修 士 学 位 論 文

別紙様式1

修 士 学 位 論 文

骨 格 筋 の 活 動 状 態 を 評 価 す る た め の 適 切 な TR(repetitiontime)値 の 検 討

AnMRIstudyofhumanskeletalmuscleforestimationof appropriaterepetitiontimevalueintheactivestate

ン

平 成 器 年1月7日 提 出

首 都 大 学 東 京 大 学 院

人 間健 康 科 学研 究 科 博 士 前 期 課 程 人 間健 康 科 学 専 攻 フ ロ ンテ ィアヘ ル スサ イ エ ンス 学 域 学 修 番 号:12898605

氏 名:平 野 和宏

(指 導 教員 名:渡 辺 賢 教 授)

骨 格 筋 の 活 動 状 態 を評 価 す る た め の 適 切 なTR(repetitiontime)値 の 検 討

AnMRIstudyofhumanskeletalmuscleforestimationofappropriaterepetitiontime valueintheactivestate

氏 名:平 野 和 宏1)2)(ひ ら の か ず ひ ろ)RPT 指 導 教 員:渡 辺 賢1)(わ た な べ ま さ る)MD,PhD

共 同 研 究 者:木 下 一 雄3)(き の した かず お)RPT 妹 尾 淳 史4)(せ の お あ つ し)RT,PhD

1)首 都 大 学 東 京 健 康 福 祉 学 部 人 間健 康 科 学 研 究 科 フ ロ ンテ ィ ア ヘ ル ス サ イ エ ン ス 学 域

2)東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 葛 飾 医療 セ ン タ ー リハ ビ リテ ー シ ョ ン科 3)東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 附 属 柏 病 院 リハ ビ リテ.̲̲.ション科

4)首 都 大 学 東 京 健 康 福 祉 学 部 人 問 健 康 科 学 研 究 科 放 射 線 科 学 域

1

要 旨

現 在,MRIに よ る横 緩 和 時 間(T,値)を を 用 い た 骨 格 筋 活 動 状 態 の 評 価 が 広 く行 わ れ て お り,そ れ は,筋 収 縮 後 に 筋 組 織 内 の 水 分 子 量 が 一 時 的 に 変 化 す る 事 を利 用 して い る.T・

強 調 画 像 を得 る 場 合 に は,パ ル ス を 与 え る 間 隔(repetitiontime:TR)と パ ル ス を 与 え て か ら検 出 す る ま で の 時 間(echotime:TE)と を 経 験 的 に 割 り出 し,コ ン トラ ス トをつ け る よ うな 設 定 を 行 っ て い る.T、 強 調 画 像 で は 短 いTR,T,強 調 画 像 で は 長 いTR設 定 が 必 要 で あ る が,短 いTRの 場 合T、 が 十 分 に 回 復 しな い た め,T1がT,に 影 響 を及 ぼ す 可 能 性 が あ る.そ の た め,T、 値 を 正 確 に 計 測 す る た め に は,極 力T、 の 影 響 を 取 り除 け る長 さの TR設 定 が 必 要 で あ る.し か しな が ら,TRを 長 く設 定 して 撮 像 時 間 が長 くな る と,筋 収 縮 後 の水 分 子 量 が 安 静 状 態 に 戻 っ て し ま い,骨 格 筋 の 活 動 状 態 を評 価 す る事 が 困難 と な る.

つ ま り,T、 の 影 響 を 考 慮 しつ つ も,T,値 が 安 静 時 の 状 態 ま で 戻 ら な い 適 切 なTRの 設 定 が 必 要 と な る.現 在 ま で の,骨 格 筋 の 活 動 評 価 に 用 い られ るTRは,安 静 時 のT・ 強 調 の デ ー タ を 基 に設 定 され た も の で あ る が,T1値 は骨 格 筋 活 動 に よ り変 化 す る.そ こ で今 回 の 研 究 で は,筋 活 動 時 の評 価 の た め に 適 切 なTRを 算 出 す る こ とを 目的 と した.対 象 は,健 常 成 人6名 と した.運 動 課 題 は 右 片 脚 で の 踵 挙 げ と し,対 象 筋 は 右 の 腓 腹 筋 内 側 頭 と した.測 定 手 順 は,臨 床 用MR装 置 を使 用 して 安 静 時 のT、 強 調 画 像 を 撮 像 後,運 動 課 題 を施 行 し, 直 ち にT、 強 調 画 像 を撮 像 した.T、 強 調 画 像 の 撮 像 に はInversionRecovery法 と高 い 相 関 が 認 め られ て い るLook‑Locker法 を 用 い た.画 像 解 析 は 妹 尾 淳 史 作 成 の プ ロ グ ラ ム に て Tlmapを 作 成 し,対 象 筋 に 関 心 領 域(regionofinterest:ROI)を 設 定 してT1値 を 求 め た.結 果,T1値 の 平 均 値 お よ び 標 準 偏 差 は 運 動 前 で1285.1±48.9ms,運 動 後 で

1380.1土33.1msで あ り,Wilcoxsonの 符 号 付 き順 位 検 定 に て 有 意 差 が 認 め られ た(p<0.05).

一 般 的 にT1がT,に 影 響 を 及 ぼ さ な い た め に は ,T、値 の3〜5倍 のTRに 設 定 す る必 要 が あ る と され て お り,今 回 の 運 動 課 題 後 のT1値 を約1400msと す る と,T,がT1に 影 響 され な い た め に は約4200〜7200msのTRが 必 要 と考 え る.

キ ー ワ ー ド

MRI,TR,骨 格 筋

Abstract

Background and Purpose. Transverse relaxation time (T2) measurement using magnetic resonance imaging (MRI) is widely applied for evaluation of skeletal muscle activity in vivo, since the T2 value highly reflects muscle water contents which is known to change during muscle contraction. To detect T2 values accurately, it is necessary to eliminate T1 signal, which influences T2 signal. The purpose of the present study was to determine an appropriate repetition time (TR) of the MRI pulse sequence for elimination T1 value.

Methods. Three male and three female healthy adults (mean age of 29.7 years) who have not had any history of orthopedic diseases in the lower extremities were subjected.

The motor task was repeated until the fatigue of the right heel raises. Target muscle was gastrocnemius medial head of right. The MRI experiments were performed using an Achieva 3.0T (Philips Medical Systems, Netherlands). Tiweighted images were obtained at rest and immediately after the motor task, then the T1 value of each pixel was calculated using a computer program written by A. Senoo.

Results. The mean T1 value at rest and after exercise were 1293. lms and 1375.8ms respectively. Since the adequate TR value is thought to be three to five times longer than T1 value, TR should be 4200 — 7200ms for evaluation of muscle activity by

analyzing T2 weighted images.

Key words

MRI, TR, skeletal muscle

3

諸 言

近 年,磁 気 共 鳴 画 像 法(magneticresonanceimaging:MRI)に よ る横 緩 和 時 間(T・ 値) を 用 い て 骨 格 筋 の 活 動 状 態 を 評 価 す る手 法 が 報 告 され て い る.1988年,Fleckensteinら1) が 初 め て 骨 格 筋 の 筋 活 動 後 にMRIの 信 号 強 度 に 変 化 が 現 れ る事 を報 告 した.1990年, Fisherら2)は,足 関節 背 屈 運 動 とT,値 の 増 加 率 の 関係 に つ い て,運 動 後 に 脛 骨 よ り前 方 の 筋 で はT・ 値 が 増 加 し,そ の 増 加 率 は 運 動 強 度 に 比 例 す る と報 告 した.同 様 に1994年, Yueら3)は,上 腕 二 頭 筋 に 対 す る運 動 負 荷 の 増 加 と と も にT,値 も増 加 し,運 動 負 荷 とT・

値 の 増 加 率 の 間 に は 正 の 相 関 関係 が あ る と報 告 し,Yamada4)は,T,値 を用 い て 自 由 水 の 放 出 量 が 多 い ほ ど筋 収 縮 が 大 き い と報 告 して い る.こ れ ら の 報 告 は,MRIのT,値 を用 い て 骨 格 筋 の 活 動 状 態 を 定 量 的 に 評 価 で き る事 を示 して い る.

T,強 調 画 像 は,自 由 水 を 多 く含 むT・ 値 が 長 い 組 織 は 高 信 号,実 質 組 織 な どのT,値 が 短 い 組 織 は 低 信 号 に 描 出 され る.こ の こ とか ら,T,強 調 画 像 と は 主 に組 織 内 の 水 分 含 有 量 の 差 を 反 映 した 画 像 で あ り,水 分 を多 く含 む 組 織 が 高 信 号 に 描 出 され る 画 像 で あ る.こ のT、

強 調 画 像 を用 い てT,値 を 算 出 す る こ と に よ り,水 分 量 の 変 化 が ど の組 織 で 生 じて い る の か を詳 細 に 評 価 す る こ とが 可 能 で あ る.T,値 は,静 止 磁 場 に対 し90度 パ ル ス を印 加 した 後 の 横 磁 化 が 減 衰 す る速 度 を 表 す 時 定 数 で,組 織 の 水 分 含 有 量 が 多 い ほ ど高 値 を示 す.

T・値 は 水 分 含 有 量 に よ っ て そ の 値 が 変 化 す る た め,筋 収 縮 後 に筋 組 織 内 の 水 分 量 が 一 時 的 に 変 化 す る事 を 利 用 し,骨 格 筋 の活 動 状 態 を評 価 す る こ とが 可 能 で あ る.MRIは,無 痛, 無 侵 襲 で,多 数 の 深 層 筋 の 活 動 状 態 を 同 時 に評 価 す る 事 が 可 能 で あ り,さ ら に,MR画 像

は任 意 の 断 面 か ら情 報 を得 る こ とが で き る た め,多 数 の 組 織 の 横 断 的 評 価 や,任 意 の 組 織 の継 続 的 評 価 が 定 量 的 に 可 能 で あ り,現 在 で は 体 表 面 に存 在 しな い 深 層 筋 を 含 め た 骨 格 筋 の活 動 状 態 を非 侵 襲 的 に 評 価 す る 手 法 と し て広 く用 い られ て い る5)〜8).

T・強 調 画 像 とT・強 調 画 像 は,パ ル ス を与 え る 間 隔(TR:repetitiontime)と パ ル ス を 与 え て か ら検 出 す る ま で の 時 間(TE:echotime)と を 経 験 的 に割 り出 し,コ ン トラ ス トを つ け る よ うな 設 定 を行 っ て い る.具 体 的 に はT1強 調 画 像 で はTR=300〜600ms,TE=10ms程 度, T,強 調 画 像 で はTR=3000〜5000ms,TE=80〜100msが 一 般 的 で あ る.つ ま り,Tl強 調 で

は 短 いTR,T,強 調 で は長 いTR設 定 が 必 要 で あ る.ヒ ト正 常 骨 格 筋 のT,値 は,安 静 時 で 約 25ms〜40msの 範 囲 で あ る と され て お り,筋 活 動 後 にT,値 が 変 化 す る こ と を利 用 して 活 動 状 態 を評 価 す る が,短 いTRで はT・が 回 復 し な い た め,T,緩 和 曲 線 に 影 響 を 及 ぼ す 可 能 性 が

あ る.そ の た め,T,値 を正 確 に 計 測 す る た め に は,極 力T、 の影 響 を取 り除 け る 長 さのTR設 定 が 必 要 で あ る.し か しな が ら,TRを 長 く設 定 して撮 像 時 間 が 長 くな る と,筋 収 縮 後 の 水 分 子 量 が 安 静 状 態 に戻 っ て しま い,骨 格 筋 の 活 動 状 態 を評 価 す る 事 が 困 難 とな る た め,筋

の 活 動 をT,値 変 化 か ら評 価 す る際 は,経 験 的 にTRを2000位 に 設 定 して 撮 像 が され て い る9).

しか し,こ の 条 件 で はT1がT,値 に 与 え る影 響 が あ る.従 っ て,T1の 影 響 を考 慮 しつ つ も, T、値 が 安 静 時 の 状 態 ま で 戻 ら な い 適 切 なTRの 設 定 が 必 要 とな る.そ こで 今 回 の 研 究 で は, T,値 を 利 用 して 筋 活 動 時 の 評 価 を す るた め の適 切 なTRを 算 出す る こ と を 目的 と した.

方法

本 研 究 は 首 都 大 学 東 京 荒 川 キ ャ ン パ ス 研 究 安 全 倫 理 委 員 会(承 認 番 号12090)な ら び に MRI実 験 委 員 会 の 承 認 を 受 け て お り,実 験 前 に 被 験 者 に 研 究 趣 旨 と 方 法,研 究 参 加 の 有 無

に よ っ て 不 利 益 に な ら な い こ と を 十 分 に 説 明 し,書 面 に て 承 諾 を 得 た 上 で 実 施 し た.

対 象 は,下 肢 に 整 形 外 科 的 疾 患 の 既 往 を 持 た な い 健 常 成 人6名(男 性3名,女 性3名, 平 均 年 齢29.7歳)と し た.測 定 肢 は 右 下 肢 と し,運 動 課 題 は 右 片 脚 で の 踵 挙 げ で あ り,床

か ら の 踵 の 拳 上 距 離 が,疲 労 に よ り 最 初 の 拳 上 か ら 半 分 の 距 離 に な る ま で 繰 り 返 し た.対 象 筋 は 右 の 腓 腹 筋 内 側 頭 と し た.

測 定 手 順 は,30分 の 安 静 後,安 静 時 のT・ 強 調 画 像 を 撮 像 し た.安 静 時 画 像 を 撮 像 後, 運 動 課 題 を 施 行 し,運 動 施 行 後,直 ち にT1強 調 画 像 を 撮 像 し た.

MRIの 使 用 機 器 は 首 都 大 学 東 京 荒 川 キ ャ ン パ ス 内 のMRI室 に 設 置 さ れ て い る 臨 床 用MR 装 置(Achieva3.OTPhilipsMedicalSystems,Netherlands)を 使 用 し た.MRI信 号 の 受 信 に はSENSEKnee8Coi1を 用 い,T1強 調 画 像 の 撮 像 に はgoldenstandardで あ る

InversionRecovery法(以 下;IR法)と 高 い 相 関 が 認 め ら れ て い るLook‑Locker法(以 下;

LL法)10)11)を 用 い た.

撮 像 条 件 は,撮 像 視 野(丘eldofview:Fov)240×240mm,Matrix256×256,singleslice

に てslice厚:10mm,繰 り返 し 時 間(RepetitionTime:TR)10ms,エ コ ー 時 間(EchoTime:

TE)37msの シ ー ケ ン ス に て 施 行 し た.ま た,LL法 は 心 臓 のMRI画 像 を 得 る た め に 用 い ら れ る 撮 像 法 で あ る が,今 回 は 骨 格 筋 の 撮 像 に 用 い る た め に,仮 想 心 電 図 に 同 期 さ せ 各phase

をTriggerdelayと し て 設 定 し た.HeartRateは 設 定 で き る 最 低 値 の10と し,T、 回 復 時 間 (shotintervalIOs)の う ち 約Osか ら約6sの 間 を 等 間 隔 で サ ン プ リ ン グ し た.Triggerdelay はphase数 を 決 定 す る と 自 動 的 に 等 間 隔 で 設 定 さ れ る.phase数 を40(Np=40)に 設 定 す る とTriggerdelayは104.7ms間 隔 に 設 定 さ れ,第1phaseは17.9msか ら 開 始 し,104.7msを 加 算 し て い っ た.な お,T1強 調 画 像 の 撮 像 時 間 は 仮 想 心 電 図 の 同 期 の た め の 待 ち 時 間 を 含 め

て5分10秒 で あ っ た.

統 計 解 析 と し て は,Wilcoxsonの 符 号 付 き 順 位 検 定 に て 運 動 前 後 に お け るT1値 を 比 較 し た.

な お,統 計 解 析 に はSPSSVer19(IBM社)を 使 用 し た.

画 像 解 析

画 像 をDICOM出 力 し た 後,MRI画 像 は 絶 対 値 表 示 の た め,信 号 強 度 が0以 前(nullpoint 以 前)の マ イ ナ ス 補 正 を 行 い,・:(R2013bMasworks社)を 用 い て 妹 尾 淳 史 作 成 の プ ラ グ ム に てT、mapを 作 成 し た.T・map作 成 時 は,各phaseの1ピ ク セ ル 毎 の 画 素 値 の 経 時 的 変 化 をM(t)=査Bexp(・t1T1需)の 回 帰 式 に て 近 似 し た.tにTriggerdelayを 代 入 し,測 定 さ れ たM(信 号 強 度)を 代 入 し,非 線 形 回 帰 に よ りA,B,T*(見 か け のT1)を 算 出 し た.

真 のT、 時 間 は,T、=T、 士(BIA‑1)の 式 に て 算 出 し た12).T1値 は 縦 磁 化 が63.2%ま で 回 復 す る の に 要 す る 時 間 で あ り,T・=2000msと し た 時,Triggerdelayが6秒 以 内 で,M(t)=A‑B

exp(・t1T、*)と ほ ぼ 近 似 で き る こ と が 示 され て い る22).作 成 し たTmap上 に,画 像 解 析 ソ フ トMRIcro(Dr.ChrisRorden開 発,h七tp:〃www.sph.sc.edu/comd/rorden/)を 用 い て 各 被 験 者 の 対 象 筋 に 関 心 領 域(regionofinterest:ROI)を 設 定 し,T1値 を 求 め た(Figure1).

t」

Figure1

結 果

T、値 の 平 均 は 運 動 前 で1285.1土48.9ms,運 動 後 で1380.1土33.1msで あ り,Wilcoxsonの 符 号 付 き 順 位 検 定 に て 有 意 差 が 認 め られ た(p<0.05,Table1).

な お,今 回 のT、 値 とT1回 復 曲 線 の 相 関 係 数 は 運 動 課 題 前 後 と も 約0.94で あ っ た(Table2).

T1 Pre post

P値

1285.1 1380.1 0.05 Table1

相関係数

考 察

MR画 像 は 医 療 分 野 や ス ポ ー ツ 科 学 分 野 な どで 有 益 な 生 体 情 報 を も た ら して い る.骨 格 筋 を 対 象 と した 画 像 で は,Tl強 調 画 像 は 主 に形 態 計 測 に 用 い られ,T,強 調 画 像 は 主 に活 動 評 価 に用 い られ て い る.現 在,骨 格 筋 の活 動 評 価 の た め にTlを 非 強 調 してT,強 調 画 像 を取 得 す る場 合 に,ど の 程 度 のTRを 用 い れ ば適 切 な の か の検 討 が な され ず に,経 験 的 に設 定 して い る 現 状 が あ る.さ らに,短 時 間 で の 撮 像 を 可 能 にす る た め に,短 いTRでT,強 調 画 像 を取 得 して い る報 告 も な され て い る8).そ の た め,今 回 は 骨 格 筋 の 収 縮 前 後 のT1値 を 計 測 し, T・値 に影 響 を及 ぼ さ な いTRを 算 出 す る事 を試 み た.

信 号 強 度 は 理 論 上TRを ・ 。 とす れ ばT1値 の影 響 を除 外 可 能 で あ り,同 様 にTEをOmsと す る こ と でT、値 の 影 響 を 除 外 す る こ とが 可 能 で あ る が,現 実 的 に は 不 可 能 で あ り臨 床 使 用 上 の 撮 像 条 件 下 で は 生 体 臓 器 のT、値,T,値 の 両値 が信 号 強 度 変 化 に影 響… を与 え て い る こ と と な る.一 般 的 に は,T1強 調 画 像 は300〜600msの 比 較 的 短 いTRを 用 い る こ と に よ りT1を 強 調 し,T,を 非 強 調 して 取 得 す る 事 が 可 能 で あ る.

今 回 の 結 果 よ り,T1値 の 平 均 は運 動 課 題 前 で1293.1ms土41.2ms,運 動 課 題 後 で

6

1375.8ms±30.1msで あ り,運 動 後 に は 有 意 にT、時 間 が延 長 して い た.そ の 理 由 と して は, 筋 活 動 に よ り骨 格 筋 組 織 の 水 分 子 の 量 が 変 化 した こ と,さ ら に,骨 格 筋 組 織 の 温 度 が 上 昇

した 事 がT・値 に 影 響 を及 ぼ した と考 え る.運 動 課 題 前 と比 較 して,運 動 課 題 後 で は約10%T・

時 間 は 延 長 して お り,そ の 延 長 分 を加 味 してTRを 設 定 しな けれ ば,筋 収 縮 後 のT・値 計 測 時 にTlが 影 響 を及 ぼす と考 え る.

骨 格 筋 の 活 動 状 態 は,骨 格 筋 の 活 動 後 に 水 分 子 量 が 変 化 す る 事 を利 用 して,T・ 値 を 用 い て 評 価 す る事 が 可 能 で あ る.T1を 非 強 調 し,T・ を 強 調 す る た め に はTRを 長 く設 定 す る必 要 が あ る が,そ れ だ け撮 像 時 間 は長 くな る.し か しな が ら,TRを 長 く設 定 して 撮 像 時 間 が長

くな る と,筋 収 縮 後 の 水 分 子 量 が 安 静 状 態 に 戻 っ て しま い,骨 格 筋 の 活 動 状 態 を 評 価 す る 事 が 困難 とな る.こ の 事 よ り,TRを あ る 程 度 短 く して 短 時 間 で 撮 像 で き る シ ー ケ ン ス が 求 め られ て い る.そ の た め,経 験 的 にTRを 設 定 してT・値 を 計 測 して い る が,TRが 適 切 に 設 定 され て い な け れ ば,T、 がT・値 に 影 響 を 及 ぼ し,正 し くT,値 を 計 測 で き な い 可 能 性 が あ る.

一 般 的 にT、がT,に 影 響 を及 ぼ さ な い た め に は

,T、 値 の3〜5倍 のTRに 設 定 す る 必 要 が あ る と され て い る.し か し,骨 格 筋 の 活 動 を 評 価 す るた め に は 撮 像 時 間 を短 くす る 必 要 が あ る の で,先 行 研 究 で は,TR値 を安 静 時 のT1値(約1160ms)の2倍 程 度 の2000msに 設 定 して い る7)9).今 回 の結 果 で,安 静 時 で もT1値 は1280ms,収 縮 後 は1380msと な っ た の で,先 行 研 究 で 用 い られ て き たTR値 に よ るT,強 調 画 像 測 定 は,T1値 の 影 響 を 排 除 で き な い 可 能 性 が 高 い.今 回 の 運 動 課 題 後 のT、値 を 約1400msと す る と,T,がT、 に 影 響 され な い た め に は 約4200〜7200msと な り,少 な く と も4200msのTRが 必 要 と考 え る.

筑 井 ら27)はIR法 と今 回 の シ ー ケ ン ス に よ るLL法 と のT・時 間 を 比 較 して お り,T1が 400msか ら2000msの 問 で あれ ば,測 定 値 の 差 は 小 さ い こ と を示 して い る.ま た,今 回 のTl 値 とT、回 復 曲線 の相 関係 数 は 運 動 課 題 前 後 と も約0.94で あ り,高 い 相 関 が 認 め られ た

(Figure2).こ れ ら の事 よ り,算 出 したT1値 に は信 頼 性 が あ る と考 え る.今 回用 い た 独 自 の プ ロ グ ラ ム で 高 い 相 関 で 近 似 で き な か っ た 場 所(Figure3)は,骨 髄 と表 層 の み で,筋 肉 は 全 く含 ま れ て い な か っ た(Figure4).さ らに,256×256の 画 像 中 で,相 関係 数 が0.7 以 下 は235ピ ク セ ル,0.4以 下 は21ピ ク セ ル で あ っ た の で,今 回 の プ ロ グ ラ ム で の 近 似 は お お む ね 良 好 と考 え る.

7

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Figure3

Figure4

今 回,T、 値 を 用 い た 骨 格 筋 の活 動 評 価 時 にT、がT,に 影 響 を 及 ぼ さな い と考 え られ るTR 値 を算 出 した.今 後 の 課 題 と して は,TRを 変 化 させ た と き にT,値 が 実 際 に どの 程 度 変 化 す る の か を検 討 す る必 要 が あ る と考 え る.ま た,今 回 は 下 肢 の抗 重 力 筋 を対 象 筋 と した が , 上 肢 の 抗 重 力 以 外 の 骨 格 筋 や 筋 線 維 タ イ プ の 違 い に よ っ て も収 縮 特 性 が 違 うの で ,運 動 の T1値 へ の 影 響 が 異 な る可 能 性 が あ る.従 っ て そ れ らの 筋 に つ い て もT、値 の 測 定 を基 に ,適 切 なTRの 設 定 を行 う必 要 が あ る と考 え る.

文 献

1)FleckensteinJL,CanbyRC,etal:AcuteEffectsofExerciseonMRImagingof

skeletalMuscleinNormalVolunteers.AmJRadial151:231‑237;1988 . 2)FisherMJ,MeyerR,A,etal:DirectrelationshipsbetweenprotonTzandexercise

intensityinskeletalmuscleMRimages.InvestRadiol .25:480‑485;1990.

3)YueG,AlexanderAL,etal:Sensitivityofmuscleprotonspinspinrelaxationtime asanindexofmuscleactivation.JApplPhsiol .77:84‑92;1994.

4)YamadaT・H‑Nu・1・a・magn・ticres・nanceevid・n・efo・a・t・ ・my・ ・in‑d・p。nd。nt structuralchangesoftheintracellularwateroffrogskeletalmusclefiber .Biochim.

1379:224‑232;1988.

5)平 野 和 宏,木 下 一 雄 ほ か:MagneticResonanceImaging(MRI)を 用 い た 腸 骨 筋 機 能 の 検 討 一 解 剖 学 的 観 察 を 基 に;理 学 療 法 学.Vol,37No5:356‑363;2010..

6)木 下 一 雄,平 野 和 宏 ほ か:MagneticResonanceImaging(MRI)の 特 性 を 用 い た 単 一 運 動 課 題 に お け る 内 閉 鎖 筋,外 閉 鎖 筋 の 筋 活 動 の 差 異 に つ い て の 検 討PTジ ャ ー ナ ル44:

1113‑1117;2010.

9

7)AkimaE,Takahashi且,etal:Coactivationpatterninhumanquadricepsduring isokinetickneeextensionbymusclefunctionalMRI.EurJApplPhysiol.91:7‑14;

2004.

8)前 田 貴 司,岩 佐 聖 彦,他:MRIを 用 い た 肩 関 節 内 ・外 旋 筋 の 筋 収 縮 状 態 の 観 察.理 学 療 法 学.28:302・306;2001.

9)俵 紀 之,新 田 牧,他:ヒ ト骨 格 筋 の 横 緩 和 時 間 計 測 の た め の 撮 像 法 の 比 較 .日 磁

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10)筑 井 徹 瀬 々 良 介,他:2D‑Look‑Lockersequenceを 使 用 し たT、 計 測 の 試 み .

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11)ChikuiT・Tokum・riK ,etal・Afa・tL・ ・k‑L・ckerm・th・dfo・TlmapPing。fthe headandneckregion.OralRadiol.25:22‑29;2009 .

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