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様式第４号
本業務に当たる人員体制 １ 体制
(1) 経験年数は、提出日現在で記載すること。
氏名 実務
経験年数
保有資格 在籍事務所
（所在地）
総括責任者 年
担当者 年
メイン従事者
（担当者補助） 年
従事者① 年
従事者② 年
従事者③ 年
従事予定者数 人（総括責任者、担当者及びメイン従事者を含む。）
２ 手持ち業務の状況
平成27年度において受託予定の業務の状況。また、未契約の従事予定も含みすべて記載すること。
発注者 業務名 従事期間 契約金額（円）
メイン従事者 （担当補助者）
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