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熱中症

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Academic year: 2021

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表1.熱中症の重症度分類

熱射病 深部体温39℃(腋窩38℃)以上の高熱と 1.脳機能障害 (意識喪失、譫妄状態、特異な言動) 2.肝・腎機能障害 3.血液凝固障害 のうちいずれか III 度 (重症) 熱疲労 強い疲労感、めまい、虚脱感、頭重感、嘔気、 嘔吐、下痢、体温上昇、多量発汗、頻脈 II 度 (中等症) 熱痙攣 熱失神 眼前暗黒、失神、こむら返り、四肢・腹筋の痙 攣、血圧低下、皮膚蒼白、失神 I 度 (軽症) 従来の分類 症 状 分 類 熱射病 深部体温39℃(腋窩38℃)以上の高熱と 1.脳機能障害 (意識喪失、譫妄状態、特異な言動) 2.肝・腎機能障害 3.血液凝固障害 のうちいずれか III 度 (重症) 熱疲労 強い疲労感、めまい、虚脱感、頭重感、嘔気、 嘔吐、下痢、体温上昇、多量発汗、頻脈 II 度 (中等症) 熱痙攣 熱失神 眼前暗黒、失神、こむら返り、四肢・腹筋の痙 攣、血圧低下、皮膚蒼白、失神 I 度 (軽症) 従来の分類 症 状 分 類 (日本神経救急学会) 熱中症に対する対応 体を冷やす 体を冷やす体を冷やす 体を冷やす 救急搬送・輸液 救急搬送・輸液 スポーツドリンクを 飲ませる スポーツドリンクを 飲ませる スポーツドリンクを準備し 早めにとる スポーツドリンクを準備し 早めにとる

熱中症の予防

環境(気温・湿度など)を 見定める 環境(気温・湿度など)を 見定める 体調を見定める 体調を見定める 中止する勇気をもつ中止する勇気をもつ悪条件の場合悪条件の場合

S H R

mini

No.13

滋賀大学保健管理センター〔 2006.8 〕

● 熱中症 ●

熱中症が発生しやすい季節です。

高温多湿の環境下で生体に発生する障害

を「熱中症」といいます。重症度により、

1 のように分類されていますが、放置す

れば一連の課程で進行・悪化します。

◇予防◇

運動する際に、気象環境・自分の体調などをよく観 察して、運動可否を判断すると共に、さらにスポー ツドリンクを必ず準備することが必要です。マラソ ンのような持続的かつ強度の運動の際には、10∼ 20分前にあらかじめ水分を摂取しておくのがよい とされます。(図1)

◇対応◇

治療の原則は速やかに冷却することです。 軽症例では、下肢の挙上やスポーツドリンクで軽 快しますが、重症例では、救急車を呼んだ上で床 に寝かせ、頸部・腋窩・鼠径部を氷と扇風機など で冷却しながら冷たいタオルで全身をマッサージ するなどできるだけ早急に冷却しなければなりま せん。(図2) 図1 図2

(2)

表2.WBGT

・ 屋外WBGT = 0.7 x Twb + 0.2 x Tg + 0.1 x Tdb

・ 屋内WBGT = 0.7 x Twb + 0.3 x Tg

Twb(湿球温度) :温度計を常に湿布で覆い、直射日光下で測定した温度 Tg (黒球温度) :温度計を黒い金属球に入れ、直射日光下で測定した温度 Tdb(乾球温度) :直射日光を避けた状態で測定した温度 運動は

原則中止

厳重警戒

警戒

注意

ほぼ安全

皮膚温より気温のほうが高くなる。 運動は中止する。 熱中症の危険が高い。激しい運動・持久走は避ける。 体力の低いもの、暑さに弱いものは運動中止。 運動する場合は積極的に休息・水分補給。 熱中症の危険が増す。積極的に水分・休息をとる。 激しい運動では30分おきに休息。 熱中症が起こる可能性がある。その兆候に 注意しながら、運動の合間に積極的に水分補給。 通常、熱中症の危険は少ない。水分補給は必要。 持久走などでは熱中症の可能性あり。 WBGT

表3.熱中症予防のための運動指針

(日本体育協会資料より一部改変)

31

28

25

21

(℃)

31

28

25

21

(℃)

図3 熱中症指標計

気象環境では、気温だけでなく湿度・輻 射熱も重要で、総合的暑熱指標として湿 球黒球温(WBGT)がよく用いられます。 滋賀大学では、ハンディーで簡便な熱中 症指標計を準備しており、WBGT を随時 測定できます。(図3)

熱中症指標計を用いて、WBGTを測定

しましょう。設定を変更すれば、屋内で

も測定できます。この変更は、マニュア

ル通りに簡単に行えます。

WBGTが 28℃を超すときわめて危険

で、マラソン大会などは中止すべきです。

屋内(体育館など)でも危険があり、熱

中症指標計を屋内に設定して測定しま

しょう。

(表3)

【熱中症指標計を使用するには、学生支援課学生支援係(彦根キャンパス)、学生就職支援係(大津キャ

ンパス)に申し込んで借りてください。】

!!!アルコールを飲んで運動することは大変危険ですので絶対にやめましょう!!!

参照

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