九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
High-Resolution Imaging by Adaptive Optics Scanning Laser Ophthalmoscopy Reveals Two
Morphologically Distinct Types of Retinal Hard Exudates
山口, 宗男
http://hdl.handle.net/2324/1937174
出版情報：九州大学, 2018, 博士（医学）, 課程博士 バージョン：
権利関係：This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
氏 名 ： 山 口 宗 男
論 文 名 ：High-Resolution Imaging b y Ad aptive Optics Scanning La ser
Ophthalmoscopy Re veals Two Morphologically Distinct T ypes of Retinal Hard Exudates
（ 補 償 光 学 付 き 走 査 型 レ ー ザ ー 検 眼 鏡 に よ る 高 分 解 能 画 像 は 形 態 学 的 に 異 な る ２ 種 類 の 硬 性 白 斑 を 明 ら か に す る ）
区 分 ： 甲
論 文 内 容 の 要 旨
硬 性 白 斑 は 病 理 学 的 に 脂 質 や タ ン パ ク 変 性 物 質 （ ヒ ア リ ン ） な ど の 非 細 胞 性 物 質 、 も し く は マ ク ロ フ ァ ー ジ か ら 構 成 さ れ る と 報 告 さ れ て い る 。 し か し 、 既 存 の 検 査 機 器 で は 解 像 度 が 低 く 実 臨 床 に お け る 硬 性 白 斑 の 構 成 成 分 検 討 は 不 可 能 で あ っ た 。 本 研 究 で は 分 解 能 5µm の 補 償 光 学 付 き 走 査 型 レ ー ザ ー 検 眼 鏡 （AO-SLO） を 用 い て 、 網 膜 血 管 病 を 有 す る 患 者 に お い て 硬 性 白 斑 を 観 察 し た 。AO-SLO に よ る 観 察 で 、硬 性 白 斑 は 高 輝 度 病 変 と し て 観 察 さ れ た 。 ま た 、 眼 底 写 真 や ス ペ ク ト ラ ル ド メ イ ン 光 干 渉 断 層 計 （SD-OCT） の い ず れ に お い て も 区 別 で き な か っ た 2 種 類 の 異 な る 形 態 が AO-SLO で は 観 察 さ れ た 。１ つ は 異 な る 内 部 輝 度 を 持 つ 球 状 粒 子 が 集 簇 し た 形 態 で あ り （ 粒 状 タ イ プ ） 、 も う １ つ は 不 規 則 な 形 状 の 沈 着 物 で あ っ た （ 不 規 則 タ イ プ ） 。 粒 状 タ イ プ で 観 察 さ れ る 球 状 粒 子 の 平 均 直 径 は 26.9±4.4μ m で あ っ た 。粒 状 タ イ プ の 硬 性 白 斑 が 観 察 さ れ る 領 域 の 網 膜 厚 は 、不 規 則 タ イ プ の 硬 性 白 斑 が 観 察 さ れ る 領 域 よ り も 有 意 な 肥 厚 を 認 め た （P = 0.02） 。AO-SLO に お け る 硬 性 白 斑 所 見 は 、 網 膜 血 管 疾 患 の 病 態 お よ び 臨 床 予 後 を 理 解 す る の に 役 立 つ 可 能 性 が 示 唆 さ れ た 。
