区分コード 調剤行為
93
90 ×
背反区分コード
×
×
点数表：調剤
処方基本レコードの「単位薬剤料」（「合計」、「第一公費」、「第二公費」、「第三公費」及び「第四公費」）
＝ 次の条件に基づき計算した値である
処方基本レコードの処方「Ｎｏ」単位に計算する
（1） 処方基本レコードの「剤形コード」が「9」（材料）以外の場合
当該処方Ｎｏの全ての医薬品レコードの「負担区分」、「医薬品コード」及び「使用量」から、医薬品マスターの 「新又は現金額」に基づき、「単位薬剤料」の「合計」、「第一公費」、「第二公費」、「第三公費」及び「第四公費」
それぞれの点数を算出する 計算式
① 医薬品金額 ＝ 医薬品の単価 × 使用量
② 前①で算出した医薬品金額を「単位薬剤料」の合計、第一公費、第二公費、第三公費及び第四公費ごとに集計する ③ 前②で合計、第一公費、第二公費、第三公費及び第四公費ごとに集計した医薬品金額から、それぞれ点数を算出 する
前②で算出した金額 ≦ 15（円）の場合 ＝ 1（点）
前②で算出した金額 ＞ 15（円）の場合
＝（医薬品金額 － 15（円））÷ 10 ＋ 1 （小数点以下の端数は1点に切り上げ）
（2） 処方基本レコードの「剤形コード」が「9」（材料）の場合
当該処方Ｎｏの全ての特定器材レコードの「負担区分」、「特定器材コード」、「単価」及び「使用量」から、特定 器材マスターの「新又は現金額」に基づき、単位薬剤料の「合計」、「第一公費」、「第二公費」、「第三公費」及び 「第四公費」それぞれの点数を算出する
計算式
① 特定器材金額
特定器材マスターの金額種別「1」（金額）の場合 ＝ 特定器材マスターの単価 × 使用量
特定器材マスターの金額種別「2」（購入価格）の場合 ＝ 特定器材レコードに記録されている単価 × 使用量
② 前①で算出した特定器材金額を「単位薬剤料」の合計、第一公費、第二公費、第三公費及び第四公費ごとに集計 する
③ 前②で合計、第一公費、第二公費、第三公費及び第四公費ごとに集計した特定器材金額から、それぞれ点数を 算出する
前②で算出した金額 ÷ 10 （小数点以下の端数は四捨五入）
計算方法
点数表：調剤
調剤情報レコードの「調剤料」（「点数」） ＝ 次の条件に基づき計算した値である 調剤情報レコードの「調剤料」（「コード」）単位に計算する
（１） 内服薬（調剤行為マスターの「調剤行為種類（2）」が「06」（内服薬調剤料））で調剤情報レコードの「算定区分」
が「１」（算定する）の場合
ア 「医師の指示による分割調剤」の対象以外の場合 (ｱ) 調剤数量を算出する
ａ 漸減療法以外の場合
(a) 当該調剤情報レコードの「調剤数量」により算出する
(b) 長期投薬又は後発医薬品に係る分割調剤の場合は、前(a)に「前回までの数量」を合算する ｂ 漸減療法の場合
(a) 同一処方箋受付回において、調剤情報レコードの「算定先Ｎｏ」が同一で「算定区分」が「3」（漸減療法等）
の調剤情報レコードの「調剤数量」と当該「算定先Ｎｏ」を「処方Ｎｏ」とする「調剤数量」を合算する (b) 漸減療法かつ長期投薬又は後発医薬品に係る分割調剤の場合は、前(a)に当該「算定先Ｎｏ」を「処方Ｎｏ」と する
同一処方箋受付回の「前回までの数量」を合算する (ｲ) 調剤料を算出する
調剤行為マスターの「きざみ値計算識別」、「点数」、「下限値」、「上限値」、「きざみ値」及び「きざみ点数」に 基づき、「点数」を算出する
計算式
① 14日分以下の場合（きざみ値計算識別「1」（きざみ計算を行う））
＝ 調剤料＊１ ＋ （前(ｱ)（調剤数量） ― 下限値1＊２）÷ 1（きざみ値）× きざみ点数＊３
（注）＊１ 7日目以下の部分 ＝ 1日分の点数8日目以上の部分 ＝ 1日分の点数 ＋ 1日目から7日目までを合算した点数 （注）＊２ 7日目以下の部分の場合 ＝ 1
8日目以上の部分の場合 ＝ 8 （注）＊３ 7日目以下の部分 ＝ 1日分の点数 8日目以上の部分 ＝ 1日分の点数
② 15日分以上の場合
＝ 調剤料＊４
（注）＊４
15日分以上21日分以下の点数 22日分以上30日分以下の点数 31日分以上の点数(ｳ) 長期投薬又は後発医薬品に係る分割調剤の調剤料を算出する
ａ 調剤情報レコードの「前回までの数量」から前回までの調剤料を算出する （漸減療法の場合は、前(ｱ)のｂの(b)の「前回までの数量」を合算する）
(a) 14日分以下の場合（きざみ値計算識別「1」（きざみ計算を行う））
前(ｲ)の計算式①により算出する（ただし、「前(ｱ)（調剤数量）」を調剤情報レコードの「前回までの数量」
とする）
(b) 15日分以上の場合
前(ｲ)の計算式②により算出する
ｂ 前(ｱ)及び前(ｲ)から、調剤料を算出し、前ａにより算出した前回までに算定済みの調剤料点数を差し引き、今回の 調剤料を算出する
イ 「医師の指示による分割調剤」の対象の場合 (ｱ) 分割対象調剤数量を算出する
ａ 漸減療法以外の場合
当該調剤情報レコードの「分割対象調剤数量」により算出する ｂ 漸減療法の場合
同一処方箋受付回において、調剤情報レコードの「算定先Ｎｏ」が同一で「算定区分」が「3」（漸減療法等）の調 剤情報レコードの「分割対象調剤数量」と当該「算定先Ｎｏ」を「処方Ｎｏ」とする「分割対象調剤数量」を合算する (ｲ) 調剤料を算出する
前アの(ｲ)により算出する（ただし、「前(ｱ)（調剤数量）」を「分割対象調剤数量」とする）
計算方法
計算方法
（２） 湯薬（調剤行為マスターの「調剤行為種類（2）」が「14」（湯薬調剤料））で調剤情報レコードの「算定区分」
が「１」（算定する）の場合
ア 「医師の指示による分割調剤」の対象以外の場合 (ｱ) 調剤数量を算出する
前（1）のアの(ｱ)により算出する (ｲ) 調剤料を算出する
調剤行為マスターの「きざみ値計算識別」、「点数」、「下限値」、
「上限値」、「きざみ値」及び「きざみ点数」に基づき、「点数」を算出する 計算式
① 7日分以下の場合又は29日分以上の場合 ＝ 当該調剤行為コードの「点数」＊１ （注）＊１
7日分以下の点数 29日分以上の点数② 8日分以上28日分以下の場合（きざみ値計算識別「1」（きざみ計算を行う））
＝ 調剤料＊２ ＋ （前(ｱ)（調剤数量） ― 下限値＊３） ÷ 1（きざみ値）× きざみ点数＊４ （注）＊２
8日分の点数 ＝ 7日目までの点数 ＋ 8日目以降の1日分の点数（注）＊３
下限値 ＝ 8（注）＊４
1日分の点数(ｳ) 長期投薬又は後発医薬品に係る分割調剤の調剤料を算出する
ａ 調剤情報レコードの「前回までの数量」から前回までの調剤料を算出する
（漸減療法の場合は、前（１）のアの(ｱ)のｂの(a)の「前回までの数量」を合算する）
(a) 7日分以下の場合、又は29日分以上の場合 前(ｲ)の計算式①により算出する
(b) 8日分以上28日分以下の場合（きざみ値計算識別「1」（きざみ計算を行う））
前(ｲ)の計算式②により算出する（ただし、「前(ｱ)（調剤数量）」を「前回までの数量」とする）
ｂ 前(ｱ)及び前(ｲ)から、調剤料を算出し、前ａにより算出した前回までに算定済みの調剤 料点数を差し引き、今回の調剤料を算出する
イ 「医師の指示による分割調剤」の対象の場合 (ｱ) 分割対象調剤数量を算出する
前（1）のイの(ｱ)により算出する (ｲ) 調剤料を算出する
前アの(ｲ)により算出する（ただし、「前(ｱ)（調剤数量）」を「分割対象調剤数量」とする）
（３） 内服用滴剤、屯服薬、浸煎薬、注射薬及び外用薬（調剤行為マスターの「調剤数量計算フラグ」が「0」（調剤数量 より算定しない））で調剤情報レコードの「算定区分」が「１」（算定する）の場合
＝ 当該調剤行為コードの「点数」
（４） 剤形に関わらず、調剤行為マスターの「包括識別区分」が「2」で調剤情報レコードの
「包括管理料等」に「01」が記録された場合
ドキュメント内
01_事務点検ＡＳＰサービスに係るチェックロジック(調剤)
(ページ 88-91)