護給付費等
係
支給決定
等
い
処理要領
最終改正 成24 日
目 次
第 支給決定等 実施主体 ---3
基本的 扱い ---3
居住地特例 ---3
第 支給決定及び地域相談支援給付決定 ---6
支給決定及び地域相談支援給付決定 概要 ---6
支給申請 ---30
害程度 ---34
市 村審査会 ---38
害程度 認定 ---49
害児 係 支給決定 方法 ---53
支給決定及び地域相談支援給付決定 ---56
利用者負担 限 額 認定 ---93
給者証 交付 ---94
第 計 相談支援給付費 支給 ---112
計 相談支援 内容 ---112
計 相談支援給付費 対象者---116
計 相談支援給付費 支給期間 ニタリン 期間 扱い---116
流 ---118
第 特 例 護給付費 特例 訓練 等給付費 特例 地域 相談支援 給付費 そ 他 給 付 ---124
特例 護給付費 特例訓練等給付費 特例地域相談支援給付費等 ---124
災害等 特例給付 ---127
高額 害福祉サ ス等給付費 ---133
特定 害者特 給付費 ---136
第 支給量 管理 ---138
支給量管理 考え方 ---138
短期入所 支給量管理 ---141
契約内容報告書 ---143
支給管理台帳 ---145
第 利用者負担 限額管理 ---148
利用者負担 限額管理 概要 ---148
利用者負担額一覧表 ---155
利用者負担 限額管理結果票 ---158
第 護給付費 訓練等給付費等 請求及び支払 ---162
護給付費 訓練等給付費等 請求 概要 ---162
護給付費 訓練等給付費等請求書 様式第一 ---165
護給付費 訓練等給付費等明 書 様式第 ---167
護給付費 訓練等給付費等明 書 様式第 ---175
特例 護給付費 特例訓練等給付費等請求書 様式第九 ---177
特例 護給付費 特例訓練等給付費等明 書 様式第 ---179
地域相談支援給付費明 書 様式第五 ---180
計 相談支援給付費請求書 様式第四 ---181
サ ス実績記録票 ---183
護給付費 訓練等給付費等 支払 ---201
第 療養 護 療費 請求及び支払 ---203
第 転出 転入時 ---207
第10 審査請求 ---211
引用法 略 方法
法 害者自立支援法
害者自立支援法施行
第 支給決定等 実施主体
害者自立支援法 い 支給決定等 実施主体 援護 実施者 基 的
従前 扱い 踏襲 い 従来運用 行 扱い い
限 法 明 い
基本的 扱い 法第 条第 項 法第 条 第 項 第 条第 項 第 条第 項
害者自立支援法 自立支援給付 害福祉サ 護給付費等 地
域相談支援給付費等 自立支援 療費等及 補装具費 支給決定 地域相談支援給付
決定 支給認定又 認定 支給決定等 いう 原則 申請者 あ
害者又 害児 保護者 居 地 居 地 い又 明 場合
現 地 行う 自立支援 療 う 現行 精神通院 費及 育成
療 い 害者又 害児 保護者 居 地又 現 地 都 府 精
神通院 費 申請 い 現行 扱い 踏襲 支給決定等 行
う 自立支援給付 実施主体 費用 支弁 行う 居 地原
則
地域生活支援 業 い いわ 個 給付 い 法
う 規定 設 業 趣 容 実施方法等 踏 え
業 実施主体 あ 又 都 府 断
居住地特例 法第 条第 項及び第 項 第 条 第 項 第 条第 項 第 条第 項
居住地特例 考え方
施設等所 地 支給決定等 及 費用 担 過大 い う 居 地原則 例
一定 施設等 入所 入居者 い 入所等 前 居 地 い
支給決定等及 給付 実施主体 居 地特例 居 地特例 対象
対象 施設 当 者 利用 通所サ 補装具費等
い 入所等 前 居 地 実施主体
対象 施設等 入所又 入居 間 対象施設等 移 場合 含
居 地特例 最初 施設等 入所等 前 居 地 引
実施主体
※ 応能 担 扶養義 者 費用 担 廃 施設入所者 い 出身世
世 営 い 前提 利用者 担 組 等 踏
え 従前 運用 う 入所等 前 属 い 世 転出 場
い
居住地特例 対象 施設等 範
法 扱い 法第 条第 項 第 項 第 条 第 項 附則第 条 第 項 第 項
法 施設等 居 地特例 対象
害者支援施設
園
児童福祉施設 法第 条第 厚生労働省 定 施設
療養 護 行う病院 法第 条第 厚生労働省 定 施設
精神科病院 法第 条第 規定 精神科病院 精神科病院 病院
精神病室 設 い 含 いう
※ 精神科病院 心神喪失等 状態 大 害行 行 者 療及 観
察等 関 法 療観察法 いう 第 条第 指定 療機
関 含
生活保護法第 条第 書 施設
共 生活援 又 共 生活 護 行う共 生活 居 当 間 経過措置
成 時 い 害者 前 前
措置又 契約 児童福祉施設 入所 引 特定施設
施設 入所 者 実施主体 当 者 前 害児
あ 当 害児 保護者 居 地 害者 児
童福祉施設 入所 引 特定施設 入所 者 実施主体 施設 入所
前 当 害者 居 地
運用 扱い
加え 従前 運用 居 地特例 行 い 施設等 い
運用 引 福祉ホ 等 入居前 居 地
及 掲 施設等 入所等 い 者 い 最初 入所等
施設等 入所等 前 居 地 実施主体 護給付費等 地域
相談支援給付費等 自立支援 療 更生 療 補装具
福祉ホ
宿泊型自立訓練
精神 害者 院支援施設
他法 け 住所地等特例 扱い
及 生活保護法 保護 実施機関 特例 生活保護法第 条 い
第 支給決定及び地域相談支援給付決定
支給決定及び地域相談支援給付決定 概要 支給決定及び地域相談支援給付決定 性質
支給決定及 地域相談支援給付決定 害者又 害児 保護者 申請 種
類 害福祉サ 又 地域相談支援 利用 い 費 護給付費等及 地域相
談支援給付費等 成 要否 断 あ 特定 業者又 施設
サ 提供 決定 い
対象 害者等
害者自立支援法 害者及 害児 掲 いわ 身体
害 知的 害又 精神 害 害 当 者 いう 各 害者又 害児 具体
的 定義 各 害者福祉法 定 身体 害者 除 支給決定又
地域相談支援給付決定 行う 害者手帳 必須要件 い
各種援 措置 観 限 害者手帳 得 勧
奨 望 い 害児 場合 保護者等 害 容 十 場合 あ
一 勧奨 い う 慮 必要 あ
害者 法第 条第
身体 害者福祉法第 条 規定 身体 害者
知的 害者福祉法 いう知的 害者 う あ 者
精神保健及 精神 害者福祉 関 法 第 条 規定 精神 害者
害者支援法 いう 害者 含 知的 害者福祉法 いう知的 害者 除
精神 害者 いう う あ 者
高 脳機能 害 い 器質性精神 害 精神 害 類
あ 精神 害者 あ 確認 場合 給付 対象
害児 法第 条第
児童福祉法第 条第 規定 害児
支給決定又 地域相談支援給付決定 対象 害者又 害児 あ 確 認
支給申請 あ 場合 証書類又 確認方法 申請者又
児童 給付 対象 害者又 害児 あ う 確認
身体 害者手帳
知的 害者
療育手帳
療育手帳 い場合 必要 応 知的 害者更生相談所 意
見 求 確認
精神 害者
い 証書類 確認 限定 い
精神 害者保健福祉手帳
精神 害 由 金 現 い 証明 書類 国民 金
厚生 金 金証書等
精神 害 由 特 害給付金 現 い 証明 書類
自立支援 療 給者証 精神通院 療 限
師 診断書 原則 主治 載 国 疾病 類ICD-10コ 載
精神 害者 あ 確認 容 あ 等
害児
害者手帳
特 児童扶養手当等 給 い 証明 書類
手帳 い又 手当等 給 い い場合 保健
ンタ 含 対象 害 否 確認 必要 応 児童
相談所等 意見 求 確認 害 無 確認 あ 齢等 考
慮 必 診断 害 想定 支援 必要性 認
い
支給決定及び地域相談支援給付決定 流 支給決定及び地域相談支援給付決定 申請
害福祉サ 利用 い 護給付費 特例 護給付費 訓練等給付費若
特例訓練等給付費 護給付費等 いう 支給 う
害者若 害児 保護者又 地域相談支援 利用 い 地域相談支援給付費若
特例地域相談支援給付費 地域相談支援給付費等 いう 支給
う 害者 対 支給申請 行う
サ ス等利用計 案 提出依頼
害福祉サ 申請若 変更 申請 害者若 害児 保護
者又 地域相談支援 申請 害者 対 提出 依
サ 計 又 護 防サ 計 ン 作成対象者
害福祉サ 固 認 行動援護 行援護 自立訓練 生活訓練
就労移行支援 就労 支援等 利用 希望 場合 あ サ 等
利用計 案 作成 必要 認 場合 求
害程度 認定調査
害程 定等 認定調査員 申請 あ 人及 保護
者等 面接 害共通 調査 目等 い 認定調査 行う 併 サ
利用意向聴 行う 能
概況調査
認定調査 併 人及 家族等 状況 現 サ 容 家族
護状況等 調査
師意見書 聴
審査会 害程 関 審査及 定 依
申請 害者 主治 等 対 当 害者 疾病 身体 害 容 精神 状
況 護 関 所見 学的知見 意見 師意見書 求 定
い 一 定 補足 資料 使用
一次 定 コン ュ タ 定
認定調査 結果 国 作成 一 定用ソ 入
コン ュ タ 入力 一 定処理 行う 調査 容 整合 あ 警告コ
生 場合 認定調査員 確認 調査 目 整理 行う
師意見書 届い 認定調査票 師意見書 共通 目 突合 行い
矛盾 両者 聞 整理 行う
市 村審査会 審査 定 次 定
一 定結果 概況調査 特 及 師意見書 揃え 審
査会 審査 定 依
審査会 合議体 一 定結果 師意見書及 特 容 踏
え審査 定 行う
審査 定 審査会 特 必要 認 場合 人 家族
師 関 者 意見 求
害程度 認定
審査会 審査 定結果 基 害程 認定 行う
サ ス利用意向 聴
害程 認定 行 申請者等 支給決定又 地域相談支援給付
決定 行う 申請者 護給付 訓練等給付 地域相談支援給付 申請
サ 利用意向 聴
10 サ ス等利用計 案 提出
サ 等利用計 案 提出 求 害者等 指定特定相談支
援 業者 作成 サ 等利用計 案 提出
サ 等利用計 案 提出 求 害者等 身近 地
域 指定特定相談支援 業者 い場合又 指定特定相談支援 業者 サ
等利用計 案 提出 希望 場合 指定特定相談支援 業者 作成 計 案
え 当 業者 者 作成 サ 等利用計 案 提出
11 支給決定案又 地域相談支援給付決定案 作成
害程 サ 利用意向聴 結果 サ 等利用計 案等
踏 え 定 支給決定基準等 基 支給決定案又 地域相談支援給
付決定案 作成
12 審査会 意見聴
作成 支給決定案又 地域相談支援給付決定案 当 定
支給決定基準等 いわ 非定型 支給決定 等 審
査会 意見 求
審査会 当 支給決定案又 地域相談支援給付決定案 容 作成 理
由等 妥当性 審査 当 支給決定案又 地域相談支援給付決定案等 い 審査
会 意見 報告
審査会 意見 述 当 必要 応 関 機関 害者
家族 師等 意見 聴
13 支給決定又 地域相談支援給付決定
支給決定又 地域相談支援給付決定 案 審査会 意見 サ
14 サ ス等利用計 作成
指定特定相談支援 業者 支給決定又 地域相談支援給付決定 行わ
指定 害福祉サ 業者 指定一般相談支援 業者等 連絡調整等 行う
当 支給決定 害福祉サ 又 地域相談支援給付決定 地域相
談支援 種類及 容等 載 サ 等利用計 作成
15 訓練等給付 い
い 訓練等給付 申請者 行わ い
16 行援護 い
行援護 利用 希望 害者又 害児 保護者 支給決定 申請
場合 あ 害程 認定調査 行う前 行
援護 ン 調査票 調査 行う 支給決定 流 い
参照
行援護 ン 調査票 う 視力 害 い 害程
認定調査 目 様 扱い 差 支え い
師意見書 聴 及 一 定 コン ュ タ 定 い
身体 護 伴わ い申請者 場合 行わ い
行援護 ン 調査票 調査 い 当 調査 目中
夜盲 い 必要 応 師意見書 添付 師意
見書 審査会 害程 関 審査及 定 依 師意見
書等 夜盲 あ 確認 場合 い 省略 差 支え い
身体 護 伴わ い申請者 場合 あ 断
審査会 審査 定 定 準 形 行援護 ン 調査票 調
査結果 用い 審査会 意見 聴 差 支え い
害程 認定 身体 護 伴わ い申請者 行わ い
17 地域相談支援給付 い
い 地域相談支援給付 申請者 行わ い
護給付 訓練等給付及び地域相談支援給付 害程度 関係 い 護給付 訓練等給付及び地域相談支援給付 基本的 性格
護給付 害 起因 常生活 的 必要 護支援 あ 居宅
訓練等給付 害者 地域 生活 行う 一定期間提供 訓練的支援
あ 機能訓練 生活訓練 就労 関 支援 当
地域相談支援給付 地域移行 地域 心 暮 相談支援 あ 入
所 入院中 害者 所 院 支援 地域 居宅 い 単身等 生活
者 常時 連絡体 確保 緊急時 支援 当
護給付 害程度
護給付 申請 あ 場合 い 害程 認定 行う
害程 害福祉サ 必要性 明 害者 心身
状態 総合的 表 あ サ 種類 決定 案
一 あ 害者 対 護給付 支給決定 害程 サ
利用意向 家族等 護者 状況 社会参加 状況 概況調査 得
案 サ 等利用計 案 加味 サ 種類 い 個
支給決定 行う
訓練等給付 支給決定
訓練等給付 限 害者 人 希望 尊 暫定的 支給決定 行
実 サ 利用 結果 踏 え 式 支給決定 行う
明 サ 容 適合 い場合 除 暫定支給決定 対象
地域 サ 資源 限 あ 利用希望者 定員枠 超え
う 場合 自立訓練 業 機能訓練 生活訓練 限 待機期間 訓
練等給付 関連 目 調査結果 コ 化 暫定支給決定 優 考慮
参考 用い
※ 訓練等給付 関連 コ 暫定支給決定 用い 参考指標
あ 害程 い
地域相談支援給付決定
地域相談支援給付費 い 害程 認定 要 あ 対象者 状
況 把握 適 地域相談支援給付決定 行う 害程 認定調査 調査
目 調査 実施
成 時 い 国庫補 業 あ 精神 害者地域移
行 地域定着支援 業(実施主体 都 府 又 指定都 民間団体 委 あ )
又 宅入居等支援 業 居 サ 業 実施主体 民間団体 委
あ 支援対象 い 者 成 個 給付 滑
差 支え い 精神 害者地域移行 地域定着支援 業 対象者 い 地域相
談支援給付決定 適 行う 個人情報 保護 留意 対象者 状況
い 都 府 情報共 望 い
当 者 い 地域相談支援給付決定 更新時 い 当 調査
護給付
行援護を除く
申請
害程度
認定調査
一次
定
コン
ュ
タ
定
市
村審査会
次
定
師意見書
市
村長
定結果を通知
害程度
認定
申請者
認定結果通知
サ
ス等利用計
案
提出
支給決定案
作成
支給決定
サ
ス利用
市
村審査会
意見聴
申請者
支給決定通知
サ
ス利用意向聴
サ
ス等利用計
作成
身体
護を伴う場合
身体
護を伴わ
い場合
行援護 係 支給決定 流 審査会 位置付け 行援護
申請
行援護 ン 調査票 調査
害程 認定調査
師意見書
審査会 定
長 定結果 通知
害程 認定
申請者 認定結果通知
サ 利用意向 聴
一 定 コン ュ タ 定
支給決定案 作成
審査会 意見聴
支給決定
サ 利用
申請者 支給決定 通知
サ 等利用計 案 提出
サ 等利用計 作成
地域相談支援給付
申請
サ
ス等利用計
案
提出
地域相談支援給付決定案
作成
地域相談支援給付決定
サ
ス利用
地域相談支援給付決定 流 審査会 位置付け
市
村審査会
意見聴
申請者
給付決定通知
サ
ス利用意向聴
害程度
認定調査項目
調査
サ ス 種類 内容及び対象者
害福祉サ 又 地域相談支援 種類 容及 対象者 要件
あ
※ 各サ 対象者 害程 等 要件 施行規則 報酬告示等 い
定 い
※ 10 護給付 11 17 訓練等給付 18 及
19 地域相談支援給付 対象サ
居宅 護
ア サ ス 内容 法第 条第
害者等 居宅 い 入浴 排 及 食 等 護 調理 洗濯及
掃除等 家 並 生活等 関 相談及 言 生活全般 わ 援
行う
イ 対象者
害程 害児 あ 相当 心身 状態 あ
者
通院等 身体 護 伴う場合 算定 場合 あ
い 当 者
当 い
害程 認定調査 目 う ( ) ( ) 掲 状態
い 一 認定 い
( ) 歩行 い
( ) 移 見 等 一部 又 全
( ) 移動 見 等 一部 又 全
( ) 排 見 等 一部 又 全
( ) 排便 見 等 一部 又 全
重度訪問 護
ア サ ス 内容 法第 条第
肢体 自由者 あ 常時 護 要 害者 居宅 い 入浴
排 及 食 等 護 調理 洗濯及 掃除等 家 並 生活等 関 相談
及 言 生活全般 わ 援 並 出時 移動中 護 総合
的 行う
イ 対象者
害程 あ い 当 者
害程 認定調査 目 う 歩行 移 排 排便 い
認定 い
現行 常生活支援 利用者 サ 水準 激変緩和 観
経過措置 設
成 現 い 常生活支援 支給決定 い 者 あ
対象者要件 当 い者 う
害程
常生活支援及 出 護 支給決定時間 合計 時間 超え 者
い 当 者 害程 効期間 限 訪問 護 対象
訪問 護サ 費 加算対象者 い 要件
満 者
当 者
害者等包括支援対象者
行援護
ア サ ス 内容 法第 条第
視覚 害 移動 著 い困 害者等 出時 い
当 害者等 行 移動 必要 情報 提供 移動 援護
当 害者等 出 必要 援 行う
イ 対象者
身体 護 伴わ い場合
行援護 ン 調査票 調査 目中 視力 害 視 害
及 夜盲 い あ 移動 害 数
者 表参照
※ 身体 護 伴わ い場合 い 害程 認定 必要 い
身体 護 伴う場合
い 当 者
行援護 ン 調査票 調査 目中 視力 害 視 害
及 夜盲 い あ 移動 害 数
者
当
害程 認定調査 目 う ( ) ( ) 掲 状態
( ) 歩行 い
( ) 移 見 等 一部 又 全
( ) 移動 見 等 一部 又 全
( ) 排 見 等 一部 又 全
( ) 排便 見 等 一部 又 全
行動援護
ア サ ス 内容 法第 条第
知的 害又 精神 害 行動 著 い困 害者等 あ 常時
護 要 当 害者等 行動 生 得 険 回避
必要 援護 出時 移動中 護 排 及 食 等 護 当
害者等 行動 必要 援 行う
イ 対象者
害程 あ 害程 認定調査 目 う 行動関
連 目 目 等 合計 数 害児 あ 相当 心
身 状態 あ 者 表参照
療養 護
ア サ ス 内容 法第 条第
病院 い 機能訓練 療養 管理 護 学的管理 護
常生活 世 必要 療 要 害者 あ 常時 護 要
主 昼間 い 病院 い 行わ 機能訓練 療養 管理
護 学的管理 護及 常生活 世 行う 療養 護
う 療 療養 護 療 提供
イ 対象者
病院等 長期 入院 療的 加え 常時 護 必要 害者
掲 者
筋萎縮性側索硬化症 ＬＳ 患者等気管 開 伴う人 吸器 吸管
理 行 い 者 あ 害程 者
筋 患者又 症心身 害者 あ 害程
者
生活 護
ア サ ス 内容 法第 条第
い 入浴 排 及 食 等 護 創作的活動又 生産活動 機会 提供
必要 援 要 害者 あ 常時 護 要 主
昼間 い 入浴 排 及 食 等 護 調理 洗濯及 掃除等 家 並
生活等 関 相談及 言 必要 常生活 支援 創作的活動又
生産活動 機会 提供 身体機能又 生活能力 向 必要 援
行う
イ 対象者
地域 入所施設 い 定 生活 営 常時 護等 支援 必要
者 掲 者
害程 害者支援施設 入所 場合 あ
者
齢 場合 害程 害者支援施設 入所
場合 あ 者
害者支援施設 入所 者 あ 害程 場合
害程 い者 う 指定特定相談支援 業者 サ 等利
用計 作成 手 経 利用 組 合わ 必要性 認
者
※ 者 う 者 新規 入所希望者 者 いう
い 原則 成 降 支給決定 更新時 サ 等利用計
作成 求 引 生活 護 利用 認 差 支え い
法 施行時 身体 知的 法施設 通所施設 含 利用者 特定
法 給者
法 施行 法施設 入所 入所 い 者
成 児童福祉法改 施行 害児施設 指定 療機関
含 入所 い 者
短期入所
ア サ ス 内容 法第 条第
居宅 い 護 行う者 疾病 理由 害者支援施設 児
童福祉施設 掲 便宜 適 行う 施設 短期間
入所 必要 害者等 当 施設 短期間 入所 入浴 排
及 食 護 必要 支援 行う
イ 対象者
害程 あ 害者
当 害児
重度 害者等包括支援
ア サ ス 内容 法第 条第
常時 護 要 害者等 あ 意思疎通 著 い支 あ
う 四肢 麻痺及 寝 状態 あ 並 知的 害又 精神 害
行動 著 い困 居宅 護 訪問 護 行援護
行動援護 生活 護 短期入所 共 生活 護 自立訓練 就労移行支援 就労
支援 包括的 提供
イ 対象者
害程 害児 あ 相当 心身 状態 当
者 う 意思疎通 著 い困 者 あ い 当
者
類 型 状態像
訪問 護 対象 あ
四肢 麻痺等 あ 寝
状態 あ 害者 う
右 い 当 者
人 吸器 吸管理 行
い 身体 害者
類型
筋
脊椎損傷 ＬＳ
延性意識 害 等
最 知的 害者 類型 症心身 害者 等
害程 認定調査 目 う 行動関連 目 目 等 合
計 数 あ 者 類型
強 行動 害 等
類型
(1) 害程 訪問 護 対象者 あ
(2) 認定調査 目 1-1 麻痺等 4 目 い い あ 認定
(3) 認定調査 目 2-7 寝返 い い 認定
(4) 認定調査 目 8 療 い タ 装着あ 認定
(5) 認定調査 目 6-3- 意思 伝 い 伝 又
伝 い 又 い 認定
類型
(1) 概況調査 い 知的 害 程 最 確認
(3) 認定調査 目 1-1 麻痺等 4 目 い い あ 認定
(4) 認定調査 目 2-7 寝返 い い 認定
(5) 認定調査 目 6-3- 意思 伝 い 伝 又
伝 い 又 い 認定
類型
(1) 害程 行動援護 対象者 あ
(2) 認定調査 目 6-3- 意思 伝 い 伝 又
伝 い 又 い 認定
(3) 行動援護 目得 認定
共 生活 護
ア サ ス 内容 法第 条第
共 生活 営 居 入居 い 害者 主 夜間 い
共 生活 営 居 い 入浴 排 及 食 等 護 調理 洗濯及
掃除等 家 生活等 関 相談及 言 就労 関 機関 連絡
必要 常生活 世 行う
イ 対象者
害程 当 身体 害者 満 者又
前 害福祉サ 若 準 利用
あ 者 限 知的 害者及 精神 害者
身体 害者 共 生活 護 利用 当
宅 害者 人 意 共 生活 護 利用 勧
い う 徹底
共 生活 護 利用対象者 身体 害者 範 い 施設 地
域移行 趣 踏 え 降 身体 害者 者
い 新規利用 対象 い
留意 い
10 施設入所支援
ア サ ス 内容 法第 条第
施設 入所 害者 主 夜間 い 入浴 排 及 食
等 護 生活等 関 相談及 言 必要 常生活 支援 行う
イ 対象者
生活 護 い 者 あ 害程 者 あ
自立訓練又 就労移行支援 い 訓練等 いう
い 者 あ 入所 訓練等 実施 必要 効果的 あ
認 又 地域 害福祉サ 提供体 状況
得 い 情 通所 訓練等 困
生活 護 い 者 あ 害程 場合 害程
い者 う 指定特定相談支援 業者 サ 等利用計
作成 手 経 利用 組 合わ 必要性 認 者
就労 支援 型 い 者 う 指定特定相談支援 業者 サ
等利用計 作成 手 経 利用 組 合わ 必要性
認 者
※ 又 者 う 新規 入所希望者 者 い 原則
成 降 支給決定 更新時 サ 等利用計 作成 求
引 施設入所支援 利用 認 差 支え い
法 施行時 身体 知的 法施設 通所施設 含 利用者 特定
法 給者
法 施行 法施設 入所 入所 い 者
成 児童福祉法改 施行 害児施設 指定 療機関
含 入所 い 者
※ 害者支援施設及 園 行う施設 害福祉サ 法第 条第
規定 施設 害福祉サ いう 施設入所支援 生活
護 自立訓練 就労移行支援及 就労 支援 型
11 自立訓練 機能訓練
ア サ ス 内容 法第 条第
身体 害 害者 害者支援施設若 害福祉サ 業
所 通わ 当 害者支援施設若 害福祉サ 業所 い 又
当 害者 居宅 訪問 行う理学療法 作業療法 必要
ョン 生活等 関 相談及 言 必要 支援 行う
イ 対象者
地域生活 営 身体機能 生活能力 維持 向 等 一定 支援
必要 身体 害者 具体的 う 例 挙
入所施設 病院 所 院 者 あ 地域生活 移行等
身体的 ョン 身体機能 維持 回復 支援 必要 者
特 支援学校 卒業 者 あ 地域生活 営 身体機能 維持
12 自立訓練 生活訓練
ア サ ス 内容 法第 条第
知的 害又 精神 害 害者 害者支援施設若 害福祉
サ 業所 通わ 当 害者支援施設若 害福祉サ 業所
い 又 当 害者 居宅 訪問 行う入浴 排 及 食 等 関 自
立 常生活 営 必要 訓練 生活等 関 相談及 言 必
要 支援 行う
イ 対象者
地域生活 営 生活能力 維持 向 等 一定 支援 必要 知的
害者 精神 害者 具体的 う 例 挙
入所施設 病院 所 院 者 あ 地域生活 移行
生活能力 維持 向 支援 必要 者
特 支援学校 卒業 者 通院 症状 定 い 者等 あ
地域生活 営 生活能力 維持 向 支援 必要 者 等
13 宿泊型自立訓練
ア サ ス 内容 法第 条第
知的 害又 精神 害 害者 居室 設備 利用
家 等 常生活能力 向 支援 生活等 関 相談及
言 必要 支援 行う
イ 対象者
13 掲 者 う 中 一般就労 害福祉サ 利用
い 者等 あ 地域移行 向 一定期間 居 場 提供 宅
生活能力等 維持 向 訓練 支援 必要 知的 害者 精神
害者
14 就労移行支援
ア サ ス 内容 法第 条第
就労 希望 満 害者 あ 通常 業所 用
能 見込 生産活動 職場体験 活動 機会 提供
就労 必要 知識及 能力 向 必要 訓練 求職活動 関 支援
適性 応 職場 開拓 就職 職場 定着 必要 相談
必要 支援 行う
就労 希望 者 あ 単独 就労 困 あ 就労 必
要 知識及 術 習得若 就労 紹 支援 必要 満
者
あ 摩 サ 指 師免許 師免許又 う師免許 得
就労 希望 者
15 就労 支援 型
ア サ ス 内容 法第 条第
通常 業所 用 困 害者 う 適 支援 用契約
等 基 就労 者 生産活動 活動 機会 提供 就労
必要 知識及 能力 向 必要 訓練 必要 支援 行う
イ 対象者
企業等 就労 困 者 あ 用契約 基 的 就労
能 才 満 者 利用開始時 満 者 具体的 う
例 挙
就労移行支援 業 利用 企業等 用 結 者
特 支援学校 卒業 就職活動 行 企業等 用 結
者
企業等 職 者等就労経験 あ 者 現 用関 い者
ウ 特例
( ) 特例 考え方
害者自立支援法 い 害者 一般就労 観 就労
支援 型 業 創設 福祉 用 場 大 い あ
一方 害者 直 用契約 結 い 将来的
用関 移行 期待 者 多い 就労 支援 業 型
い 用 い者 利用 能 用関 移行
( ) 要件
用契約 締結 利用者 利用定員 数 人 あ
用契約 締結 い利用者 利用定員 数 利用定員 半数及
人 超え い
用契約 締結 利用者 用契約 締結 い利用者 作業場所 及
作業 容 明確 棟 あ 施設 場所 作
業 実施 い 勤 表 表 々 管理 誰 見
16 就労 支援 型
ア サ ス 内容 法第 条第
通常 業所 用 困 害者 う 通常 業所 用
い 害者 あ 齢 心身 状態 情 引 当 業所
用 困 者 就労移行支援 通常 業所 用
者 通常 業所 用 困 者
生産活動 活動 機会 提供 就労 必要 知識及 能力 向
必要 訓練 必要 支援 行う
イ 対象者
就労移行支援 業等 利用 一般企業等 用 結 い者 一定
齢 い 者 あ 就労 機会等 通 生産活動 知識及
能力 向 維持 期待 者 具体的 う 挙
就労経験 あ 者 あ 齢 体力 面 一般企業 用 困
者
就労移行支援 業 利用 暫定支給決定 利用 含 結果 型 利
用 適当 断 者
当 い者 あ い 者又 害基礎 金
給者
当 い者 あ 地域 一般就労 場 型 業所
用 場 乏 用 又 就労移行支援 業者 利用
困 断 者 成
害者支援施設 入所 者 い 指定特定相談支援 業者 サ
等利用計 作成 手 経 利用 組 合わ 必要性
認 者
※ 者 う 新規 入所希望者 者 い 原則 成
降 支給決定 更新時 サ 等利用計 作成 求 引
就労 支援 型 利用 認 差 支え い
法 施行時 身体 知的 法施設 通所施設 含 利用者 特定
法 給者
法 施行 法施設 入所 入所 い 者
17 共 生活援助
ア サ ス 内容 法第 条第
生活 営 居 い 相談 常生活 援 行う
イ 対象者
害程 当 身体 害者 満 者又
前 害福祉サ 若 準 利用
あ 者 限 知的 害者及 精神 害者
身体 害者 共 生活援 利用 当
宅 害者 人 意 共 生活援 利用 勧
い う 徹底
共 生活援 利用対象者 身体 害者 範 い 施設 地
域移行 趣 踏 え 降 身体 害者 者
い 新規利用 対象 い 留意 い
※ 害程 方 あ あえ 共 生活援 利用 希望
場合 共 生活援 利用 能
18 地域移行支援
ア サ ス 内容 法第 条第
害者支援施設等 入所 い 害者又 精神科病院 入院 い 精神 害
者 居 確保 地域 生活 移行 活動 関 相
談 必要 支援 行う
イ 対象者
者 う 地域生活 移行 支援 必要 認 者
害者支援施設 園 児童福祉施設又 療養 護 行う病院 入所
い 害者
※ 児童福祉施設 入所 者 害者支援施設等 入所
害者 者 対象
精神科病院 入院 い 精神 害者
※ 申請者 精神科病院 入院 精神 害者 場合 い 長期 入院
い 地域移行 向 支援 必要性 相対的 高い 見込
直近 入院期間 者 中心 対象 直近
入院期間 満 あ 者 あ 例え 措置入院者 療保護
入院者 居 確保 支援 必要 者 地域移行支援 行わ
入院 長期化 見込 者 い 対象
※ 精神科病院 精神科病院 病院 精神病室 設 い
含
定 療機関 含 療観察法 対象 者 支援 当
保護観察所 連携
19 地域定着支援
ア サ ス 内容 法第 条第
居宅 い 単身等 生活 害者 常時 連絡体 確保 害
特性 起因 生 緊急 態等 相談 必要 支援 行う
イ 対象者
居宅 い 単身 あ 緊急時 支援 見込 い状況 あ 者
居宅 い 家族 居 い 害者 あ 当 家族等 害 疾
病等 害者 対 当 家族等 緊急時 支援 見込 い状況
あ 者
害者支援施設等 精神科病院 所 院 者 家族 居
一人暮 移行 者 地域生活 定 者等 含
※ 共 生活 護 共 生活援 宿泊型自立訓練 入居者 常時 連絡体
整備 緊急時 支援等 い 通常 当 業所 世 人等 対応
対象
※ 又 者 う 療観察法 対象 者 支援 当
行動援護及 害者等包括支援 定基準票
調 査 目 等 0 1 2
人独自 表現方法 用
い 意思表示
6-3-意思表示
時々 独
自 方法
常 独 自
方法
意思表示
い
言葉 手段 用い
説明理解
6-4-説明 理解
時々 言
葉
方法
常 言 葉
方
法
説明 理解
い
食 い 口
入 7
い 時々あ
あ
1 回 毎
多動又 行動 停 7
い 希 あ
1
回
1回
毎
定 行動
7 い 希 あ
1
回
1回
毎
自 体 叩い 傷
行 7
い 希 あ
1
回
1回
毎
叩い 蹴 器物
壊 行 7 い 希 あ
1
回
1回
毎
人 抱 い 断
7
い 希 あ
1
回
1回
毎
環境 変化 突 的
通常 う声 出 7 い 希 あ
1
回
1回
回
突然走 い
う 突 的行動 7
い 希 あ
1
回
1回
回
過食 う 食
関 行動 7
い 希 あ
1
回
1回
毎
作 師意見
書
1回 換算
1回
支給申請
申請
護給付費等 支給 う 害者若 害児 保護者又 地域相談支
援給付費等 支給 う 害者 厚生労働省 定 援
護 実施主体 対 支給申請 い 法第 条第
第 条 第
申請者
害者 場合 害者 人 害児 場合 保護者 申請者
児童福祉法第 条 及 第 条 規定 基
満 児童 害者 対象 サ 利用 場合 申請及 精神保健福
祉 ンタ 意見等 基 精神 害者 あ 児童 害者 対象 サ
利用 場合 申請 当 害児 害者 当 害児
人 行う 法附則第 条 附則第 条
※ 当 害児 害児 対象 サ い 併 利用 場合
当 サ い 害者 扱う
申請 行
支給申請 行 害者 人 支給申請 意思表示 容 人 わ 伝え
行 あ 人 申請 行 依 あ 誰 あ 能
あ 必 書面 依 い 必要 い
委任状 求 窓口 う 対応 等 い 基 的
断 考え 害者 人 実 申請意思 あ 否 い 害程
認定調査 案 聴 等 支給決定手 過程 い 確認
申請時 一 委任状 提出 求 必要 い
理人 申請
害者 人 第 者 対 支給申請 法 行 行う 容
理 授 場合 当 第 者 人 理人 支給申請 能
あ
理 場合 害者 人 理 授 い 必要 あ 害
者 人 意思表示 基 理 授 あ う い 害程 認定
調査 案 聴 等 支給決定又 地域相談支援給付決定 手 過
知的 害者 精神 害者等 断能力 常況 あ 者 あ 成
見人 任 い 者 い 成 見人 害者 人 わ 支給申請
行う
申請方法
申請者 援護 実施者 あ 対 利用 希望 害福祉サ 又
地域相談支援 種類 支給申請 行う
申請 種類
ア 護給付費
居宅 護
訪問 護
行援護 行動援護
療養 護
生活 護
短期入所
害者等包括支援
共 生活 護
施設入所支援
イ 訓練等給付費
自立訓練 機能訓練
自立訓練 生活訓練
宿泊型自立訓練
就労移行支援
就労移行支援 養成施設
就労 支援 型
就労 支援 型
共 生活援
ウ 地域相談支援給付費
地域移行支援 地域定着支援
申請 必要 書類
請 う 害者又 害児 保護者 掲 載 申請書
様式第 号 支給申請書 いう 及 添付書類 提出
い
ア 支給申請書 記載 項 則第 条第 則第 条 第
申請 行う 害者又 害児 保護者 氏 居 地 生 及 連絡
申請 害者等 害児 場合 害児 氏 生 及 保護者
柄 地域相談支援給付決定 申請 場合 除
申請 害者等 護給付費等及 地域相談支援給付費等 給 状況
申請 害児 現 害児通所支援又 指定入所支援 利用 い 場合
利用状況 地域相談支援給付決定 申請 場合 除
申請 害者 現 護保険法 規定 保険給付 居宅サ
法第 条第 規定 居宅サ う 条第 規定 訪問
護 条第 規定 通所 護及 条第 規定 短期入所生活
護 限 利用 い 場合 利用状況 地域相談支援給付決定
申請 場合 除
申請 害福祉サ 又 地域相談支援 具体的 容
主治 あ 主治 氏 並 療機関 称及 所 地
※ ～ 省 定 必須 載 あ 様式例 申
請時 把握 望 い 考え 追加 い
様式 い 様
イ 支給申請書 添付 書類 則第 条第 則第 条 第
担 限 算定 必要 関 書類 地域相談支援給付決定
申請 場合 除
現 支給決定 い 場合 害福祉サ 給者証 地域相談支援
給付決定 い 場合 地域相談支援 給者証
護給付費 支給申請 あ 師 診断書
支給申請書 記載方法 様式例 基
ア 申請者欄
申請者 氏 居 地 生 及 電 番号 載
居 地 申請者 居 地又 現 地 援護 実施者 決定
断基準 害者 居 地又 現 地 一 所 載
※ 特定施設 入所又 入居 当 施設 所 地 民票 異動
※ 申請者 害者 あ 利用者 人 あ
申請 理人又 行者 行わ 場合 利用者 人 申請者
申請 害児 保護者 行わ 場合 害児 人
当 保護者 申請者
イ 支給申請 係 害児欄
害児 保護者 申請 行 場合 当 支給申請 害児 氏 生
及 保護者 柄 載
ウ 害者手帳番号欄
申請 害者等 害者手帳 所持 い 場合 当 害者手帳
欄 手帳番号 載
エ 療保険 情報欄
申請 サ 種類 療養 護 あ 場合 申請者 加入 療保険
被保険者証 号及 番号並 保険者 及 保険者番号 載 支給決
定 療養 護 療 給者証 当 情報 載
害基礎 金 級 給 無
申請 サ 種類 就労 支援 型 あ 場合 害基礎 金
給 無 載 支給決定 害基礎 金 給者 い
給者証 載 就労 支援 業者 確認 う
サ ス 利用状況欄
申請書 載 い 害福祉サ 等 利用状況 載
( ) 害福祉関係サ ス
害者 あ 害程 認定 無 場合 認定 い
認定 効期間 載 現 害福祉サ 害児通所
支援 指定入所支援 地域相談支援 必要 認 種類 害福祉
関 サ 利用 い 場合 種類 容 支給決定期間 利用期間
又 地域相談支援給付決定 効期間 支給 利用 業者 等 載
( ) 護保険サ ス
護保険 被保険者 あ 護保険 要 護認定 無 認定
い 場合 要 護 認定 効期間 載 現 護保険サ
利用 い 場合 種類 容 利用 業者 等 載
キ 申請 サ ス欄
( ) サ ス 種類
※ 支給申請及 決定 害福祉サ 又 地域相談支援 種類 行
う い 複数 サ 時 利用開始 う 場合
通 申請書 複数 サ 申請 差 支え い 場
合 希望 複数 サ 択
※ 害者支援施設 入所 い 施設入所支援 施設 害福
祉サ 支給申請 併 行う
( ) 申請 係 具体的内容
利用 希望 サ 種類及 希望 サ 容 支
給 等 必要 認 具体的 容 載
※ 害程 認定調査 サ 利用意向 聴 時 必要 応
聴 申請時 必 厳密 載 い 必要
い
主治 欄
護給付費 サ 種類 希望 場合 当 害者等 主治 あ
又 地域移行支援 希望 場合 当 精神 害者 精神科病院 入院 い
主治 氏 並 療機関 所 地及 電 番号 載
申請 減免 種類欄
担 限 い 各種減免措置 う 場合 当 減免措置
択チ 必要 載
コ 申請書提出者欄
申請書 提出 害者 人 人 理又 行 当欄 択チ
人 場合 当 理人等 氏 所 電 番号及 申請者 関
載
※ 害者 人 理人等 あ 証明 委任状等 あ 申請書
提出 望 い
害程度
害者自立支援法 い 支給決定手 透明化 化 観
サ 種類 決定 断 料 一 害福祉サ
必要性 明 害者 心身 状態 総合的 表 害程
設 定等 中立 立場 専門的 観 行う
各 審査会 設置 い
護給付費 支給申請 あ 審査会 審査及 定
第 条
害程度 開発 経緯
害程度 要 護認定基準
成 害者 護 定 指標 関 調査研究 護
保険 要 護認定基準 効性 評価 行 現行 要 護認定基準
護給付 相当 サ 必要 測定 害者 い 効 考
え 害者 対 支援 機能訓練 生活訓練 就労支援等 要
あ 支援 必要 定 護給付 相当 サ 定
用い 必要 考え
害程度 定等試行 業
成 全国 い 害程 定等試行 業 実
施 調査 目 い 要 護認定調査 目 目 加え 害者 特
性 把握 う 多動 わ 行動面 関 目
い 働 応 動 い い 精神面 関 目及
調理 い物 う 常生活面 関 目 目 追加
目 実施
試行 業 約 人 害者 対象 試行 業 得
タ 析結果 識者 意見 聴い 護給付 関
害程 基準 策定
害程度 基準
害程度 基本的考え方
害程 透明 支給決定 実現 観 3 基 的
考え方 開
身体 害 知的 害 精神 害 特性 映 う 慮 害共
通 基準
調査者 定者 主観 右 い客観的 基準
定 定 当 考慮 明確化
害程度 基準
害程 い 害程 審査会 審査及 定
い
※ 相当 認 状態
害程 基準時間 表 毎 定 時間 範 あ 状態
害程 基準時間 定 時間 範 い 認定調査 う 行
動 害 及 手段的 常生活動作 IADL 支援 必要性 関 目
結果 案 状態 相当 認 状態
害程 基準時間 認定調査 結果 特 及 師意見書 案
状態 相当 認 状態
害程 基準時間 当 護 家 援 等 支援 要 時
間 一定 方法 計 あ 害程 認定 設定
基準時間 あ 実 護サ 要 い 又 要 見込
時間 一 い
害程度 定プロセス
害程 う 大 経 定
目 要 護認定調査 目 関 定 一 定 害
程 基準時間 算出
Ｉ Ｌ コ 及 行動 害 コ ※ 変更 関
定 一 定
害程 基準時間 満 あ 状態又
相当 認 状態 ※
害程 基準時間 満 あ 状態又
相当 認 状態 ※
害程 基準時間 満 あ 状態又
相当 認 状態 ※
害程 基準時間 満 あ 状態又
相当 認 状態 ※
害程 基準時間 満 あ 状態又
相当 認 状態 ※
害程 基準時間 あ 状態又 相当
※ 行動 害 コ 非 当 場合 考慮
害程 基準時間 認定調査 結果 特 及 師意見
書 案 行わ 定
項目群
目群 害程 基準時間 関連 目 目
目群 調理 い物 う IADL 関 目
目
目群 多動 わ 行動 害 関 目 目 目群
い 働 応 動 い 精神面 関 目
目
言語 手段 用い 説明理解 ﾐ ﾆ ｼ ﾝ 関 目 目
文 視覚的認識使用 関 目 目
合計 目
介 護 給 付 け 障 害 程 度 分 判 定 ロ ッ ク
79
項
目
Ａ
項
目
群
I A D L項 目 群
行動障害 項 目 群
＋
師意見書
次判定 次判定
非該当 分 分 分
分 分 分
分
非該当 分
非該当
プロセ
プロセ プロセ
＋
特記事項
＋
項目群
プロセ 非該当 場合
市 村審査会 け 総合判定
介 護 給 付 け 障 害 程 度 分 判 定 ロ ッ ク
79
項
目
Ａ
項
目
群
I A D L 項 目 群
＋
師意見書
次判定 次判定
非該当 分 分 分
分 分 分
分
分 分
分 分 分
分
分 分
分 分 分
プロセ
プロセ プロセ
＋
特記事項
＋
項目群
プロセ 分 以上 場合
行動障害 項目群
＋ 市 村審査会
け 総合判定
項目群 こ 項目 み 変更 不可
市 村審査会 市 村運営要綱
市 村審査会 基本的考え方 審査会設置 趣旨
○ 審査会 都 府 審査会 設置 い 場合 都 府 審査会 審
査会 いう
害程 認定基準 照 審査及 定 行う
支給要否決定 行う 当 意見 聴
設置 機関 あ
○ 業績 合わ 審査 定 業 いう
害者自立支援法 規定 い
害程 審査 定業 行う 及 支給要否決定 行
う 当 意見 聴 審査会 置 い 法第 条
審査会 委員 定数 条例 定 委員 害者等 保
健又 福祉 関 学識経験者 者 う 長 任
審査会 害程 関 審査 定 行う 法第 条第
審査会 支給要否決定 当 意見 述 法第 条第
地方自治法 扱い
審査会 地方自治法 自治体 附属機関 置付
審査会 設置 い 法 必置 あ 設置 根 条例
要 あ 法第 条第 基 委員定数 条例 必要 あ
委員 身 非常勤特 職
参考 地方自治法 抄
委員会 委員及 附属 設置
第 条 普通地方 共団体 執行機関 普通地方 共団体 長
法 定 委員会又 委員 置
普通地方 共団体 委員会 法 定 法 又 普通地方
共団体 条例若 規則 い限 い 限 属 関
規則 規程 定
普通地方 共団体 法 又 条例 定 執行機関 附属機関
自治 処理委員 審査会 審議会 調査会 調停 審査 諮問又
調査 機関 置 政 定 執行機関 い
限 い
附属機関 職 限 組織等
第 条 普通地方 共団体 執行機関 附属機関 法 若 基
政 又 条例 定 担任 い 調停 審査 審
議又 調査等 行う機関
附属機関 組織 委員 構成員 非常勤
附属機関 法 又 基 政 特 定 あ 除
属 執行機関 い 掌
広域化 考え方
審査会 設置 う 形態 あ
単独 設置
広域連合 一部 組合 対応
機関 共 設置
都 府 管 審査会設置 審査 定業 滑 う
十 調整 必要 支援 行う
審査会委員 い 委員構成
○ 委員 害者 実情 通 者 う 害保健福祉 学識経験
者 あ 中立 立場 審査 行え 者 任
○ 身体 害 知的 害 精神 害 各 均衡 慮 構成
学識経験を 者 断
○ 委員 学識経験 い 否 い 長 断 あ
○ 害者 害保健福祉 学識経験 者 あ 中立 立場 審
査 行え 者 あ 害者 委員 加え 望 い
市 村 関係
○ 審査会 審査 定 性 確保 職員 原則
委員 い
○ 委員 確保 い場合 職員 あ 害保健福祉 学
識経験者 あ 認定調査等 直接従 い 委員 委嘱
差 支え い
認定調査員 兼
○ 委員 原則 当 認定調査員 い
○ 適当 者 い い等 得 い 情 あ 場合 限
い 場合 あ 委員 認定調査 行 対象者 審査 定 い
当 委員 所属 合議体 行わ い
審査会委員 研修
委員 原則 都 府 実施 審査会委員 対 研修 審査会委
員研修 講 審査及 定 趣 考え方 手 等 確認
委員数 見込 方
○ 一合議体当 審査件数
○ 設置 合議体数及 一合議体当 委員数
等 必要 審査会委員数 見込 条例 定数 定
条例 定数 限数 定 い 例 ○○人
委員 任期
委員 任期 委員 再任
審査会 会長等
○ 審査会 会長 置 委員 互 定
○ 審査会 会長 会長 故あ 職 行 委員 あ 指
合議体 い 合議体 設置
審査会 委員 う 会長 指 者 構成 合議体 審査 定
業 害程 認定及 支給要否決定 い 意見 扱う
合議体 委員 定数
○ 合議体 構成 委員 定数 人 標準 長 定 数
○ 及 い 審査 定 質 維持 断 場合
人 い人数 定 場合 あ
人 回 定 い
害程 認定 更新 申請 対象 場合
委員 確保 著 困 場合
○ 合議体 い 身体 害 知的 害 精神 害 各 均衡 慮 構
成
○ 特定 委員 確保 困 場合 あ 当 委員
多 合議体 所属 審査会 開催 あ 定足数 満
う必要 人数 交 出席 方式 差 支え い
○ 審査会 設置 合議体 一定期間中 固定 構成 い
合議体 所属 い無任所 委員 い 概 間隔
○ 委員 所属 い合議体 審査 定 加わ い
委員確保 特 困 場合 除 複数 合議体 一 委員 所属
適 い
合議体 長 互選
○ 合議体 長 人置 当 合議体 構成 委員 互 定
○ 合議体 長 所属 合議体 会議 出席 い 当 合議体 所属
委員 あ 合議体 長 あ 指 職 理
審査会 議決
○ 審査会 合議体 置 場合 合議体 含 委員 過半数 出席
開 議決 い
○ 審査会 審査 定 あ 委員間 意見 調整 行い 合意 得
う
○ 審査会 議 会長 合議体 あ 合議体 長 いう 含
出席委員 過半数 決 否 数 会長 決
市 村審査会開催 準備
○ 審査会開催 立 当 開催 審査会 い 審査及
定 行う審査対象者 あ 決 当 審査対象者 い
資料 作成
認定調査結果 用い 設置 一 定ソ 定
一 定 いう 結果
特 写 師意見書 写 概況調査票 サ 利用状況票 写
○ 資料 い 氏 所 個人 特定 情報 い 削除
あ 審査会委員 付
審査 定
審査会 護給付 申請 行 審査対象者 い 認定調査 及 特
並 師意見書 載 容 基 害程 認定
審査会 審査及 定 基準等 関 省 成 厚生労働省 第 号
定 当 い 審査及 定 行う
○ 認定調査 結果 い 特 及 師意見書 容 比較検討 明
矛盾 い 確認
○ 容 整合 あ 場合 再調査 実施 必要 応 師
及 認定調査員 照会 認定調査 結果 一部修 必要 認 場合
調査結果 一部修 行う
○ 調査結果 一部修 行う場合 認定調査結果 修 い
参照
○ 再調査 審査 定 原則 前回 一 審査会 い 審査 定
行う
一次 定結果 変更
○ 一 定 結果 認定調査 結果 一部 修 場合 一 定用
ソ 用い 再 一 定 行 得 一 定 結果 参照 原
案 特 師意見書 目群 目群 容 通常
比 長い 短い 時間 護 要 う 断 一 定 結果 変
更 定結果 既 一 定 評価 い 目群
非 当 場合 及 目群
変更 い
変更 場合 妥当性 検証
一 定 結果 変更 場合
害程 基準時間 行 毎 時間
変更 例 添付省略
参考 一 定変更 妥当性 検証 一 定 結果 変更 場合
定 変更 い 参照
目群･･･ 害程 基準時間 定 目群
護保険 要 護認定 認定調査 目 79 目
目群･･･一 定 新 変更 わ 目群
調理 い物 う 常生活 関 目(B1 目) 目
多動 わ 行動面 関 目(B2 目) 目
計16 目
い 働 応 動 い 精神面 関 目 目
言語 手段 用い 説明理解 行動 害 関 目 目
文 視覚的認識使用 関 目 目
計11 目
非 当
護保険 目 目群 一 定 結果 非 当 あ 場合
定結果
審査会 付 意見
○ 特 必要 あ 場合 断 場合 い 訓練等給付等 効
利用等 関 留意 い 意見 付
○ 審査会 必要 応 付 意見 い 特 留意 あ
認定 効期間 定 場合 留意
現 状況 程 観 場合 い 認定
効期間 間 短 設定 う 検討 行
う 初回 認定 い 処理 準化 審査会 意
見 踏 え 範 効期間 定
身体 又 精神 害 程 ～ 程 間 い 変動
い状態 あ 考え 場合
施設 宅 宅 施設 変わ 等 置 い 環境 大 変化
場合 審査 定時 状況 変化 う 能性 あ 考え 場合
審査会 特 必要 認 場合
サ 関 意見 付 場合 留意
訓練等給付等 サ 利用 い 審査会 意見 付 場合
支給決定 当 提示 サ 利用 い 十 留意
10 そ 他審査及び 定 当た 留意 項
概況調査票等 扱い い
概況調査票 サ 利用状況票等 含 及 過去 用い 審査 定資料 い
審査会 当 審査対象者 一般的 状態 把握 参照 差
支え い 審査 定 直接的 資料 用い い 認定調査結
委員 審査 定 加わ い場合 い
審査 定 行う合議体 審査対象者 入院若 入所 又 害
福祉サ 利用 い 施設等 所属 委員 含 い う 審査 定
行う合議体 調整
審査対象者 入所等 い 施設等 所属 者 当 合議体 委員 出
席 い 場合 当 審査対象者 審査及 定 限 当 委員 定 加
わ い
審査会 委員及 職員 参加 い
審査会 審査 定 当 必要 応 審査対象者及 家族 師
認定調査員及 専門家 意見 聞
審査会 開 い
審査会 第 者 対 原則非 開
審査会 審査 定 用い 資料 開 い
各 情報 開 関 規程等 基 断 審査対象者
人 開 申 出 あ 場合 審査会資料 開 望 い
録 保 い
審査 定 用い 録 保 方法等 い 必要 応 各
扱い 定
国 報告 い
途定 い 期 国 報告 行う
11 支給決定案又 地域相談支援給付決定案 対 意見
個々 害者 情 応 支給決定基準 異 支給決定 いわ 非
定型 支給決定 等 行う必要 あ 場合 支給決定案又 地域相談
支援給付決定案 支給決定基準等 支給決定案又 地域相談支援給付
決定案 作成 理由 附 審査会 諮 適当 あ
一
定結果
い
害程 認定 審査会 審査及 定 基準等 関 省
成 厚生労働省 第 号 第 条第 号 第 号 各号 い
当 一 定結果
条件 満 場合 基 段 又 段
一 定結果
表 基 Ｉ Ｌ コ い 示 回 析 行 結果得
変数 Ｘ 満 第 段 場合 段 変更
表 基 Ｉ Ｌ コ 又 表 基 行動 害 コ
場合 非 当 変更
認定調査結果 変更 い
基 い 認定調査 調査結果 一部修 行う い
認定調査 得 状況 特 又 師意見書 容 審査会 認
定調査員及 師 言 含 等 新 明 場合
必要 応 変更 行う
既 当初 一 定 結果 案 心身 状況
認定調査 調査結果 一 特 容
特 容 認定調査 調査結果 一 特 新 状況 明
い
認定調査結果 一 師意見書 容
師意見書 容 認定調査 調査結果 一 特 新 状況 明
い い場合 容 基 い 認定調査結果 一部修 行う
い
根 い
特 又 師意見書 基 い審査対象者 状況
特 又 師意見書 容 特 載 い場合 載 い い 容
基 い 認定調査結果 一部修 行う い
定 変更 い
基 い 一 定 結果 変更 行う い 特
又 師意見書 容 基 い 護 要 時間 延長又 短縮 い 断
場合 一 定 結果 変更 行う
既 当初 一 定 結果 案 心身 状況
認定調査 調査結果 一 特 容
特 容 認定調査 調査結果 一 特 新 状況 明
い い場合 容 基 い 一 定 結果 変更 行う い
認定調査結果 一 師意見書 容
師意見書 容 認定調査 調査結果 一 特 新 状況 明
い い場合 容 基 い 一 定 結果 変更 行う
い
根 い変更
特 又 師意見書 基 い審査対象者 状況
特 又 師意見書 特 載 い い状況 理由 一 定 結
護 要 時間 直接的 関 い
齢
審査対象者 齢 理由 一 定 結果 変更 行う い
行 要 時間
あ 行 い 時間 い 理由 一 定 結果 変更
行う い
行 関 特 又 師意見書 載 い 容 基
実 い 支援 具体的 容 心身 状況 断 護 要
時間 延長又 短縮 い 断 場合 変更 行う
心身 状況 状況
害程 害者 心身 状態 総合的 表 法第 条第 あ
定 当 ～ う 心身 状況 状況
い 考慮 い 害程 認定 支
給決定 段 い 害程 サ 等 い 検討
案
施設入所 宅 宅環境 家族 護者 無
施設入所 い 又 宅 あ 審査対象者 宅環境 家族 護者
無 理由 一 定 結果 変更 行う い
特 又 師意見書 載 い 容 基 居 環境
護者 状況 変化 伴い 人 心身 状況 大 変化 生 測
護 要 時間 延長又 短縮 断 場合 変更 行う
象的 護 必要性
特 又 師意見書 護 必要性 高い 等 象的 護 必要性
関 載 あ 具体的 状況 関 載 い場合 容 理由
一 定 結果 変更 行う い
審査対象者 希望
特 又 師意見書 人 護給付 希望 い 等 載 あ
理由 一 定 結果 変更 行う い
現 い サ
特 又 師意見書 現 護サ い 等 載 あ
害程度 認定
害程度 認定を行う場合 対象 サ ス 種類
護給付費 支給対象 サ 支給申請 あ
害程 認定 行う
居宅 護
訪問 護
行援護 身体 護 伴う場合 限
行動援護
療養 護
生活 護
短期入所
害者等包括支援
共 生活 護
コ 施設入所支援
※ 共 生活援 ホ い 訓練等給付費 支給対象
サ あ 基 的 支給決定 当 害程 認定 行
う必要 い 共 生活援 ホ 利用 い 相談 あ
場合
相談 害者 共 生活 護 ホ いうサ 体系
い 認識 い 考え
共 生活援 ホ 共 生活 護 ホ サ
形態 類似 害程 給付 決
想定
単 共 生活援 ホ 支給決定手 いう
共 生活 護 ホ 申請 い 当
入居 申請 容 害程 認定 行う 望 い
申請前 相談及 心身 状況 把握 結果 明 共 生活援
ホ 利用 考え い場合 限 い
※ 施設入所支援 い 原則 害程
移行支援又 就労 支援 利用者 あ 生活能力 単身 生活
困 者又 地域 社会資源 状況 通所 困 者 い
例 的 施設入所支援 サ 利用 い
踏 え 入所施設 夜間支援体 決 生活 護利用者
均 害程 用い 訓練等給付 中活動サ 利用者 害程
認定 結果 用い い い
専 訓練等給付 中活動サ 利用 う 入所
希望者 あ 必 害程 認定 必要 い
対象 申請者
害者 児童福祉法第 条 及 第 条 規定 基
満 児童 害者 対象 サ 利用 場合及 精神保健福祉
ンタ 意見等 基 精神 害者 あ 児童 害者 対象 サ
利用 場合 含
※ 害児 い
途 あ 時間 経過 共 害 状態 変化
乳児期 い 通常必要 育児 必要
等検討課 多
現段 直 使用 能 指標 い
害程 設 い 害程 い 検討
課 い
害程度 認定 手
害程 認定 ュ 参照
害程度 認定 認定 効期間
害程 認定 効期間 い 基 害者 心身 状
況 状態 変動 い 考え 場合等 い 審査会 意見 基 い
満 範 効期間 短縮
行援護 ン 調査票 効期間 い 様 扱い
差 支え い
認定 効期間 開始日及び終了日
害程 認定 効期間 開始 原則 認定 支給決
定 効期間 開始 合わ 能 成 前 認
定 い 成 行援護 あ 成
前 認定 い 成
害程 認定 結果 支給決定 却 場合 い
害程 認定自体 効 あ
イ 効期間 算定方法
単 効期間 満了 う 効期間 算
定
( ) 効期間 開始 初 場合
当 起算 単 定 期間
( ) 効期間 開始 途中 場合
効期間 開始 属 期間 単 定 期間 合
算 得 期間
転出入時 け 害程度 認定 扱い
害程 認定 者 害程 認定者 いう
転出 場合 転出 新 害程 認定 調査
転出元 認定 害程 及 効期間 引 効
基
ア 手
害程 認定者 転出 害程 認定者 害福祉担当課
転出届 行い 転出元 害程 認定証明書 様式第 号
害程 認定者 交付
害程 認定者 転入 転入 害程
認定証明書 添え 支給申請 行う
転入 あ 認定調査及 審査会 定
証明書 容 害程 認定
※ 申請者 転入 あ 支給決定 必要 あ 留意
イ 認定 効期間
転出元 認定 効期間 満了 効
転出元 申請却 又 申請者 申請 指 行う サ
利用希望者 対 転入 あ 支給申請 行う う指
申請者 申請 緊急 得 い理由 申請 サ
利用 い 場合 特例 護給付費 支給 う 場合 申請
者 対 転入 害程 認定 害程 認定証明書 交
付 提出 う指 当 認定結果 基 害程 認定
イ 害程度 認定調査 転出 た場合
転出元 支給申請 認定調査済 あ 付 害程
認定証明書 申請者 交付 場合 備考欄 ○ ○ 認定調
査済
サ 利用希望者 転入 転入 害程
認定証明書 添え 支給申請 行う
転出元 審査会 定 行い 定終了 あ
定結果 入 害程 認定証明書 申請者 交付
転入 申請者 定結果 入 害程 認定証明書 提
出 当 定結果 基 害程 認定
認定通知
害程 支給決定 いう行政処 過程 認定 あ 害者
心身 状況 基 護 必要 表 指標 要 意義 当
利用 サ 約 害者 護給付費 支給
利 関 法的 効果 生 あ 独立 行政処 置
付
審査会 審査及 定 結果 基 害程
認定 結果 当 認定 害者 通知 い
第 条第
ア 通知を要 項
害程 及 認定 効期間
※ 審査請求 教示 併 行う
イ 通知方法
支給決定 独立 通知書 行う方法 支給決定通知書 支給申請却 通知
書 一 行う方法 考え
所要期間等 案 申請者 立場 立 適 方法 通知 適当
あ
害児 係 支給決定 方法
害児 支給決定 現行 扱い 基 的 成 扱
い
居宅 護 短期入所 申請 あ 場合 害 種類 程 把握 領
域 目 調査 表 行 支給 要否及 支給 決定
居宅 護 う 害児 通院等 身体 護 伴う場合 対象者 い
領域 目 調査 行 害者 通院等 身体 護 伴う
場合 断基準 準 常生活 い 身体 護 必要 害児 あ
通院等 サ 提供時 い 歩行 移 移動 排 及
排便 い 必要 想定 う 実施主体
断
短期入所 い 現行 単価基準 準 単価 適用
※短期入所 単価
～ 目 う 全 目 又 目 う
あ 目
～ 目 う 全 若 一部 目
又 目 う あ 目
又 当 い児童 ～ 目 う 一部
又 全 目
行動援護 申請 あ 場合 目 調査等 行い 害者 場合 様
対象 作 い 師意見書 要
行援護 申請 あ 場合 行援護 ン 調査票 調査 行い
害者 場合 様 調査 目 視力 害 視 害 及 夜盲 い
あ 移動 害 数 者 対象 行援護 う
害児 身体 護 伴う場合 対象者 い 領域 目 調査 行
害者 身体 護 伴う場合 断基準 準 常生活 い 身
体 護 必要 害児 あ 行援護 サ 提供時 い 歩行 移
実施主体 断
害者等包括支援 い 目 害者 認定調査 目
調査 行い 審査会 害者等包括支援 対象 相当 あ
意見 聴い 支給 要否 決定
訪問 護 い 児童福祉法 条 規定 児童
相談所長 訪問 護 利用 適当 あ 認 長 通知 場
合 害者 害者 手 沿 支給 要否 決定
居宅介護 短期入所
児童 イサ ビ
同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 重度訪問介護
領域 項目 調査 ＋ 項 調査
項目 認定調査
市 村審査会 意見
勘案 事項 調 査項 目 ○日 中 活動 ○ 介 護者 ○ 居 住
障害者 支給決定 プロセ へ
サ ビ 利 用 意 向 聴
支 給 決 定
障
害
児
支
給
決
定
い
支 給 申 請
概 況 調 査
身体介護 し アセ メン 票 身体介護あ
アセ メン 票 領域 項目 調査
児童福祉法 条 規定 基 児童相談所長 市 村長 通知 を けた場合
サ ビ 等 利 用 計 案 提 出
