Top PDF 変更届出様式

形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書（様式第十）土壌汚染対策法に関する届出様式 | いわき市役所

... 氏名又は名称及び住所並びに法人届出者印にあっては、その代表者の氏名土壌汚染対策法第12条（第１項、第２項、第３項）の規定により、形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更について、次のとおり届け出ます。 ...

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様式第35号の3有害使用済機器保管等変更届出書

... 氏　名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）電話番号年月日付けで届出を行った有害使用済機器保管等業に係る以下の事項について変更するので、廃棄物の処理及び清掃に関する法律第17条の２第１項の規定により、関係書類及び図面を添えて届け出ます。 ...

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ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管の場所等の変更届出書（様式第二号）長崎市│申請・届出等様式（廃棄物対策課所管関係）

... 様式第二号（第十条第二項、第十一条、第二十一条及び第二十八条関係）（表面）ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管の場所等の変更届出書平成年月日長崎市長　殿 ...

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一定の規模以上の土地の形質の変更届出書（様式第六）土壌汚染対策法に基づく届出様式について｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書

... 氏名又は名称及び住所並びに法人届出者印にあっては、その代表者の氏名土壌汚染対策法第４条第１項の規定により、一定の規模以上の土地の形質の変更について、次のとおり届け出ます。 ...

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変更内容説明書B 建築に関する申請・届出様式集（確認申請、完了検査、許可、認定、届出等）熊本市ホームページ

... 変更前（）　変更後（）　増加率（）％（２）熱源機器の平均効率について１０％を超えない低下平均熱源効率（冷房平均ＣＯＰ）変更内容 □機器の仕様変更 □台数の増減変更前・変更後の平均熱源効率 ...

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開発行為変更届出書開発許可等申請書_様式集観音寺市ホームページ

... ２工事施行者の変更。ただし、主として、自己の居住の用に供する住宅の建築の用に供する目的で行う開発行為又は住宅以外の建築物若しくは特定工作物で自己の業務の用に供するものの建築若しくは建設の用に供する目的で行う開発行為（開発区域の面積が１ヘクタール以上のものを除く。）以外の開発行為にあっては、工事施行者の氏名若しくは名称又は住所の変更に限る。 ...

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変更届出書（別記様式第二十三）申請書｜武蔵野市公式ホームページ

... 　□法第 19 条第１項後段の規定による届出 □法附則第３条第２項後段の規定による届出【変更の届出をする建築物の直前の届出】【受付番号】　第号【届出日】平成年月日【変更内容の概要】 ...

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汚染土壌の区域外搬出変更届出書（様式第十七）土壌汚染対策法に基づく届出様式について｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書

... 岡山市長殿氏名又は名称及び住所並びに法人届出者印にあっては、その代表者の氏名 ...

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<届出様式特定工場新設（変更）届出書（一般用）工場立地法・福島県工業開発条例に基づく各種届出制度 | いわき市役所

... ４　変更の届出の場合は、変更前と変更後の状態が比較対照できるように明示して下さい。５　図面には縮尺並びに方位を示す記号を記載して下さい。図面の縮尺は、原則として敷地面積が 100ha 未満の工場等にあっては五百分の一ないし千分の一、100ha 以上 500ha 未満の工場等にあっては千分の一ないし二千分の一、 500ha 以上の工場等にあっては ...

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変更届出書解体業・破砕業の許可申請について（申請様式等） | 岡崎市ホームページ

... 電話番号平成年月日付け第号で許可を受けた以下の事項について変更したので、使用済自動車の再資源化等に関する法律第７１条第１項の規定により、必要な書類を添えて届け出ます。 ...

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老人居宅生活支援事業変更届老人福祉法上の届出関係様式 | いわき市役所

... 当該変更事項が発生した理由を簡潔かつ具体的に記入。変更事項を簡潔かつ具体的に記入。なお、本届が必要となる変更事由は、事業の種類及び内容、経営者の氏名及び住所（法人であるときは、その名称及び主たる事務所の所在地）、条例・定款その他の基本約款、職員の定数及び職務の内容、主な職員の氏名及び経歴、事業を行おうとする区域（市町村の委託を受けて事業を行おうとする者 ...

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変更届出書等（「変更届出書」、「廃止・休止・再開届出書」、「指定辞退届出書」）について

... ・「廃止・休止・再開届出書（第 35 号様式）」のほか、必要に応じて現にサービスを利用している者に対する措置（他施設への引き継ぎ等）を具体的に記載した書類・廃止の場合は、交付済みの介護保険事業者指定書の原本【提出先及び提出方法】 ...

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汚染土壌の区域外搬出変更届出書（様式第十七）各種申請書・届出書一覧（土壌）｜宇都宮市公式Webサイト

... 届出者印氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては、その代表者の氏名.[r] ...

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県外産業廃棄物の県内搬入処理事項変更届出書（様式第２号）

... □電磁的記録媒体による届出（様式第２号の３） ※　電磁的記録媒体により届け出る場合は、県ホームページに掲載している様式第２号の３の様式をダウンロードして利用してください。 ※　変更箇所を朱書きしてください。 ...

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変更届出書解体業・破砕業の許可申請について（申請様式等） | 岡崎市ホームページ

... 平成年月日付け第号で許可を受けた以下の事項について変更したので、使用済自動車の再資源化等に関する法律第６３条第１項の規定により、必要な書類を添えて届け出ます。 ...

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老人デイサービスセンター等変更届老人福祉法上の届出関係様式 | いわき市役所

... 県（認知症対応型通所介護事業の場合は市）に届け出ているものを記入。変更事項を簡潔かつ具体的に記入。なお、本届出が必要となる変更事由は、施設の名称・種類・所在地、建物の規模・構造・設備の概要、職員の定数・職務の内容、施設長その他主な職員の氏名・経歴、事業を行おうとする区域、入所定員（老人短 ...

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特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用，変更）届出書様式（）つくば市 | 水質汚濁防止法に基づく届出制度等

... ５　※印の欄には、記載しないこと。６　排出水の排水系統別の汚染状態及び量については、指定地域内の工場又は事業場に係る届出書に限つて欄を設けること。７　変更届出の場合には、変更のある部分について、変更前及び変更後の内容を対照させること。 ...

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下水道排水設備指定工事店変更届出書（様式8号）下水道関係申請書類等様式安曇野市公式ホームページ

... 役員変更有　・　無添付書類１　登記事項証明書２　安曇野市公共下水道条例第 10 条第１項第４号アからエまでのいずれにも該当しない者であることを誓約する誓約書（様式第２号） ...

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様式第6 一定規模以上の土地の形質の変更届出について福島市

... 　別紙５　事業の工程表別紙６　土壌汚染状況調査を実施している場合はその結果別紙７　形質変更に係る土地の履歴調査結果 ※届出者と土地所有者等が異なる場合、上記に加えて別紙８　土地所有者等の同意書または工事請負契約書 ...

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変更届出書つくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式

... 届出者　住所（法人にあっては，主たる事務所の所在地）氏名㊞（法人にあっては，名称及び代表者の氏名）次のとおり指定を受けた内容を変更しましたので，届け出ます。 ...

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