京都大学経済学部外国人留学生特別入学 出 願 事 前 審 査 申 請 調 書
年 月 日 京都大学経済学部長 殿
フリガナ
ローマ字
氏 名
， ，
(Family name) (First name)(Middle name)
生年月日 年 月 日（男・女）
このたび経済学部外国人留学生特別入学に出願したいので、出願事前審査を申請します。
国 籍 現住所
(Phone) (E-mail)
〒
－ －
※
学
歴
学 校 名（国名）
正規の 修学年入 学 及 び
卒 業 年 月 修学年 初 等 教 育
（小学校） （ ）
入学 年 月
卒業 年 月
中等教育
（中学お よび高校）
中
学 （ ）
入学 年 月
卒業 年 月
高
校 （ ）
入学 年 月
卒業 年 月
※書ききれない場合は別紙添付可。
大学、日本語 学校等
TOEFL スコア票送付手続(予定)日
年 月 日（手続済・手続予定）
職歴 年 月～ 年 月 備考
※ 学歴、職歴については、現在まで空白期間のないように記入してください。日本語学校等に在籍している場 合も必ず学歴欄に記入してください。また、どの教育機関にも所属せず、自宅において学習した期間につい ては、自宅学習としてその期間を記入してください。
出 願 事 前 審 査 に つ い て
１．事前審査の提出書類
（１）出願事前審査申請調書（本紙裏面を記入）
（２）本国における高等学校の全学年の学業成績証明書
出身学校長等権限のある者が作成した正規のものを提出してください。（コピー不可）また、大学等に在 籍したことがある者は、その学業成績証明書も提出してください。
（３）卒業証明書
出身学校長等権限のある者が作成した正規のものを提出してください。（コピー不可）
（４）住民票（在留に関する事項・国籍または地域・在留カード等の番号が記載されたもの）又はパスポートの コピー
（５）返信用封筒
角形2号（240㎜×332㎜）に申請者の住所、氏名、郵便番号を明記し、返信用切手を貼ったものを提出 してください。
２．事前審査の書類提出期限
平成２６（2014）年１１月１１日（火）～１４日（金）午後５時必着。（郵送に限る）
期限後に提出されたものは、事前審査の対象になりません。（事前審査ができません。）
３．事前審査の書類提出先
〒６０６－８５０１ 京都市左京区吉田本町 京都大学経済学部教務掛
４．事前審査の実施
事前審査の実施に際し疑義が生じた場合は、電話やＥメールにおいて、聞き取り調査や追加資料の提出を 求める場合があります。
５．事前審査の結果通知
提出された返信用封筒で結果通知（資格有と認定されたかたには出願書類を含む）を郵送します。
なお、平成２６（2014）年１２月１５日（月）までに結果通知が届かない場合は、京都大学経済学部教 務掛（０７５－７５３－３４０６）まで連絡してください。