岡山市第5期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画【本編】

岡山市第

期高齢者保健福祉計画

介護保険事業計画

平成２４年３月

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計画策定

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８

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要支援

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域

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護保険事業

適切

運営

護保険事業

運営 ...

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iii

参考資料

1

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計画策定

第 期計画期間 ま た 成 月 政 指定 市 行した本市 総人

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た 計画 ・ 本 を計画 基本 し

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計画

課

本市 ま 高齢者 ますます ・ 護 要

いた 施策 進 要 護状態 た 域 し 護

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課 を総 的 します

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3

（３）施策展開の視点

計画の３本 柱を基本として、できる限 り住み慣れた地域で自立した生活を送ることができる

よう、元気な方の健康づくりから、介護が必要な方の生活支援までライフサイクルや生活状況

に応じた幅広いサービス提供を目指します。

低

高

元気

高齢者の積極的な社会参加

○高齢者の知識や経験を活かした「働く場」の確保

○地域活動への参加等の促進

予防・改善

疾病予防・健康増進対策の推進

○地域、家庭、職域、行政が連携した生活習慣の

改善

介護予防の推進

○各種介護予防事業の充実

○介護予防を目的とした保健事業の推進

安心

安心して生活できる介護体制の整備

○居宅サービスの安定的な提供

○施設・居住系サービスの計画的な整備

介護サービスの質の向上

○介護従事者の確保・育成

○施設入所者の人権尊重

○介護給付適正化事業の実施 認知症高齢者支援対策の推進

○相談体制の充実

4

法

等

根拠

護保険事 業計画 護保険法 第 条第 項 規定 基 老 人福祉法第 条 ８

第 項 規定 基 く老人福祉計画 一体的 策定す 基本指針 即し を一

期 す 護保険事業 係 保険給付 滑 実施 関す 計画 す

※基本指針・・・ 護保険事業 係 保険給付 滑 実施を確保す た 基本的 指針

計画策定

向けた

組及び体制

本計画 岡山市保健福祉政策審議会 い 学識経験者及び保健・医療・福祉関係者

市民 方々 意見を聴 策定しました

また 本市 高齢者 実態を把握し 本計画策定 た 基礎資料 後 事業運営 参

考 す た 成 月 歳 方へ 生活調査 を行いました

庁 い 保健福祉企画総務課 高齢者福祉課 護保険課 保健管理課

高齢者 保健福祉等 関係す 部署 協働 検討・協議を行う 適宜 岡山県

連携を図 本計画 策定を行いました

※ 歳 方へ 生活調査

計画期間・進行管理

本計画 期間 成 度 成 度ま 間 す

本計画策定後 検 随時 計画 進捗状況を把握・評価す 施策 見直し・調

整を行い 計画 容 実現 向け 適切 進行管理 努 ます

注 第 期ま ご を 期 し 策定

第

期計画

第

期計画

第

期計画

第

期計画

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第

期計画

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, 人

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要支援・要 護認定を け い い者又 要 護 認定を け い 者 無作 抽出

,

5

制度

計画等

整

調

本計画 計画 岡山市 市 ン ・岡山市総 計画 岡山県 護保険事

業支援計画等 整 を図 います

８

日常生活圏域

日常生活圏域 理的条 人 事 会的条 護給付等対象

を す た 施設 整 状況 条 を総 的 し 定 域 す

本市 学 を日常生活圏域 し 圏域を設定し います

学 ・ 学 いう 市民生活 い また 本市 保健 福

祉行政 学 を基 した 福祉事務 管 域 け 市民

を し い

本市 し を 学 行 た

6

図表 1 日常生活圏域別要介護認定者数等(平成23年９月末現在) (単位：人、％)

福 祉 事務所

日常生活 圏域 (中学校区)

人口 高齢者数 高齢化率 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 認定者計

岡山中央 17,836 4,690 26.3 96 154 222 238 155 140 131 1,136 岡北 20,928 5,009 23.9 75 172 222 195 162 126 137 1,089 石井 22,388 5,801 25.9 71 207 254 291 179 136 146 1,284 桑田 36,030 6,019 16.7 91 230 226 302 169 154 172 1,344 岡輝 21,484 5,207 24.2 71 200 228 279 174 129 142 1,223 御南 28,213 2,992 10.6 27 72 82 142 97 63 52 535 吉備 30,118 5,566 18.5 42 149 202 243 152 121 106 1,015 北区中央

小計 176,997 35,284 19.9 473 1,184 1,436 1,690 1,088 869 886 7,626 京山 24,097 4,649 19.3 141 127 180 201 151 123 99 1,022 中山 21,427 5,355 25.0 170 126 141 226 158 116 129 1,066 香和 19,748 4,459 22.6 148 100 114 189 160 111 113 935 高松 17,800 4,486 25.2 162 199 187 219 155 108 115 1,145 足守 7,098 2,353 33.2 179 164 125 167 102 85 86 908 御津 9,718 3,191 32.8 125 57 104 108 79 91 101 665 建部 6,222 2,347 37.7 82 65 94 81 61 76 74 533 北区北

小計 106,110 26,840 25.3 1,007 838 945 1,191 866 710 717 6,274 東山 18,441 4,313 23.4 104 142 214 231 154 122 112 1,079 操山 29,780 6,040 20.3 193 163 183 280 165 151 162 1,297 操南 25,414 5,048 19.9 115 113 169 206 145 138 129 1,015 富山 13,579 3,439 25.3 62 79 89 144 93 88 77 632 竜操 35,915 6,868 19.1 127 172 239 272 172 170 128 1,280 高島 18,956 4,444 23.4 77 139 166 216 135 98 104 935 中区

小計 142,085 30,152 21.2 678 808 1,060 1,349 864 767 712 6,238 旭東 28,370 6,067 21.4 105 153 167 221 181 125 130 1,082 上南 6,804 1,899 27.9 63 57 78 89 63 57 57 464 西大寺 21,824 5,704 26.1 133 126 245 265 213 138 165 1,285 山南 9,126 2,972 32.6 64 124 119 150 103 73 101 734 上道 16,595 3,627 21.9 72 90 127 130 92 87 87 685 瀬戸 14,883 4,045 27.2 114 84 139 135 74 80 103 729 東区

小計 97,602 24,314 24.9 551 634 875 990 726 560 643 4,979 妹尾 13,497 3,108 23.0 50 85 100 118 104 71 82 610 福田 11,928 2,258 18.9 26 69 107 87 73 60 58 480 興除 14,232 3,306 23.2 55 87 121 151 100 88 92 694 藤田 13,023 3,011 23.1 79 90 120 109 81 54 52 585 灘崎 16,128 3,953 24.5 79 121 158 198 105 96 105 862 南区西

小計 68,808 15,636 22.7 289 452 606 663 463 369 389 3,231 福浜 26,903 4,836 18.0 88 148 132 167 140 106 111 892 福南 17,402 4,531 26.0 102 121 130 147 102 77 105 784 芳泉 27,671 4,449 16.1 77 145 105 202 116 98 100 843 芳田 21,680 3,493 16.1 93 98 81 134 97 71 83 657 光南台 6,507 1,766 27.1 70 71 73 67 48 41 50 420 南区南

小計 100,163 19,075 19.0 430 583 521 717 503 393 449 3,596 その他 - - 274 - 17 14 29 38 32 30 42 202 岡山市計 691,765 151,575 21.9 3,445 4,513 5,472 6,638 4,542 3,698 3,838 32,146

（注）人口は住民基本台帳人口です。 高齢者数は第１号被保険者数です。 認定者数は第２号被保険者数を含みます。

7

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１

高齢者の現状

（１）人口構造

本市の人口（国勢調査による）は、介護保険制度が開始した平成12年では626,642人で、そ

の う ち 、 65 歳 以 上 の 高 齢 者 数 は 103,461 人 （ 高 齢 化 率 16.5 ％ ） で し た 。 平 成 22 年 で は 、 人 口 は

709,584人で、高齢者数は151,140人（高齢化率21.3％）に増加しました。

高 齢 者 数 の う ち 、 65 歳 以 上 74 歳 未 満 の 前 期 高 齢 者 数 は 、 昭 和 60 年 に 35,306 人 （ 人 口 比 率

6.2 ％） 、 平 成 22 年は そ の ２ 倍を 超 える 76,566人（人 口 比率10.8 ％） で した。 75 歳 以 上の 後 期高

齢者数は、昭和60年に24,684人（人口比率4.3％）、平成22年はその３倍を超える74,574人（人

口比率10.5％）でした。

現 在 、 ５ 人 に１ 人 が 高 齢者 で 、 高 齢者 の う ち ２ 人に１ 人 が 健康 や 介 護 が問 題 と な っ てく る 後

期高齢者となっており、これらの割合は、今後も増加していくものと見込まれます。

図表 2 人口と高齢化率の推移

資料：国勢調査

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7 4 ,5 7 4

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9 .7 %

1 0 .5 %

1 1 .8 %

1 3 .9 %

1 6 .5 %

1 8 .7 %

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6 5 歳未満 6 5 ～7 4 歳 7 5 歳以上 高齢化率

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5 4 5 ,7 65

572 , 479

5 9 3 ,73 0

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9

また、 本市 の年 齢別 死 亡原 因を み ると、 65 歳 以 上の 上位 ４ 位は、 悪性 新生 物、心 疾患、 肺

炎、脳血管疾患であり、死亡原因の約３分の２を占めています。

今後の対応については、健康診査をはじめとする介護予防事業を充実させ、疾病の早期発

見・早期治療を図っていくことが重要になります。

図表 5 年齢別死亡原因（上位５位） （平成22年度）

40歳～64歳 65歳以上

疾患区分 実数 構成比 疾患区分 実数 構成比

悪性新生物 348 45.3% 悪性新生物 1,396 26.7%

心疾患 87 11.3% 心疾患 856 16.4%

自 殺 72 9.4% 肺 炎 601 11.5%

脳血管疾患 56 7.3% 脳血管疾患 590 11.3%

不慮の事故 38 4.9% 老 衰 204 3.9%

10

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12

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１

給付実績の現状

（１）介護保険サービス利用者

居宅介護（介護予防）サービスについては、平成23年９月利用者数が19,681人で、年々利用

者数は増加しています。要介護度別では、要介護２の利用者数が最も多くなっています。

地域密着型（介護予防）サービスについては、平成23年９月利用者数が2,633人で、制度開

始年度の平成18年９月利用者数の２倍を超えています。要介護度別では、要介護３の利用者

数が最も多くなっています。

施設介護サービスについては、平成23年９月利用者数が4,296人で、要介護度別では、要介

護５の利用者数が最も多くなっています。

図表 10 居宅介護（介護予防）サービス要介護度別利用者数 （単位：人、％）

平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度

人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合

要支援１ 919 5.9 1,549 9.4 1,397 8.1 1,561 8.6 1,900 10.1 1,907 9.7

要支援２ 1,154 7.4 2,329 14.1 2,747 16.0 2,940 16.1 2,829 15.1 2,967 15.1

経過的

要介護

1,114 7.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

要介護１ 5,270 33.7 3,796 23.1 3,497 20.4 3,604 19.8 3,745 20.0 3,849 19.6

要介護２ 2,976 19.0 3,736 22.7 4,112 24.0 4,303 23.6 4,589 24.5 5,006 25.4

要介護３ 2,052 13.1 2,600 15.8 2,781 16.2 2,931 16.1 2,692 14.4 2,871 14.6

要介護４ 1,297 8.3 1,504 9.1 1,608 9.4 1,747 9.6 1,755 9.4 1,743 8.9

要介護５ 848 5.4 948 5.8 1,007 5.9 1,121 6.2 1,249 6.7 1,338 6.8

合 計 15,630 100.0 16,462 100.0 17,149 100.0 18,207 100.0 18,759 100.0 19,681 100.0

資料：介護保険事業状況報告

13

図表 11 地域密着型（介護予防）サービス要介護度別利用者数 （単位：人、％）

平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度

人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合

要支援１ 0 0.0 4 0.3 3 0.2 15 0.7 20 0.8 25 0.9

要支援２ 7 0.5 19 1.2 25 1.3 28 1.3 32 1.3 36 1.4

経過的

要介護

2 0.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

要介護１ 271 20.9 249 16.4 288 15.2 317 14.9 369 15.4 386 14.7

要介護２ 334 25.8 396 26.0 446 23.5 452 21.3 508 21.2 546 20.7

要介護３ 364 28.1 430 28.3 586 30.9 623 29.3 643 26.8 708 26.9

要介護４ 223 17.2 288 18.9 345 18.2 440 20.7 498 20.8 531 20.2

要介護５ 93 7.2 135 8.9 202 10.7 249 11.7 328 13.7 401 15.2

合 計 1,294 100.0 1,521 100.0 1,895 100.0 2,124 100.0 2,398 100.0 2,633 100.0

資料：介護保険事業状況報告

各年度９月利用分

図表 12 施設介護サービス要介護度別利用者数 （単位：人、％）

平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度

人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合

要支援１ 4 0.1 4 0.1 1 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

要支援２ 7 0.2 5 0.1 4 0.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0

要介護１ 233 5.8 184 4.3 145 3.5 133 3.2 165 3.9 158 3.7

要介護２ 469 11.8 511 12.0 475 11.5 464 11.2 472 11.0 500 11.6

要介護３ 848 21.3 843 19.9 875 21.2 873 21.0 857 20.0 838 19.5

要介護４ 1,154 29.0 1,288 30.4 1,238 30.0 1,230 29.6 1,197 28.0 1,182 27.5

要介護５ 1,268 31.8 1,407 33.2 1,389 33.7 1,454 35.0 1,585 37.1 1,618 37.7

合 計 3,983 100.0 4,242 100.0 4,127 100.0 4,154 100.0 4,276 100.0 4,296 100.0

資料：介護保険事業状況報告

14

（２）介護保険サービス給付費

介 護 保 険 事 業 に お け る １ か 月 の 給 付 費 は 、 平 成 23 年 ９ 月 利 用 分 に お い て 約 3,680 百 万 円

で、介護予防サービスが始まった年度の平成18年９月利用分に比べ約1,008百万円、37.7％上

昇しています。

居宅 介 護（ 介護 予 防） サー ビス 給 付費 は、 年 々上 昇 して いま す が、 給付 費 全体 に 占 める割

合は、ほぼ横ばい状態です。

地域密着型（介護予防）サービス給付費は、介護予防サービスと同様、平成18年４月に開始

したサービスで、給付費全体に占める割合も年々上昇しています。

施設介護サービス給付費は、給付費全体に占める割合が年々減少しています。

図表 13 介護給付費の実績 （単位：百万円、％）

平成18年度 平成19年度 平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度

金額 割合 金額 割合 金額 割合 金額 割合 金額 割合 金額 割合

居宅介護 (介護予防)

1,397 52.3 1,514 52.0 1,631 53.2 1,792 53.5 1,875 53.6 1,990 54.1

地域密着型 (介護予防)

292 10.9 339 11.6 416 13.6 474 14.2 527 15.1 571 15.5

施設介護 983 36.8 1,060 36.4 1,021 33.3 1,083 32.3 1,099 31.4 1,119 30.4

合 計 2,672 100.0 2,913 100.0 3,068 100.0 3,349 100.0 3,501 100.0 3,680 100.0

資料：介護保険事業状況報告

15

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16

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１

人口及び被保険者数の推計

平成26年度の総人口は、702,438人で、平成23年度の701,498人より940人増加し、0.1％上昇

すると推計します。平成22年度から平成23年度までの１年間で1,270人増と比較すると、伸びは

衰え、平成27年度以後、横ばいから減少に向かうことも予測されます。

高齢者数は、平成26年度に166,481人で、平成23年度の151,443人から15,038人、9.9％上昇し

ます。高齢化率は、平成23年度の21.6％から平成26年度の23.7％に上昇します。前期・後期高

齢者別に同時期で比較すると、前期高齢者数は9,670人、12.8％、後期高齢者数は5,368人、7.1

％の上昇が見込まれます。いわゆる団塊の世代が高齢者の世代となる第５期計画期間は、高

齢化率が比較的大きく上昇する期間となります。

図表 15 高齢者人口の将来推計

323,940

320,239

315,781

311,323

_306,865

226,645

_229,816

229,574

_229,333

229,092

76,060

75,507

78,731

_81,953

85,177

77,725

79,515

81,304

75,936

73,583

23.7 23.0

22.3 21.4 21.6

200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000

平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度

10.0 20.0 30.0

40歳未満 40～64歳 65～74歳 75歳以上 高齢化率

700

, 2 2 8

70

1 , 4 9 8

70

1 , 8 1 1

70

2 , 1 2 4

70

2 , 4 3 8

17

要

護

要支援

認定者数

計

要 護 要支援 認定者数 い 高齢者数 々 す 見

ま ます 成 度 , 人 成 度 , 人 成 度 , 人 間

人 を見 います

た し 認定 第 ・ 号要 護 要支援 認定者数 第 号被保険者数 .

い状態 す う 第 期計画期間 い 高齢者

期間 期高齢者数 します 期高齢者数 後期高齢者数

認定 いた 的 認定 い状態 見 ま ます

後期高齢者 時期 認定 く す 見 ま ます

要 護度 認定者数 要 護 く ます

図 第 号被保険者数及び要 護 要支援 認定者数 見 人

成 度 成 度 成 度

総人 , , ,

第 号被保険者数 , . , . , .

う 期高齢者数 , . , . , .

う 後期高齢者数 , . , . , .

高齢 . . .

要 護要支援認定者数 , . , . , .

要支援計 , . , . , .

要支援 , . , . , .

要支援 , . , . , .

要 護計 , . , . , .

要 護 , . , . , .

要 護 , . , . , .

要 護 , . , . , .

要 護 , . , . , .

要 護 , . , . , .

認定 . . .

18

者数及び

見

計

月 た 護 護 者数 々 し 要 護度 す

要 護 度 い 者 数 し いく 見 い ます 月 た 域

護 者数 い 向 ます

施設 護 者数 基本指針 成 度 い 域 護老

人福祉施設 者生活 護及び施設 を要 護 者 す 見

者数 計数 う 要 護 及び要 護 認定者数 計数

を す を し 設定す 規定 い た 基本指針

た 者数を見 います

図 月 た 護 護 要 護度 者数 計 人

成 度 成 度 成 度

人数 人数 人数

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19

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事項

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た 体 的 を図 要 ます また ・ 認

を す 高 齢 者 医 療 護 方 を 要 す 者 要 護 高 齢 者 状 態

を ま た 域 す

医療

連携

後 要 護度 度 医療 高い高齢者 す し 医療・ 護

を け 基 を整 す た 医 療 護 連携し け

整 域 支援 ン け医 護 ン等 関

係者間 見 関係 く を進 ます

護

実

護 的 整 確保 向 います

た 域 した し う 要 確保 努

た 定期 回・随時対 護 護 へ 事業者 参 を 進す

護 実 を図 い ます

また 施設 い 護老人福祉施設 者 的 市域

体制 適 高い を 指し 護老人福祉

施設・ 域 護老人福祉施設 整 を 進し い ます

進

高齢者 健 い い した生活を た 高齢者 要 護状態 要

護状態 す を た 護 を 進す 要 ます

要 護状 態 高 齢 者 把握 的 護 事 業 を 実施 す た

20

見

生活支援

確保

護

高齢者 た 域 し 生活 う 事業

事業 生活支援 を実施します

また 域 支援 ン ・ ッ 域組 連携を し

域 体 高齢者を支 体制 く を進 ます

高齢者 期 見 期対 を図 た 関係 関等 連携 努

まい ます

高齢期

け

高齢者

まい

整

高齢者 すい まい 実現 い し

向 的 護 ます た 域 定的

確保 た 制度 ・施設 組を進 い ます

制度 組

成 月 日 高齢者 まい法 施行 ま 高齢者 滑

高 齢者 及 び 高齢 者 向け 付 高

齢者向け 一本 ました

制 度 い 等 へ す 設 置 高 齢 者 生活 を 支 援す

設 設置 高齢者 確認 等 務 す

た 高齢者 い 要 た た

を し 高齢者 し を 定 組 す

本市 高齢者 方々 制度を 実 活 う 保健福祉部

容 確認・検査 部 設 確認 検査を適 確 行う

組 く を行 います

また す 設置 高齢者 事 生活支援 た

対し 護保険制度 す 制度 を活 し 高齢者 整

を進 ます

施設 組

高齢者 し 生活 まい し 現 市市営 市営

計 ン を整 し います

市 営 た 設 置 数

等へ す 設置 を図 し 市営

い 高齢者 出 す 設置を行 います

成 度 高齢者向け 域 付 係 行的 組

し 高齢者生活支援施設を 設した岡山市 域 高齢者 組を

市 整 い 的 実施し 成 月 高齢者

向け 護事業 等高齢者生活支援施設 を た施設 成す 定 す

後 保健福祉部 部 連携 関係す 部

連携 協 を し進 いく 市民 た 組 う 保健福

祉 実 ッ 域 生 総 的 政策を

進し い ます

21

保健・医療・福祉

連携

後 進 す 高齢 保健・医療・福祉 対 す た 成 度

岡山総 医療 ン を 設す し います 岡山総 医療 ン

時間 日 状 度 療 者 対 す 岡山

療 護ま 切 い す 連携 保健・医

療・福祉連携 を う 市民 域 い し 医療 護を け

基 を整 す を 的 し います 保健・医療・福祉連携

保健・医療・福祉 関す 総 的 ン ッ を行う 保

健・医療・福祉 関係者 ・ 関係 関 ッ ・連携 進を図

まい ます

第 期計画期間 い うした保健・医療・福祉 連携 を し いくた

け 組を す し 体的

岡山市 け 医 療連携 方等 関 す 協議 会 い 医療・ 護 進

期医療 け 連携 方等を協議す

域 医療・ 護・福祉 関係者 意見 を行い 見

関係 く を進

域 民 医療・ 護 方 い 考 医療・ 護 進

及 ン を実施す

療 要 識・ 護事業者 連携 た ・支援を行う

い た 組を進 まい ます

22

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24

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高齢者 護 支援 要 状態 た 域 し 生活し いけ

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第 期計画 域 支援 ン 運営体制 整 を進 域 支援

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ます

域 支援 ン 運営体制等 整

成 度 成 度ま 第 期計画期間 本 ン ・ ン 方

本 ン ・ 方 へ 行します

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支援 実を図 ます

また 員数 い 本 ン 及び 員を 員 す

実を図 ます

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26

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ます

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27

域 支援 ン 要

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福祉事務 管 域 本 ン を計 出 関 し 日 常 生

活圏域 学 ご ン を計 設置し 域 け 総 ・支援

護 ン ・ 護 的・ 的 ン 業務

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また ・ 確保 人 確保支援等 域 支援 ン を定期的

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図

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生活・

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成 度 見

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28

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域 し ま く を進 ます

図

高齢者

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支援 努 います

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31

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,

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, 回

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32

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活 行 います

後 高齢 進 域 会 体 会福祉協議会

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理 を 一 的 民参 福祉活 を支援す 活 的 組

域福祉 進 的 を い ます

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い ン 間 連携を 保健・福祉・生 学 拠 施設 し 市

民 た 的 施設 す た 後 実を図 い ます

また 成 度 例 運営し いた健 進施設

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33

図 岡山市 い 事業

事 業

福祉関係

事 業

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岡山

・ 域 支援 ン 運営事業 的支援事業 護 ・ 事業

事業対象者把握事業 護 支援事業

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・ 域生活支援事業

・ 者等 生活支援事業

・人 成事業 護員 成 者等・ 者

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・図 出等事業

・福祉 事業

・ 護支援事業

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事業者

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活

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34

事業

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高齢者

識

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人 ン

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図 人

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図 人

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高 齢 者 を 域 ン を

域 く 事業 し 後 支援し い ます

図 人

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老人 い

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高齢者 います

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図

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事業

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施設 岡山 市民 を図 います

高齢者 的 施設を す 生 い く

後 高齢者 生 い活 進 制度 努 ます

図

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