R, Weller N, Tay F, Pashley D:

Evaluation of the quality of the apical seal in resilon/epiphany and gutta-percha/AHplus – filled root canals by using a fluid filtration approach. J Endod, 2007;33:944-47.

Aƒ£ƒ∞ ∞¶√ ∆∏ ¢π∂£¡∏ µπµ§π√°ƒ∞ºπ∞

À‡ı˘ÓÔ˜ ÛÙ‹Ï˘: ¡›ÎÔ˜ √ÈÎÔÓÔÌ›‰Ë˜

1. ª. ÷Ì¿˙:

∂·Ó¿ÏË„Ë ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ΋˜

ıÂÚ·›·˜: ¶fiÙÂ Î·È Ò˜;

ñ∏ Â·Ó¿ÏË„Ë Ù˘ ∂.£. ¤¯ÂÈ ÌÂÁ¿Ï˜

‰˘Ó·ÙfiÙËÙ˜ Î·È Û˘Ì‚¿ÏÏÂÈ Ôχ ıÂÙÈο

ÛÙË ‰È·Ù‹ÚËÛË ÙˆÓ ‰ÔÓÙÈÒÓ ÛÙÔ ÊÚ·ÁÌfi.

∞˘Ù‹ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÛÙȘ ·ÎfiÏÔ˘ı˜

ÂÚÈÙÒÛÂȘ:

1. ™ÙȘ ·ÔÙ˘¯Ë̤Ó˜ ∂.£. Î·È 2. ™ÙȘ

ÂÈÙ˘¯Ë̤Ó˜ ·ÏÏ¿ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·ÊÈο ÌË

·Ô‰ÂÎÙ¤˜, ÂÊfiÛÔÓ ·ÏÏ¿˙Ô˘Ó ÔÈ ÎÏÈÓÈΤ˜

Û˘Óı‹Î˜ .¯. Û ·ÓÙÈηٿÛÙ·ÛË ·Î›ÓË-Ù˘ ÚÔÛıÂÙÈ΋˜ ÂÚÁ·Û›·˜.

ñ°È· ÙËÓ ÔÏÔÎÏ‹ÚˆÛË Ù˘ Â·Ó¿Ï˄˘

Ù˘ ∂.£. ÂÈ‚¿ÏÏÂÙ·È Ë Ù‹ÚËÛË ÂÓfi˜

ÚˆÙÔÎfiÏÏÔ˘, Ô˘ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÙËÓ

·ÓÂÌfi‰ÈÛÙË ‹ ¢ı›· ÚfiÛ‚·ÛË ÚÔ˜ ÙÔ Ì˘ÏÈÎfi ı¿Ï·ÌÔ Î·È ÙÔ˘˜ ÚÈ˙ÈÎÔ‡˜ ۈϋ-Ó˜.

2. ∫. ¡È·ÌÔÓËÙfi˜:

∂Ó‰Ô‰ÔÓÙÈ΋ ıÂÚ·›· Û ̛· Û˘Ó‰ڛ·

ñ ∆· ̤¯ÚÈ ÛÙÈÁÌ‹˜ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·ÊÈο

‰Â-‰Ô̤ӷ ‰Â ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÔÓÙ·È ·fi ÔÌÔ-ʈӛ· ·Ó·ÊÔÚÈο Ì ÙË Û¯¤ÛË ÙÔ˘ ÌÂ-ÙÂÌÊÚ·ÎÙÈÎÔ‡ fiÓÔ˘ fiÛÔÓ ·ÊÔÚ¿ ÙËÓ

¤ÓÙ·ÛË Î·È Â›Û˘ ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ Û˘-Ó‰ÚÈÒÓ, ·Ó ··ÈÙÔ‡ÓÙ·È Ì›· ‹ ÂÚÈÛ-ÛfiÙÂÚ˜ Û˘Ó‰ڛ˜ ÁÈ· Ù· ¿ÔÏÊ· ΢-Ú›ˆ˜ ‰fiÓÙÈ·.

ñ ∏ ∂.£. Û ̛· Û˘Ó‰ڛ· ·ÔÙÂÏ›

·ÛÊ·Ï‹ ıÂÚ·¢ÙÈ΋ ̤ıÔ‰Ô ÁÈ· ÙÔÓ ÎÏÈÓÈÎfi Ô˘ ·ÈÛı¿ÓÂÙ·È ÂÈÛÙËÌÔÓÈο

Â·Ú΋˜, fiÙ·Ó ÏËÚÔ‡ÓÙ·È ÔÈ Î·Ù¿Ï-ÏËϘ ÚÔ¸Ôı¤ÛÂȘ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹˜ Ù˘.

3. Ã. ™Ù·˘ÚÈ·Ófi˜:

∂ӉȿÌÂÛË ·ÎÙÈÓÔÁÚ·Ê›·

(Û˘Ì‚·ÙÈ΋, „ËÊȷ΋) ‹ ËÏÂÎÙÚÔÓÈÎfi˜ ÚÔÛ‰ÈÔÚÈ-ÛÌfi˜ ÙÔ˘ Ì‹ÎÔ˘˜ ÂÚÁ·-Û›·˜;

ñ ∂Ú¢ÓËÙÈΤ˜ ÂÚÁ·Û›Â˜ Ù· ÙÂÏÂ˘Ù·›·

¯ÚfiÓÈ· ÂÎÊÚ¿˙Ô˘Ó ·ÌÊÈ‚Ôϛ˜ Û¯ÂÙÈ-ο Ì ÙËÓ ·ÎÚ›‚ÂÈ· Î·È ÙËÓ ·ÍÈÔÈÛÙ›·

Ù˘ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·ÊÈ΋˜ ÌÂıfi‰Ô˘ ÛÙËÓ ÂÎÙ›ÌËÛË ÙÔ˘ Ì‹ÎÔ˘˜ ÂÚÁ·Û›·˜.

ñ ∆· „ËÊȷο Û˘ÛÙ‹Ì·Ù·, ·Ú¿ ÙË ‚ÂÏ-Ù›ˆÛË Ù˘ ·ÂÈÎfiÓÈÛ˘, ‰ÂÓ

·ÂÈÎÔÓ›-˙Ô˘Ó Î·È ·˘Ù¿ ÙËÓ Ú·ÁÌ·ÙÈ΋ ı¤ÛË ÙÔ˘ ·ÎÚÔÚÚÈ˙ÈÎÔ‡ ÙÚ‹Ì·ÙÔ˜.

ñ √È ËÏÂÎÙÚÔÓÈΤ˜ Û˘Û΢¤˜ 3˘, 4˘

Î·È 5˘ ÁÂÓÈ¿˜ ÂÈÛËÌ·›ÓÔ˘Ó ÙËÓ Â·-Ê‹ Ù˘ ÎÔÚ˘Â·-Ê‹˜ ÙÔ˘ ÌÈÎÚÔÂÚÁ·Ï›Ԣ

ÌÂ ÙÔ ÂÚÈÚÚ›˙ÈÔ ÛÙË ı¤ÛË Ô˘ ‚Ú›-ÛÎÂÙ·È ÙÔ ·ÎÚÔÚÚÈ˙ÈÎfi ÙÚ‹Ì·.

ñ ∆· ·ÔÙÂϤÛÌ·Ù· ÙˆÓ ÌÂÏÂÙÒÓ

‰Â›-¯ÓÔ˘Ó fiÙÈ ˘ÂÚ¤¯Ô˘Ó ÙˆÓ ·ÎÙÈÓÔÁÚ·-ÊÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ Î·È ‰›ÓÔ˘Ó ·ÍÈfiÈÛÙ˜

ÌÂÙÚ‹ÛÂȘ (82,7-98 ‹ 100%), ÂÊfiÛÔÓ ÙËÚËıÔ‡Ó Â·ÎÚÈ‚Ò˜ ÔÈ Ô‰ËÁ›Â˜ ¯Ú‹-Ûˆ˜.

4. °. ¢Â¯Ô˘ÓÈÒÙ˘, ª. °ÂˆÚÁÔÔ‡ÏÔ˘:

¶ÔÈÔÈ ·Ú¿ÁÔÓÙ˜

ηıÔÚ›-˙Ô˘Ó ÙËÓ ·fiÊ·ÛË ÁÈ·

Â·Ó¿ÏË„Ë Ù˘ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈ-΋˜ ıÂÚ·›·˜

ñ ∏ ·fiÊ·ÛË ÁÈ· Â·Ó¿ÏË„Ë Ù˘ ∂.£.

‰ÂÓ Â›Ó·È Â‡ÎÔÏË Î·È Â›Ó·È ÂÍ·ÙÔÌÈ-ÎÂ˘Ì¤ÓË ÁÈ· οı ·ÛıÂÓ‹.

ñ ∞·ÈÙÔ‡ÓÙ·È ÁÓÒÛÂȘ, ÈÂÚ¿Ú¯ËÛË ÙÔ˘

ÚÔ‚Ï‹Ì·ÙÔ˜ Î·È ‰È·ÁÓˆÛÙÈ΋

Ô͢-‰¤ÚÎÂÈ·.

ñ πÛÔÚÚÔ›· ÎfiÛÙÔ˘˜ ÚÔ˜ fiÊÂÏÔ˜ ÙÔ˘

·ÛıÂÓÔ‡˜.

5. ∂. º·ÚÌ¿Î˘:

¢È·ÎÏ˘ÛÌÔ› ÛÙËÓ ∂Ó‰Ô‰Ô-ÓÙÔÏÔÁ›·

1. √È ‰È·ÎÏ˘ÛÌÔ› ÁÈ· Ó· Â›Ó·È ·Ô‰ÔÙÈ-ÎÔ› ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È:

ñ ∏ ‰È‡ڢÓÛË ÙÔ˘ Ú.Û. Ó· Á›ÓÂÙ·È Ì ÙËÓ Ù¯ÓÈ΋ crown down.

ñ ∏ ‚ÂÏfiÓ· ‰È·ÎÏ˘ÛÌÒÓ Ó· ÊÙ¿ÓÂÈ 2-3

¯ÈÏ. ·fi ÙÔ ·ÎÚÔÚÚ›˙ÈÔ.

ñ √ fiÁÎÔ˜ ÙÔ˘ ‰È·ÎÏ˘ÛÌÔ‡ Ó· Â›Ó·È 2-5 ml ·Ó¿ÌÂÛ· Û οı ÂÚÁ·ÏÂ›Ô Î·È 5-20 ml Ì ÙÔ ¤Ú·˜ Ù˘ ê∂.

ñ ∆Ô ‰È¿Ï˘Ì· ¤¯ÂÈ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚË ‰Ú¿ÛË,

·Ó Â›Ó·È ıÂÚÌfi ‹ ÂÓÂÚÁÔÔÈËı› ÌÂ

˘ÂÚ‹¯Ô˘˜.

2. ∆· ‚·ÛÈο ‰È·Ï‡Ì·Ù· ‰È·ÎÏ˘ÛÌÒÓ Â›-Ó·È:

ñ ∆Ô ˘ԯψÚÈ҉˜ Ó¿ÙÚÈÔ ÛÂ Û˘ÁΤ-ÓÙÚˆÛË ·fi 0,5% ¤ˆ˜ 5,25%, ÌfiÓÔ ÙÔ˘ ‹ ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi Ì EDTA.

ñ ∏ ÁÏ˘ÎÔÓÈ΋ ¯ÏˆÚÂÍȉ›ÓË ÛÂ Û˘ÁΤ-ÓÙÚˆÛË 0,12%-2%.

6. ª. πˆ¿ÓÓÔ˘:

∏ ÌÂÁ¤ı˘ÓÛË ÛÙËÓ

∂Ó‰Ô-‰ÔÓÙÔÏÔÁ›·

ñ ∏ ‰È·‰Èηۛ· Ù˘ ÓÔËÙÈ΋˜ ·Ó·Î·Ù·-Û΢‹˜ Û ÂÈÎfiÓ· ·˘ÙÔ‡ Ô˘ ·ÈÛı¿-ÓÂÙ·È Î·Ó›˜ Ì ÙËÓ ·Ê‹, Â›Ó·È ··-Ú·›ÙËÙÔ ÛÙÔÈ¯Â›Ô ÁÈ· ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÂȉÂÍÈfiÙËÙ·˜ ÛÙËÓ ∂Ó‰Ô‰ÔÓÙ›· ηÈ

‰È¢ÎÔχÓÂÙ·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈο Ì ÙË

‚Ô‹-™˘ÌÂÚ¿ÛÌ·Ù· ÂΉËÏÒÛÂˆÓ ∂∂∂

À‡ı˘ÓÔÈ ÛÙ‹Ï˘: ª. ºÏ‚ÔÙÔÌ¿˜, ¶. ∞Ó·ÛÙ·ÛÈ¿‰Ë˜

™Àª¶∂ƒ∞™ª∞∆∞ ∂¶π™∆∏ª√¡π∫ø¡ ∂∫¢∏§ø™∂ø¡ ∆∏™ ∂∂∂

2Ô ¶ÂÚÈÊÂÚÂÈ·Îfi ™˘Ó¤‰ÚÈÔ ∂Ó‰Ô‰ÔÓÙ›·˜

πˆ¿ÓÓÈÓ· 4-6 ª·˝Ô˘ 2007

°ÂÓÈÎfi˜ Ô‰ÔÓÙ›·ÙÚÔ˜ Î·È ∫ÏÈÓÈ΋ ∂Ó‰Ô‰ÔÓÙÔÏÔÁ›·

ıÂÈ· ÌÈÎÚÔÛÎÔ›Ô˘.

ñ ∆Ô ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ ·Ú¤¯ÂÈ ÛÙÔÓ ÎÏÈÓÈ-Îfi ÙË ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· Ó· ıÂÚ·‡ÛÂÈ ‰‡-ÛÎÔϘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ Ì ·˘ÍË̤ÓË ·˘-ÙÔÂÔ›ıËÛË - fiÚ·ÛË Î·È ÎÏÈÓÈ΋

ÂÈÙ˘¯›·.

ñ ∆Ô ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ Â›Ó·È ¤Ó· ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈÎfi ÂÚÁ·Ï›Ô, ÁÈ·Ù› Ì·˜

«˘Ô¯ÚÂÒÓÂÈ» Î·È Ì·˜ «‰ÂÛ̇ÂÈ» Ó·

ÂÓÙÔ›ÛÔ˘ÌÂ Î·È Ó· ·Ú·ÙËÚ‹ÛÔ˘Ì ÔÙȉ‹ÔÙ ˘¿Ú¯ÂÈ Ì¤Û· ÛÙÔ Û‡ÛÙË-Ì· ÙˆÓ Ú.Û., ·ÔηχÙÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙËÓ ·ÏËıÈÓ‹ ÂÈÎfiÓ· ÙÔ˘ «Û˘ÛÙ‹Ì·-ÙÔ˜».

7. ¡. ∫ÂÚÂ˙Ô‡‰Ë˜:

ÃËÌÈÎÔÌ˯·ÓÈ΋ ÂÂÍÂÚ-Á·Û›· ÎÂηÌÌ¤ÓˆÓ ÚÈ˙È-ÎÒÓ ÛˆÏ‹ÓˆÓ

ñ ∏ ê∂ ÙˆÓ ÎÂηÌÌ¤ÓˆÓ ÚÈ˙ÈÎÒÓ ÛˆÏ‹ÓˆÓ ··ÈÙ› ˘ÔÌÔÓ‹ ·fi ÙÔÓ ÂÂÌ‚·›ÓÔÓÙ·, ·˘ÍË̤ÓË ÁÓÒÛË Ù˘

·Ó·ÙÔÌÈÎfiÙËÙ·˜ ÙÔ˘ Ú.Û. Î·È Â˘Ï·‚È-΋ Ù‹ÚËÛË ÙˆÓ Î·ÓfiÓˆÓ Ù˘ ÂÓ‰Ô‰Ô-ÓÙÈ΋˜ ıÂÚ·›·˜.

ñ ∏ ¯Ú‹ÛË ÌÈÎÚÔ‡ ÌÂÁ¤ıÔ˘˜ ÂÚÁ·Ï›ˆÓ ÁÈ· ÙËÓ ·Ó›¯Ó¢ÛË Ù˘ ÔÚ›·˜ ÙˆÓ Ú.Û. Â›Ó·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈο ÛËÌ·ÓÙÈ΋ ÁÈ·

ÙËÓ ·ÔÊ˘Á‹ È·ÙÚÔÁÂÓÒÓ Û˘Ì‚·Ì¿-ÙˆÓ.

8. º. ¶ÚÔ‡ÓÙ˙Ô˜:

π·ÙÚÔÁÂÓ›˜ ‚Ï¿‚˜: ∆·

·›ÙÈ· ÚfiÎÏËÛ‹˜ ÙÔ˘˜ ηÈ

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